Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей

Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей

Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

1. статическая перегрузка сустава (места прикрепления укоро­ченных и расслабленных мускул, место перехода 1-го изгиба по­звоночника в иной);

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2. динамическая перегрузка сустава (гипермобильность суста­ва);

3. активация обретенных рефлексов.

Вариант остановки спиралевидного движения представлен на рис.2.26

Рис.2.26. Многофункциональный блок в виде остановки спиралевидного движения в направлении флексии, латерофлексии на право, ротации (устоявшийся термин в русском языке для следующих ситуаций: Ротация в полиграфии — то же, что ротационная печатная машина) на лево (заштрихованы). Нужная манипуляция в кранио-вентро-латеральном направлении на лево (обведено рамками).

-асимметричное положение позвонка в угловом направлении: сочетание флексии или экстензии с латерофлексией и ротацией в различные стороны, не считая С0-1, где флексия или экстензия соединяет­ся с латерофлексией и ротацией в одноименные стороны (рис.2.27).

Пальпаторная диагностика — при пальпации остистый отрос­ток пальпируется в асимметричном положении (нормативно-правовой или локальный правовой акт, определяющий основные правила организации и деятельности государственных органов, систем однородных органов, структурных подразделений органа, а) таковым образом, что его верхний полюс сдвинут наиболее латерально, чем нижний, потому пальпацию суставного блока целенаправлено начинать сверху вниз, анализируя взаиморасположение вышележащего ос­тистого, отростка относительно нижележащего. При пальпации остистых отростков снизу ввысь асимметричное положение ости­стого отростка при суставном блоке не диагностируется (распо­ложение остистых отростков при суставных блоках припоминает положение ветвей сосны относительно ствола дерева).

Рис. Проекционная деформация позвонка при экстензии, латерофлексии на право, ротации на лево позвоночного двигательного сектора

Мускулы (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению), ассоциированные с определенным позвоночным двигательным сектором с 2-ух сторон, имеют признаки многофункциональной беспомощности

Терапевтическая локализация: касание пальцами кожи на уровне остистых отростков 2-ух примыкающих позвонков, с одновре­менным пассивным линейным движением в суставах, приводит к устранению многофункциональной беспомощности ассоциативных мускул (см. схему 2.6).

Провокация: линейное смещение в суставах в направлении, соответственном анатомическому размещению их суставных плоскостей.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особенное значение придают эстетическим.

Общие условия выбора системы мелкие камешка: Система мелкие камешка выбирается в зависимости от нрава защищаемого.

Механическое удерживание земельных масс: Механическое удерживание земельных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями разных конструкций.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных возможностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не меняются в течение жизни.

источник

Предпосылки

Не считая 2-ух обрисованных выше обстоятельств – неудобное движение и долгое нахождение в неловкой позе, стимулирующими факторами числятся:

  1. Растяжение мускул в приобретенной стадии.
  2. Мощная перегрузка на спину, как статическая, так и динамическая.
  3. Внезапная травма, к примеру, в момент авто трагедии.
  4. Рефлекторное влияние со стороны остальных органов.
  5. Долгая иммобилизация, при которой возникает моторно-трофическая иммобилизация.

Многофункциональный блок

В нашей стране популярно понятие многофункционального блока – так именуют чрезвычайно маленькое ограничение подвижности меж позвонками (составляющий элемент (кость) позвоночного столба) и отсутствие “суставной игры”, то есть микродвижений в суставах, облегчающих скольжение. Термин «суставной игры» придуман ученым Меннелем в начале 50-х годов (внесистемная единица измерения времени, которая исторически в большинстве культур означала однократный цикл смены сезонов (весна, лето, осень, зима)) прошедшего столетия.

Большая часть мануальных терапевтов, к которым вы сможете обратиться, будут заняты поиском и устранением у вас конкретно многофункциональных блоков.

Но что же таковое многофункциональный блок? Вы сможете задать этот вопросец собственному доктору и даже получить развернутый, подробный ответ, который будет смотреться чрезвычайно логичным.

Но эти разъяснения начнут разрушаться как карточный домик как лишь мы испытаем копнуть чуток глубже. Итак, на чем строятся подтверждения существование такового парадокса как многофункциональный блок?

Можно смело утверждать, что становление мануальной терапии на местности прошлого Русского Альянса проходило под влиянием непререкаемого авторитета Карла Левита, чешского спеца, научившего почти всех российских докторов.

На моем столе лежит классическое управление доктора (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека), изданное в 1993 году. Что же пишет Карл Левит о перекрытии сустов.? “Теория Zuckschwerdt и соавт.

, поддержанная Emminger, разъясняет причину блокирования заклиниванием менискоидов и жировых подушек в маленьких суставах позвоночника. Она в особенности жестоко оспаривалась Penning, Tondury, Keller и др., но до сих пор защищается одним из ее создателей [Emminger, 1967].

” По мировоззрению создателя справедливость теории подкрепляют итоги исследований 2-ух чешских ученых – Kos, который нашел менискоиды в маленьких суставах, и Wolf, который доказал, что суставной хрящ очень пластичен и на нем могут оставаться отпечатки предметов.

Работы этих ученых имеют лишь косвенное отношение к теме нашего обсуждения и при этом датированы приблизительно концом 60-х годов.

Карл Левит отлично это осознаёт: “Эта предложенная Wolf теория (учение, система научного знания, описывающая и объясняющая некоторую совокупность явлений и сводящая открытые в данной области закономерные связи к единому объединяющему началу) пока создана лишь на модели и не может быть доказана на практике. нам кажется, что она может разъяснить множество узнаваемых фактов, но нельзя ждать, что на сегодняшнем шаге она сумеет ответить на все еще открытые вопросцы”. Вот так: только теория, от которой еще и отрешился Zuckschwerdt – ее создатель (то же, что демиург; человек, который занимается творчеством; Бог-Творец в религиях: Бог (творец Мира) — в иудаизме, христианстве и др. религиях; Ахура Мазда — в зороастризме; Брахма — создатель) .

Сейчас передвигаемся в наше время и открываем современное управление для докторов по мануальной терапии главенствующего спеца страны А.Б.Сителя. Разумно ждать в этой книжке возникновение новейших отданных за или против теории, очень принципиальной для мануальных терапевтов.

Ведь ежели теория была выдвинута в 1952 году и спустя 41 год все еще оставалась спорной, то хотелось бы все-же осознать – продолжать нам героически избавлять наших пациентов от многофункциональных блоков или же эти нарушения только плод нашего воображения.

И что же мы лицезреем? Слово “теория” выброшено за ненадобностью, невзирая на то, что надежных подтверждений существования многофункциональных блоков (многозначный термин, фамилия и топоним) в суставах так и не представлено.

Речь о многофункциональных блоках ведется так, как как будто это таковой же тривиальный факт, как наличие у человека четырехкамерного сердечки.

Быть может этот вопросец тщательно изучен иными спецами и А.Б.

Ситель нарочно не стал включать его обсуждение в свою книжку? Вы просто отыщите в статьях российских профессионалов – как научных, так и фаворитных, самые различные представления о том, что же таковое блок, как его следует устранять наилучшим методом, как нередко блоки встречаются при разных болезнях и как клиентам становится лучше опосля снятия этих блоков.

Вы отыщите очень подробные, но при этом пространные описания устройств развития блоков – как происходит ущемление выростов суставной капсулы, как при этом спазмируются окружающие мускулы, как нарушается кровоснабжение тканей или подвижность меж позвонками в месте блока, как по нервишкам передаются сигналы, которые вызывают боль или усиливают патологические реакции, но только 1-го вы не можете отыскать – точного описание того – что же является многофункциональным блоком и как можно доказать его наличие на определенном позвонке у определенного пациента. Нет, все определяют наличие многофункциональных блоков только пальцами и считают, что этого довольно.

Быть может глобальная наука ответила на этот вопросец? Но в ведущих глобальных журнальчиках о позвоночнике (таковых как “Spine” и “Spine journal”) работ о многофункциональных блоках вообщем не удается отыскать – как как будто такового явления просто не существует.

Случайность? Нет. Значение словосочетания “многофункциональный блок” разъясняет создатель по фамилии Роум в собственный статье под красноречивым заглавием «Внедрение хиропрактической терминологии в литературе. 296 методов огласить «подвывих».

Вот и ответ: «Многофункциональный блок» – это старенькый хороший подвывих позвонка, лишь он надел иной костюм, черные очки и приклеил бороду. Не кажется, что 296 методов – это перебор? Для обыденного термина, который обозначает настояще имеющуюся делему – да.

Но ежели вы имеете дело с термином, который обозначает нечто придуманное, исцеление чего приносит хороший доход, вам необходимо быть готовым к маскараду.

Это дозволяет с фуррором морочить голову клиентам, которые вылечивают у себя то “подвывих”, то “полувывих”, то “остаточное смещение”, то “нарушение структуральных отношений”, то “спиностазис”, то “многофункциональный блок”, не подозревая, что каждый раз имеет дело с одной и той же выдуманной неувязкой.

Давайте назовем вещи своими именами: каждый раз, когда вы слышите о том, что позвонок может сместиться и быть вправлен обратно, что смещенный позвонок может пережимать нервишки и нарушать деятельность внутренних органов, то вам просто пересказывают байки, придуманные полтора столетия назад бойкими дельцами без мед образования для одурачивания наивных клиентов.

источник

Какие симптомы сопровождают заболевание

Основными симптомами многофункционального блока в шейном отделе являются боль и ограниченность движений. Традиционно в таковых состояниях начинают мучиться нервишки и сосуды и возникают доп жалобы:

  • Отечность и припухлость мягеньких тканей;
  • Отдаленные боли в плече, руке;
  • Усиление головных болей распирающего нрава;
  • Головокружения и обморочные состояния;
  • Шум в ушах;
  • Неизменная беспричинная вялость.

Источник: https://edu-volkhov.ru/sustavy/funkczionalnye-bloki-sustavov-pozvonochnika-i-konechnostej/

Функциональный блок суставов позвоночника

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ

Важно понять, что происходит c суставами во время функционального блока.

Все движения в позвоночнике происходят только при содружественном движении мышц обеих половин туловища с мышцами-антагонистами. Для того чтобы произошел наклон вперед, необходимо не только напряжение мышц брюшного пресса, но и постепенное расслабление мышц, которые выпрямляют позвоночник, в том числе и многораздельной: мышцы.

Во время разгибания многораздельная мышца не успевает сработать содружественно с другими мышцами.

Многораздельная мышца, как говорилось выше, крепится к капсуле сустава и при сокращении как бы поднимает капсулу с прикрепленным к ней менискоидом, в результате чего ущемляются менискоид и элементы капсулы сустава между суставными поверхностями.

Ущемленная капсула мгновенно реагирует, посылая сигналы бедствия, возникает защитный рефлекторный мышечный спазм, который еще больше сдавливает между собой суставные поверхности.

Ситуацию с ущемленной капсулой можно сравнить с закушенной внутренней поверхностью щеки, с той лишь разницей, что боль заставляет нас мгновенно разжать челюсти, а защитный мышечный спазм, наоборот, приближает суставные поверхности друг к другу — и ущемленная капсула оказывается в ловушке. Круг замкнулся.

Капсула сустава ущемлена между суставными фасетками, спазмированные мышцы препятствуют освобождению капсулы. Капсула воспаляется, отекает, синовиальная оболочка в повышенном количестве продуцирует внутрисуставную жидкость, вызывая дополнительное раздражение нервных окончаний повышенным внутрисуставным давлением.

Вовремя устраненный функциональный блок способствует мгновенному облегчению: значительному снижению болевых ощущений, восстановлению объема активных и пассивных движений в сегменте.

Остаточные явления дискомфорта могут сохраняться в течение 2—3 дней или до недели, они обусловлены отеком капсулы сустава и рефлекторным скоплением в ней повышенного количества синовиальной жидкости. Избыточная синовиальная жидкость загустевает и приводит к развитию спаечного процесса внутри сустава, обусловливая его тугоподвижность и ограничение функций в данном сегменте.

Компенсаторно функцию этого сегмента берут на себя выше- и нижележащие двигательные сегменты, в которых возможно развитие гипермобильности и нестабильности сегмента, а также, безусловно, функциональных блокад.

Первоочередной задачей в лечении возникшей функциональной блокады является снятие выраженного мышечного спазма. Вторая задача — восстановление мышечного контроля за поврежденным суставом. Чем раньше будет устранена функциональная блокада сустава, тем быстрее пойдет процесс выздоровления.

Обычно при выраженном болевом синдроме, чтобы снять спазм мышц, применяются обезболивающие средства и спазмолитики, иногда мышечные релаксанты.

После медикаментозного устранения болевого синдрома и мышечного спазма, когда активные движения в позвоночнике станут возможными, необходимо как можно раньше устранить функциональный блок. В положении лежа поднимают ноги к груди, сначала одно колено, потом второе.

Для этого следует рукой обхватить бедро, подтянуть ногу к груди, втянуть живот, поднять к груди вторую ногу и скрестить лодыжки. Затем надо положить ладони на колени и двигать ногами так, чтобы между голенью и бедром образовался прямой угол, и тихонько покачиваться в этом положении.

После этого прижать колени ближе к груди и обхватить руки за запястья, покачиваясь в этом положении.

Перекаты на спине являются самым простым способом для восстановления подвижности позвоночника. Важно правильно делать перекаты на спине: их бессмысленно выполнять на мягкой постели, для этого нужен коврик или сложенное в несколько раз махровое полотенце.

Прижав колени к груди, поднимите голову и шею и, используя ноги в качестве рычага, мягко покачивайтесь назад и вперед в течение 20— 30 секунд, стараясь при этом максимально расслабиться. Через 1—2 минуты приступайте к упражнению снова, повторите его 5—7 раз.

Если функциональный блок устранился, болевые ощущения утихли и движения восстановились, необходимо заняться упражнениями на укрепление мышечного корсета. Необходимы также занятия постизометрической релаксацией и вытяжением.

Использованы материалы книги Т.В.Лукьяненко «Здоровый позвоночник. Рецепты и рекомендации»

источник

Функциональный блок позвоночного двигательного сегмента

по мнению некоторых авторов, поток патологических импульсов от блокированного межпозвонкового сустава постепенно может привести к дегенеративным изменениям в межпозвонковом диске с последующей протрузией пульпозного ядра.

Функциональный блок – это обратимое ограничение подвижности при нарушении взаиморасположения внутрисуставных тканевых элементов, реализующееся в связи с околосуставной миофиксацией.

Развитие функциональной блокады может быть обусловлено резким неловким движением или длительной неудобной позой. При этом также могут возникать надрывы синовиальной оболочки, гемартроз, повреждения суставного хряща. В результате микротравмы формируется сопутствующий мышечный спазм.

Выделяют три разновидности функционального блока:

( 1 ) сублюксация;

( 2 ) имбрикация;

( 3 ) фиксация;

Сублюксация . Термин «сублюксация» был введен в обиход хиропрактиками и подразумевает нарушение взаиморасположения элементов дугоотростчатого (фасеточного) сустава без их смещения. Это нарушение зафиксировано в результате напряжения сегментарных мышц позвоночного двигательного сегмента, в основном ротаторов.

Имбрикация . В качестве разновидности сублюксации выделяется соматическая дисфункция, получившая название имбрикации, характеризующаяся видимым на рентгенограмме смещением элементов межпозвонкового сустава, их сближением, соскальзыванием и сужением межпозвонкового отверстия. Объективизация диагноза достигается при помощи косых спондилограмм.

Имбрикация может быть одно- или двухсторонней. Длительно существующая имбрикация может быть причиной эрозии в межсуставной части позвонка и межпозвонкового артроза.

Имбрикация чаще развивается в области физиологических лордозов, особенно поясничного отдела позвоночника, так как на него падает большая гравитационная нагрузка.

В грудном отделе она наблюдается редко благодаря имеющемуся в нем кифозу.

Обычно имбрикация возникает в связи с постуральными нагрузками в виде длительного сохранения гиперлордоза или гиперэкстензии (например, у танцоров и гимнастов), может развиваться и внезапно по травматическому механизму (например, прыжок с высоты и приземление на одну ногу). Способствует развитию имбрикации и дистрофический процесс в межпозвонковом диске, потому она часто сочетается с патологией диска, проявляющейся характерной клинической картиной компрессии корешков, люмбоишиалгии и цервикобрахиалгии в зависимости от уровня поражения.

Фиксация . Термин «фиксация» обозначает мышечный блок (напряжение преимущественно многораздельных мышц) фиксирующий один или несколько ПДС в положении ротации с ограничением нормального движения. Фиксация не видна ни на обзорных, ни на функциональных спондилограммах.

Соматические дисфункции. К разряду «функциональный блок» относятся и соматические дисфункции дугоотростчатых суставов позвоночника. Соответственно классификации Ph.

Greenman, среди них выделяются два типа: ( 1 ) нейтральная соматическая дисфункция (компенсаторная) и ( 2 ) ненейтральная соматическая дисфункция («травматическая»). Второй тип имеет две разновидности: (2.1.

) флексионная ненейтральная соматическая дисфункция и (2.2.) экстензионная не нейтральная соматическая дисфункция.

1-й тип – нейтральная соматическая дисфункция , относится к компенсаторным, включает не менее трех позвонков, обусловлена контрактурой сегментарных мышц позвоночника, особенно межпоперечных.

Характеризуется латерофлексионно-ротационным сколиозом с фиксацией в положении латерофлексии и ротации в разные стороны. Движения соответственно ограничены в противоположные относительно ограничения стороны. Движения флексии и экстензии сохранены.

При пальпации обнаруживается выступание поперечных отростков на выпуклой стороне сколиоза.

2-й тип – ненейтральная соматическая дисфункция .

(1) Флексионная дисфункция: позиция сустава – на стороне дисфункции сустав фиксирован в положении флексии (сустав раскрыт), сопряженная ротация и латерофлексия в сторону, противоположную относительно дисфункционального сустава.

(2) Экстензионная дисфункция: позиция сустава – на стороне дисфункции сустав фиксирован в положении экстензии (сустав закрыт), сопряженная ротация и латерофлексия в сторону дисфункционального сустава.

Источник: https://ckiom.ru/pozvonochnik/funktsionalnye-bloki-sustavov-pozvonochnika-i-konechnostey/

Функциональный блок позвоночного двигательного сегмента

Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей

по мнению некоторых авторов, поток патологических импульсов от блокированного межпозвонкового сустава постепенно может привести к дегенеративным изменениям в межпозвонковом диске с последующей протрузией пульпозного ядра.

Функциональный блок – это обратимое ограничение подвижности при нарушении взаиморасположения внутрисуставных тканевых элементов, реализующееся в связи с околосуставной миофиксацией.

Развитие функциональной блокады может быть обусловлено резким неловким движением или длительной неудобной позой. При этом также могут возникать надрывы синовиальной оболочки, гемартроз, повреждения суставного хряща. В результате микротравмы формируется сопутствующий мышечный спазм.

Выделяют три разновидности функционального блока:

(1) сублюксация;

(2) имбрикация;

(3) фиксация;

Сублюксация. Термин «сублюксация» был введен в обиход хиропрактиками и подразумевает нарушение взаиморасположения элементов дугоотростчатого (фасеточного) сустава без их смещения. Это нарушение зафиксировано в результате напряжения сегментарных мышц позвоночного двигательного сегмента, в основном ротаторов.

Имбрикация. В качестве разновидности сублюксации выделяется соматическая дисфункция, получившая название имбрикации, характеризующаяся видимым на рентгенограмме смещением элементов межпозвонкового сустава, их сближением, соскальзыванием и сужением межпозвонкового отверстия. Объективизация диагноза достигается при помощи косых спондилограмм.

Имбрикация может быть одно- или двухсторонней. Длительно существующая имбрикация может быть причиной эрозии в межсуставной части позвонка и межпозвонкового артроза. Имбрикация чаще развивается в области физиологических лордозов, особенно поясничного отдела позвоночника, так как на него падает большая гравитационная нагрузка. В грудном отделе она наблюдается редко благодаря имеющемуся в нем кифозу. Обычно имбрикация возникает в связи с постуральными нагрузками в виде длительного сохранения гиперлордоза или гиперэкстензии (например, у танцоров и гимнастов), может развиваться и внезапно по травматическому механизму (например, прыжок с высоты и приземление на одну ногу). Способствует развитию имбрикации и дистрофический процесс в межпозвонковом диске, потому она часто сочетается с патологией диска, проявляющейся характерной клинической картиной компрессии корешков, люмбоишиалгии и цервикобрахиалгии в зависимости от уровня поражения.

Фиксация. Термин «фиксация» обозначает мышечный блок (напряжение преимущественно многораздельных мышц) фиксирующий один или несколько ПДС в положении ротации с ограничением нормального движения. Фиксация не видна ни на обзорных, ни на функциональных спондилограммах.

Соматические дисфункции. К разряду «функциональный блок» относятся и соматические дисфункции дугоотростчатых суставов позвоночника. Соответственно классификации Ph.

Greenman, среди них выделяются два типа: (1) нейтральная соматическая дисфункция (компенсаторная) и (2) ненейтральная соматическая дисфункция («травматическая»). Второй тип имеет две разновидности: (2.1.

) флексионная ненейтральная соматическая дисфункция и (2.2.) экстензионная не нейтральная соматическая дисфункция.

1-й тип – нейтральная соматическая дисфункция, относится к компенсаторным, включает не менее трех позвонков, обусловлена контрактурой сегментарных мышц позвоночника, особенно межпоперечных.

Характеризуется латерофлексионно-ротационным сколиозом с фиксацией в положении латерофлексии и ротации в разные стороны. Движения соответственно ограничены в противоположные относительно ограничения стороны. Движения флексии и экстензии сохранены.

При пальпации обнаруживается выступание поперечных отростков на выпуклой стороне сколиоза.

2-й тип – ненейтральная соматическая дисфункция.

(1) Флексионная дисфункция: позиция сустава – на стороне дисфункции сустав фиксирован в положении флексии (сустав раскрыт), сопряженная ротация и латерофлексия в сторону, противоположную относительно дисфункционального сустава.

(2) Экстензионная дисфункция: позиция сустава – на стороне дисфункции сустав фиксирован в положении экстензии (сустав закрыт), сопряженная ротация и латерофлексия в сторону дисфункционального сустава.

Ненейтральная дисфункция чаще всего возникает вследствие резкого, обычно непредвиденного движения со смещением позвоночника и фиксацией его в этом положении. Фиксация обеспечивается контрактурой сегментарных мышц, особенно ротаторов.

Развитию функциональных блоков способствуют следующие факторы:

(1) хроническое постуральное напряжение (растяжение);

(2) неадекватная статическая или динамическая нагрузка;

(3) внезапная травма с компрессией позвоночника, дистрофия диска, которая приводит к медленному, прогредиентному развитию нарушений взаиморасположения в позвоночном двигательном сегменте (ПДС), а затем дугоотростчатом суставе;

(4) ноцицептивные рефлекторные влияния из разных органов и тканей;

(5) моторно-трофическая недостаточность при иммобилизации.

Среди патогенентических механизмов развития функциональных блоков наибольшее значение имеют:

(1) ущемление менискоида;

(2) внутридисковый пролапс (внутридисковое ущемление фрагментов пульпозного ядра среди волокон фиброзного кольца);

(3) первичное напряжение сегментарных и полисегментарных мышц, а также мышц периферических суставов.

Основные проявления функционального блока (соматической дисфункции):

(1) ограничение угловых движений в суставе, в том числе сопряженных;

(2) ограничение линейных движений в суставе (эффект «заклинивания выдвижного ящика»);

(3) фиксация в вынужденном положении, противоположном ограничению движения, с выявлением сопряженных движений.

Наличие функционального блока (соматической дисфункции) сопровождается биомеханическими (дезинтеграция деятельности всей двигательной системы) и нейрорефлекторными эффектами.

В связи с искажением афферентации из тканей ПДС при функциональном блоке (соматической дисфункции) развиваются рефлекторные изменения:

(1) в дерматоме – гипералгические зоны, нейрогенная дистрофия кожи;

(2) в миотоме – мышечный спазм, миофасциальные триггерные точки, нейрогенная миодистония, миодистрофия, локальное укорочение мышцы с гипертрофией, локальное расслабление мышцы с гипотрофией;

(3) в склеротоме – периостальные, связочно-капсулярные триггерные зоны, нейрогенная дистрофия и дистрофия внутренних органов, ухудшение деятельности преморбидно патологически измененного органа, висцеро-висцеральные рефлекторные нарушения;

(4) в вазотоме – ангиоспазм, ангиопарез, нейрогенная дистрофия.

Клиническая характеристика функционального блока:

(1) Боль в зоне функционального блока (соматической дисфункции) с иррадиацией по склеротому (псевдорадикулярные синдромы).

(2) Ограничение подвижности в регионе функционального блока;

(3) Усиление боли при движениях или отягощении в сторону блокированного движения.

(4) Ощущение хруста, щелчков при движениях, с участием блокированного ПДС и последующим уменьшением или усилением боли.

(5) Выявление провоцирующих факторов (статико-динамические нагрузки, обострение висцерального заболевания).

(6) Моносегментарные нарушения конфигурации отдела с угловой деформацией.

(7) Задержка скольжения, складки Киблера на уровне функционального блока.

(8) Гипералгические и триггерные зоны с характерной локализацией.

(9) Болевые мышечные уплотнения в сегментарных мышцах блокированного ПДС.

(10) Нарушение взаиморасположения элементов блокированного ПДС.

(11) Локальное ограничение активных движений.

(12) Атипичные моторные паттерны.

(13) Моносегментарные (или полисегментарные) нарушения пассивных движений соответственно капсулярному или мышечному паттерну.

(14) Ограничение или утрата суставной игры.

(15) Миофасциальные триггерные точки или болезненное напряжение в мышцах соответствующего миотома или синергии.

(16) Рентгенологические признаки функционального блока (соматической дисфункции).

Функциональная блокада чаще всего развивается в следующих суставах: пояснично-крестцовый, дугоотростчатые L4-L5, С6-С7, С7-T1, T4-T5, Т5-Т6, Т6-Т7, Т7-Т8, крестцово-копчиковый; реберно-поперечные T4-T5, Т5-Т6, Т6-Т7, Т7-Т8.

Ручные приемы мышечно-скелетной терапии восстанавливают нормальное движение в суставах позвоночника и таза, при этом устраняются болевые ощущения. Иногда это происходит сразу после лечебной процедуры (“dramatic relieve”), точно также как травматолог проводит вправление сустава конечности при вывихе. Важно устранить функциональные блокады как можно быстрее, не дожидаясь хронизации болевых ощущений.

Источник: https://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1308

Разновидности, проявления и терапия функциональных блоков позвоночника

Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей

  • Причины
  • Разновидности
  • Нейтральный вариант
  • Как проявляется
  • Лечение

Функциональные блоки позвоночника – ограничение подвижности спины, которое при правильном лечении может быть полностью вылечено.

Причин для такого состояния обычно две – неловкие движения либо длительное нахождение в неудобной позе, даже во время сна. Кроме самого блокирования иногда диагностируется гемартроз, надрыв синовиальной оболочки, повреждение суставного хряща. В результате таких небольших травм начинает формироваться мышечный спазм, который и является причиной боли.

Причины

Кроме двух описанных выше причин – неловкое движение и длительное нахождение в неудобной позе, провоцирующими факторами считаются:

  1. Растяжение мышц в хронической стадии.
  2. Сильная нагрузка на спину, как статическая, так и динамическая.
  3. Внезапная травма, например, в момент автомобильной аварии.
  4. Рефлекторное влияние со стороны других органов.
  5. Длительная иммобилизация, при которой возникает моторно-трофическая иммобилизация.

Разновидности

Всего принято выделять три типа этого состояния.

В первом случае происходит нарушение взаиморасположения фасеточного сустава без наличия смещения. Называется оно сублюксацией и проявляется при напряжении мышц – ротаторов.

Вторая разновидность – имбрикация. Патология становится видимой на рентгенограмме, что показывает смещение элементов суставов между позвонками. Они расположены слишком близко друг к другу, могут соскальзывать со своего места и сужают пространство между позвонками, в котором проходят нервы.

Третий тип – фиксация. Напряжённые мышцы, которые не могут расслабиться, фиксируют один или несколько позвонков в положении ротации. Выявить это состояние очень сложно, так как оно не видно на спондилограмме.

Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей могут встречаться в двух вариантах – нейтральном и не нейтральном. В первом случае патология развивается как временная компенсация состояния позвоночника. Во втором случае она будет носить травматический характер.

Нейтральный вариант

В данном случае захватывается сразу три позвонка. Основная причина – спазм мышц, особенно тех, что относятся к межпоперечным. Движения полностью нарушены в противоположной от фиксации стороне. При пальпации можно обнаружить поперечные отростки, которые сильно выступают над поверхностью кожи.

При данном типе фиксации начинает развиваться односторонний сколиоз. Без медицинского вмешательства исправить положение позвонков получается далеко не всегда.

Как проявляется

Основные симптомы – сильная боль и ограничение подвижности в районе повреждённого позвонка. При любых движениях боль становится сильнее в несколько раз, особенно, если человек пытается совершать наклоны или прогибы в сторону блока.

При попытках двигаться могут быть слышны хруст и щелчки. После этого боль становится либо сильнее, либо ослабевает. Обязательно присутствуют провоцирующие факторы, выявить которые не слишком сложно.

При пальпации могут быть выявлены мышечные уплотнения, которые можно назвать триггерными точками. Эти уплотнения очень болезненны и говорят о том, что именно в этом месте мышечная ткань сильно спазмирована.

Лечение

Как снять функциональные блоки позвоночника? Делать это может только врач – травматолог или мануальный терапевт. При самолечении позвоночнику можно нанести ещё большую травму.

При сильном болевом синдроме обязательно проводятся внутрисуставные и околосуставные блокады с применением лекарственных препаратов. Это может быть не только анестетик, но и кортикостероид с хондропротектором. Выполнять такие блокады может только врач, и только по строгим показаниям.

Хороши для использования и препараты из группы НПВС. Это может быть диклофенак, ибупрофен, нимесулид, пироксикам, кетанов, мовалис, и многие другие.

Иногда избавиться от спазма мышц помогают такие лекарства, как но-шпа, папаверин. При тяжёлом течении блокады требуются лекарства из группы миорелаксантов. Использовать такое лечение следует только в условиях стационара, из-за множества противопоказаний и осложнений.

Как снять функциональные блоки позвоночника самому? Здесь всё будет зависеть от зоны поражения. Если это шея, то можно использовать упражнения – кивки, свешивание головы с кровати.

Хорошо помогают наклоны туловища в сторону, сгибание тела в грудном отделе с дальнейшем разгибанием, боковые наклоны.

Все упражнения нужно выполнять строго по инструкции и очень аккуратно, иначе можно нанести дополнительные повреждения.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условияхустранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов – Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Источник: https://vashaspina.ru/raznovidnosti-proyavleniya-i-terapiya-funkcionalnyx-blokov-pozvonochnika/

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: