Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника остеохондроз

Содержание
  1. Дегенеративные дистрофические изменения дисков поясничного и пояснично-крестцового отдела
  2. Дистрофические дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника
  3. Дегенеративные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника
  4. Признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника
  5. Лечение дегенеративных дистрофических изменений
  6. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника
  7. Причины
  8. Симптомы
  9. Начальные изменения
  10. Умеренные изменения
  11. Выраженные изменения
  12. Виды дегенеративных изменений
  13. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника
  14. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника
  15. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Медикаменты
  19. Физиотерапия
  20. Физкультура
  21. Оперативное лечение
  22. Профилактика
  23. про дегенеративные изменения позвоночника
  24. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: почему гиподинамия опасна для человека
  25. Почему начинается дегенерация
  26. Что происходит в позвоночнике
  27. Как это проявляется
  28. Диагностика и лечение
  29. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: причины дегенерации, как диагностировать, основы лечения
  30. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела: основные симптомы
  31. Причины состояния
  32. Как развиваются дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника?
  33. Лечение ДДЗП шейного отдела
  34. Лечимся при синдромах
  35. Лечимся при восстановлении
  36. Причины дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника
  37. Кровоснабжение и питание

Дегенеративные дистрофические изменения дисков поясничного и пояснично-крестцового отдела

Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника остеохондроз

Дегенеративные изменения поясничного отдела – это патологическое нарушение процесса диффузного питания хрящевой ткани. В результате этого происходит обезвоживание фиброзного кольца и оно утрачивает свою физиологическую форму и упругость.

Дегенеративные дистрофические изменения поясничного отдела хорошо видны при проведении МРТ обследования. Опытный врач вертебролог сможет определить их даже по простому рентгенографическому снимку.

На нем будет видно снижение высоты межпозвоночных промежутков, неравномерность расположения тел позвонков, присутствие остеофитов и т.д.

Если при проведении МРТ обследования обнаружены подобные патологические изменений, необходимо как можно быстрее начинать проводить комплексное лечение. По своей сути эти изменения являются характерным для остеохондроза симптомом.

Если эту патологию не лечить, то в скором времени пациента начнут беспокоить постоянные боли в пояснице, отдающие в ногу или паховую область.

Заболевание чревато развитием таких осложнений как протрузия, экструзия и грыжа межпозвоночного диска.

Дистрофические дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника могут возникать на ранней стадии развития остеохондроза. Позвоночный столб человека подразделяется на пять условных отделов. Шейный заканчивается там, где к телам позвонков начинают крепиться реберные дуги.

Это грудной отдел, он заканчивается в том сегменте, где заканчивается крепление рёберных дуг. Далее следует пять позвонков поясничного отдела. На них оказывается максимальная физическая и амортизационная нагрузка в процессе движения. Поэтому позвонки здесь более массивные.

Они разделены межпозвоночными дисками.

Между поясничным и крестцовым отделом находится условный центр тяжести человеческого тела. На него оказывается максимальная нагрузка и обычно он самым первым начинает страдать от дегенеративных дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, давая болевой синдром, скованность движений в утренние часы и другие симптомы.

Межпозвоночные диски состоят из:

  1. плотной внешней оболочки (фиброзного кольца);
  2. студенистого тела пульпозного ядра, которое и отвечает за равномерное распределение амортизационной нагрузки во время движений.

Со стороны тела позвонка к межпозвоночному диску примыкает замыкательная пластика. Она обладает неразвитой кровеносной сетью, которая частично осуществляет питание фиброзного кольца. Остальная площадь получает жидкость и растворенные в ней нутриенты за счет диффузного обмена с окружающими мышечными тканями.

При сокращении миоциты выделяют межклеточную жидкость с растворенными молекулами кислорода, белков, витаминов и минералов. При сжатии межпозвоночный диск тоже выделяет жидкость, в которой находятся продукты распада. При расправлении хрящевая ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска усваивает жидкость, выделяемую мышцами.

Таким образом осуществляется диффузный обмен, за счет которого и происходит питание. Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет.

При нарушении диффузного обмена происходят следующие патологические деструктивные изменения:

  • ткань фиброзного кольца обезвоживается и утрачивает свою эластичность;
  • при оказании серьезной физической нагрузки на поверхности образуются мелкие трещины;
  • они заполняются солями кальция и эти участки в будущем утрачивают способность усваивать жидкость, выделяемую мышцами;
  • фиброзное кольцо истончается и начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра.

Это стадия остеохондроза, не осложненного протрузией (снижением высоты) и экструзией (нарушением целостности) межпозвоночного диска. Но уже на этой стадии будут видны умеренные дегенеративные дистрофические изменения, которые в дальнейшем приведут к развитию межпозвоночной грыжи. Поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

Дегенеративные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела затрагивают чаще всего один диск – L5-S1. Он располагается между поясничным и крестцовым отделом позвоночника и считается условным центром тяжести человеческого тела.

Крестец – это отдел позвоночника, который до возраста 23 – 254 лет состоит из отдельных тел позвонков, разделённых между собой межпозвоночными хрящевыми дисками. После завершения периода полового созревания начинается процесс естественной дегенерации межпозвоночных дисков. Они истончаются и атрофируются.

Происходит сращение тел позвонков крестцового отдела позвоночника между собой. Этот процесс полностью завершается к 25 годам. Поэтому после достижения данного возрасте остеохондроз крестцового отдела позвоночника, а также протрузии и грыжи уже не развиваются. Но они могут возникнуть раньше.

Особенно если человек занимался в детстве и юности тяжелой атлетикой, получал травмы спины или, напротив, вел малоподвижный сидячий образ жизни. Поэтому исключать полностью возможность появления межпозвоночной грыжи в крестце нельзя.

Но вот дегенеративные дистрофические изменения хрящевой ткани здесь не наблюдаются, поскольку эта ткань находится в атрофированном состоянии.

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника дают характерную клиническую картину:

  • ощущение скованности в области поясницы в первые часы после утреннего пробуждения;
  • боль в области подвздошно-крестцовых сочленений после длительного нахождения в статичной позе (например, после долгого сидения на стуле или кресте);
  • боль в области межпозвоночного диска L5-S1;
  • напряжение поясничных мышц;
  • болезненность при пальпации;
  • смещение тел позвонков, которые разделяет этот диск относительно вертикальной оси.

Дегенеративные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника всегда приводят к полному разрушению диска. Остановить этот процесс с помощью лекарственных препаратов нельзя.

Важно понимать, что дегенеративно дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе спровоцированы нарушением диффузного обмена жидкостями. Если проводить курс лечения хондропротекторами с помощью внутримышечного или перорального введения препаратов, то они просто не будут попадать в очаг разрушения хрящевой ткани.

А делать инъекции в позвоночник – это слишком опасно. Можно повредить нервное волокно и у человека сформируется стойкий парез или паралич нижней конечности.

Поэтому следует прибегать к альтернативным методам лечения. В настоящее время отличные результаты показывает мануальная терапия в комплексе с физиотерапией, иглоукалыванием и лечебной гимнастикой. Правильно разработанный индивидуальный курс лечения позволяет полностью устранить все дегенеративно изменения и восстановить поврежденный межпозвоночный диск.

Признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения дисков поясничного отдела не остаются незамеченными.

Обычно картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника сопровождается клиническими симптомами, которые и вынуждают пациента обратиться за медицинской помощью.

После осмотра и сбора анамнеза врач невролог или вертебролог назначает МРТ обследование. И в ходе его проведения выявляются дегенеративные изменения дисков поясничного отдела позвоночника, которые проявляются в виде:

  1. обезвоживания поверхности фиброзного кольца;
  2. неоднородности его ткани, выражающейся в присутствии отложений солей кальция;
  3. небольшого снижения высоты межпозвоночного диска;
  4. видимых трещинах на поверхности;
  5. изменение физиологической окраски в отдельных сегментах.

Дегенеративно дистрофические изменения дисков поясничного отдела также сопровождаются болью в спине, скованностью движений, ограничением амплитуды подвижности туловища (например, пациент не может наклониться вперед себя и достать пальцами до пола или повернуть верхнюю часть тела в сторону).

Первые клинические признаки дегенеративных изменений поясничного отдела могут проявляться в достаточно молодом возрасте, 20 – 25 лет. Их появлению способствуют патогенные факторы риска:

  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины;
  • избыточная масса тела и алиментарное ожирение;
  • употребление недостаточного количества чистой питьевой воды в течение дня;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов, алкогольных напитков, курение;
  • плоскостопие, косолапость и другие виды нарушения постановки стопы;
  • болезни хрящевой ткани тазобедренного, коленного и голеностопного суставов;
  • ревматоидные процессы, такие как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, склеродермия и т.д;
  • опухоли и инфекции позвоночника и спинного мозга.

Признаки дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела не стоит оставлять без внимания. Начните своевременное лечение и тем самым вы исключите риск появления межпозвоночной грыжи в ближайшей перспективе.

Если у вас появились признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, то поищите клинику мануальной терапии в своем городе. Опытный врач вертебролог разработает для вас оптимальный курс лечения.

Он позволит восстановить нарушенный процесс диффузного питания фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Лечение дегенеративных дистрофических изменений

Проявление дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела — это всегда болевой синдром. Он может быть умеренным, постоянным, периодическим, острым и т.д.

При появлении начальных дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника человек начинает испытывать дискомфорт в области спины после длительного положения в статичной позе или после серьезных физических нагрузок.

После отдыха все проявления проходят без применения медикаментов. Но это не означает благополучия со здоровьем.

Если не начать лечение, то в скором времени появятся выраженные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, при которых болевой синдром становится постоянным, скованность движений приводит к нарушению подвижности, периодически возникает обострение остеохондроза с утратой работоспособности.

Проще всего лечить умеренные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, при которых достаточно восстановить диффузный обмен жидкостями между хрящевой и мышечной тканью. Для лечения на этой стадии часто используется массаж, лечебная гимнастика и рефлексотерапия.

При выраженном разрушении межпозвоночного диска сначала проводится несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба для восстановления нормальной высоты межпозвоночных промежутков.

Затем с помощью остеопатии восстанавливается нарушенная микроциркуляция крови и лимфатической жил кости в очаге поражения. Следующий этап – разработка индивидуального курса лечебной гимнастики и кинезиотерапии.

Они применяются в сочетании с физиотерапией, массажем, лазерным воздействием и акупунктурой.

Не рекомендуется прибегать к методам лечения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не обладают никаким лечебным эффектом. Это обезболивающие средства, которые в еще большей степени способствуют разрушению межпозвоночного диска. Можно проставить курс витаминных препаратов.

Также не стоит использовать миорелаксанты, поскольку с их помощью вы лишаете свой организм возможности включать защитную реакцию напряжения поясничных мышц. Они принимают на себя часть оказываемой физической и амортизационной нагрузки.

За счет этого разгружается и восстанавливается межпозвоночный диск.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(11) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/diagnostika/degenerativnye-distroficheskie-izmeneniya-poyasnichnogo-otdela.php

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника остеохондроз

Патологические изменения в структуре, вызванные дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, приводят к постепенной утрате функциональности. Отсутствие своевременного, корректного лечения значительно ухудшает состояние здоровья и качество жизни человека.

Причины

Бытует мнение, что заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызваны процессом старения организма. Однако провоцирующих факторов развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике достаточно много. Рассмотрим их:

  • Неправильная осанка (среди подростков отклонения от нормы выявляются практически в 90% случаев).
  • Отсутствие регулярных, умеренных нагрузок на мышцы спины и брюшной области.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Несбалансированный рацион.
  • Употребление воды плохого качества или недостаточное получение жидкости.
  • Чрезмерные физические нагрузки и неумение правильно их распределять.
  • Заболевания эндокринной системы, нарушающие обменные процессы в организме.
  • Слишком большая масса тела.
  • Травматизм.
  • Наследственность.
  • Различные новообразования.
  • Инфекционные заболевания (туберкулез кости, остеомиелит, сифилис).
  • Неумение правильно организовать учебное, рабочее место.
  • Вынужденное пребывание в течение длительного времени в статистической позе.
  • Алкоголизм, курение.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике диагностируются у всех пожилых людей.

Симптомы

Признаки дегенеративных заболеваний позвоночника проявляются в различной степени, в зависимости от повреждения, области и продолжительности процесса. Независимо от того, какой отдел затронут, человек испытывает боль, чувство скованности, ограниченности в движениях. Рассмотрим симптоматику, проявляющуюся при разных степенях поражения позвонков.

Начальные изменения

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника на начальном этапе провоцируют дисфункцию. В фиброзной ткани дисков образуются небольшие разрывы, происходит раздражение дугоотростчатых сочленений. Ситуация сопровождается следующей симптоматикой:

  • локализованная боль в затронутом отделе:
  • ограничивается подвижность;
  • мышцы спазмируются;
  • быстрая утомляемость.

Острая фаза на начальном этапе заболевания обычно проходит через 6 – 14 дней. Следующие проявления патологических изменений будут длиться с каждым разом все дольше.

Умеренные изменения

Этот этап медики называют нестабильным. Межпозвонковые диски обезвоживаются, их структура становится более плотной. В результате дугоотросчатые сочленения и суставные капсулы ослабевают, провоцируя нестабильность. Признаки умеренных изменения в структуре тканей:

  • возникают боли различной интенсивности;
  • сокращается диапазон движений;
  • позвоночный столб меняет изгиб;
  • мышечный спазм;
  • при дегенеративных изменениях шейного отдела возникают мигрени, головокружение, расстройства сна;
  • снижение работоспособности;
  • пораженная область часто отекает, слегка краснеет;
  • при дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникают прострелы, чувство покалывания, онемения в области ягодиц, ног.

Выраженные изменения

На позвоночнике появляются остеофиты (наросты). Это ответная реакция организма на нестабильность сочленений в период предшествующей стадии.

Такие изменения нередко провоцируют сужение канала позвоночного столба. В связи с этим болезнь приобретает новые симптомы:

  • меняется характер боли (она может значительно снизиться);
  • нарушается кровообращение;
  • увеличивается потеря функциональности;
  • нередко развивается ишемия;
  • временное или частичное онемение конечностей (жжение, покалывание, мурашки);
  • снижение функциональности органов малого таза;
  • судороги.

Медики обращают внимание на тот факт, что поражение дегенеративно-дистрофическими изменениями позвонков можно остановить, если правильно отреагировать на первые признаки заболевания.

Виды дегенеративных изменений

Под патологиями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера подразумевают несколько заболеваний. У них имеются общие симптомы и отличительные особенности. Часто у человека развивается одновременно несколько видов таких патологий:

  • хондроз (целостность межпозвонковых дисков нарушена);
  • остеохондроз (диски деформируются и истончаются);
  • спондилез (на позвоночнике образуются наросты);
  • протрузия (выпячивание диска);
  • спондилоартроз (межпозвонковые сочленения разрушаются).

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Эта область считается самой уязвимой. Поэтому дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника диагностируются чаще всего. Состояние связано с тем, что мышцы воротниковой зоны постоянно находятся в тонусе. Чаще всего патологии подвержены люди «сидячих профессий».

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника:

  • иррадиация боли из области шеи в плечи, руки;
  • мигрени;
  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение умственной и физической активности;
  • нарушение сна;
  • проявление симптомов вегетососудистой дистонии;
  • онемение пальцев рук.

Если при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике шейного отдела пациенту не оказана своевременная помощь, наблюдается ограничение движений и дальнейшая утрата функциональности.

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника чаще всего провоцируются травмами. Нередко патологией страдают люди, вынужденные поднимать слишком тяжелый груз, занимающиеся экстремальными видами спорта. При поражении этой области чаще всего диагностируют остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.

Независимо от возраста, диски деформируются. При этом они истончаются, провоцируя проседание позвонков. Если развивается спондилез, то в большинстве случаев остеофиты образуются на наружной части дисков. Со временем по краям позвонков также формируются наросты. Все это обуславливает клинические проявления:

  • опоясывающая боль;
  • дискомфорт или прострелы в области сердца, почек, печени;
  • скованность движений.

Нередко из-за дегенеративных изменений в позвонках грудного отдела человеку кажется, что у него болят другие внутренние органы.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника в запущенном виде представляют большую опасность для здоровья человека, вплоть до полной утраты работоспособности.

Примечательно то, что патологии в области крестца проявляются только в молодом возрасте (до 25 лет). Затем естественным образом осуществляется сращивание всех позвонков между собой в этой зоне. В связи с чем самоустраняются все дефекты, возникшие ранее.

Но дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника требуют своевременного реагирования. Эта зона гипотетически называется центром тяжести, поэтому она постоянно подвергается статистическим и механическим нагрузкам.

Риск развития заболеваний велик у всех людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом. Силовые виды спорта также способствуют быстрому изнашиванию тканей опорного столба в этой области. В результате образуются грыжи, выпячивание дисков, защемление нерва. Патологии провоцируют сильную боль, онемение в нижних конечностях и дисфункцию в работе органов малого таза.

Диагностика

Дегенеративные изменения опытный специалист способен определить еще на этапе осмотра и опроса пациента. Клинические проявления дают основание предположить наличие патологий в том или ином отделе позвоночника.

Для подтверждения и уточнения характера дегенеративных процессов применяют несколько диагностических методов:

  • Рентгенография – позволяет получить снимок, на котором визуализируются отклонения от нормы. Возможности метода несколько ограничены. Однако на снимке можно рассмотреть истончение межпозвонковых дисков, деформацию тела, наличие краевых разрастаний, грыжи.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это исследование, позволяющее получить подробную картину состояния тел позвонков, дисков, тканей спинного мозга, суставов. В результате проведения процедуры специалист получает множество МР снимков каждого позвонка в различных проекциях и срезах. Подробнее про МРТ→
  • Компьютерная томография (КТ) – это исследование проводят при необходимости максимально точно и безошибочно установить состояние хрящевых и костных тканей, спинного мозга, нервов.
  • Электромиография (ЭМГ) применяется для идентификации видов повреждений нервов.
  • Миелография – это рентгенологическое исследование, подразумевающее инъекционное введение контраста в позвоночный столб. Методика позволяет безошибочно визуализировать поврежденную область. Подробнее про миелографию→

Выбор метода диагностики основан на клинических проявлениях патологии, возможностях клиники и пациента.

Лечение

Все способы лечения дегенеративных и дистрофических патологий позвоночника условно делят на две группы. Консервативные методы подразумевают применение медикаментов, физиопроцедур, ортопедических бандажей. Весьма эффективным считается комплексный подход к решению проблемы.

Хирургическое вмешательство рекомендуют крайне редко. При этом оно должно быть оправдано стремительным развитием патологического процесса либо нецелесообразностью консервативного лечения.

Медикаменты

Терапия заключается в назначении препаратов, позволяющих снять боль, воспаление, улучшить кровообращение и состояние хрящевой ткани:

  • Противовоспалительные препараты (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен).
  • Лекарства, улучшающие проходимость сосудов (Актовегин, Тринтал, Пирацетам).
  • Болеутоляющие медикаменты (Анальгин, Оксадол, Трамал).
  • Спазмолитики (Лидокаин, Новокаин, Бипивукаин).
  • Хондопотекторы помогают восстановить структуру хрящевой и костной ткани (Румалон, Хондролон, Хондролитин).

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения активно применяют в борьбе с прогрессированием дегенеративно-дистрофических процессов в области позвоночника:

  • Лазер оказывает комплексное воздействие. В ходе процедуры достигается противовоспалительный, обезболивающий и регенерирующий эффект.
  • Вибрационный метод подразумевает применение ленточных вибромассажеров.
  • Магнитотерапия – специальный аппарат оказывает воздействие на обрабатываемую область на клеточном уровне.
  • Электротерапия – процедура предусматривает местное воздействие на ткани. В ходе ее проведения улучшается кровообращение, вследствие чего и наступает облегчение.
  • Ударно-волновая терапия – инновационная методика, основанная на влиянии акустической волны на пораженный участок. После процедуры улучшается микроциркуляция в тканях и обменные процессы, уменьшается боль, отечность.

Мануальную терапию и массаж часто сочетают с другими физиопроцедурами.

Физкультура

Существует несколько комплексов упражнений, позволяющих улучшить состояние. Лечебная зарядка для людей, страдающих дегенеративными изменениями в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника, улучшает обменные процессы и кровообращение:

  1. Начинать следует с разминки. Выполняются круговые вращения головой, затем руками (пальцами держаться за плечи) и туловищем вокруг оси, руки при этом надо держать на поясе. При этом нужно избегать резких движений.
  2. Встать ровно, пальцы сложить в замок над головой. Выполнять движения шеей из стороны в сторону (10 раз). Направление головы при этом не изменять.
  3.  Лечь на пол, руки и ноги ровными нужно поднять перпендикулярно к поверхности пола. Затем расслабленным туловищем выполняют движения, имитирующие змеиное ползание.

Регулярное выполнение упражнений формирует правильную осанку, укрепляет мышечный корсет. В результате дегенеративные процессы замедляют свое развитие.

Оперативное лечение

В современной медицине успешно применяют различные хирургические способы борьбы с прогрессированием дегенеративных процессов в позвоночном столбе:

  • Ламинэктомия.
  • Вапоризация лазером.
  • Декомпрессия (передняя, заднебоковая).
  • Фораминотомия.
  • Фасетэктомия.

При значительных повреждениях проводят стабилизирующие операции с применением титановых имплантов.

Профилактика

Рекомендации специалиста помогут снизить вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата:

  • При сидячей работе следует часто вставать и делать мини-разминку.
  • Исключите длительное пребывание на холоде, чрезмерные нагрузки.
  • Рацион должен содержать достаточное количество полезных минеральных веществ и витаминов.
  • Следует регулярно выполнять упражнения, укрепляющие мышечный корсет.
  • Откажитесь от вредных привычек.

Посещать невролога необходимо при первых проявлениях дискомфорта, скованности, боли в области позвоночника. Гораздо легче остановить заболевания на начальных стадиях его развития.

Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Vertebrolog.pro

про дегенеративные изменения позвоночника

Список источников: 

  • Савельев Н.Н. Заболевания позвоночника и суставов. АСТ, 2017.
  • Тучков А.А. Всё о позвоночнике или вертебрология для всех: Москва, 2011.

Источник: https://vertebrolog.pro/dorsopatiya/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-pozvonochnika.html

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: почему гиподинамия опасна для человека

Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника остеохондроз

Прямохождение позволило древним людям освободить верхние конечности и развивать мелкую моторику рук. В то же время это привело к смещению центра тяжести вниз и значительному увеличению нагрузки на позвоночник. Мощный мышечный корсет не только обеспечивает полноценные движения, но и защищает ткани позвоночника от преждевременного разрушения.

Жизнь современного человека – это гиподинамия и нередко возникающие боли в спине (дорсалгия). Чаще всего они появляются из-за дегенеративно-дистрофических изменений в грудном и поясничном отделах позвоночника. Нередко их называют обобщенным термином «остеохондроз», хотя это и не совсем правильно.

Почему начинается дегенерация

Основные предрасполагающие факторы для прогрессирующих процессов разрушения структур позвоночника – это излишняя нефизиологичная осевая нагрузка при недостаточной поддержке со стороны паравертебральных мышц.

Низкий тонус мышц и их малая тренированность приводят к изменению осанки, к усилению или сглаживанию естественных изгибов позвоночного столба. Поэтому даже при отсутствии физической активности давление на все несущие костно-суставные структуры распределяется неравномерно. Это приводит к их преждевременному изнашиванию, что и проявляется дегенеративно-дистрофическими процессами.

Происходящие в позвоночнике изменения свойственны пожилому возрасту, когда происходит естественное старение, ослабление связок, уплотнение хрящей и изменение структуры костей. Но эти нарушения начинают выявляться уже у молодых людей.

Особенности быта современного человека, способствующие раннему изнашиванию и дегенерации позвоночника:

  • малоактивный образ жизни, сидячая работа, передвижение с помощью транспорта, лифтов и эскалаторов;
  • неправильно организованные тренировки с упором на некоторые группы мышц (брюшного пресса, плечевого пояса, бедер);
  • неправильно подобранная обувь, приводящая к смещению центра тяжести или к плоскостопию;
  • частое и неоправданно долгое использование корсетов и других ортопедических приспособлений после травм;
  • ходьба и бег по излишне ровной и плотной поверхности (различные напольные покрытия, асфальт, плитка и пр.);
  • подъем и перенос тяжестей с перегрузкой мышц спины;
  • профессиональные вредности, связанные с повторяющимся скручиванием торса, длительными наклонами тела или сидячим положением, вибрацией;
  • несбалансированное питание, излишняя масса тела.

Максимальная нагрузка ложится на поясничный и в меньшей степени на грудной отделы позвоночника. Поэтому дегенеративно-дистрофические процессы чаще выявляются именно на этих уровнях.

Что происходит в позвоночнике

Позвонки соединяются друг с другом при помощи суставов между соседними отростками, упругих межпозвоночных дисков и связок различной длины. Патологические процессы заключаются в разрушении тканей (дегенерации) с нарушением обмена веществ (дистрофией) в них. При этом в разной степени вовлекаются все структуры.

Выделяют несколько видов дегенеративно-дистрофических изменений тканей позвоночника:

Наиболее уязвимой структурой является межпозвоночный диск. Он состоит из наружной фиброзно-волокнистой капсулы и упругого округлого пульпозного (студенистого) ядра. В норме капсула не выступает за пределы площадок позвонков, а ядро расположено по центру. Это обеспечивает гибкость и амортизацию при движениях.

Начальные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – это разрыхление стенок капсулы диска и снижение водянистости его ядра. В результате диск уплощается, становится менее упругим, его бока выбухают за пределы позвонков.

На следующем этапе содержимое ядра смещается вбок и начинает проникать через дефект фиброзной капсулы. Это называется протрузией диска. Когда ядро выпадает за пределы капсулы, говорят о грыже.

Особым видом выпячивания является внедрение ядра в позвонок (грыжа Шморля).

Ядро диска может разрушиться и в виде секвестров выпасть в просвет позвоночного канала. При этом будут сдавливаться и повреждаться нервные структуры.

На краях позвонков, в местах присоединения связок появляются участки окостенения и разрастания в виде шипов. От этого позвонки становятся неровными и как бы расширяются. Это происходит из-за текущих дистрофических процессов, а также для компенсации ставшего нестабильным диска.

Дистрофия хряща в дугоотросчатых межпозвоночных суставах приводит к дегенерации и деформации сустава с вовлечением окружающих тканей.

Последствия комплекса патологических изменений:

  •  уменьшение расстояние между позвонками;
  •  радикулопатия, то есть компрессия корешков спинно-мозговых нервов в суженных и деформированных межпозвонковых отверстиях (из-за грыжи, остеофитов или увеличенных суставов);
  • сужение и деформация позвоночного канала с возможным сдавливанием спинного мозга;
  • возникновение спазма паравертебральных мышц (миофасциальный болевой синдром).

Симптомы заболевания обусловлены как самими дегенеративно-дистрофическими изменениями, так и вовлечением в процесс нервно-сосудистых образований и мышц.

Как это проявляется

Боль является самым частым признаком дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего она односторонняя, но при спондилоартрозе становится симметричной. Миофасциальный синдром дает боль в паравертебральных мышцах, это сопровождается локальным напряжением мышц и появлением триггерных точек.

При ущемлении нервных корешков неприятные ощущения отдают в ягодицу и ногу, появляется слабость определенных мышц ноги, выявляются участки онемения. Длительно существующий компрессионный синдром приводит к асимметричной атрофии нижних конечностей. Врач также выявляет изменение сухожильных рефлексов, симптомы натяжения нервных корешков.

Изменение структуры позвоночника, боль и мышечное напряжение приводят к ограничению подвижности нижней части спины. Меняется походка, возможно появление наклона тела в одну сторону для уменьшения сдавливания корешков.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника сопровождаются болью (чаще между лопатками), миофасциальным синдромом, сколиозом и изменением осанки. Боль может отдавать по межреберьям и имитировать симптомы заболеваний органов грудной клетки или брюшной полости.

Если происходит компрессия спинного мозга, то нарушения выявляются ниже уровня поражения. Они могут быть асимметричными. Характерен паралич ног со снижением чувствительности, нарушение работы тазовых органов.

Спинной мозг имеет меньшую длину, чем позвоночный столб, ниже 1 поясничного позвонка вместо него располагается массивный пучок нервов (конский хвост).

При деформации позвоночного канала на этом уровне или при секвестрации грыжи возникает синдром конского хвоста.

Выявление всех симптомов, осмотр и опрос пациента помогают врачу определить уровень поражения и предположить характер имеющихся патологических изменений. Дополнительно проводят исследования.

Диагностика и лечение

 

Инструментальная диагностика необходима для получения точной картины заболевания, исключения опухоли или травмы позвоночника, выявления степени и характера поражения нервных структур. Это необходимо для выбора тактики лечения.

Проводят рентгенографию, КТ и МРТ позвоночника, миелографию, ЭМГ для уточнения поражения мышц и УЗИ.

Для лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и их последствий используют консервативные и хирургические методы. Принципы терапии:

  • обеспечение покоя в первые несколько суток при обострении заболевания;
  • купирование в первую очередь болевого синдрома;
  • комплексное воздействие, направленное на увеличение подвижности позвоночника и уменьшение неврологической симптоматики;
  • ранее подключение лечебной гимнастики, обязательное укрепление мышечного корсета для создания естественной поддержки позвоночного столба;
  • широкое использование физиотерапии, массажа и приемов мануальной терапии.

Назначаются НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, сосудистые и нейротропные препараты, анальгетики. В острой стадии для скорейшего достижения терапевтической концентрации лекарств в крови назначаются внутривенные инфузии и внутримышечные инъекции, в последующем переходят на прием таблеток.

Для лечения корешковых синдромов медикаментозную терапию дополняют скелетным вытяжением. Эффективны лечебные блокады. При этом подкожно, паравертебрально или эпидурально вводят анальгетики, кортикостероиды и другие средства.

Решение об операции принимается в случае стойкого выраженного болевого синдрома, компрессии спинного мозга. Проводят как классические хирургические вмешательства, так и современные операции с минимальным воздействием. Они позволяют снизить риск послеоперационных осложнений и способствуют скорейшему восстановлению трудоспособности.

Предугадать точный прогноз заболевания при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника сложно. Сходные нарушения у разных пациентов могут давать симптомы разной интенсивности.

Наличие миофасциальной боли является более благоприятным, чем развитие корешкового синдрома. Чем больше развит мышечный корсет, тем лучше прогноз.

Некоторые стойкие защитно-компенсаторные деформации могут улучшать течение заболевания, тогда как другие сами приводят к прогрессирующему разрушению дисков и позвонков.

Начинать профилактику дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника надо начинать еще с подросткового возраста. Необходимы занятия физкультурой, формирование правильной осанки, устранение гиподинамии, грамотное с точки зрения эргономики обустройство рабочего места, поддержание нормального веса. Все эти меры позволят предупредить раннее изнашивание позвоночного столба.

Источник: https://proartrit.ru/degenerativno-distroficheskie-izmenenija-pozvonochnika/

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: причины дегенерации, как диагностировать, основы лечения

Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника остеохондроз

Люди привыкли уже винить остеохондроз во всех бедах шейного отдела, и это заболевание и впрямь продолжает оставаться краеугольным камнем всех проблем ОДС.

Но бывает, что причиной боли могут быть деформирующий сколиоз, воспалительный миозит, остеомиелит и иные недуги, прямо не относящиеся к хрящевой дистрофии.

И всё же, придя к врачу, можно быть почти на 90% быть уверенным, что он обнаружит дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Итак, что это за диагноз, и можно ли считать, что такое врачебное заключение означает неизбежно остеохондроз?

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела: основные симптомы

Поясница – центр тяжести человеческого тела, которая несет основную нагрузку. Поэтому дегенеративно-дистрофические процессы в ней начинаются раньше, чем в других отделах позвоночника.

Если не было серьезных травм, заболевание развиваются постепенно, несколько лет и часто незаметно для пациента. Поначалу может ощущаться скованность и тяжесть в области спины. Но со временем обязательно появятся болевые ощущения, т.к. боль – основной синдром всех дегенеративных изменений позвоночника.

Боль эта имеет определенный характер:

  • Возникает в области поясницы и крестца при долгой ходьбе, сидении/стоянии в одной позе, нетипичных физических нагрузках, при наклонах.
  • Усиливается и уменьшается волнами, иногда исчезает совсем.
  • Боль ноющая.
  • Стихает после отдыха лежа.
  • Распространяется в ближайшие области, чаще всего отдает в заднюю поверхность бедра. Движения конечностей могут быть скованными, в них чувствуется онемение или «ползанье мурашек».

О смещении крестца, симптомах читайте здесь.

Причины состояния

Костно-мышечная система обладает уникальной способностью распределения физической нагрузки на отдельные отделы позвоночного столба, в состав которого входят:

  • Шейный отдел позвоночника в семью позвонками (С1 – С7).
  • Грудной позвоночный отдел, содержащий двенадцать позвонков (Th1 – Th12).
  • Поясничный отдел, насчитывающий пять позвонков (L1 – L5).
  • Крестец, представляющий собой крупную костную структуру треугольной формы (S1 – S5).
  • Замыкает позвоночный столб нижний отдел костного скелета – копчик, который состоит из 4-5 рудиментарных отростков (Co1 – Co5).

С течением времени происходят дистрофические изменения в телах позвонков. В большинстве случаев, такой дегенеративный процесс нарушения костной целостности связан с истиранием и частичным разрушением межпозвоночных дисков, другими словами, происходит старение костной системы.

Длительные естественные нагрузки с течением времени, способствуют образованию наростов в местах сочленения, разрывов и микротрещин, потере эластичности суставных элементов. При дистрофических изменениях суставы скелета имеют недостаточное кровоснабжение, что ещё больше усугубляет ситуацию.

К прочим причинно-следственным факторам дегенеративно-дистрофического изменения позвоночника относятся:

  • Генетическая предрасположенность костной системы.
  • Недостаточное насыщение микроэлементами, в результате чего риск дистрофических изменений возрастает в разы.
  • Гормональный сбой, как у мужчин, так и у женщин.
  • Следствие хронических, воспалительных и/или инфекционных заболеваний.
  • Тяжёлые условия труда, или, наоборот, малоподвижный образ жизни.

Кроме того, нарушение позвоночно-двигательных сегментов может являться следствием травм и серьезных физических перегрузок. Такое состояние опорно-двигательного аппарата можно часто наблюдать у профессиональных спортсменов.

Редакция: Евгений Евгеньевич, а как определяются дистрофические изменения позвоночника?

Е. Е. Ачкасов: На самом деле, симптоматику нарушений в межпозвоночных дисках определить достаточно просто. У пациента наблюдается ограниченная двигательная активность отдельных суставных элементов костной системы, а также определяется естественная реакция организма – боль в суставах.

Однако такому состоянию у человека могут сопутствовать не только естественные возрастные дистрофические изменения позвоночника, но и сопутствующие заболевания, благодаря которым происходит процесс дегенерации костной структуры.

Давать какие-либо рекомендации по восстановлению и/или лечению нарушений, возможно, лишь после детального обследования, которое носит индивидуальный характер.

Ведь в определении дегенеративных и дистрофических изменений, важно учитывать возраст человека, его физиологические особенности, половую принадлежность, условия жизни, питания и прочих факторов.

Как развиваются дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника?

Только когда симптомы становятся ярко выраженными, а боли регулярными, изменения можно считать масштабными и необратимыми. Обратной силы дегенеративный процесс не имеет, со временем состояние ухудшается либо консервируется в хронической форме.

Стадии развития:

  1. Начальная стадия. Постоянно болит низ спины. Со временем боли беспокоят все сильнее, снижается работоспособность и качество жизни.
  2. Вторая стадия. Сдавливаются спинно-мозговые нервы (корешковый синдром), подвижность серьезно ограничена. Периодически в пояснице возникают «прострелы», ощущаются покалывания и «мурашки» в ногах и ягодицах.
  3. Третья стадия. Корешковый синдром приводит к сужению сосудов и нарушению кровообращения позвоночника, развивается ишемия. Боль усиливается, периодически может наблюдаться онемение в ногах, судороги.
  4. Четвертая стадия. Если на предыдущих стадиях пациент не получил правильного лечения, кровообращение спинного мозга может оказаться полностью нарушенным. Как следствие – серьезное ослабление или потеря двигательной активности (парез и паралич).

Лечение ДДЗП шейного отдела

Общую единую схему лечения для всех ДДЗП можно дать только в стадии обострения корешкового, ишемического или вегетативного синдрома.

Лечимся при синдромах

  • При корешковых болях предписывается несколько дней покоя и прием нестероидных противовоспалительных медикаментов: диклофенак, кетанол, мовалис, нимесил и пр. НПВС сегодня очень много, и появляются все время новые лекарства, более дорогие и, по рекламе, менее вредные.

    Но надо знать, что даже НПВС последнего поколения всё равно наносят удар по слизистой желудка и кишечника, в какой бы форме они не принимались. Поэтому покупать ли современное дорогое лекарство или обойтись дешевым диклофенаком, принципиально важного значения не имеет.

    Прием всех абсолютно лекарств такого рода нужно сочетать с протекторами ЖКТ, например, омепразолом.

  • Если артроз сопровождается синовитом и отечностью, назначаются глюкокортикостероиды (ГКС), которые также принимаются с большой осторожностью и не более 3 — 5 дней.

  • Прием таких препаратов, как мидокалм, баклофен, сирлалуд ослабляют тонус мышц, боль и симптомы сосудистой ишемии.
  • Мягкое, безвредное, обезболивающее и восстанавливающее действие на костно-мышечную и нервную систему оказывают витамины группы В.
  • Ишемия сосудов ДДЗП шейного отдела лечится сосудорасширяющими и сосудо-восстанавливающими средствами, а также препаратами, активизирующими мозговую деятельность.
  • Ишемия спинного мозга бывает при грыже или стенозе.

    Как правило, это случается при достижении критических стадий течения данных болезней, при которых необходима операция.

  • Унковертебральный артроз также требует оперативного вмешательства, в случае критического сужения канала, образованного суставными отростками шейных позвонков.
  • Вегетососудистую дистонию лечат седативными средствами, транквилизаторами, физиотерапией, фитотерапией.

Лечимся при восстановлении

Немедикаментозное лечение шейного ДДЗ проводится в подострый и восстановительный период. Схема физиотерапии для каждого заболевания своя и подбирается ортопедом.

Это могут быть:

  • УВЧ-терапия, электрофорез, лазерная терапия;
  • Массаж, иглоукалывание (при мышечных спазмах);
  • Ударно-волновая терапия (спондилёз, спондилоартрит);
  • Гирудотерапия (для улучшения кровообращения, снижения АД);
  • Постизометрическая релаксация (комплекс упражнений, снимающих боль за счёт мышечного растяжения)
  • ЛФК (в неболевой период) и т. д.

Причины дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

  • Возрастные изменения. После 30 лет в организме нарушается питание хрящей позвоночного столба. Раньше или позже – зависит от индивидуальных особенностей человека.
  • Генетическая предрасположенность. Если у родителей были серьезные дегенеративные изменения позвоночника, то их дети также оказываются в зоне риска.

    Заболевание может начаться в очень раннем возрасте.

  • Врождённые патологии. Отклонения от нормы в строении скелета, в т.ч. плоскостопие, неправильное развитие мышц зажимают позвоночник в мышечном спазме, что опять-таки ухудшает питание тканей и зажимает нервные окончания.
  • Большие нагрузки на поясницу и крестец.

    Это обусловлено уже образом жизни и работы человека: длительное стояние на ногах или перенос тяжестей чревато микротравмами межпозвоночных дисков. Пагубно сказываются на позвоночнике и чрезмерные усилия при профессиональных занятиях спортом.

  • Гиподинамия.

    В результате долгого нахождения в одной позе, хрящевая и костная ткань не получают нужного питания, ослабевают, и любое движение может привести к микротравме.

  • Нарушение работы мышц спины. Они поддерживают правильное положение позвонков. Если мышцы воспалены, зажаты или наоборот без тонуса – это пагубно влияет на функциональность позвоночника.

  • Травмы позвоночника. Любые удары, падения, могут привести к смещению позвонков, микротрещинам или подвывихам суставов.
  • Воспалительные болезни позвоночника. Попавшие в организм инфекции могут поразить хрящевую и костную ткань.
  • Гормональные заболевания.

    Нарушения эндокринной системы снижают эластичность хрящевых тканей позвоночника.

  • Неправильный образ жизни. Сюда относится и неправильное питание, вредные привычки, нарушенный режим дня. Все это вызывает сбой в работе организма, нарушение обмена веществ, в том числе и дистрофию позвоночника.
  • Избыточный вес.

    Все лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник, особенно в области поясницы. Если болит спина к какому врачу идти? — ответ на вопрос читайте здесь.

О боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин читайте здесь.

Кровоснабжение и питание

Ддзп шейного отдела позвоночника имеют вполне физиологические причины.

Основа дистрофии заключается в том, что примерно в 8–10 лет закрываются кровеносные сосуды, которые напрямую питают межпозвоночные диски. С этого времени поступление питательных веществ и кислорода происходит путем диффузии из окружающего позвоночник пространства.

Особенности обмена жидкости в межпозвонковом диске заключаются в том, что он происходит в ограниченном пространстве и напоминает процесс сжатия губки, а затем ее расправление и впитывание жидкости обратно.

То есть внутренние ткани диска ограничены в поступлении питательных веществ и кислорода, которые необходимы клеткам ядра диска для продуцирования гликопротеинов и выполнения его амортизирующей функции.

Без производства и поддержания этих гелевых белков гидростатическое давление в диске с возрастом уменьшается, сама прокладка становится тоньше.

Источник: https://neuro-orto.ru/pozvonochnik/osteohondroz/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya.html

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: