Блокада позвоночника под рентгеном

Содержание
  1. Блокада при грыже позвоночника
  2. Что такое блокада позвоночника
  3. Показания
  4. Виды
  5. Эпидуральная блокада позвоночника
  6. Паравертебральные блокады
  7. Межреберные блокады
  8. Противопоказания и осложнения
  9. Возможная альтернатива
  10. Блокада позвоночника под рентгеном – диагностика, картинки, меню, список
  11. Что это за процедура
  12. Когда проводят
  13. Лекарства для уколов в позвоночник
  14. Когда проводить нельзя
  15. Разновидности
  16. Проведение манипуляции на дому
  17. Осложнения
  18. Отзывы
  19. Итог
  20. Блокада позвоночника
  21. Что такое блокада позвоночника?
  22. Когда проводится блокада нерва?
  23. Как подготовиться к блокаде позвоночника?
  24. Как выглядит оборудование, используемое при блокаде позвоночника?
  25. Как работает блокада позвоночника?
  26. Какие ощущения Вы можете испытать во время процедуры?
  27. Каковы плюсы и минусы блокады позвоночника?
  28. Минусы и риски блокады позвоночника включают:
  29. Каковы ограничения блокады позвоночника?
  30. Лечебно-диагностические блокады при заболеваниях позвоночника – Клиника СОВА
  31. При каких заболеваниях назначают блокады?
  32. Куда вводят лекарство?
  33. Как проводят процедуры?
  34. Это безопасно?
  35. Лечебный эффект блокад позвоночника

Блокада при грыже позвоночника

Блокада позвоночника под рентгеном

Блокадами позвоночника называют инъекции растворов анестетиков (новокаина или лидокаина) в точно определенные точки, располагающиеся вдоль оси позвоночного столба.

Их нельзя назвать полноценным методом лечения болезней позвоночника, поскольку с их помощью можно лишь устранить болевой синдром, но не повлиять на причину его развития.

Но блокады спины позволяют справиться с очень сильным болевым синдромом, моментально привести к улучшению состояния больного и предотвратить формирование в коре головного мозга очага возбуждения, что является их огромным преимуществом.

Только один вид блокады позвоночника обладает действительно лечебный действием – инъекции глюкокортикоидных гормонов (кортикостероидов), имеющих противовоспалительными свойствами.

Что такое блокада позвоночника

Заболевания позвоночника могут сопровождаться мощными болями, отдающими в пах, ягодицы, ноги, плечевой пояс, шею и голову. Нередко они являются следствием ущемления отходящих от спинного мозга нервных корешков и достигают такой силы, что становятся нестерпимыми. В таких ситуациях как раз и прибегать к помощи блокад позвоночника.

Для быстрого купирования болей пациенту вводят анестетик в строго определенные точки паравертебрального или эпидурального пространства. Это приводит к блокированию передачи импульсов боли по нервам и быстрому улучшению состояния пациента. Обезболивающий эффект наступает в течение нескольких минут, что дарит существенное облегчение больному и возвращает ему возможность нормально двигаться.

Блокады позвоночника могут выполняться только в медицинских учреждениях в условиях абсолютной стерильности специально обученными медработниками.

При соблюдении техники их проведения они не наносят никакого вреда.

В противном случае присутствует высокий риск повреждения нервных волокон и проникновения инфекций в спинной мозг, что может привести к таким тяжелым осложнениям, как парез, паралич, миелит, энцефалит и пр.

Показания

Любые сильные боли непременно должны быстро купироваться во избежание развития психологических проблем и формирования в коре головного мозга стойкого очага возбуждения, что отрицательно скажется на результативности проводимой терапии.

При длительном сохранении сильных болей даже после их отступления любое влияние может спровоцировать активизацию сформированного болевого очага головного мозга и провоцировать новый приступ, что очень сложно поддается лечению консервативными методами.

Поэтому при наличии показаний важно своевременно выполнять блокады позвоночника. Процедура используется для купирования болевого синдрома, вызванного:

  • воспалением скелетных мышц;
  • протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков;
  • радикулитом;
  • анкилозирующим спондилоартритом;
  • остеохондрозом;
  • невритом;
  • невралгиями;
  • спондилоартрозом.

Блокады позвоночника рекомендуется делать не чаще четырех раз в год. Но в некоторых ситуациях они выполняются через каждые 2–3 дня десятикратно.

Она может использоваться в диагностических целях. Если после ее проведения боли устраняются или как минимум значительно уменьшаются, это красноречиво свидетельствует об их неврологической природе. Если же положительные изменения после инъекций отсутствуют, следует провести более тщательную диагностику состояния пациента для определения причины развития болевого синдрома.

Виды

Блокады отличаются по виду используемых препаратов, по области и глубине их введения. Какие именно уколы принесут максимальный эффект, врач выбирает индивидуально, основываясь на диагнозе пациента и наблюдающейся симптоматике.

Инъекции выполняются в любой отдел спины:

  • шейный – способствуют ликвидации болей в шее, голове, плечевом поясе руках и на протяжении всего позвоночника;
  • грудной – устраняет боли в руках, груди и всем туловище;
  • поясничный – ликвидирует боли в пояснице и применяется для диагностики;
  • область копчика – способствует устранению боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Блокада в область шейных позвонков приводит к устранению болей во всей спине, но требует высокой квалификации от специалиста.

Инъекции могут осуществляться не только в мягкие ткани, но и в сухожилия, а также в точки прохождения нервных волокон или конкретные биологически активные точки и т. д. Таким путем может вводиться раствор лидокаина или новокаина, обладающих исключительно обезболивающими свойствами.

Также выделяют лечебные блокады. Они подразумевают введение смеси анестетика с кортикостероидами. Это позволяет дополнительно получить противовоспалительный эффект. Они помогают избежать развития характерных для системных кортикостероидов побочных эффектов и добиться выраженного противовоспалительного действия.

В состав раствора, кроме анестетиков, могут включаться витамины группы В. Они используются с целью нормализации передачи нервных импульсов. Также компонентом лечебного «коктейля» могут выступать хондропротекторы, способствующие активному насыщению хрящевой ткани ее структурными элементами и повышению эластичности.

Но основное различие между блокадами спины заключается в методике их проведения. Поэтому выделяют:

  • эпидуральные;
  • паравертебральные;
  • межреберные.

Эпидуральная блокада позвоночника

Эпидуральной называется блокада, при которой препараты вводятся в щель между надкосницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой. Она наиболее эффективна при возникновении болей в области поясницы и часто используется в качестве анестезии для проведения ряда операций.

Для ее выполнения пациент ложится на тот или иной бок, реже на живот. Суть процедуры заключается в следующем:

  • область поясницы обрабатывается раствором антисептика;
  • проводится местное обезболивание тканей в проекции позвонков поясничного отдела;
  • определяются анатомические ориентиры по выступающим остистым отросткам;
  • игла вводится строго между третьим и четвертым или четвертым и пятым поясничными позвонками, пронизывая все связки и упираясь в твердую оболочку;
  • осторожно преодолевается сопротивление границ эпидурального пространства и медленно вводится смесь выбранных препаратов;
  • удаляется игла, а место ее введения закрывается стерильной повязкой.

Выполнение эпидуральной блокады может сопровождаться резким изменением артериального давления в сторону повышения или снижения. Поэтому пациентам предварительно могут вводиться кофеин или эфедрин в зависимости от типичного для него уровня рабочего давления.

Эффект от манипуляции наблюдается сразу же и сохраняется достаточно долго. При своевременном проведении эпидуральная блокада позволяет полностью разорвать цепь передачи болевых импульсов.

Паравертебральные блокады

Паравертебральная блокада представляет собой процедуру, в ходе которой раствор препаратов вводится в область прохождения конкретной ветки нерва в зоне, так называемой паравертебральной линии. Она проходит на уровне поперечных позвоночных отростков.

Действие анестетика приводит к выключению нервного волокна, благодаря чему эффективно устраняются боли в органах или участках тела, иннервирующихся им. Поскольку ответственные за работу разных органов и частей тела нервы пронизывают мягкие ткани на разной глубине, различают 4 вида паравертебральных блокад:

  • тканевые;
  • рецепторные;
  • проводниковые;
  • ганглионарные.

В ходе процедуры отсутствует вмешательство в спинномозговые оболочки, что является ее несомненным преимуществом и делает ее более популярной, чем эпидуральную блокаду.

Инъекции препаратов в область паравертебральной линии также используются для диагностики невралгических нарушений, поскольку они дают результат исключительно при болевом синдроме, спровоцированном поражением соответствующего нервного корешка.

При очаге болей в области поясницы манипуляция осуществляется из положения лежа на животе. Врач пальпаторно находит участок наибольшей болезненности и после обработки кожных покровов антисептиком и внутрикожной инъекции новокаина вводит на расстоянии 3–4 см от остистых отростков иглу шприца для выполнения блокады.

Иглу медленно продвигают вглубь мягких тканей, постепенно мелкими дозами вводя раствор, вплоть до того, как она упрется в поперечный отросток позвонка.

С этого момента направление продвижения иглы меняют, чтобы она могла обогнуть позвонок по его верхней или нижней границе. Таким образом, ее погружает еще на 2 см вглубь, и медленно вводят оставшийся раствор.

Суммарно игла при паравертебральной блокаде проникает на глубину 5–6 см.

В определенных случаях требуется выполнять двусторонние паравертебральные блокады и использовать от 3 до 6 точек.

При необходимости обезболить шею или грудной отдел позвоночника анестетик вводят с двух сторон в 2-х см от позвонка, провоцирующего болевой синдром. Иглу погружают на 3–3,5 см в мягкие ткани.

После процедуры пациенту следует оставаться лежать и избегать изменения положения тела в течение 2 часов.

Межреберные блокады

Введение растворов анестетиков в область межреберья требуется при поражении нервов в этом участке. Препараты могут вводиться в область задней, передней, боковой части ребер, а также по парастернальной линии.

Процедура осуществляется из положения лежа на здоровом боку. Изначально кожа обязательно обрабатывается раствором антисептика и подготавливается путем местного обезболивания раствором новокаина.

Затем вводят перпендикулярно нижнему краю нужного ребра иглу для проведения блокады. После достижения его края направление ее введения меняют, благодаря чему она погружается в мягкие ткани под ребром.

В ходе выполнения манипуляции периодически делают контрольную аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии повреждения кровеносных сосудов.

Противопоказания и осложнения

Даже при очень сильном болевом синдроме блокада спины не всегда может быть проведена. Противопоказаниями для ее выполнения служат:

  • состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • беременность и кормление грудью;
  • выраженная брадикардия, гипотония;
  • миастения;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • психические нарушения;
  • эпилепсия;
  • повышенная чувствительность к новокаину и лидокаину;
  • серьезные патологии сердца и сосудов;
  • острые инфекционные заболевания.

При нарушении техники проведения блокады позвоночника возможно развитие воспалительного процесса и нарушение целостности твердой оболочки спинного мозга, что может привести к резкому снижению внутричерепного давления. Также существует риск повреждения кровеносного сосуда, результатом чего станет образование крупной гематомы и онемение соответствующей части тела.

Возможная альтернатива

Таким образом, блокады являются эффективным способом купирования болевого синдрома. Но они не решают проблемы, а лишь на время убирают ее признаки. Да, и могут применяться они только 4 раза в год, а кроме того, имеют большое количество противопоказаний.

Чтобы окончательно устранить проблему требуется воздействовать на причины возникновения болей. Поскольку чаще всего они провоцируются ущемлением нервных корешков, отходящих от спинного мозга, причины следует искать в позвоночнике.

Именно от состояния позвоночника во многом зависит качество работы всех составляющих организма.

Исправить возрастные изменения в нем, восстановить нормальное положение позвонков, исправить дефекты осанки и устранить давление на нервные окончания способна мануальная терапия и в особенности метод Гриценко.

Этот способ лечения воздействует непосредственно на причины возникновения болей и способствует уменьшению частоты их возникновения и интенсивности. При этом мануальная терапия абсолютно безопасна и имеет очень узкий перечень противопоказаний.

Источник: https://institut-clinic.ru/methods/blokada-pozvonochnika-pri-gryzhe/

Блокада позвоночника под рентгеном – диагностика, картинки, меню, список

Блокада позвоночника под рентгеном

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Дегенеративные изменения в позвоночнике ведут к появлению протрузий, грыж, защемлений нервных окончаний.

Такие процессы сопровождаются сильной болью, которую вертебрологи рекомендуют срочно снимать, чтобы она не приобрела хронический характер и не вызывала у больного психогенные нарушения.

Расстройство психики плюс болевой синдром утяжеляют состояние пациента, делают процесс выздоровления более длительным.

статьи:Что этоПоказанияВиды, осложнения

Цены, отзывы

Для устранения острой симптоматики проводится медикаментозное лечение. Если же консервативные меры не приводят к ожидаемому результату, то для снятия болевого синдрома выполняется блокада позвоночника. Делает ее опытный хирург или вертебролог, поскольку манипуляция требует высокой техники выполнения и отличного знания анатомии.

Что это за процедура

Блокада боли в позвоночнике – это кратковременное отключение звена в цепи развития приступа боли. Достигается путем введения медикаментозных средств из группы анестетиков локально в область воспаленного нерва. Препарат вводится в триггерные точки при повреждении различных сегментов позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Блокаду используют не только в лечебных целях, но и как метод диагностики в случае, когда трудно установить точную причину появления боли. Если после инъекции в позвоночник приступ исчезает, то становится ясно, что его вызывает заболевание позвоночного столба, если боль не проходит, то следует искать иные факторы, вызывающие болезненный приступ.

Блокада болт в позвоночнике относится к оперативному вмешательству, поэтому процедура проходит в операционной хирургического отделения или специально оборудованных кабинетах поликлиники.

Выполнение манипуляции требует стерильных условий. Перед блокадой позвоночника больной заполняет специальный бланк, где дает свое согласие на проведение вмешательства.

Манипуляция имеет свои побочные реакции и осложнения, о которых врач обязательно рассказывает больному.

Когда проводят

Показаниями для выполнения блокады боли в позвоночнике являются:

  • невралгии, связанные с ущемлением нервного окончания;
  • опоясывающий герпес;
  • протрузии и межпозвонковые грыжи;
  • остеохондроз разных сегментов позвоночника;
  • миозит;
  • спондилоартроз;
  • межреберная невралгия.

Процедуру выполняют строго по показаниям. Обычно это болевой приступ, спровоцированный дегенеративными нарушениями структуры позвонков, сопровождающиеся болью, не снимающейся лекарственными средствами.

Зачастую хватает  пару инъекций в позвоночник, но наблюдаются клинические случаи, когда необходимо сделать до 15 сеансов. Все зависит от индивидуального состояния организма и степени развития болезни.

Инъекции выполняются локально в зону поражения. Это может быть шея, поясница или грудной отдел позвоночника. Вертебрологи рекомендуют не проводить манипуляцию больше 4 раз в год.

Эффективность манипуляции определяется:

  • быстрым устранением приступа боли;
  • при технически правильном выполнении риск осложнения снижается к минимуму;
  • возможностью повторения манипуляций в острый период.

Кроме устранения боли процедура уменьшает воспалительный процесс и отечность мышц и нервных окончаний, действует как спазмолитик. Выполняя обезболивание позвоночного столба, берут одно, два и более анестетических средств. Поэтому процедуру называют одно, двух и многокомпонентную.

Лекарства для уколов в позвоночник

Для выполнения блокады боли в позвоночнике используют анестетики, действующие местно.

  1. Новокаин используется наиболее часто. Лечебный эффект виден на 2-4 мин и длиться до двух часов. Это облегчает состояние пациента.
  2. Лидокаин известный анестетик, действие которого наступает через 5-10 мин после введения, а обезболивание продолжается до трех часов.
  3. Меркаин обезболивающий препарат местного действия, характеризующийся поздним действием (до 20 мин после укола), но продолжительным лечебным эффектом (до 5 часов). Лекарственный препарат известен своим негативным действием на работу сердечной системы.

Для усиления терапевтического действия, а также снижения риска развития аллергии на введение обезболивающих лекарств, анестетики колют вместе с кортикостероидами. Эти медикаменты хорошо снимают воспалительный процесс, отечность и приступ боли.

  1. Гидрокортизон используют для анестезии нервных окончаний. Он не растворяется в воде, поэтому перед применением его размешивают с обезболивающим препаратом.
  2. Дексаметазон характеризуется быстрым, но кратковременным действием. Используется для анестезии мышц и суставов.
  3. Депо-медрол – препарат отличается длительным обезболиванием, используется так же, как дексаметазон. Для эпидуральной блокады используют очень редко из-за развития осложнений (воспаление спинномозговых оболочек).
  4. Дипросан имеет пролонгированное действие. Хорошо обезболивает мышечные ткани и нервные окончания.
  5. Кеналог используют для проведения блокад позвоночника и суставов. Имеет длительное действие, но применять его можно с перерывом не менее 2 недель между инъекциями.

Многокомпонентные блокады сочетаются с дополнительными лекарствами, которые самостоятельно не используются для уменьшения позвоночных болей. Вертебрологи практикуют комплексное введение с анестетиками и кортикостероидами витаминов В, С, вольтарена, платифиллина, лидазы, АТФ или румалона.

Когда проводить нельзя

Блокады позвоночника нельзя выполнять больным при:

  • индивидуальной непереносимости вводимых лекарственных средств;
  • мышечной слабости;
  • замедленной частоте сердечных сокращений;
  • сниженном артериальном давлении;
  • эпилепсии;
  • дисфункции синусового узла;
  • острой желудочковой недостаточности;
  • дисфункции почек.

Кроме этого процедуру не выполняют больным, у которых наблюдается инфекционное поражение кожи в месте выполнения инъекции, чтобы исключить риск распространения инфекции по кровеносному руслу. Также противопоказано проводить манипуляцию при инфекционных заболеваниях, аритмии, беременности и периоде лактации, в детском возрасте.

Разновидности

Блокады разделяют по локализации укола, а также по воздействию на те или иные структуры позвоночника. Различают следующие виды.

  1. Тканевой – лекарство вводится в мягкие ткани, находящиеся в районе повреждения позвоночника.
  2. Рецепторный – укол производится в триггерные точки (сухожилья, мышцы, нервы).
  3. Проводниковый – блокируются нервные окончания.
  4. Ганглионарный – вводят лекарство непосредственно в узлы и сплетения нервов.

Зависимо от поражения сегментов позвоночного столба, лекарственное средство вводят в область:

  • шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника;
  • крестца;
  • седалищного нерва;
  • нерва затылка;
  • грушевидной мышцы;
  • мышцы головы;
  • большеберцового нерва.

Место выполнения укола зависит от симптомов, факторов, спровоцировавших болевой синдром, а также квалификации специалиста, проводящего манипуляцию.

Проведение манипуляции на дому

Блокаду в позвоночный столб должен выполнять специалист высокого класса и в условиях стационара или в хорошо оборудованном кабинете поликлинического отделения. На есть случаи, когда у больного наблюдаются сильные позвоночные боли, но он не транспортабелен.  Тогда к нему приезжают специалисты и выполняют процедуру дома.

Блокада обезболивает поврежденный сегмент позвоночника и больной может следовать в больницу, поскольку проведенная манипуляция не является окончательным лечением, а только кратковременно снимает боль. Цена на проведение процедуры составляет около полторы тысячи рублей. Если же она проводится дома, то стоимость возрастает до 6000 руб.

Осложнения

Блокада требует высокой точности проведения манипуляции. При нарушении правил выполнения возможно появление серьезных осложнений, ведущих к развитию неотложных состояний и даже смерти.

  1. Прокол спинномозговой оболочки приводит к вытеканию ликвора из канала позвоночника. Это приводит к понижению внутричерепного давления, головокружению и головным болям при принятии больным вертикального положения. В период действия анестезии наблюдается угнетение дыхательной функции.
  2. Если во время выполнения пункции происходит повреждение сосуда, то возможно развитие кровотечения. При случайном введении анестетика в кровяное русло происходит сбой сердечного ритма вплоть до полной остановки сердца. Если в сосуд попадают кортикостероиды, то это вызывает сильное жжение и развитие аллергического шока.
  3. Блокады корешков спинномозговых нервов могут осложняться инфекционным поражением поверхностных или глубоких тканей. Возможно появление эпидурального абсцесса, сопровождающегося сильной болью, температурой и лейкоцитозом.
  4. С особой осторожностью проводят эпидуральные блокады пациентам с нарушением свертываемости крови. У таких больных высок риск развития массивных кровотечений и гематом после проведения манипуляции. Поэтому перед проведением вмешательства им вводят контраст, чтобы регистрировать положение иглы при выполнении инъекции.
  5.   Длительная блокада нервных окончаний приводит к нарушению сократительной функции мочевого пузыря. В результате происходит перерастяжение его стенок, нарушение функций органа.
  6. Неврологические осложнения вызываются контактом иглы со спинными нервами, сдавливанием спинного мозга, ишемическими проявлениями, абсцессом, воздействием медикаментов.
  7. Введение большой дозы местного анестетика может привести к критическому снижению артериального давления, развитию коллапса.

Из-за риска развития осложнений, манипуляцию нужно выполнять в условиях стационара, где есть все необходимое для проведения неотложной помощи (по показаниям).

После проведенной процедуры, больной еще 2 часа находится в процедурной под наблюдением врача. На протяжении получаса пациент ощущает дискомфорт в виде онемения конечностей, мышечной слабости. Проявления вызываются действием местного анестетика и проходят через 2-3 часа после процедуры.

Спустя это время больной может отправляться домой. Врачи не рекомендуют больному на протяжении суток садиться за руль авто, чтобы не вызывать повторный приступ. Также не стоит подвергать организм излишним физическим нагрузкам, переохлаждению. Следование советам врачей поможет избежать повторной боли в спине.

Отзывы

«Болела спина и никакие мази и уколы не помогали. Врач посоветовал провести блокаду с депо-медролом, помогла. Результатом осталась довольна.»

Татьяна, 47 лет

«Усиленные тренировки в спортзале привели к появлению стреляющей боли в спине.

Медикаментозное лечение не помогало. После проведения трех процедур боль уменьшилась, а спустя две недели синдром полностью прошел. Пока не занимается спортом.»

Вячеслав, 32 года

«Новокаиновые блокады не помогли совсем, а использование депо-медрола снизило боль, отечность и воспалительный процесс. Недостаток блокады – непродолжительное действие.»

Ирина, 53 года

Многие пациенты боятся процедуры, считая ее болезненной. Больные, которым проводили манипуляцию, утверждают, что инъекции болезненны, но терпимые.

У некоторых пациентов присутствовал сильный болевой синдром и на его фоне уколы не ощущались. Другие пациенты утверждают, что болезненными являются только первые блокады, последующие не вызывают боли.

Все зависит от индивидуальных особенностей и физического состояния организма.

Итог

Снятие болей позвоночника посредством блокад эффективный метод, требующий высокого умения со стороны врача. При проведении манипуляции больного информируют об возможных осложнениях, и делать процедуру или нет, выбирает пациент.

Блокада купирует болевой приступ и таким образом дает организму больного восстановиться.

В период после проведения процедуры больному проводят дальнейшее лечение, рекомендуют ограничивать физические нагрузки, даже если позвоночник не болит.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Источник: https://gimnastika.sustav-med.ru/simptomyi/blokada-pozvonochnika-pod-rentgenom/

Блокада позвоночника

Блокада позвоночника под рентгеном

Блокада позвоночника — это инъекция, которая применяется для снижения воспаления или «выключения» болевого сигнала, идущего по специфическому нерву.

Нередко во время блокады позвоночника специалисты используют визуализирующую методику (обычно это флюороскопия или компьютерная томография (КТ)) для того, чтобы правильно разместить иглу и добиться максимального эффекта.

Блокада позвоночника обеспечивает временное облегчение боли и помогает выявить тот нерв, который ответственен за возникновение болевого синдрома.

Заранее готовиться к блокаде позвоночника не нужно. Если Вы ждёте ребёнка, то обязательно скажите об этом врачу. Оденьтесь в свободную и комфортную одежду, а драгоценности оставьте дома. Перед процедурой Вас могут попросить переодеться в больничный халат.

Что такое блокада позвоночника?

Блокада позвоночника — это инъекция с анестетиком или противовоспалительным средством в определённый нерв или группу нервов. Основной целью такой инъекции является снижение болевого синдрома. Блокада позвоночника призвана «выключить» болевой сигнал и уменьшить воспаление в поражённой области.

Блокада позвоночника часто проводится с помощью флюороскопа или томографа для того, чтобы точнее определить место введения лекарства.

Когда проводится блокада нерва?

Блокада нерва может быть показана людям, которые страдают от острой или хронической боли. Как правило, источником такой боли является позвоночник. Блокада также применяется при боли в шее, ягодице, ноге или руке.

Введение лекарственного вещества даёт нерву время на заживление, уменьшает воспаление и облегчает боль. Кроме того, блокада нерва предоставляет врачу дополнительную диагностическую информацию.

Данная процедура позволяет врачу определить, является ли целевой нерв источником боли пациента, или же причина кроется в чём-то другом.

Как подготовиться к блокаде позвоночника?

Как правило, блокада позвоночника не требует каких-то особых приготовлений. Перед процедурой Вас могут попросить переодеться в больничный халат и посетить туалет.

Читать также….   Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков

Затем Вас положат на живот, на спину или на бок. Это даст врачу самый лёгкий доступ к месту инъекции. Медсестра поможет Вам устроиться поудобнее.

Как выглядит оборудование, используемое при блокаде позвоночника?

Врач введёт маленькую иглу под Вашу кожу и затем направит её к месту инъекции. Во время блокады позвоночника может использоваться небольшое количество контрастного вещества. Сама инъекция осуществляется с помощью шприца. Врач вскроет ампулу с лекарством и наполнит шприц. Тип лекарства зависит от индивидуальных потребностей пациента.

Если в Вашем случае блокада позвоночника подразумевает использование флюороскопа или томографа, то вокруг кушетки будет размещено дополнительное оборудование. И флюороскопия, и компьютерная томография абсолютно безболезненны.

Оборудование, которое, как правило, необходимо для блокады позвоночника, включает рентгенографический стол, одну или две рентгеновские трубки и монитор, размещённый в кабинете врача.

Флюороскопия, которая преобразует рентгеновские снимки в фильм, используется для того, чтобы направлять врача во время процедуры.

Фильм записывается с помощью рентгеновского аппарата и датчика, подвешенного над столом, на котором лежит пациент.

КТ-сканер — это обычно большая, похожая на коробку машина с отверстием или неглубоким тоннелем в центре. Вас уложат на узкий диагностический стол, который въедет в тоннель. Внутри аппарата расположены рентгеновская трубка и рентгеновские датчики.

Рабочая станция, которая обрабатывает визуальную информацию, располагается в отдельной комнате, где технический специалист управляет сканером и следит за ходом процедуры.

Как правило, аппаратная снабжена громкоговорителем или микрофоном для поддержания связи с пациентом.

Как работает блокада позвоночника?

Во время блокады врач введёт обезболивающее или противовоспалительное вещество как можно ближе к повреждённому нерву. Лекарство заблокирует болевые рецепторы в проблемном нерве. КТ или флюорография могут помочь врачу выбрать оптимальное место для инъекции. Визуализирующие тесты сами по себе совершенно безболезненны.

Как правило, инъекция начинает действовать сразу же. Облегчение боли наступает очень быстро. Тем не менее, блокада позвоночника — это временная мера. Эффект от инъекции длится 1-2 недели.

Некоторые пациенты делают несколько блокад для достижения долгосрочного эффекта. Другим блокады и вовсе не помогают.

Если Вам не удалось достичь желаемого результата с помощью блокады позвоночника, то попробуйте другие методы лечения.

Читать также….   Дорсалгия

Какие ощущения Вы можете испытать во время процедуры?

Вероятно, Вы почувствуете укол при введении иглы под кожу. После постановки инъекции Ваш дискомфорт должен уменьшиться. Иногда для того, чтобы добраться до нерва, вызывающего проблемы, врач вынужден ввести иглу довольно глубоко. Это может быть сопряжено со временным дискомфортом, но постарайтесь не дёргаться, чтобы врач мог спокойно довести иглу до нужного места.

Если место инъекции расположено близко к большому нерву (например, седалищному) или пучку нервов, то врач попросит Вас говорить, если Вы вдруг почувствуете резкую боль. Приступ боли означает, что игла подобралась слишком близко к большому нерву, и её необходимо переместить. Такое происходит крайне редко, поэтому не нужно беспокоиться.

Сразу после инъекции Вы, скорее всего, почувствуете значительное облегчение. Эффект от блокады позвоночника, как правило, длится 1-2 недели, но в некоторых случаях может быть постоянным или длится не более 12 часов. В ряде случаев эффекта может не быть совсем.

Инъекцию обычно выполняют врач-невролог или анестезиолог. Этот же врач будет следить за Вашим состоянием после блокады позвоночника. Все снимки, которые выполняются во время процедуры, интерпретируются в процессе.

Каковы плюсы и минусы блокады позвоночника?

Плюсы блокады позвоночника включают:

  • временное облегчение болевого синдрома;
  • временное снижения воспаления в той области позвоночника, которая вызывает боль;
  • с помощью блокады позвоночника врач может идентифицировать источник боли;
  • возможность на короткое время улучшить качество жизни.

Минусы и риски блокады позвоночника включают:

  • инфекцию в месте постановки инъекции;
  • кровотечение;
  • непреднамеренное введение лекарственного вещества в кровеносный сосуд;
  • инъекцию в другой, «здоровый» нерв и, как следствие, отсутствие эффекта;
  • повреждение нерва, расположенного вблизи от целевого, при попытке ввести препарат;
  • блокада позвоночника, которая проводится с помощью флюороскопии и компьютерной томографии, сопряжена с получением небольшой дозы радиации.

Женщины, которые подозревают у себя беременность, обязательно должны сказать об этом своему врачу или техническому специалисту. Многие исследовательские тесты не рекомендуется проводить во время беременности, чтобы радиация не навредила ребёнку. Если рентгенография необходима, то Вам нужно соблюсти все меры предосторожности, чтобы минимизировать риск.

Читать также….   Протрузия межпозвоночного диска

Отдельно стоит сказать о том, что сейчас в Клиниках России при блокаде позвоночника используют гормональные препараты. Часто пациент об этом не ставится в известность. Введение гормонов может иметь серьезные осложнения для пациентов, например, развитие сахарного диабета, катаракты.

Если Вы лечитесь в нашей Клинике и собираетесь сделать блокаду с гормонами, то Вам необходимо поставить в известность лечащего врача, так как после введения гормонов получение эффекта от лечения по нашей методике значительно затрудняется (гормоны ухудшают репаративные процессы.

Каковы ограничения блокады позвоночника?

Как правило, обезболивающие и противовоспалительные эффекты, достигнутые при помощи лечебной инъекции, со временем пропадают, и боль возвращается в том же объёме. Тем не менее, не стоит забывать, что реакция каждого человека индивидуальна.

Часто блокирующие инъекции ставятся курсом и затем прекращаются. Длительность курса зависит от результата. Одни пациенты чувствуют облегчения после курса блокад, другим же инъекции не помогают вовсе, даже несмотря на то, что препарат вводится в правильное место.

Если блокада позвоночника Вам не помогла, то врач, скорее всего, порекомендует другие виды лечения. Количество инъекций зависит от Вашей истории болезни. Процедуру можно повторять от 3 до 6 раз в течение 12 месяцев.

Если Вы страдаете от других проблем со здоровьем, например, от диабета, то это означает, что инъекций лучше избежать.

Мы считаем проведение блокад позвоночника с гормональными препаратами при остеохондрозе позвоночника не целесообразными, так как они никак не влияют на заболевание и могут привести пациента к тяжелым осложнениям.

В ряде случаев кинезиотейпирование, гирудотерапия и безнагрузочное вытяжение позвоночника дают гораздо более выраженный противоболевой эффект, не приводят к осложнениям и лечат остеохондроз, воздействуя на разные звенья его патогенеза.

Наиболее эффективно при остеохондрозе и его осложнениях (грыжи диска, протрузии, спондилезе, спондилоартрозе) комплексное не медикаментозное лечение позвоночника.

Источник: https://proinfospine.ru/blokada-pozvonochnika-chto-eto-takoe-kak-podgotovitsya-plyusy-i-minusy-oslozhneniya-nuzhno-li-provodit-pri-osteohondroze-pozvonochnika.html

Лечебно-диагностические блокады при заболеваниях позвоночника – Клиника СОВА

Блокада позвоночника под рентгеном

Если мучают боли в спине, и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие как ибупрофен, почти не помогают, врач может предложить провести блокаду.

Во время этой процедуры раствор лекарственного препарата вводят с помощью иглы и шприца непосредственно туда, где находится источник боли.

Фактически это то же самое, что местная анестезия, которую проводят при «мелких» хирургических вмешательствах.

Обычно для блокады применяют местный анестетик, например, новокаин или лидокаин. Также врачи используют глюкокортикоиды – гормональные препараты, которые подавляют воспаление и боль. Комбинация анестетика с гормональным препаратом помогает добиться более выраженного и продолжительного эффекта.

Блокады более эффективно снимают боль по сравнению с обезболивающими препаратами из группы НПВС, они помогают улучшить состояние быстро и надолго – от нескольких часов до нескольких месяцев.

Блокада – это не только лечебная, но и диагностическая процедура. Она помогает выявить источник боли. Врачи часто сталкиваются с ситуациями, когда жалобы пациента и данные обследования не соответствуют друг другу, и не удается установить точный диагноз.

Например, пациент может жаловаться на боли, а компьютерная томография и МРТ не обнаруживают каких-либо патологических изменений. Зачастую в таких сложных случаях помогают разобраться именно диагностические блокады.

Если после инъекции боль прошла, значит, источник проблемы находится именно там, куда введено лекарство.

При каких заболеваниях назначают блокады?

Блокады показаны при различных патологиях позвоночника, которые приводят к сильной боли, нарушениям движений и чувствительности, вегетативным расстройствам. Процедуру проводят при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, спондилоартритах, радикулитах, плекситах люмбаго, ишиасе и пр.

Куда вводят лекарство?

Когда врач выбирает вид блокады, лекарственные препараты, количество процедур и интервалы между ними, он должен учитывать такие факторы, как интенсивность боли, характер и длительность течения заболевания, наличие тех или иных неврологических расстройств, индивидуальные особенности пациента. Если решено использовать только один препарат, то блокаду называют однокомпонентной, а если сочетание разных препаратов – многокомпонентной. Иногда к анестетикам и гормонам добавляют витамины, АТФ, лидазу и другие препараты.

Лекарство можно вводить в разные места, в зависимости от этого выделяют несколько разновидностей блокад:

  • Паравертебральные – препарат вводят рядом с позвоночником. Это самый распространенный вид блокад. В зависимости от того, куда именно вводят лекарство, паравертебральная блокада может быть подкожной, внутрикожной, периневральной, мышечной, корешковой, дугоотростчатых суставов позвонков.
  • Эпидуральные (перидуральные) – препарат вводят в пространство, которое находится внутри позвоночного канала, между надкостницей и твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг. При этом лекарство поступает к нервным корешкам.
  • Межреберные – препарат вводят в промежуток между соседними ребрами, возле грудины, позвоночника или сбоку.
  • Блокада седалищного нерва – лекарство вводят в области крестца, там, где проходит седалищный нерв. При поражении этого нерва (как правило, в результате остеохондроза или межпозвонковой грыжи) возникает ишиас – боль по задней поверхности ноги, которая может распространяться от ягодицы до стопы.
  • При определенных состояниях проводят блокады нижней косой мышцы головы, мышц лопатки, субдельтовидную блокаду (лекарство вводят под дельтовидную мышцу рядом с плечевым суставом).

Для того чтобы правильно выполнить процедуру, врач должен хорошо знать анатомию и иметь определенный опыт. В клинике «Сова» работают доктора, которые в совершенстве владеют навыками проведения разных видов блокад.

Как проводят процедуры?

Врачи в клинике «Сова» проводят блокады позвоночника с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Доктор обязательно обрабатывает руки дезинфицирующим раствором и надевает стерильные перчатки. Кожу пациента в месте инъекции трижды тщательно протирают антисептиком.

Сначала раствор анестетика вводят на небольшую глубину, обезболивают кожу, так, чтобы на ней появилась «лимонная корочка».

Затем иглу продвигают глубже, при этом постоянно понемногу вводят лекарство, так, чтобы оно следовало впереди кончика иглы и обеспечивало обезболивание. Врач периодически потягивает за поршень шприца.

Это нужно для контроля: если в шприце появилась кровь, значит, игла попала в сосуд, и вводить препарат дальше нельзя. Нужно изменить положение иглы.

Когда кончик иглы достигает нужного места, вводят всю дозу анестетика и других препаратов. Спустя некоторое время боль должна отступить.

Это безопасно?

Блокады – безопасная процедура, если ее проводит опытный врач с соблюдением всех правил. Осложнения встречаются редко, и их возникновение, как правило, говорит о том, что доктор что-то сделал неправильно:

  • Если лекарство попадает в кровеносный сосуд, возникает шум в ушах, головокружение, тошнота, пациент становится возбужденным.
  • Если игла проткнула сосуд, на коже останется синяк.
  • При нарушении правил асептики и антисептики в месте инъекции может возникнуть нагноение.
  • У некоторых пациентов в ответ на введение препарата развивается аллергическая реакция. Иногда это можно предвидеть, иногда – нет.
  • Если игла попала в нерв, она может повредить его, возникнут неврологические расстройства – нарушение движений, чувствительности.
  • Если ввести большой объем раствора с препаратами, он может сдавить нерв.

Блокады нельзя проводить, если известно, что у пациента аллергия на анестетик, при гнойных процессах в месте, где планируется выполнять инъекцию, при острых инфекционных заболеваниях. Относительные противопоказания: психические расстройства, прогрессирующие заболевания нервной системы, тяжелые расстройства со стороны внутренних органов, беременность, сахарный диабет.

Лечебный эффект блокад позвоночника

Через некоторое время после введения анестетика боль сильно уменьшается или проходит совсем, движения становятся более свободными. Обычно контраст в состоянии пациента «до и после» очень хорошо заметен. Эффект сохраняется до нескольких месяцев.

Если вас беспокоят сильные боли в спине, шее, пояснице, которые долго не проходят, приглашаем вас посетить врача-специалиста в клинике «Сова».

Наш доктор оценит ваше состояние, назначит обследование, установит точный диагноз и порекомендует эффективное лечение.

Наши опытные врачи проводят блокады и другие процедуры, которые помогают избавиться от болей в спине, вернуть свободу движений и способность вести активную, полноценную жизнь.

Источник: https://volgograd.sovamed.ru/stati-sova/lechebno-diagnosticheskie-blokady-pri-zabolevaniyakh-pozvonochnika/

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: