Атрофия мышц ног при грыже позвоночника

Содержание
  1. Парез стопы при грыже позвоночника: причины, симптомы, лечение
  2. Причины
  3. Причины отвисшей стопы при РС
  4. Симптомы и диагностика
  5. Лечение
  6. Факторы риска
  7. Получение инвалидности
  8. Способы лечения
  9. Лекарственные средства
  10. Причины пареза стопы
  11. Симптомы заболевания парез стопы
  12. Парез сгибателей и разгибателей
  13. Как лечить парез стопы 
  14. Реабилитация и восстановление при парезе стопы
  15. Атрофия мышц при грыже позвоночника
  16. Для чего она нужна
  17. Чем полезны упражнения и когда их можно делать
  18. Отчего появляются боли при позвоночной грыже
  19. Предпосылки болевого синдрома
  20. Симптомы и локализация болей в ноге
  21. L5-S1
  22. L4
  23. Атрофия мышц ног при грыже позвоночника
  24. Причина боли при грыже позвоночника
  25. Симптомы грыжи позвоночника
  26. Локализация боли при грыже позвоночника
  27. Боли отдающие в ногу
  28. Снятие боли при межпозвоночной грыже
  29. Применение медикаментов
  30. Физиотерапия
  31. Лечебная гимнастика и упражнения

Парез стопы при грыже позвоночника: причины, симптомы, лечение

Атрофия мышц ног при грыже позвоночника

Осложнения люмбаго 556

Парез стопы – это достаточно неприятное состояние, при котором пациент не может в полной мере управлять своей ногой. При парезе стопы ноги присутствует ощущение онемения, нет возможности поднять носок или опустить. Ступня свисает и при ходьбе зацепляется за разные предметы, что вызывает нервозность.

Парез стопы при грыже поясничного отдела позвоночника может развиваться как при консервативном лечении, которое не является эффективным и адекватным, так и после неудачно проведенной хирургической операции по иссечению грыжевого выпячивания. В обоих случаях без специальной реабилитации восстановить нормальную функциональность мышц сгибателей и разгибателей в стопе не удастся. Ступня будет продолжать безвольно свисать, при ходьбе это будет создавать дополнительные неудобства.

Лечить парез стопы при грыже позвоночника можно только одним способом – с помощью методов мануальной терапии.

Не верьте тем врачам, которые говорят, что существуют фармаколочгеиские препараты, помогающие восстановить иннервацию и вылечить грыжу позвоночника. Таких средств нет.

Разрекламированные хондропротекторы не оказывают даже 1 % от потенциально возможного лечебного действия. Это связано с тем, что они не могут проникнуть в очаги поврежденной хрящевой ткани в фиброзном кольце межпозвоночного диска.

Что является причиной появления грыжи? Дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Почему они появляются? Потому что у них нет собственной кровеносной сети и они могут получать жидкость и питательные вещества только при диффузном обмене с окружающими мышечными волокнами. А если мышцы не работают, то диффузный обмен прекращается.

Фиброзное кольцо межпозвоночного диска сначала обезвоживается, затем растрескивается и покрывается плотным слоем солей кальция. На этой стадии оно полностью утрачивает способность впитывать жидкость, выделяемую окружающими мышцами. При тотальном обезвоживании фиброзное кольцо лопается и через образовавшуюся трещины выпадает фрагмент пульпозного ядра.

Это и есть межпозвоночная грыжа.

Какими образом могут проникнуть хондропротекторы в ткань фиброзного кольца, если жидкость, выделяемая мышцами, не усваивается? Никаким. Поможет только внутри позвоночное введение фармакологического препарата.

Но это чревато негативными последствиями вплоть до полной парализации нижней части тела человека. Хотя есть и другой выход.

Это мануальная терапия, которая в сочетании с остеопатией, рефлексотерапией и кинезиотерапией восстанавливает способность фиброзного кольца усваивать жидкость, выделяемую мышцами. В этом случае имеет смысл делать инъекции хондропротекторов.

Но вот только процесс восстановления фиброзного кольца в таком случае успешно пройдет и без них. Не стоит тратить значительные суммы денег на фармаколочгеиские препараты, которые по сути могут оказаться совершенно бесполезными.

Лечить парез стопы нужно начинать с восстановления целостности межпозвоночного диска. А уже после этого можно провести курс реабилитации, в ходе которого будет полностью восстановлена чувствительность и работоспособность стопы.

Причины

Одной из главных причин пареза является пониженный тонус и мышечная слабость.

Также провоцирующими факторами могут являться:

  • отсутствие или недостаточная двигательная активность продолжительное время;
  • повреждение мышц или переломы голени, голеностопного сустава;
  • воспаления;
  • полиомиелит;
  • детский церебральный паралич, неврологический диагноз;
  • онкология (с дислокацией в нижней конечности);
  • межпозвоночная грыжа (страдает позвоночник);
  • мигрень;
  • рассеянный склероз;
  • энцефалит;
  • заболевания коленных суставов;
  • сахарный диабет (его осложнения);
  • перенесенный инсульт;
  • случай травмирования спинного мозга, защемление его корешков;
  • генетические заболевания;
  • употребление спиртных напитков.

Причины отвисшей стопы при РС

Отвисшая стопа при РС вызвана слабостью лодыжки или нарушением нервного пути в мозге и из него, а не нервами в мышцах ног. Это приводит к плохой координации в ногах и лодыжках, влияющих на то, как человек ходит.

Если сообщения между нервами мышц голени и голеностопного сустава не синхронизированы – нога не может быть поднята до правильного угла в верхней точке при выполнении шага.

Другие симптомы РС могут заметно ухудшить симптом отвисшей ноги. Онемение или дизастезические изменения в ногах могут затруднить ощущение пола. Мышечная слабость или спазмы в мышцах ног могут затруднить контроль и симптом отвисшей ноги соответственно будет ощущаться в большей стпени.

Симптомы и диагностика

Паралич стопы проявляется в следующих симптомах:

  • затрудняется движение суставов;
  • появляются боли, покалывания;
  • снижается тонус мышц ног, происходит онемение;
  • становится невозможным поднять конечность вверх;
  • походка меняется, становится шлепающей (или волочащей);
  • ступня деформируется (высокий уровень выгибания – больше, чем на 90%).

Для диагностики паралича стопы применяют:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • электромиографию;
  • МРН.

Предварительный диагноз невролог поставит уже на первичном приеме, осмотрев состояние конечности.

Парез стопы имеет ярко выраженные симптомы, которые достаточно несложно определяются визуально, а лечение будет зависеть от источника, его вызвавшего.

Лечение

Если форма заболевания легкая, то нужно делать массаж, заниматься гимнастикой в лечебной формате, назначают и физиотерапию. Также рекомендуют носить ортопедическую обувь и ортезы на голеностопный сустав.

Когда имеется заболевание более тяжёлых форм, то для лечения пользуются дистракционно-компрессионным аппаратом, плюс лечат наложением гипсовых повязок поэтапным способом. Если заболевание запущено, то предлагается операция. После хирургического вмешательства ногу фиксируют гипсом на 1-3 месяца, после чего используют ортез.

Далее лечение продолжается массажем, лечебной физкультурой, используют физиотерапию, гидрокинезотерапию, а чтобы походка стала правильной, вам стоит носить ортопедическую обувь.

Источник: OrtoMir24.ru

Факторы риска

В группу риска входят люди, которые имеют:

  • неправильный рацион питания, сахарный диабет;
  • наследственные заболевания, связанные с патологиями опорно-двигательного аппарата и нервной системы;
  • онкологию мозга (спинного или головного);
  • перенесенный инсульт или энцефалит;
  • ишемию, артериальную гипертензию, повышенное давление;
  • генетические патологии;
  • детский церебральный паралич;
  • алкогольную зависимость.

Деятельность, способная спровоцировать недуг:

  • сидячий образ жизни, особенно со скрещенными ногами (может произойти ущемление корешков седалищных нервов);
  • сидение на корточках или стояние на коленях продолжительное время (сбор ягод, работа по укладке плитки);
  • ношение гипса.

Получение инвалидности

https://www..com/watch?v=videoseries

Образовавшийся парез стопы инвалидность не образует в большинстве случаев. Для ее получения необходимо наличие многих факторов: плегия (сила 0 баллов, движений нет); глубокий (1-1,5 балла); выраженный (2-2,5 балла); умеренный (3-3,5 балла) и легкий (4-4,5 балла).

Наличие дефекта ступни, может повлиять на занимаемую должность на работе, так как к определённой категории занятости предоставляются медицинские требования, а парез является серьезным отклонением в организме человека.

Зачастую инвалидность присваивают в связи с основным заболеванием, провоцирующим дефект ноги.

При всех отрицательных моментах пареза стопы он успешно лечится, но даже при неуспешной терапии, хороший специалист поможет подобрать средства для удобной ходьбы, важно, что дефект ноги не влияет на продолжительность жизненного цикла человека.

Парез стопы – патология, при которой наблюдается нарушение подвижности суставов, вызванное деформацией мягких тканей. Первый признак — деформация конечности. Внешний вид ее начинает напоминать копыта лошади, походка становится шлепающей, подошва не поднимается. Другое название заболевания – конская стопа.

Способы лечения

Чтобы определить, как лечить парез стопы, первоначально необходимо установить и избавиться от первопричины, вызвавшей болезнь. С этой целью применяют следующие способы:

  • хирургический (удаление опухолей, гнойников, остановка воспалительных процессов; применяется при параличе, когда человек теряет способность ходить);
  • медикаментозный (использование лекарственных препаратов, воздействующих на источник заболевания);
  • традиционный (накладывание гибкой повязки, которая должна вернуть конечность в нормальное физиологическое положение и зафиксировать).

При заболевании назначают лечебную физкультуру, массаж. Любой из них эффективно укрепляет мышцы, улучшает нервные импульсы, трофику тканей.

Используют также ортезы (технические средства, фиксирующие ноги, приподнимающие их при ходьбе).

Лекарственные средства

Единого набора лекарств, которые исцеляют парез, нет.

Они применяются выборочно для воздействия на источник, вызвавший проблему.

Врачами назначаются препараты:

Источник: https://medspina.ru/pozvonochnik/zavisanie-stopy.html

Причины пареза стопы

Существуют разнообразные причины пареза стопы, однако лидирует среди них все-таки межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так называемая полая стопа может сформироваться при поражениях церебральных структур.

Напрмиер, выраженный парез стопы, который в буквальном смысле этого слова не дает ходить, развивается у детей с детским церебральным параличом.

Также эта патология может возникать после менингита, энцефалита, у лиц, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

При радикулопатии парез стопы развивается не сразу. Для этой патологии характерны следующие этапы:

  • первичная компрессия корешковых нервов, ветви которых отвечают за иннервацию мышц стопы и голеностопа (при этом возникает острая боль в области поясницы, крестца и передней поверхности голени);
  • вторичное воспаление с отечностью мягких тканей в очаге защемления корешка и потенциальным нарастанием компрессии (возникает парестезия в области бедра и голени, появляется стреляющая боль в области пятки);
  • дистрофия нервного волокна (появляется ощущение онемения в области ягодицы, бедра, голени, снижается мышечная сила);
  • атрофия нервного волокна (появляется бледность кожных покровов нижней конечности, возникает парез стопы).

На любом этапе возможно консервативное лечение патологии. Умеренный парез стопы можно вылечить с помощью массажа, лечебной гимнастики и методов мануальной терапии.

А теперь поговорим о настоящих причинах пареза стопы – о том, какие патологические изменения приводят к тому, что мышцы перестают слушаться. Итак, парез стопы появляется в результате действия следующих патологических факторов:

  • при атрофии нервного волокна не передается импульс из двигательного центра в головном мозге;
  • миоциты не сокращаются в ответ на команду;
  • аналогичным образом не происходит расслабления мышечного волокна;
  • поражается одновременно и чувствительное нервное волокно, поэтому парез сопровождается ощущением онемения;
  • по мере того, как происходит ухудшение иннервации сосудистой стенки кровеносного русла, начинается вторичная атрофия мышечного волокна;
  • на фоне снижения мышечной массы в области стопы утрачивается двигательная функция.

Поэтому запускать парез стопы ни в коем случае нельзя. Чем дольше он продолжается, тем сложнее будет проводить реабилитацию и восстанавливать все функции стопы.

Симптомы заболевания парез стопы

Парез стопы – это заболевание вегетативной или центральной нервной системы, которое проявляется в виде отсутствия проводимости нервного импульса.

  В большинстве случаев парез мышц стопы у взрослого человека развивается как осложнение длительно протекающего без лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Внезапно человек начинает ощущать жгучие боль в нижней части голени, которые распространяются по стопе. После даже непродолжительной ходьбы неприятные ощущения усиливаются.

Вялый парез стопы сначала проявляется в том, что возникает ощущение онемения ноги. Временами может казаться, что не чествуешь, как наступаешь на ногу. Но сначала все эти ощущения проходят спустя несколько минут. Затем продолжительность приступа онемения нарастает.

Это происходит до тех пор, пока чувствительность не будет утрачена совсем. На этой стадии начинает утрачиваться моторная функция. Негативное влияние на мышцы сгибатели и разгибатели приводит к тому, что стопа повисает.

Пациент больше не может её согнуть, свершать вращательные движения. При ходьбе стопа не амортизирует оказываемые нагрузки, а словно проваливается. Это вызывает панику, хромоту, желание пользоваться посторонней помощью при передвижении.

Постепенно пациенты полностью отказываются от самостоятельной ходьбы. Это только ухудшает состояние.

Клинические симптомы пареза стопы включают в себя:

  • чувство онемения;
  • мышечную слабость;
  • невозможность совершать движения стопой;
  • плоскостопие или косолапость;
  • несостоятельность пальцев невозможно ими двигать);
  • бледность кожных покровов;
  • снижение уровня наполненности пульсовой волны на внутреннем своде стопы.

Для диагностики используется метод электронейрографии и электромиографии. Для уточнения локализации межпозвоночной грыжи применяется МРТ обследование. После проведенной диагностики врач сможет разработать индивидуальный курс лечения.

Парез сгибателей и разгибателей

Стопа человека – это сложная часть опорно-двигательного аппарата. За счет мышечных сводов она амортизирует оказываемую при ходьбе нагрузку, обеспечивает возможность совершать шаги. Парез нерва стопы может затронуть как полностью все ткани, так и отдельные группы мышц. Чем выше уровень поражения нервного волокна, тем выше вероятность развития полной неработоспособности стопы ноги.

Парез сгибателей стопы проявляется в том, что человек не может согнуть стопу, подтянуть пальцы по направлению к наружной поверхности голени. При попытке совершить подобные движения стопа безвольно повисает.

Парез разгибателей стопы — это невозможность разогнуть полностью стопу, вытянуть пальцы в сторону, противоположную наружной поверхности голени. Чаще всего в клинической практике встречаются случи поражения обеих групп мышц.

Как лечить парез стопы 

Перед тем, как лечить парез стопы, нужно диагностировать то заболевание, которое его спровоцировало. Парез не является изолированной патологией нервной системы. Исключение составляют те случаи, когда произошло пересечение нерва в области голеностопного сустава. Но и в этой ситуации страдает только одна какая-то группа мышц.

Лечение пареза стопы начинается с терапии основного заболевания. Если это грыжа позвоночника или радикулопатия на фоне пояснично-крестцового остеохондроза, то сначала нужно восстановить диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночного диска. Для этого применяется мануальная терапия, остеопатия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия и т.д.

Для лечения пареза стопы в домашних условиях можно использовать комплекс лечебной гимнастики, разработанный индивидуально для пациента и самомассаж. Никакие фармаколочгеиские препараты для этих целей использовать не стоит.

Реабилитация и восстановление при парезе стопы

Реабилитация при парезе стопы должна проводиться в специализированной клинике мануальной терапии. Там врач разрабатывает индивидуальный курс с учётом того, какая причина послужила развитию данного патологического процесса.

Восстановление при парезе стопы возможно при использовании следующих методов воздействия:

  1. остеопатия – для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, что усиливает трофику всех тканей;
  2. массаж – для купирования гипертонуса и улучшения кровоснабжения в мышечной ткани;
  3. рефлексотерапия – для запуска процессов регенерации пораженного нервного волокна за счет задействования скрытых резервов человеческого организма;
  4. кинезиотерапия – для восстановления работоспособности всех групп мышц стопы;
  5. лечебная гимнастика – для восстановления функции нижней конечности.

Также применяется физиотерапия, лазерное воздействие, мануальная терапия и многое другое.

Особе значение имеет правильно проводимый массаж при парезе стопы, поскольку именно эта манипуляция позволяет восстановить чувствительность и работоспособность этой части тела.

Можно делать самостоятельный массаж, но только по той схеме, которая будет разработана доктором. Самостоятельно разминать ступню не рекомендуется.

Можно неловкими движениями нарушить даже тот минимальный кровоток, который сохранился в пораженных тканях.

Полное восстановление пареза стопы при грыже позвоночника возможно только при комплексном подходе. Сроки реабилитации могут растягиваться от 3 до 8 месяцев. Важно подобрать хорошую клинику мануальной терапии и полностью выполнять все рекомендации лечащего врача.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(9) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/oslozhneniya/parez-stopy-nogi-pri-gryzhe-pozvonochnika.php

Атрофия мышц при грыже позвоночника

Атрофия мышц ног при грыже позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника связаны с защемлением нервного корешка в пояснице и/или седалищного нерва на границе поясничного и крестцового отделов, а также с защемлением (стенозом) спинного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Защемление седалищного нерва проявляется болью в ягодице и задней поверхности ноги, которая может сопровождаться онемением, покалыванием и жжением. Болевой синдром усиливается в положении сидя. Этот комплекс симптомов поясничной грыжи называется ишиасом.
  • Защемление нервного корешка в поясничном отделе проявляется болью в нижней части спины. Это может быть острый, внезапный болевой прострел или ноющая, постоянная боль в пояснице. В первом случае она называется люмбаго, во втором случае – люмбалгия. Как правило, боль в поясничном отделе при межпозвоночной грыже имеет односторонний характер с иррадиацией в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голени. При ходьбе боль обычно усиливается, что приводит к нарушению походки — перемежающейся хромоте.
  • Болевой синдром может сопровождаться мышечной слабостью ноги и онемением пальцев ступни. Возможны участки онемения на задней поверхности ноги и внутренней поверхности бедра, ощущение покалывания, ползания мурашек. Эти симптомы связаны с нарушением прохождения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам.
  • В ряде случаев боль в пояснице при возникновении межпозвоночной грыжи облегчается (по сравнению с той, которая была на стадии протрузии диска). Однако такое облегчение боли является крайне тревожным сигналом. Оно свидетельствует о возникновении дорзальной грыжи – то есть о выпадении диска в область спинного мозга.
  • При сдавлении (стенозе) спинного мозга в поясничном отделе возникают такие симптомы межпозвоночной грыжи как нарушение мочеиспускания и дефекации (недержание мочи, кала), импотенция (эректильная дисфункция), мышечные судороги в голени, слабость ноги, парез, паралич ноги, онемение ноги, атрофия мышц ноги. Этот симптомокомплекс при межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела называется синдром конского хвоста.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела и пояснично-крестцовой грыжи устраняет весь комплекс симптомов на уровне их причины, что значительно повышает качество жизни, восстанавливает работоспособность, устраняет или предотвращает осложнения в виде пареза, паралича и функциональных нарушений мочеполовой системы.

https://www..com/watch?v=T7ouG3PnDRY

Для чего она нужна

Для лечения грыжи позвоночника применяются способы медикаментозного воздействия, оперативные вмешательства и физиопроцедуры. Операция назначается пациенту, если не помогло консервативное лечение.

Обычно оно дает положительный результат в 80% случаев. Медикаментозная терапия проводится только в комплексе с восстанавливающими процедурами: ЛФК, электрофорез, КВЧ, мануальная терапия и другие.

Вместе они помогают больному восстановить свое здоровье.

Лекарственные средства помогают снять болевой синдром, а физиопроцедуры – вернуть прежнюю осанку и восстановить мышечный тонус.

После того как будет пройдена острая фаза заболевания, которая лечится применением лекарственных средств, назначаются физические упражнения, помогающие:

  • восстановить тонус мышц;
  • вернуть прежнюю осанку, анатомически правильную;
  • перераспределить нагрузку с поясничного участка;
  • избавить от мышечных спазмов;
  • стимулировать циркуляцию крови и доступ питательных веществ к больному отрезку позвоночника.

: Упражнения при грыжах и протрузиях позвоночника.

Обычно назначаются электрофорез, КВЧ, ультразвук, электростимуляция, парафиновые аппликации и другие процедуры. Виды физиолечения выбирает врач в зависимости от стадии патологии и состояния пациента.

https://www..com/watch?v=QYHaSv3ZS4g

Чем полезны упражнения и когда их можно делать

Правильно подобранный комплекс упражнений при грыже позвоночника играет огромную, а иногда и первостепенную роль в лечении недуга. Специалисты советуют подключать ЛФК сразу после постановки диагноза, независимо от стадии заболевания.

Однако, подбирая комплекс упражнений, следует ориентироваться на степень поражения позвонков и выраженность клинической картины — для каждой фазы заболевания комплексы должны быть разными. Корригирующую зарядку при грыже позвоночника включают в любую схему терапии — без нее лечение не будет полноценным.

Польза от упражнений:

  • уменьшение болей;
  • улучшение кровообращения и питания тканей;
  • восстановление подвижности и гибкости осевого столба;
  • повышение общего тонуса организма;
  • укрепление мышечного корсета;
  • растяжение позвоночника;
  • устранение спазма мышц.

Особенно хороший эффект физические упражнения дают при поражении пояснично-крестцового отдела. Помимо болей в спине, ЛФК справляется с онемением и слабостью в конечностях, похолоданием пальцев и другими неприятными симптомами грыжи.

Огромным плюсом упражнений является то, что их можно делать в домашних условиях. При правильно подобранном комплексе эффект от самостоятельных занятий будет не хуже, чем от работы с инструктором.

Отчего появляются боли при позвоночной грыже

Ядро диска смещается в сторону увеличения. Каждый позвонок имеет отверстие, из которого исходят нервные окончания. Они обеспечивают возможность двигаться всем органам.
Позвоночник разделяется на 4 отдела:

  • Шейный отдел спины;
  • Грудной отдел спины;
  • Поясничный отдел спины;
  • Крестцовый отдел спины.

Каждый из них «отвечает» за определенные органы. Если происходит ущемление нервных пучков в каком-то отделе, то боли проявляются в органах, получающих нервные импульсы из них.Шейный отдел контролирует двигательные реакции верхних конечностей и плечевого пояса.

Также поражение шейных отделов сказывается на работе и состоянии головного мозга. При сдавливании нервных окончаний увеличенными дисками нарушается снабжение кислородом тканей головного мозга. Возможны приступы головной боли, затрудненные движения шеей.

Неполноценное функционирование позвоночника в шейном отделе приводит к перепадам кровяного давления, утомляемости, головокружениям, общему недомоганию. В этом случае ставится диагноз вегето-сосудистая дистония.

Развитие грыжи в грудном отделе опасно нарушениями работы сердца – сбивается ритм сокращений миокарда, появляется аритмия, возрастают нагрузки на мышцу.

Крестцовый и поясничный отделы рассматриваются в медицине вкупе. Нервное образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга» отвечает за работу органов таза. Страдают не только кости, суставы, но и нарушается деятельность жизненно важных органов. Мочеиспускание может быть неконтролируемым или затрудненным, немотивированные никакими другими причинами запоры и диарея.

Источник: https://bol.sustav24.ru/lechenie/atrofiya-myshcz-pri-gryzhe-pozvonochnika/

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется.

Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя.

Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах.

Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего.

И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей.

Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете.

При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

  • сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
  • частое образование спаек, в том числе после операции;
  • анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
  • компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Важно помнить, что при патологических изменениях в сегментарных корешках не всегда возникают классические, яркие признаки раздражения или выпадение функций, как в учебнике.

Границы сегментарных дерматомов «в жизни» не такие чёткие, как на картинках. Зоны поражения могут быть расплывчатыми: то шире, то уже. Это также связано со степенью корешковой компрессии.

Рассмотрим вкратце основные локализации при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника, вызывающие симптомы болей в ноге.

L5-S1

Это самая «нежная» пара корешков, последняя в поясничном отделе между нижним поясничным позвонком и кольцом таза. Именно на этот позвоночный сегмент приходится самая большая нагрузка.

И тот же сегмент является самым подвижным, имеющим высокий риск спондилолистеза.

Если между третьим и четвертым поясничным позвонком подвижность составляет 12 градусов относительно плоскостей межпозвонковых дисков, между четвёртым и пятым — 16°, то на этом уровне она достигает 20° и выше. Поэтому данный диск быстрее изнашивается.

Чаще всего на этом уровне возникает так называемая заднебоковая локализация грыж. Это возможно потому, что здесь внизу задняя продольная связка не полностью закрывает стенку позвоночного канала, а только на 75%.

Поэтому в случае выпадения грыж, по бокам оказывается свободное пространство от этой связки, и грыжам «удобно» выпадать назад, вбок. В вышележащих отделах грыжи чаще бывают срединными, или парамедианными. Такая особая локализация грыжи воздействует на корешок L5.

Это приводит к тому, что корешок L5, как верхний, ущемляется грыжей значительно чаще, чем первая пара нижних крестцовых корешков, несмотря на их излишнюю натянутость.

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы.

Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца.

Иногда боль распространяется лишь до пятки,  но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах.

Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу.

В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности.

Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств.

Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1.

Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

L4

Этот спинномозговой корешок выходит под более пологим углом, чем нижележащие корешки. Он немного меньше их, короче их, и поэтому ущемляется реже.

Другой особенностью этого корешка можно считать своеобразное строение корня дужки его позвонка со своеобразной вырезкой.

Она довольно высокая, и «щадит» корешок, поэтому его ущемление возникает не в области своей дужки, а в эпидуральном пространстве.

Источник: https://spine7.ru/atrofija-myshc-pri-gryzhe-pozvonochnika/

Атрофия мышц ног при грыже позвоночника

Атрофия мышц ног при грыже позвоночника

Боль при грыже поясничного отдела позвоночника – основной симптом, появляющийся в результате мышечного спазма и защемления нервных корешков. Дегенеративно-дистрофические процессы при межпозвоночной грыже не излечимы, но приостановимы. Снятие боли при этом жизненно необходимо.

Причина боли при грыже позвоночника

Появление боли при грыжах позвоночника носит вполне объяснимый и закономерный характер. Под воздействием внешних и внутренних негативных факторов (повреждения, травмы, физические нагрузки, сидячий образ жизни, нарушение обмена веществ) в позвоночнике запускаются дегенеративно-дистрофические процессы.

Под их разрушающим воздействием, межпозвонковый диск утрачивает свои функции амортизатора и подвергается деформации. Повреждается фиброзное кольцо, которое служит для удержания пульпозного ядра и сохранения необходимой формы межпозвоночного диска. В результате этого в ядре образуется грыжа.

Позвонок при этом тоже начинает разрушаться, так как диск, предохраняющий его от трения и разрушения, не выполняет предназначенной ему роли. Давление образовавшейся грыжевой выпуклости действует на нервные волокна, и возникает болевой симптом.

Давление оказывает и отек тканей, который становится следствием начавшегося воспалительного процесса. Поскольку позвоночник является средоточием нервных корешков, отходящих к конечностям, и внутренним органам, боль возникает не только в нем, но и в других системах организма.

Дегенерация межпозвоночного диска и позвонков – результат тяжелого системного заболевания организма – остеохондроза. Его нельзя вылечить, но на ранней стадии можно существенно замедлить негативный процесс.

Боль при грыже поясничного отдела позвоночника – неотъемлемая часть реальности, сопровождающая человека с подобной патологией позвоночника. Результат длительных хронических процессов, происходящих в организме – межпозвоночная грыжа – составляет серьезную угрозу нормальной жизнедеятельности.

Это неизбежное явление. Характер возникшей патологии предполагает нарушение амортизационной функции межпозвоночного диска, и возникающее вслед за этим выпячивание, которое приводит к защемлению нервных окончаний и спазму мышц.

Симптомы грыжи позвоночника

Грыжа поясничного отдела – один из самых опасных видов грыж. Выпячивание может произойти в различных конфигурациях и оказать непосредственное давление на спинной мозг. Последствия этого могут быть просто необратимыми.

На ранних этапах болезнь протекает практически бессимптомно, иногда проявляется ноющими болями в пояснице. На этой стадии возникновения, грыжу можно заподозрит по ноющим болям в пояснице, ограничению свободы движений и возникновению болей при резких движениях (поворотах, наклонах).

На более поздних этапах, симптоматика приобретает угрожающий характер:

  • болезненность распространяется на спину, ягодицы, ноги, стопы;
  • наблюдаются интенсивные боли на внутренней и внешней стороне бедра;
  • появляются негативные ощущения в виде мурашек, жжения и онемения;
  • возникают прострелы (внезапные, интенсивные, непереносимые боли).

При неоказании врачебной помощи, могут наблюдаться необратимые последствия, такие как паралич, атрофия мышц, дисфункция кишечника, недержание мочи и кала.

Основным симптом грыжи любого отдела позвоночника являются болевые ощущения самого разнообразного характера, от ноющих до внезапных, схожих с выстрелом в спину. Они могут продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Локализация боли при грыже позвоночника

Боли при грыже поясничного отдела носят разнообразный характер, но их интенсивность резко возрастает, когда начинается острая стадия заболевания.

Это происходит, когда грыжевой мешок попадает в область спинномозгового канала и в боковые зоны за позвонками.

Увеличение компрессии на нервные окончания приводит к возникновению целой группы признаков, по которым можно определить степень тяжести поражения.

Режущие и простреливающие боли в пояснице приводят к иррадиации негативных ощущений в голень, ягодицу и бедро. Чувствительность мягких тканей конечностей может утрачиваться, чрезмерно увеличиваться и полностью отсутствовать.

Синдром конского хвоста, нередкий при подобных поражениях, приводит к расстройству дефекации, мочеиспускания, утрате потенции, проблемам с работой почек.

Не вылеченный подобный приступ может привести к полному или частичному параличу конечностей. Интенсивность боли бывает такой, что человек несколько часов проводит в позе, в которой его застал приступ (люмбалгия). Зная, как болит грыжа позвоночника, ошибиться в диагностике невозможно.

Боли отдающие в ногу

Боли в ноге при грыже поясничного сегмента имеют различную этиологию, которая зависит от того, какие позвонки поражены. Грыжа между 4 и 5 позвонком давит на бедренный нерв, отчего нога болит по внешней стороне. Боль начинается от бедра и заканчивается пальцами ног.

Если грыжа на уровне 5 позвоночного и 1 крестцового позвонков, боль распространяется по задней части бедра, от верха и до самого низа. Причиной таких нестерпимых ощущений служит поражение седалищного нерва. Оно может привести к атрофии мышц и параличу конечностей. Самое первое, что нужно делать при этом – купировать боль и начинать традиционную терапию.

Снятие боли при межпозвоночной грыже

Основное направление медикаментозной терапии состоит в снятии болевых ощущений. Это позволяет уменьшить страдания больного, восстановить его двигательную активность, улучшить качество жизни.

Купирование болевого симптома становится более эффективным, если оно является частью консервативного комплекса лечебных мероприятий.

Устранение болевого симптома при грыже проводится двумя проверенными методам. Хирургический способ применяется тогда, когда традиционный не дал результатов, либо компрессия грыжи угрожает жизненно важным структурам. В традиционном методе купирование боли проводится с помощью медикаментозной терапии и сопутствующих ей методов лечения подобных поражений.

На хронической стадии заболевания возможно безлекарственное лечение. С этой целью используются методы народной медицины, физиотерапевтические методы воздействия, лечебная физкультура (ЛФК), мануальная терапия, лечебный массаж, восточные оздоравливающие методики (йога), вытяжение позвоночника.

Применение медикаментов

В медикаментозной терапии строго по назначению врача используются нестероидные препараты противовоспалительного действия (НПВС), миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, лекарственные инъекции анальгетиков, хондропротекторов, кортикостероидов. Могут задействоваться современные мази, компрессы, пластыри. Используются мочегонные препараты для снятия отеков, витамины группы В, препараты для улучшения кровообращения.

Физиотерапия

В качестве физиотерапии при межпозвонковой грыже применяются электрофорез, гирудотерапия, магнитно-вакуумная терапия, ударно-волновая терапия, лечение лазером и грязями, лечение электротоком, магнитным полем, ультразвуком, пчелиным ядом.

Лечебная гимнастика и упражнения

Заключается в регулярном выполнении комплекса лечебных упражнений, рекомендованных лечащим врачом. В некоторых случаях врач рекомендует занятия плаванием, велосипедным спортом, спортивной ходьбой.

Консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска достаточно эффективно и при скрупулезном соблюдении врачебных предписаний дает значительное восстановление подвижности.

Некупированные боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела приносят массу неудобств, которые начинаются со скованности в пояснице, могут перейти в болезненность всей спины и отдавать в ногу.

В результате постоянных болей у человека изменяется осанка, что объясняется стремлением облегчить свое положение.

Постоянные негативные ощущения приводят к видимым изменениям в психоэмоциональном состоянии.

Источник: https://spina.dedsecret.ru/razdel1/atrofiya-mishts-nog-pri-grizhe-pozvonochnika.php

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: