Что делать с послеоперационными грыжами позвоночника

Содержание
  1. Лфк после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
  2. Когда можно приступать к занятиям
  3. Эндоскопия
  4. Микродискэктомия
  5. Трансфасеточное удаление
  6. Цели и задачи ЛФК после удаления поясничной грыжи
  7. Легкие упражнения
  8. Лфк после операции: комплекс упражнений для дома
  9. Сгибание ног
  10. Двойные повороты
  11. Планка наоборот
  12. Кошечка
  13. Резьба ножницами
  14. Ласточка
  15. Комбинированное упражнение
  16. Махи ногами
  17. Что можно после операции по удалению грыжи позвоночника | Грыжа позвоночника
  18. Цель реабилитационного периода
  19. Этапы восстановления
  20. От чего зависит реабилитационная программа?
  21. Врачебные запреты
  22. Реабилитационные методы
  23. Медикаментозное лечение
  24. Физиотерапевтические методики
  25. Лечебная гимнастика
  26. Период реабилитации после иссечения межпозвоночной грыжи
  27. Цели реабилитационных мероприятий
  28. Ограничения постоперационного периода
  29. Физиотерапевтические мероприятия
  30. Восстанавливающая физкультура
  31. Операция на грыжу позвоночника: опасна ли, как делают, виды
  32. При каких условиях делать операцию?
  33. Грыжи белой линии живота: виды и причины появления
  34. Открытые операции
  35. Как самостоятельно определить ущемление грыжи
  36. Чрескожные операции (путем прокола кожи) — «амбулаторная» нейрохирургия
  37. Способы удаления грыжи живота
  38. Какие последствия могут наступить после операции?
  39. Сколько длится послеоперационный период после операции на грыжу позвоночника
  40. Особенности проведения операции
  41. Основная роль восстановительных процедур
  42. Ранний послеоперационный период
  43. Адаптационный период после выписки
  44. Массаж
  45. Физиотерапия
  46. Диетотерапия

Лфк после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Что делать с послеоперационными грыжами позвоночника

Межпозвоночная грыжа — болезнь позвоночного столба, характеризующаяся смещением диска и нарушением целостности его оболочки, чаще всего процесс локализуется в поясничном отделе позвоночника.

Приводит к осложнениям, из-за которых человек подвергается оперативному лечению.

После хирургического вмешательства на поясничном отделе позвоночника человеку необходимо восстановить двигательную активность, но для этого следует соблюдать рекомендации врача.

Когда можно приступать к занятиям

Заболевание сопровождается искривлением позвоночника, напряжением поясничных мышц и их болезненностью, болями в бедрах, икроножных мышцах, трудностями при движении, изменениями чувствительности ног (онемение, чувство жжения).

Если перечисленные симптомы беспокоили человека до проведения операции, то реабилитационный период усугубляется, так как произошедшие изменения в костно-суставной и мышечной системах также требуют применения комплекса восстановительных мероприятий.

Операция является эффективным методом лечения, но после нее необходима реабилитация. Восстановительный этап включает в себя обязательные занятия ЛФК, соблюдение рекомендаций врача по режиму труда и отдыха, питанию. На продолжительность этого периода влияет настроение пациента. Самоотдача и дисциплинированность помогут быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Длительность реабилитации зависит не только от индивидуальных особенностей больного, но и от того, по какой методике его оперировали.

В современной хирургии позвоночника применяются эндоскопические операции, микродискэктомия и трансфасеточное удаление.

Каждый вид оперативного вмешательства имеет свои особенности, которые зависят от степени травматизации (объем оперативного вмешательства), наличия осложнений.

Эндоскопия

Эндоскопическая операция.

Эндоскопическое удаление грыжи — малотравматичный метод, при котором делается маленький разрез, минимально повреждающий кожу и сосуды, проводящийся под визуальным или рентгенологическим контролем. Повреждение мышц спины не происходит. Ходьба возможна через 6-12 часов после вмешательства.

После проведения операции человек находится под контролем врачей несколько дней, потом выписывается на долечивание в домашних условиях. Он способен к самообслуживанию, но занятия ЛФК можно проводить с 3 недели. Для восстановления подходят все упражнения, поэтому тренировки можно проводить дома.

Микродискэктомия

Микродискэктомия — высокотехнологичная малоинвазивная операция, при которой грыжу удаляют вместе с межпозвоночным диском. Так как при этой методике разрез делают и через мышцы, выписка возможна только на 10 день, а лечебная гимнастика применяется спустя 1 месяц после операции.

Начинать занятия можно только под контролем врача восстановительной медицины. Из-за травматизации мышц нельзя достоверно определить объем нарушений, возникших у пациента. Специалист определяет продолжительность и тяжесть болезни, только после этого дает рекомендации по домашним тренировкам.

Трансфасеточное удаление

Трансфасеточное удаление — самый современный метод лечения, основанный на малоинвазивном удалении грыжи с последующим укреплением позвоночника титановой винтовой системой под рентгеноконтролем.

Повреждения мышц не происходит, так как разрез через них не проходит, используется ранорасширитель.

Выписка из стационара через 3-4 дня после операции, через несколько недель уже можно заниматься лечебной физкультурой.

Трансфасеточное удаление.

Дополнительное укрепление позвоночного столба положительно сказывается на восстановлении двигательной активности. Человек быстро возвращается к привычному образу жизни, даже если симптомы заболевания до операции были выраженными.

Цели и задачи ЛФК после удаления поясничной грыжи

Грыжа поясничного отдела позвоночника во время обострения проявляется сильнейшими болями в области спины и ногах, часто это вынуждает пациента оформлять больничный лист, так как затруднена даже ходьба, и он становится нетрудоспособным. Поэтому главной целью лечебной физкультуры в ходе послеоперационной реабилитации является возвращение двигательной активности и способности к самообслуживанию.

Цели ЛФК после операции на позвоночной грыже реализуются через задачи:

  1. Ликвидация болевого синдрома.
  2. Восстановление функциональных возможностей позвоночника.
  3. Укрепление мышечного корсета спины, предотвращение атрофии мышц.
  4. Устранение мышечных спазмов и прочих симптомов заболевания, которые приводят к ограничению движений.

ЛФК после удаления грыжи поясничного отдела на позвоночнике относятся к обязательным медицинским мероприятиям реабилитационного периода. Программа тренировок составляется для каждого пациента индивидуально.

Следует соблюдать все рекомендации врача, так как самостоятельное повышение нагрузок приведет не к ускорению восстановления, а к осложнениям.

Недостаточный объем тренировок может спровоцировать атрофию мышц и стабильную утрату трудоспособности.

Легкие упражнения

На начальных этапах рекомендуется делать простые упражнения. Ежедневная зарядка по утрам поможет подготовить ослабленные мышцы к движениям.

В ходе выполнения пациент может испытывать незначительные болевые ощущения, дискомфорт. Если они станут интенсивными, то нужно обратиться к лечащему врачу.

Это может свидетельствовать о том, что нагрузка является чрезмерной или развились послеоперационные осложнения.

Базовыми являются следующие упражнения:

  1. Прогибание. Выполняется сидя на стуле. Колени сблизить, упор на стопы, спина отдалена от спинки стула на ширину 2 ладоней. Выполнить действия: глубоко вдохнуть, руки вытянуты вперед — выдох — поместить руки за затылок — прогнуться — достать плечами до спинки стула. Сделать 8-10 повторений.
  2. Растяжение. Выполняется лежа на полу (под поясницу нужно положить валик). Руки поднимают и прямыми заводят за голову. При выполнении этой манипуляции происходит растягивание позвоночника, что снимает боль после операции. Сделать 10 повторений.
  3. Расслабление. Выполняется лежа на полу, под бок нужно положить валик из полотенца. Лечь на бок, выпрямить руку, завести за шею, не сгибая. За счет приведения и отведения руки происходит расслабление мышц позвоночного столба. Сделать 10 повторений на правую и левую сторону.

Растягивание позвоночника.

Это самые легкие упражнения, поэтому к выполнению более сложных комплексов нужно приступать тогда, когда во время их выполнения пациент не будет испытывать дискомфорта.

Лфк после операции: комплекс упражнений для дома

После операции нужно соблюдать некоторые ограничения и условия:

  1. Не поднимать груз более 3 кг на протяжении 2 недель.
  2. Не наклоняться. Если пациент что-то уронил на пол, ему нужно поднимать предмет, предварительно присев.
  3. Не прыгать в течение месяца после операции.
  4. Исключить длительные статические напряжения сидя или стоя.
  5. Выполнять упражнения, рекомендованные врачом ЛФК.

Этот комплекс выполняется по возвращении из клиники домой, когда базовые упражнения больной уже выполняет с легкостью. Комплексы занятий для дома должны выполняться минимум 3 раза в неделю по 5 повторений. Через месяц при хорошей переносимости нагрузок повторения можно увеличить до 10-12.

Сгибание ног

Выполняется лежа на полу, ноги согнуты в коленных суставах. Одну ногу обхватить руками, приближая к животу как можно сильнее, держать 3-5 секунд. Повторить на другой стороне.

Двойные повороты

Выполняется лежа на полу, ноги согнуты в коленных суставах. Руки согнуты, находятся около груди. Выполнить поворот корпуса, ноги совершают поворот в противоположную сторону. Принять первоначальное положение, затем выполнить повороты в другом направлении. Это упражнение улучшает растяжку, укрепляет мышцы живота.

Планка наоборот

Выполняется лежа на полу, ноги на ширине плеч, стоят на полу, согнуты в коленных суставах. Тело и бедра приподнять вверх, чтобы они лежали в одной плоскости, руки остаются на полу. Задержаться на 3 секунды, потом принять первоначальную позу.

Кошечка

Выполняется на полу, стоя на четвереньках. Выполнение согласуется с фазами дыхания:

  • вдох — спина поднимается, подбородок прижимается к груди (шея не напряжена);
  • выдох — прогнуться в спине, поднимая голову.

Это упражнение не только снимает боль в пояснице, но и в шейном отделе позвоночника, укрепляет спину, делает ее более гибкой.

Резьба ножницами

Выполняется лежа на полу. Ноги поднять на 90° и разводить в стороны, затем сводить вместе. Процесс можно усложнить, выполняя скрещивающие движения и уменьшая угол между полом и ногами — тогда будут укрепляться мышцы пресса. Разрешено только через 12 недель после хирургического лечения.

Ласточка

Выполняется лежа на животе. Тело поднять, опираясь на вытянутые вперед руки. Затем руки завести за голову и вниз, вытягивая вдоль туловища. В этой позе нужно остановиться на 10 секунд, потом возвратиться в исходную позу. Постепенно время задержки можно увеличивать по 1 секунде (максимум — до 20 секунд).

Комбинированное упражнение

Данное упражнение сложнее предыдущих, оно не выполняется без подготовки. Его вносят в программу лечебной физкультуры, когда больной перестает жаловаться на боли в позвоночнике.

При выполнении работают мышцы шеи, спины, живота и ноги. Делается лежа на спине. Согнуть ноги в коленных суставах, поднимать к туловищу, держась за них руками.

Остановиться на 8 секунд, затем выпрямить ноги и вернуться в исходное положение.

Махи ногами

Это упражнение укрепляет не только мышцы спины, но и бедер, ягодиц. Выполняется стоя на четвереньках, 1 прямую ногу нужно отвести назад и поднять, сделать 8-10 махов. Повторить на другой стороне.

Хирургическая операция — один из самых эффективных способов лечения межпозвоночной грыжи. Но процесс реабилитации не менее важен, чем сама операция. Восстановительный послеоперационный период подразумевает активное участие пациента.

Занятия ЛФК относятся к числу методов лечения и реабилитации, которые позволяют вернуть трудоспособность.

С целью повышения эффективности проведенного лечения пациенту назначают хондропротекторы (препараты для восстановления хрящевых структур) курсами не менее 2 раз в год.

Источник: https://cgb2.ru/lechenie/lfk-posle-operacii-na-pozvonochnike.html

Что можно после операции по удалению грыжи позвоночника | Грыжа позвоночника

Что делать с послеоперационными грыжами позвоночника

Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного комплекса консервативных методик терапии при наличии у пациента строгих показаний (постоянная невыносимая боль, сдавление нервных волокон и спинного мозга с нарушением их деятельности и высоком риске развития паралича).

Такие строгие показания к операции на позвоночнике связаны с большим риском осложнений, но, тем не менее, порой только хирургическое удаление межпозвонковой грыжи сможет избавить пациента от постоянной боли и вернуть радость движения.

Успех операции на позвоночнике по удалению грыжи зависит не только от самих хирургических манипуляций, но и от такого понятия, как реабилитация после операции.

Цель реабилитационного периода

Восстановление после удаления грыжи позвоночника начинается сразу после операции и длится на протяжении 3-6-12 месяцев. Но и по истечению этого периода говорить о полном излечении нельзя – поддерживающие процедуры необходимы на протяжении всей последующей жизни.

Если целью операции является избавление пациента от боли, лечение и профилактика осложнений грыжи, то реабилитация ставит перед собой следующие задания:

  • ликвидация всех болевых ощущений;
  • предотвращение прогрессирования патологии;
  • возвращение способности обслуживать себя самостоятельно;
  • восстановление функции поврежденного участка позвоночника;
  • укрепление мышечного каркаса;
  • профилактика рецидивов патологии;
  • увеличение способности к более тяжелым физическим нагрузкам.

От вовремя начатого восстановления и правильно составленной реабилитационной программы зависит успех проведенной операции.

Удаление грыжи может провести самый талантливый нейрохирург при помощи современного высокотехнологического оборудования, но если за этим не последует реабилитация после операции, то вряд ли такое лечение увенчается успехом.

Операция на позвоночнике – опасная и сложная процедура, но иногда только такой вариант лечения избавит человека от боли и вернет возможность двигаться

Этапы восстановления

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника, независимо от вида хирургического вмешательства, состоит из 3 этапов:

  • Ранний послеоперационный период длится с момента окончания операции до одной-двух недель. В этот период главным заданием является ликвидация боли и устранение отека спинномозговых корешков, профилактика ранних послеоперационных осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача по двигательному режиму, как правило, в первые несколько дней назначают строгий постельный режим (покой необходим, чтобы скорее прошел отек в месте вмешательства), после этого начинают активное ведение послеоперационного периода. Основу терапии на данном этапе составляют медикаменты.
  • Поздний послеоперационный период длится от 14 дней до 2 месяцев. На этом этапе пациент привыкает к новой жизни – он адаптируется, как к новым физическим возможностям своего организма (учиться самостоятельно себя обслуживать, ведь до операции многие пациенты имели значительные физические ограничения), так и происходит психологическая адаптация (многим людям необходима помощь профессионального психотерапевта в связи с состоянием депрессии).
  • Отдаленный послеоперационной период, как правило, длится всю оставшуюся жизнь человека. Он направлен на окончательное возобновление функции позвоночника, укрепление спинной мускулатуры, профилактику повторного образования межпозвоночной грыжи.

От чего зависит реабилитационная программа?

Если вас интересует вопрос о том, существует ли единая реабилитационная программа после удаления позвоночной грыжи, то ответ – однозначно нет. Выбор тех или иных методик реабилитации, их интенсивность и длительность зависит от многих факторов, главными их которых являются:

  • вид оперативного вмешательства (открытая операция на позвоночнике – ламин- и дискэктомия или малоинвазивные манипуляции, например, лазерная вапоризация диска);
  • возраст пациента;
  • состояние общего здоровья;
  • длительность течения основного заболевания, наличие осложнений.

Вне зависимости от вышеперечисленных факторов, существуют некие общие моменты реабилитации.

Как уже упоминалось, соблюдать строгий постельный режим нужно только несколько первых дней после операции (в тот момент пациенту запрещено даже сидеть в постели).

Как только отек спинномозговых корешков пройдет, риск кровотечения снизится, необходимо начинать активные движения (длительная иммобилизация сопряжена с плохим прогнозом).

Поначалу все движения выполняются только в специальном поддерживающем ортопедическом корсете (профилактика чрезмерной амплитуды движений, а также ранних рецидивов грыж). Его носить нужно не менее 3 часов в сутки, на ночь – обязательно снимать. Длительность использования зависит от вида операции (от 2 недель до 3 месяцев). Тип корсета и режим его использования определяет только врач.

Врачебные запреты

Важно знать и о том, что категорически запрещено делать на этапе реабилитации после хирургического удаления грыжи позвоночника:

  • сидеть в раннем послеоперационном периоде;
  • пользоваться общественным транспортом, особенно сидеть на сидениях;
  • поднимать вес более чем 2-3 кг в каждую руку;
  • выполнять резкие и высокоамплитудные движения в позвоночнике, наклоны в стоны;
  • начинать двигательную активность без корсета;
  • длительное время пребывать в одной и той же позе;
  • заниматься активными видами спорта – велосипедная езда, конный спорт, борьба, прыжки;
  • набирать лишний вес;
  • проходить сеансы мануальной терапии и остеопатии.

Реабилитационные методы

Существует очень много методов реабилитации после операции на позвоночнике, и только специалист должен подбирать те, которые подойдут именно вам.

Медикаментозное лечение

Назначается всем без исключения пациентам в раннем послеоперационном периоде. Применяют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные и восстанавливающие медикаменты.

Физиотерапевтические методики

Применяют практически все методы, которые способны наладить процесс микроциркуляции, имеют противовоспалительные и обезболивающие способности, ускоряют процесс восстановления тканей, рассасывают гематомы, повышают тонус мышц спины, восстанавливают структуру хрящевой и костной ткани. К ним относятся:

  • электро- и фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • грязевое лечение;
  • массаж.

о методах реабилитации после операции на позвоночнике:

Лечебная гимнастика

Это очень важный этап восстановления. Все упражнения должен подбирать только врач-реабилитолог. По началу занятия проходят под пристальным контролем, в дальнейшем можно выполнять их самостоятельно дома.

Разновидностью ЛФК является кинезиотерапия. Это специальные дозированные движения, которые выполняются с помощью особых ортопедических тренажеров под пристальным контролем врача.

Также нельзя забывать о санаторно-курортном лечении, рефлексотерапии, целебных ваннах и других гидропроцедурах. Спектр восстанавливающих методов очень широк, все они имеют свои показания и противопоказания, потому подход к реабилитации должен быть строго индивидуальным.

Период реабилитации после иссечения межпозвоночной грыжи

Операции по удалению межпозвоночной грыжи проводятся, когда методы консервативного лечения не дали положительных результатов. Чаще всего оперативного вмешательства требуют грыжи поясничного отдела, реже патология возникает в шейном сегменте позвоночника.

В постоперационный период двигательные функции пациентов снижаются, для возвращения человека к активной жизни требуется длительная реабилитация. Поэтому можно сказать, что операции по удалению грыжи позвоночника – это неокончательный этап к выздоровлению. Впереди реабилитационный период, который важен и порой длится всю жизнь.

Цели реабилитационных мероприятий

Даже после удаления грыжи поясничного сегмента пациенты жалуются на боль, онемение конечностей, нарушение кожной чувствительности. Это происходит по причине сдавливания и раздражения нервных окончаний. Поэтому послеоперационная реабилитация направлена:

  • на восстановление состояния больного;
  • адаптацию в бытовых условиях жизни;
  • возобновление физической активности;
  • устранение болевых и неврологических симптомов.

Кроме этого, после операции есть риск возникновения осложнений, поэтому реабилитация – важный этап на пути к выздоровлению и возвращению пациента к нормальным условиям жизни.

Период восстановления делят на три этапа:

  1. Продолжается первые 14 дней. Это ранний послеоперационный период, задача которого – снять болевой синдром и восстановить психоэмоциональное состояние пациента.
  2. Поздний период реабилитации помогает пациенту адаптироваться к самостоятельной жизни, начинается спустя две недели после операции и длится два месяца.
  3. По истечении двух месяцев начинается отсроченный период реабилитации. Он продолжается всю жизнь и направлен на предотвращение рецидивов, восстановление двигательной активности позвоночника, укрепление костного каркаса.

На первоначальном этапе восстановления после операции по удалению грыжи требуется прием нестероидных противовоспалительных средств, так как пациент ощущает боль из-за воспаления и сдавливания нервных окончаний, нарушения целостности связок, мягких тканей, поврежденных при оперативном вмешательстве.

В остальном послеоперационная реабилитация – это физиотерапевтические мероприятия, ЛФК (индивидуально подобранные физические упражнения), водные процедуры (плавание, аква-гимнастика, гидромассаж, специальные ванны), массаж и правильное питание.

Ограничения постоперационного периода

Реабилитационный курса после операции по удалению грыжи поясничного отдела – это же относится к иссечению новообразований в шейном сегменте – составляет в среднем полгода, а при осложненном течении недуга – до года.

Ранняя послеоперационная реабилитация подразумевает следующие ограничения:

  • на протяжении месяца прооперированному пациенту запрещено сидеть – это поможет избежать рецидива и осложнений;
  • двигаться нужно плавно, без рывков, резких поворотов, наклонов, скручиваний;
  • передвижение при помощи транспортного средства осуществляют в положении полулежа (особенно после операции поясничного отдела позвоночника);
  • поднимаемый вес распределяют равномерно на обе руки (максимум – 3 кг);
  • после удаления грыжи в шейном отделе пациентам рекомендуют носить ортопедический корсет по 3 часа ежедневно;
  • каждые 2 часа позвоночнику необходим отдых – приняв горизонтальное положение, полежите минут 15–20.

На раннем этапе восстановления не рекомендуются массаж и мануальную терапию. После того как заживет послеоперационный рубец, уйдут отеки и воспаление, разрешается выполнять упражнения (лечебную зарядку), проходить физиотерапию и посещать бассейн.

Реабилитация в позднем периоде тоже имеет ограничения – это поездки на большие расстояния, тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей весом больше 7 кг, переохлаждения, долгое пребывание в одном положении.

Задача пациента после операции по удалению грыжи – это защита позвоночника от травм, переохлаждения и излишних нагрузок.

Физиотерапевтические мероприятия

Физиопроцедуры – это обязательный этап постоперационного периода, они помогают устранить болевой синдром, отечность, снимают воспаление, восстанавливают поврежденные нервные окончания в прооперированном отделе позвоночника.

Физиотерапия улучшает кровоснабжение, питание и регенерацию костно-хрящевой ткани, активизирует метаболические процессы, приводит в тонус связочно-мышечный аппарат.

Для восстановления позвоночника применяют такие физиотерапевтические методы:

  • электростимуляцию;
  • грязевое обертывание;
  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • ионофорез и фонофорез;
  • КВЧ (крайне высокочастотная терапия).

Кроме этого, применяются парафиновые аппликации, которые благоприятно сказываются на состоянии прооперированного позвоночника.

Восстанавливающая физкультура

Восстановление на позднем этапе реабилитации – это специальные упражнения, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Лечебная гимнастика направлена на укрепление позвоночного столба:

  • лежа на спине упереть стопы в пол, согнув при этом колени, руки выпрямлены. Приподнимите таз и задержитесь в таком положении на 15 секунд (постепенно время продлевается до 1 минуты);
  • так же лежа на спине, подтяните колени к груди, напрягая при этом ягодицы, после расслабьте мышцы и удерживайтесь так 40 секунд, медленно вернитесь в исходную позу;
  • исходное положение то же – ноги согнуты, руки и подбородок прижаты к груди, напрягите брюшной пресс, приподнимая при этом торс, задержитесь на 10 секунд.

Упражнения выполняются после устранения болевого синдрома, врачебной консультации, в щадящем режиме (медленно и плавно).

Выполнять легкие упражнения можно на раннем этапе постоперационного периода, через 2-3 дня после операции – это сгибание и разгибание ног в коленном суставе, круговые движения ногами, движение стопами вверх-вниз, подтягивание согнутых коленей к животу.

Профилактические упражнения в постоперационный период рекомендуют выполнять с постепенным увеличением нагрузки, дабы обезопасить позвоночник от перегрузок и травм.

Источник: https://lechimpozvonochnik.ru/gryzha-pozvonochnika/chto-mozhno-posle-operacii-po-udaleniju-gryzhi.html

Операция на грыжу позвоночника: опасна ли, как делают, виды

Что делать с послеоперационными грыжами позвоночника

Чтобы определить последовательность лечения грыжи, надо разобраться, что же она из себя представляет.

Грыжей называют выпячивание или выход какого-либо органа из физиологической области расположения без нарушения целостности его оболочки. Выход происходит через отверстие, которое может быть как естественным, так и приобретенным.

Причины появления разных видов грыж зависят от многих факторов. Например, врожденные грыжи возникают из-за индивидуальных особенностей формирования плода, таких как потенциальные грыжевые ворота.

Приобретенные грыжи обычно являются следствием износа тканей организма, травм или послеоперационных ран.

В качестве примера возьмем грыжу живота, которая может проявиться после многократного подъема тяжестей, беременности, родов, частых запоров, сильного кашля при затяжных заболеваниях, в общем из-за любых факторов, влияющих на колебание внутрибрюшного давления.

Заподозрить появление грыжи можно, нащупав выпуклый бугорок или припухлость под кожей. Симптомами являются боль и иногда тошнота, возникающие при ощупывании беспокоящего участка.

Обнаружив на коже выпуклость, похожую на описанные выше, необходимо обратиться к врачу. Доктор проведет диагностику с помощью аппарата ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии и назначит лечение.

При каких условиях делать операцию?

Необходимые условия для определения показаний к операции:

  1. Наличие субстрата операции — грыжа, нестабильность, стеноз, которые вызывают.
  2. Сдавление нервных структур, кровеносных сосудов, являющихся причиной.
  3. Неврологического дефицита (слабость и онемение в конечностях, нарушение функции тазовых органов) и выраженного болевого синдрома.

Важно! Операция устраняет сдавление нервных структур, сосудов, но не избавляет от причин, вызвавших компрессию.

Выбирая операцию как метод лечения грыжи позвоночника и ее осложнений, больной должен понимать смысл предложенного оперативного лечения.

Грыжи белой линии живота: виды и причины появления

Брюшная стенка человека имеет развитую мускулатуру, фиксирующую внутренние органы в полости живота и защищающую их от выпадения. Однако в мышечной стенке есть слабое место – белая линия.

Она проходит между мечевидным отростком и лобком, состоит из соединительной ткани и не содержит мышц.

Из-за полного отсутствия мускулатуры вероятность выпячивания подкожной жировой клетчатки в месте прохождения белой линии значительно выше, чем в других областях брюшной стенки.

В норме ширина белой лини не должна превышать 1-3 сантиметров, но при истончении соединительной ткани и ее растяжении появляется расхождение мышц, и образуются грыжевые ворота. От их ширины зависит степень тяжести заболевания. По уровню тяжести грыжа белой линии живота бывает:

  • В пределах 3-5 сантиметров (1 степень);
  • Больше 7 сантиметров (2 степень);
  • С явным выпадением органов и с опущением живота – 3 степень.

Существует классификация и по расположению выпячивания. Ведь оно может находиться:

  1. Выше пупка (надпупочное);
  2. Ниже пупка (подпупочное);
  3. Сбоку от пупка, с любой его стороны (околопупочное).

Независимо от места дислокации, патология чаще всего появляется у людей, подверженных высокой нагрузке на мышцы брюшной стенки (мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, беременных женщин, пациентов, страдающих геморроем и хроническими запорами). Это заболевание характеризуется:

  • Болями в животе, возникающими при резких движениях, наклонах или натуживании;
  • Появлением выпячивания в области средней линии (может быть болезненным и твердым на ощупь);
  • Отрыжкой, тошнотой и рвотой.

Перечисленные признаки требуют обязательного обращения к врачу и прохождения обследования.

Открытые операции

1. Дискэктомия. Удаление «выпавшего» межпозвонкового диска — грыжа (проляпс, экструзия, секвестр диска), которая вызывает компрессию нервных структур и сосудов. Цель — создать декомпрессию для сдавленных структур. Длина кожного разреза на спине до 3 см при микрохирургическом способе, при эндоскопической методике — 1,5 см. Область применения — поясничный отдел позвоночника.

2. Декомпрессивные — стабилизирующие операции. Выраженный стеноз позвоночного и/или корешкового канала с неврологическим дефицитом, где причиной являются: грыжа, артроз межпозвонковых суставов, оссифицированные («окаменевшие») связки.

Дисэктомия сочетается с аркотомией, ламинэктомия (удаление дужки позвонка) и/или фасетэктомией (удаление межпозвоночного сустава), корпорэктомией (удаление тела позвонка). Необходима одновременная установка различных имплантов, стабилизирующих систем. Может применяться вместе с навигационной и эндоскопической поддержкой.

Кожный разрез 3−15 см в зависимости от количества оперированных позвонков. Область — весь позвоночник, доступ как со спины, так спереди и сбоку.

3. Стабилизирующие операции. Нарушение нормальной биомеханики и осевой функции позвоночника проявляется его нестабильностью, деформацией, патологическим переломом. Для предотвращения или уменьшения уже имеющегося неврологического дефицита (паралича), необходима стабилизация позвонков с помощью специальных систем.

4. Палиативные (облегчающие), функциональные операции — ризотомия и хондротомия. Выполняются при спастическом и стойком болевом синдроме, обусловленным последствиями поражения спинного мозга. Смысл операции заключается в перерезке определенных участков спинного мозга, нервных стволов. В результате блокируется передача патологического нервного импульса.

Как самостоятельно определить ущемление грыжи

Необходимость в экстренной операции возникает при ущемлении или странгуляции ПГ.

В обоих случаях ребенок будет жаловаться на появление боли в области пупка. Нередко дети мечутся по комнате, стонут или плачут от боли. При ощупывании выпячивания над пупком боль усилится. Иногда боль бывает настолько выраженной, что возникает болевой шок, при котором может резко снижаться артериальное давление вплоть до потери сознания.

Ущемление пупочной грыжи. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Ущемленная ПГ и странгуляция – ситуации, угрожающие жизни. Промедление с операцией в этих случаях может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до развития перитонита (воспаления брюшины), болевого шока и гибели человека. Именно поэтому, если ребенок начал жаловаться на появление боли в области пупочной грыжи, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Чрескожные операции (путем прокола кожи) — «амбулаторная» нейрохирургия

1. Радиочастотная денервация фасеточных суставов. Применяется при фасет-синдроме (когда источником боли являются измененные межпозвонковые суставы), специальные иглы под ЭОП-контролем (мобильная рентгеновская установка) устанавливаются в области суставов, через которые осуществляется радиочастотное воздействие на нервы пораженных суставов. Так устраняется боль.

2. Чрескожное пункционное удаление грыжи диска. Специальной иглой под ЭОП-контролем пунктируется межпозвонковый диск, затем удаляется его центральная часть (пульпозное ядро) путем следующих методик:

  1. Чрескожная холодноплазменная нуклеопластика — выпаривание воздействием холодной плазмы.
  2. Гидродисэктомия — измельчение и удаление, высокоскоростным потоком жидкости (900 км/ч).
  3. Спиральная нуклеотомия — введение в иглутонкой спирали, которая совершает вращательные движения для удаление части пульпозного ядра.
  4. Лазерная вапоризация — удаление происходит путем воздействием лазера.
  5. Хемонуклеолиз — вводитсяспециальное вещество, приводящее к разжижжению пульпозного ядра и уменьшению его объема.

3. Вертебропластика. Гемангиома, патологические переломы тел позвонков нарушают прочность и стабильность позвоночника, происходит нарушение геометрии позвонка, что может привести к повреждению спинного мозга. Техника выполнения — под ЭОП-контролем, тонкой трубкой с проводником, тело позвонка пунктируется и заполняется специальным цементом.

3. Кифопластика. Это хожая процедура, но позволяет не только восстановить прочность позвонка, но также компенсировать его деформацию, приводящая к искривлению позвоночника, требующего коррекции.

Техника выполнения — под ЭОП-контролем, в тело поврежденного позвонка через 2 полые иглы вводят специальные камеры, которые затем надуваются. Давление в камерах строго контролируется так, чтобы в результате него позвонок принял необходимую высоту без перекосов (именно для этого используются две надувные камеры).

После того как требуемое положение восстанавливается, камеры удаляются и для фиксации позвонка, полости в которых находились камеры заполняются цементом.

4. Регенерация тканей межпозвоночного диска. Удаляя пульпозное ядро, часть материала отправляют в специальную лабораторию, где выделяют нормальные хрящевые клетки и культивируют (размножение). В дальнейшем чрескожным пункционным методом имплантируют выращенную ткань в заинтересованный межпозвонковый диск.

Способы удаления грыжи живота

Существует мнение, что от грыжи можно избавиться при помощи специальных диет или гимнастики. Но это мнение ошибочно, так как дефект соединительной ткани не проходит самостоятельно и не устраняется без вмешательства врача. А значит удаление грыжи живота возможно лишь хирургическим способом.

Любая гимнастика только повышает риск защемления внутренних органов и подкожного жирового слоя. Что же касается диет, то они тоже не эффективны при этом недуге. Коррекция питания может спровоцировать временное улучшение благодаря снижению веса.

Однако нагрузки на брюшную полость или неловкое движение снова приведут к появлению выпячивания.

Кроме того, врачи не рекомендуют заменять хирургическое лечение ношением бандажа. Бандаж показан только беременным женщинам для предотвращения развития грыжи.

В остальных случаях он приводит к противоположному эффекту. Ведь вся нагрузка, приходящаяся на мышцы брюшной стенки, будет переноситься на бандаж.

В результате этого мышцы ослабнут, соединительная ткань растянется, и грыжа еще больше увеличится в размерах.

Исключением для проведения операции часто становится детский возраст, так как у ребенка дефект может закрыться самостоятельно до 5 лет.

Однако и здесь необходимость в хирургическом лечении зависит от размеров грыжи. Чем она больше, тем меньше шансов самостоятельного излечения.

При больших размерах дефекта ребенок нуждается в операции в дошкольном возрасте, пока ткани эластичны и легко поддаются коррекции.

Какие последствия могут наступить после операции?

Источник: https://neuro-orto.ru/pozvonochnik/gryzha/posle-operacii-gryzhi.html

Сколько длится послеоперационный период после операции на грыжу позвоночника

Что делать с послеоперационными грыжами позвоночника

Хирургическое иссечение грыжи позвоночника считается самым крайним методом проведения лечения подобной патологии, именно поэтому, многие интересуются, сколько длится послеоперационный период после операции на грыжу позвоночника и насколько она сложная и опасная. Проведение операции показано только в том случае, если консервативные методики не принесли требуемого результата или при наличии у больного строгих противопоказаний приема медикаментозных препаратов.

Помимо этого, есть определенные показания к проведению операции, в частности такие как:

  • резкая и постоянная боль;
  • передавливание нервных окончаний;
  • нарушение деятельности спинного мозга;
  • риск возникновения паралича.

Операция по иссечению грыжи позвоночника достаточно сложная и существует большой риск возникновения осложнений, однако, в некоторых случаях, только хирургическое удаление выпячивания дисков поможет избавиться от боли, и возвратить полноценные движения. Успех по проведению хирургического вмешательства на позвоночнике зависит не только от проводимых манипуляций, но также и от правильности проведения реабилитации.

Особенности проведения операции

Хрящевые диски, проходящие между позвонками, предоставляют возможность совершения движений.

При проблемах и травмировании дисков, которое происходит зачастую при остеохондрозе, они лопаются, и происходит выход центральной части за пределы межпозвоночного пространства.

В таком случае образуется грыжа, которая передавливает нервные окончания и провоцирует возникновения сильных болей, нарушение движений.

Если возникающие изменения достаточно сильно выражены и не поддаются проведению консервативной терапии, то проводится хирургическое вмешательство. Грыжа позвоночника удаляется с применением современных малотравматичных методик, без значительных разрезов и повреждений мягких тканей. В частности проводится:

  • эндоскопическое иссечение;
  • лазерная вапоризация;
  • пластика по укреплению позвонков.

Наиболее предпочтительным методом считается лазерная терапия, так как оказывается максимально результативное и щадящее воздействие, помогающее устранить грыжу. Помимо этого, подобное хирургическое вмешательство имеет гораздо меньшие негативные последствия. Также есть возможность быстро восстановить поврежденные хрящи.

Основная роль восстановительных процедур

Показана обязательная реабилитация после удаления грыжи, которая помогает быстро возвратиться к нормальной жизни и улучшить двигательную активность. После проведения хирургического вмешательства, высота межпозвоночного диска уменьшается, тем самым повышается нагрузка, оказываемая на суставы и рядом расположенные позвонки.

Восстановительный период занимает 4-7 месяцев и за этот период могут произойти определенные изменения в различных отделах позвоночника, а также существует большая вероятность возникновения рецидивов.

Важно! От правильного подхода к проведению реабилитационных мероприятий во многом зависит процесс восстановления и улучшения самочувствия.

Реабилитация после операции по удалению грыжи подразумевает под собой несколько этапов и постоянную работу по укреплению мышц и улучшению подвижности позвоночника.

Ранний послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления грыжи позвоночника подразделяется на несколько различных этапов. Первоначальный этап восстановления продолжается буквально 2 недели с момента проведения хирургического вмешательства. За это время раны полностью заживают, а болезненные проявления и отечность проходят.

Больному показано применение обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных препаратов, а также включение умеренных нагрузок. Обычно после проведения операции больные начинают самостоятельно передвигаться уже на 2 день и проделывать дыхательные упражнения, а также разрабатывать конечности.

Вставать разрешено только при условии, если мышцы спины будут поддерживаться упругим прочным корсетом. При надобности может быть назначена медикаментозная терапия.

Важно! После хирургического вмешательства вставать без корсета категорически запрещено, даже ненадолго, так как неловкие и резкие движения могут привести к отрицательным последствиям.

Адаптационный период после выписки

После операции по удалению грыжи больного переводят на домашнее лечение буквально на 3-4 сутки. Резкая перемена обстановки непременно требует соблюдения некоторых ограничений и правил, а именно:

  • обязательно нужно носить корсет;
  • избегать резких движений;
  • не садиться 2 месяца.

Через месяц после проведения операции к зарядке нужно добавить комплекс специальных восстановительных и укрепляющих упражнений для мышечного корсета спины. При надобности можно проводить физиотерапию, но только по предписанию доктора.

Важно! В этот период категорически запрещено проявлять излишнюю активность и применять гимнастику самостоятельно не проконсультировавшись с доктором.

Полный курс проведения реабилитационных мероприятий можно начинать уже через 2 месяца после проведения операции, и подразумевает он под собой комплекс, в который включена гимнастика, физиотерапия, массаж и санаторное лечение.

Массаж

Массаж включается в комплекс терапии не ранее чем через 2 месяца после выписки из стационара, а сам тип проведения массажных процедур обязательно должен быть щадящим, разогревающим мышцы и улучшающим кровообращение в области спины. Проведением массажа должен заниматься только высококвалифицированный специалист.

При проведении массажа противопоказаны силовые приемы, так как пользы от мануальной терапии не будет, зато могут возникнуть достаточно плохие последствия.

Физиотерапия

Операция позвоночника по удалению грыжи достаточно сложная, именно поэтому, для полного восстановления требуется достаточно много времени. Хорошо помогает справиться с болями и способствует более быстрому восстановлению физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры могут быть назначены в совершенно любое время на усмотрения доктора.

Физиотерапия помогает:

  • устранить отечность;
  • улучшить кровообращение;
  • снять спазм;
  • уменьшить отечность.

При проведении физиотерапии применяются самые различные процедуры, в частности, такие как ультразвук, лазерное воздействие, ионофорез с медикаментозными препаратами, импульсные токи и многое другое. Все физиотерапевтические процедуры проводятся только после назначения доктора.

Диетотерапия

После операции на грыжу показано соблюдение специальной диеты. В первые дни показано потребление легкоусвояемой пищи, содержащей большое количество клетчатки.

В последующем нужно соблюдать низкокалорийную диету. Можно потреблять любые продукты, однако, в умеренном количестве, чтобы не спровоцировать увеличение веса, так как это может быть дополнительной нагрузкой на позвоночник.

Грамотно подобранная программа проведения восстановительной терапии, выполняемая на протяжении не менее полугода, позволит закрепить результат успешно проведенной операции.

Источник: https://hondrozz.ru/oslozhneniya/gryzha/posleoperacionnyj-period-posle-operacii.html

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: