Где обнаружен свиной грипп

Содержание
  1. Страшнее коронавируса. История гриппа, накрывшего мир и Украину десять лет назад
  2. Мутант из Мексики
  3. Атака на Украину
  4. Нестандартный убийца
  5. Конец истории?
  6. Свиной грипп — главный обман века
  7. Пандемия
  8. Краткая хроника
  9. Правильный психологический настрой у свиного гриппа
  10. “Правильно” поданные факты
  11. Первый факт
  12. Второй факт
  13. Третий факт
  14. Четвертый факт
  15. Кому это было выгодно?
  16. ВОЗ
  17. Реальные деньги на виртуальном событии
  18. Свиной грипп – грипп А (H1N1)
  19. Как возник новый вирус свиного гриппа?
  20. Чем отличается текущая вспышка свиного гриппа от предыдущих?
  21. Каковы симптомы свиного гриппа?
  22. Рекомендации ВОЗ по лечению гриппа H1N1
  23. Немедленно приступать к лечению серьезных случаев заболевания
  24. Применение противовирусных препаратов у детей
  25. Признаки опасности у всех пациентов
  26. Свиной грипп (h1n1 virus): что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика
  27. Что такое свиной грипп
  28. Общие сведения о гриппе А (H1N1)
  29. Признаки болезни
  30. Пандемия свиного гриппа в 2009 году. Сколько людей умерло от вируса H1N1?
  31. Когда появился свиной грипп
  32. Пандемия свиного гриппа в 2009 году
  33. Свиной грипп в России
  34. Сколько умерло от свиного гриппа
  35. Свиной грипп 2019: симптомы, в каких городах России обнаружен
  36. В забайкалье свиной грипп обнаружен у 94% заболевших
  37. Семь случаев свиного гриппа выявлено в Абхазии
  38. Роспотребнадзор назвал число заболевших свиным гриппом в Северной Осетии
  39. В брянской области 30 человек заразились свиным гриппом
  40. Симптомы заболевания свиным гриппом в 2019 года у взрослого человека
  41. Амбулаторное лечение

Страшнее коронавируса. История гриппа, накрывшего мир и Украину десять лет назад

Где обнаружен свиной грипп

Осенью 2009 года Украину захлестнула эпидемия… медицинских масок. Никогда прежде украинцы так активно не раскупали их в аптеках, не делились способами их изготовления из марли, не охотились за противовирусным. На несколько недель страна “заболела” борьбой со свиным гриппом – A/H1N1. Тогдашнее руководство страны подогревало тему.

Несмотря на панику в медиа, официальная украинская статистика оказалась скромна: 225 заболевших и 17 умерших. Но суммарные цифры по миру гораздо печальнее. За последние 50 лет свиной грипп стал самым смертоносным для человечества. В девять раз мощнее, чем пугающий китайский коронавирус.

В рубрике “история” Liga.Tech вспоминает, как возник и был преодолен свиной грипп. А если вдруг вы переживаете за свое здоровье и сохранность тела, почитайте о том, как людей замораживают в жидком азоте в надежде на светлое завтра.

Мутант из Мексики

В середине апреля 2009 года в Южной Калифорнии зафиксировали два случая свиного гриппа. Заболели дети – 10-летний мальчик и 9-летняя девочка. Случаи обнаружили в 130 милях друг от друга.

При этом оба дали положительную реакцию на новый штамм – A/H1N1. Уже 18 апреля Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщил об этом во Всемирную организацию здравоохранения.

А 21 апреля – публично.

Как рассказывает CDC, 2009 H1N1 представлял собой уникальную комбинацию генов вируса гриппа, ранее не идентифицированных ни у животных, ни у людей. Эта комбинация генов наиболее тесно связана с вирусами гриппа H1N1 североамериканского происхождения и вирусом гриппа H1N1 свиного происхождения евразийского происхождения.

Из-за этого в первоначальных сообщениях вирус упоминался как вирус гриппа свиного происхождения. Тем не менее, исследования первых случаев заболевания людей не выявили воздействия на свиней, и быстро стало очевидно, что этот новый вирус циркулирует среди людей, а не среди стад свиней в США.

Подобные случаи в Северной Америке отлавливали и раньше, но они были точечными. В декабре 2005 – январе 2009 гг. было зарегистрировано 12 случаев заражения человека свиным гриппом. Пять из них – у пациентов, которые подвергались прямому контакту со свиньями.

Шесть пациентов сообщили, что находились рядом со свиньями, в одном случае источник инфекции остался неизвестен. 

Вирусы свиного гриппа, распространяющиеся от человека к человеку, редко документировались и не приводили к массовым вспышкам среди населения. До апреля 2009 года. Тогда стало понятно, что новый вирус свиного происхождения проник в человеческую популяцию и распространяется среди людей.

Оказалось, что американские дети – не первые жертвы вируса. Вспышка пришла в США из соседней Мексики. Там еще в марте отметили рост числа заболевших, объяснив это просто позднесезонным гриппом. В стране быстро подтвердили штамм A/H1N1 и увязали заболевания в одну картину.

24 апреля ВОЗ объявила, что в марте и апреле Мексика сообщила о 900 случаях, предположительно вызванных тем же штаммом. При этом 60 случаев закончились летально. Правительство США объявило 2009 H1N1 чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

27 апреля генеральный директор ВОЗ поднял уровень оповещения о пандемии гриппа с фазы 3 до фазы 4. Данные показали распространение от человека к человеку и способность вируса вызывать вспышки на уровне сообщества.

Но уже два дня спустя ВОЗ подняла уровень оповещения с фазы 4 до фазы 5. Это был сигнал о неизбежности пандемии.

Организация просила страны немедленно активизировать свои планы обеспечения готовности к пандемии и чутко реагировать на необычные вспышки гриппоподобного заболевания и тяжелой пневмонии.

Тем не менее, сдержать волну не удалось. 11 июня ВОЗ впервые за 40 лет объявила о шестом, крайнем уровне угрозы: вирус быстро пошел по миру. К 25 июня, по оценкам CDC, только в США произошло не менее 1 млн случаев заболевания 2009 H1N1. 

Атака на Украину

С наступлением лета 2009 года свиной грипп немного поутих. А осенью пошла вторая волна. 

До нашей страны она официально докатилась в середине сезона. 30 октября тогдашний министр здравоохранения Василий Князевич объявил, что в Украине начинается эпидемия гриппа A/H1N1, и призвал не заниматься самолечением. Мол, на 5-7 день болезни к докторам идти уже поздно.

Главные политики страны быстро включились в тему. “На 21:00 31 октября в Украине установлены 14 больных калифорнийским гриппом”, – объявила в своем обращении от 2 ноября тогдашний премьер-министр Юлия Тимошенко. С успокаивающими заявлениями на СНБО выступил президент Виктор Ющенко. 

Своим решением правительство отправило на трехнедельный карантин все учебные заведения, запретило проведение массовых собраний. И внедрило знаменитый “жесткий масочный режим”. 

Несмотря на некоторую патетичность заявлений премьера, люди начали готовиться. Кто-то бросился в аптеки за “Амиксином” и “Тамифлю” (последний рекомендовал ВОЗ) и масками.

Кто-то запасался марлей, чтобы делать средства защиты самостоятельно. На улицах городов и особенно в транспорте украинцы превращались в “ниндзя”.

Страхи усугублялись тем, что в Украине шла привычная сезонная эпидемия гриппа – обычного. 

Официально случаи калифорнийского гриппа зафиксировали в 9 западных областях. По сообщению замминистра здравоохранения, на 19 ноября в Украине заболели 225 человек, 17 из которых умерло. 

Уже к декабрю тема сошла на “нет”. Школьники и студенты вышли на учебу, маски постепенно исчезли с улиц. До сих пор гуляют версии, что украинские власти специально раздували панику, перекрывая важные экономические темы. А фарминдустрия, конечно, заработала больше, чем обычно. Но касаются такие подозрения не только Украины.

Нестандартный убийца

Как рассказывает CDC, вирус (H1N1) pdm09 сильно отличался от вирусов H1N1, которые циркулировали во время предыдущих пандемий. Немногие молодые люди обладали каким-либо существующим иммунитетом на него. При этом почти треть людей старше 60 лет антитела имели. Возможно, им помогли более ранние “контакты” со старым вирусом H1N1. 

Из-за большого отличия новичка от циркулирующих вирусов H1N1, вакцины против сезонного гриппа помогали слабо. По оценкам CDC, с 12 апреля 2009 г. по 10 апреля 2010 г. в США из-за нового вируса госпитализировали более 270 000 человек. 2009 H1N1 унес жизни 12 500 американцев.

Кроме того, по оценкам CDC, в течение первого года распространения вируса во всем мире умерло от 151 700 до 575 400 человек. В этот диапазон попадает цифра 284 500, приведенная в анализе Business Insider. Исследователи смертности пришли к таким большим цифрам лишь спустя несколько лет. Ведь лабораторно подтвержденных смертельных случаев от H1N1pdm09 было лишь 18 632. 

Интересно, что порядка 80% смертей, связанных с вирусом, произошли среди людей младше 65 лет Это сильно отличается от типичных сезонных эпидемий гриппа, во время которых от 70 до 90 процентов смертей случается среди людей в возрасте 65 лет и старше.

Но воздействие вируса (H1N1) pdm09 на население мира в течение первого года все равно было менее серьезным, чем при предыдущих пандемиях. Например, во время пандемии H3N2 1968 года умерло 0,03% населения планеты. В 1918 году от так называемой “испанки” скончалось от 1 до 3% землян (а переболела вообще треть). 

И лишь 0,001-0,007% ушли в мир иной из-за респираторных осложнений, связанных с (H1N1) pdm09 в течение первых 12 месяцев распространения вируса. Хотя в абсолютных цифрах это, конечно, все еще огромные значения.

Конец истории?

С июля 2009 года шли клинические испытания вакцины против 2009 H1N1. В сентябре американское FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов – Ред.

) объявило о своем одобрении четырех вакцин, а уже в декабре, как сообщает CDC, были опубликованы результаты испытаний, проведенных среди взрослых.

Данные показали, что иммунный ответ среди вакцинированных взрослых был отличным.

В начале 2010 года атака вируса снизилась. Лишь 10 августа 2010 года ВОЗ официально объявила об окончании пандемии. 

“Эта пандемия оказалась гораздо более удачной, чем то, чего мы боялись чуть больше года назад”, – сказала гендиректор ВОЗ в своем заявлении. По ее словам, всем нам повезло. Ведь вирус не мутировал во время пандемии до более летальной формы, а также не развилась его устойчивость к противовирусному веществу.

Такая скорость сворачивания свиного гриппа все же насторожила общественность. В июне 2010 г. совместное расследование, проведенное Британским медицинским журналом и Бюро журналистских расследований, пришло к выводу, что ВОЗ в ходе планирования пандемии воспользовалась рекомендациями ученых, которые также оплачивались фармкомпаниями-производителями вакцин и противовирусных препаратов.

В ответ на это расследование ВОЗ созвала Комитет по внешнему надзору, чьи заседания должны были быть открыты для общественности. Комитет рекомендовал ВОЗ в будущем повысить прозрачность процесса принятия решений. Но никакого ненадлежащего влияния на организацию не обнаружил. 

Прошло более десяти лет, но вирус до сих пор периодически объявляется. В том числе и у нас. В 2016 году были сообщения о том, что за эпидемиологический сезон из-за свиного гриппа скончались 18 человек.

Совсем недавно в Чернигове от A/H1/N1 умер мужчина, а всего по Черниговской области с начала эпидсезона вирус унес жизни девяти человек.

Чаще всего летальные случаи были связаны со слишком поздним обращением к медикам. 

В битве с 2009 H1/N1 планета потеряла четверть миллиона человек.

“Достижения” коронавируса пока выглядят значительно скромнее: по состоянию на 1 февраля в Китае зафиксировано более 11 790 случаев заболевания и 259 погибших.

ВОЗ еще 30 января объявила международную чрезвычайную ситуацию. В правительстве Китая же ожидают, что пик коронавируса наступит в течение недели, после чего вспышка пойдет на спад. 

Ожидает этого и весь мир.

Если Вы заметили орфографическую ошибку, выделите её мышью и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://tech.liga.net/technology/article/strashnee-koronavirusa-istoriya-grippa-nakryvshego-mir-i-ukrainu-desyat-let-nazad

Свиной грипп — главный обман века

Где обнаружен свиной грипп

–––ыыыыыыСегодня мы поговорим о свином гриппе и расскажем всю правду б этой обмане века.

“Ну вот, кто о чём, а тут опять о свином гриппе”, — скажете вы, прочитав заголовок этой статьи. — Дело прошлое, всё давно ясно. Нас надули. Написано тысячи “разоблачительных” статей, тема высосана досуха. Есть ли смысл в ещё одной статье?”
Мне кажется, есть.

Пандемия

Пандемия свиного гриппа — это совершенно новый тип мошенничества, который стал возможным благодаря глобализации, появлению интернета, международных СМИ и международных корпораций. Свиной грипп — это махинация планетарного масштаба. Вполне возможно, нас ожидают и другие. Поэтому стоит приглядеться к ней поближе, чтобы рассмотреть механизм действия.

Вирус гриппа на фото:

Краткая хроника

Грипп а что это за грипп: все вы, наверное, помните весну и осень 2009 года, когда мы почувствовали себя статистами в голливудском фильме-катастрофе. В марте и апреле было зарегистрировано около 1000 подозрений (обратите внимание, только подозрений)на свиной грипп в Мексике и юго-западных штатах США.

24 апреля телевизор показал нам людей в респираторах, переполненные больницы и пустые полки аптек. Встревоженные академики вещали о надвигающейся пандемии, которая выкосит как минимум треть населения планеты, призывали немедленно привиться и купить дорогущее импортное лекарство. Это было в среду. 25 апреля начинается неделя вакцинаций в США.

К понедельнику упали цены на нефть, а на биржах началась катавасия.
Дальше — больше. 1 мая в Гонконге было введено чрезвычайное положение. В Египте разразился бунт свиноводов. 22 мая свиной грипп пришёл в Россию.

11 июня 2009 года Всемирная Организация Здравоохранения объявила о 6 (максимальном) уровне угрозы и официально констатировала начало пандемии на планете. 24 октября Барак Обама ввёл чрезвычайное положение на территории США.

Грипп википедия гласит:

«Грипп (фр. grippe) — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

Ключевое слово здесь — “статистами”. Мы стали невольными участниками мастерски разыгранного в глобальном масштабе спектакля под названием “свиной грипп”. Для его организации потребовалось совсем немного: создать “правильный” психологический настрой и подать обычные факты в нужном свете.

Правильный психологический настрой у свиного гриппа

Возможно, пандемия свиного гриппа была подготовлена. Смотрите сами. В 2002 году вспыхивает эпидемия атипичной пневмонии в Китае. Заболевание преподносится как имеющее сглаженную симптоматику, высокую смертность и с трудом поддающееся лечению.

Ходят слухи о том, что вирус, вызывающий атипичную пневмонию, был искусственно выведен в лаборатории, или непостижимым образом образовался в результате мутации. В 2003 году на Землю обрушилась эпидемия птичьего гриппа, который опять же преподносится как смертельно опасное загадочное заболевание.

Когда на сцене появился свиной грипп, в сознание людей уже была надёжно внедрена мысль о возможной глобальной эпидемии очень заразного и опасного заболевания. Звучали уже хорошо знакомые людям слова “мутация”, “ высокопатогенный”, “неизвестного происхождения” и т.д. Паника вспыхнула в считанные дни.

Мало кто в атмосфере всеобщего напряжения и страха оказался способен сопоставить действительность с кадрами в телевизоре. От скептических просто отмахивались.

“Правильно” поданные факты

Что такое, собственно, свиной грипп? Это штамм вируса подтипа А H1N1 (h2 n2), ((h5n1) подвид) названный “California/04/09” или это 1 n h2. По чьей-то указке СМИ преподнесли нам свиной грипп как новый, высокопатогенный вирус, образовавшийся в результате адской мутации птичьего, свиного и “сезонного” человеческого гриппа. В этом предложении всё — ложь, начиная с названия.

h1 1 h (1 н) (1н) (n2) это новый  вирус гриппа, который также трактуется как серотип вируса гриппа А.

Первый факт

Во-первых, штамм далеко не новый. Свиной грипп известен уже с 50-х годов 20 века. У японцев старше 60 лет есть антитела, распознающие этот штамм. Однако об этом почему-то никто не счёл нужным упомянуть.

Симптомы свиного гриппа на фото:

Второй факт

Во-вторых, патогенность свиного гриппа была значительно преувеличена. Вирус преподносился как очень, очень заразный и смертельно опасный. На самом деле произошла тонкая подмена понятий. Термин “выскопатогенный” не означает “очень заразный”. Для определения степени “заразности” болезни эпидемиологи используют термин “вирулентный”.

Для того, чтобы заразиться вирусом с высокой вирулентностью, достаточно небольшой концентрации. С этой точки зрения, любой штамм гриппа является вирулентным, т.е. очень заразным. Однако “заразный” — это не значит “опасный”.

Заражение некоторыми вирулентными вирусами не вызывает значительных отрицательных последствий для организма заразившегося.

“Патогенность” характеризует способность вируса вызывать болезнь, т.е. показывает нам степень опасности вируса для организма. Насколько опасен свиной грипп? По данным ВОЗ, как начинается грипп: у подавляющего большинства людей свиной грипп протекает в форме гриппоподобного заболевания.

Как начитнается грипп и симптомы такие же, как и у “обычного” гриппа: повышение температуры, насморк и кашель. Болезнь проходит в течение недели-двух даже без медикаментозного лечения.На вопрос: Чем опасен грипп?статистика такая: Смертность от свиного гриппа ниже, чем от так называемого “сезонного”гриппа.

По подсчётам ВОЗ, за год от свиного гриппа умерло 14 тыс. человек. “Обычный” грипп ежегодно убивает около полумиллиона.

Третий факт

В-третьих, мутация из вирусов птичьего, свиного и человеческого гриппа, по словам эпидемиологов, в принципе невозможна. Птичий грипп и свиной грипп среди людей встречается крайне редко.

“Сезонный” человеческий грипп — это собирательное название для множества разных штаммов гриппа, которые вызывают вспышки заболеваний среди людей в весенне-осенний период.

Смешение, а тем более мутация этих трёх вирусов в природе в принципе невозможна.

Четвертый факт

В-четвёртых, само название новой болезни — “свиной грипп” — взято буквально с потолка. Вирус A(H1N1) лишь генетически близок к свиному гриппу. Подвиды 1h; 1h2; 1n; h n; h1n1; н1; n1. Однако свиньи им не болеют.

Правильно было бы назвать грипп “мексиканским”. Первые вспышки заболевания были зафиксированы в Мексике в 2008 году, однако никто не обратил на них особого внимания. В 2009 году людям в буквальном смысле подложили свинью.

Как передается грипп

Кому это было выгодно?

В 2010 году мир опомнился от свиного психоза. Кто-то начал подсчитывать убытки, а кто-то — прибыли. Так, США потратили на вакцину более 1.5 млн. долларов. Франция заказала 94 млн. доз и отказалась от 50 млн. В США 138 млн. доз из заказанных 229 млн. остались невостребованными. В России на производство вакцины было выделено из бюджета 4 млрд. рублей.

Зато прибыль фармакологических компаний измеряется отнюдь не миллионами, а миллиардами. Фармакологи заработали на свином гриппе более 7 млрд. евро. Это только на чудо-вакцине. Сколько денег “наварили” на респираторах, шприцах, витаминах и прочем, подсчитать сложно.

ВОЗ

В результате расследования, проведённого датскими журналистами, выяснилось, что большинство советников ВОЗ в прямом смысле состоят на службе у компаний-производителей вакцины.

Многие из них являются платными советниками фармацевтических гигантов типа Roche, RW Johnson, SmithKline и Beecham Glaxo Wellcome. Пандемия “смертельно опасного загадочного гриппа-мутанта” пришлась им очень кстати.

По мнению известного эпидемиолога Вольфганга Водарга, паника в связи с птичьим гриппом заставила европейские государства создавать большие запасы противогриппозных препаратов (Тамифлю и других). С фармацевтическими компаниями были заключены многомиллионные “спящие” контракты.

Как только ВОЗ произнесла магическое слово “пандемия”, контракты ожили, а в карманы фармацевтов и чиновников разных стран потекла золотая река. Скорее всего, мы стали невольными участниками грандиозной международной аферы.

Реальные деньги на виртуальном событии

Как вообще такое могло произойти? С помощью СМИ проводилась массовая манипуляция сознаниями людей. Из горстки фактов была выстроена катастрофа планетарного масштаба.

Пандемия, в сущности, была виртуальной: она разыгрывалась на экранах телевизоров и на страницах газет. А чиновники и фармацевты заработали на виртуальной катастрофе реальные деньги.

 В наше время уже нет надобности совершать что-либо в действительности. Достаточно правильно об этом рассказать.

Например, эпидемия гриппа в 2019 году переросла в короно вирус и многие сравнивают симптомы гриппа вирусного и симптомы короно вируса. Хотя тесты показывают другое.

Тут, как мне кажется, перед нами встаёт проблема доверия.

Насколько можно доверять тому, что вы видите по телевизору и читаете в газетах? Может быть, не стоит бездумно потреблять те тонны информации, которые ежеминутно обрушиваются в наши головы? Медики говорят, что лучшее средство профилактики от эпидемия гриппа — это мыть руки. Мойте руки перед тем, как взяться за телевизионный пульт или за газету, и может быть, следующая пандемия будет менее патогенной для наших нервов и кошельков.

Источник: https://factymira.ru/svinoj-gripp/

Свиной грипп – грипп А (H1N1)

Где обнаружен свиной грипп

Регулярные вспышки свиного гриппа происходят в течение всего года, особенно осенью и зимой, и известны редкие случаи передачи заболевания от животного человеку. Однако в предыдущие годы число случаев передачи вируса свиного гриппа от человека человеку было очень ограниченным.

Как возник новый вирус свиного гриппа?

Свиньи могут быть переносчиками разных типов вируса гриппа: свиного, птичьего и вируса гриппа человека.

Иногда одно животное может одновременно страдать от нескольких типов вируса, что позволяет генам этих различных вирусов смешиваться в организме животного и создавать новый вирус гриппа.

Давно известно, что свиньи могут быть потенциальным источником нового вируса гриппа, опасного для человека.

Текущая вспышка свиного гриппа в Мексике в апреле 2009 года вызвана новым вирусом, который является сочетанием генов вирусов человеческого, птичьего и свиного гриппа. Именно из-за того, что этот вирус новый и является результатом смешения генов различных вирусов, очень сложно создать эффективную вакцину против него.

Чем отличается текущая вспышка свиного гриппа от предыдущих?

Вспышка свиного гриппа в апреле 2009 года относится к подтипу H1N1.Теперь этот вирус передается от человека человеку. Поскольку этот вирус новый, у подавляющего большинства людей нет к нему иммунитета.

Обычно вирусы гриппа, хотя и быстро мутируют, все же сохраняют общие черты со штаммами, распространенными в предыдущие годы, поэтому у людей сохраняется некоторая степень защиты от них.

Но этот вирус свиного гриппа настолько отличается от всех предыдущих, что здравоохранительные органы опасаются, что организм большинства людей не сможет выработать к нему иммунитет. Именно поэтому этот вирус так быстро распространяется.

По информации на 16.10.09 по данным региональных бюро ВОЗ общее количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, вызванных пандемическим вирусом (H1N1)2009 в мире составляет более 387 тыс., включая 4820 случаев с летальным исходом. В РФ зафиксировано более 800 случаев.

Пандемия — это эпидемия заболевания, которая охватывает огромные географические пространства. Наиболее известный случай пандемии — это эпидемия вируса гриппа, известного как «испанка», в 1918 году. Эта пандемия также была вызвана вирусом подтипа H1N1, который распространился во многих частях света и унес жизни миллионов людей.

Эксперты ВОЗ разработали шестиуровневую шкалу предупреждений о пандемии.

  • Фаза 1. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа людей. Субтип вируса гриппа, который вызвал случаи заболеваний у людей, может присутствовать у животных. Если вирус присутствует у животных, считается, что риск заражения или заболевания человека низкий.
  • Фаза 2. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа у людей. Однако субтип вируса гриппа, циркулирующий среди животных, может представлять существенный риск заболевания людей.
  • Фаза 3. Выявлен случай /случаи/ заражения людей новыми субтипами вируса, но не обнаружено передачи вируса от человека к человеку, или очень редко наблюдается передача при близких контактах.
  • Фаза 4. Маленькие группы с ограниченной передачей вируса от человека к человеку, но распространение очень ограничено. Предполагается, что вирус не до конца адаптировался к человеческому организму.
  • Фаза 5. Большие группы зараженных, но передача вируса от человека к человеку ограничена. Предполагается, что вирус значительно лучше адаптировался к человеческому организму, но еще не полностью приобрел способность к распространению /существенный риск пандемии/.
  • Фаза 6. Пандемия: увеличившееся и поддерживающееся на высоком уровне распространение инфекции в общей популяции.

Грипп H1N1 достиг 6 уровня, т.к. он зафиксирован на огромной территории и среди очень большого количества людей.

Однако у большинства заболевших грипп протекает достаточно легко, напоминая симптомами обычный грипп, и проходит самостоятельно, при простом симптоматическом лечении. Поэтому количество летальных исходов по сравнению с количеством заболевших невелико.

Тяжелые формы грипп может принимать в некоторых группах риска:

  • у беременных женщин
  • у маленьких детей
  • у очень пожилых людей
  • у пациентов с сопутствующими заболеваниями (астма, заболевания легких, сахарный диабет и др.)

Каковы симптомы свиного гриппа?

Симптомы свиного гриппа очень схожи с симптомами обычного сезонного гриппа человека, с которым каждый сталкивался в холодное время года. К симптомам свиного гриппа относятся следующие симптомы:

  • жар;
  • кашель;
  • боль в горле;
  • насморк;
  • головная боль;
  • боль и ломота в теле;
  • усталость;
  • вялость;
  • озноб;
  • затрудненное дыхание.

У некоторых заболевших отмечалась также тошнота и диарея.

Рекомендации ВОЗ по лечению гриппа H1N1

ВОЗ выпустила руководство по применению противовирусных препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа H1N1.

Руководство разработано в результате консенсуса, достигнутого международной группой экспертов, изучивших все имеющиеся результаты исследований безопасности и эффективности противовирусных препаратов.

Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах.

Как сообщает пресс-служба ВОЗ, в настоящее время пандемический вирус чувствителен к обоим этим препаратам (известным как ингибиторы нейраминидазы), но устойчив ко второму классу противовирусных препаратов (ингибиторам М2).

Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом, наблюдаются типичные симптомы гриппа и полное выздоровление наступает через одну неделю даже при отсутствии какого-либо медикаментозного лечения. Здоровые пациенты с болезнью, протекающей без осложнений, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами, говорится в сообщении ВОЗ.

Применяя индивидуальный подход к пациенту, решения о назначении лечения необходимо принимать на основе клинической оценки и знаний о присутствии вируса в конкретных сообществах.

В районах широкой циркуляции вируса в сообществах врачи, принимая пациентов с гриппоподобным заболеванием, должны допускать, что причиной болезни является пандемический вирус. При принятии решений о лечении не следует дожидаться лабораторного подтверждения инфекции H1N1.

Эти рекомендации подкрепляется сообщениями из всех мест, где возникли вспышки болезни, о том, что вирус H1N1 быстро становится преобладающим штаммом.

Немедленно приступать к лечению серьезных случаев заболевания

Фактические данные, изученные группой экспертов, указывают на то, что осельтамивир, при его надлежащем назначении, может способствовать значительному снижению риска развития пневмонии (одной из основных причин смерти как от пандемического, так и от сезонного гриппа) и уменьшению потребности в госпитализации.

Для пациентов, у которых с самого начала развивается тяжелая болезнь или их состояние начинает ухудшаться, ВОЗ рекомендует начинать лечение осельтамивиром как можно раньше.

Исследования показывают, что рано начатое лечение, желательно не позднее 48 часов со времени появления симптомов, в значительной мере связано с лучшими клиническими результатами. Лечение пациентов с тяжелой или ухудшающейся болезнью необходимо начинать даже и в более поздние сроки.

При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно давать занамивир.

Эта рекомендация применима ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, и ко всем возрастным группам, включая детей раннего и грудного возраста.

Для пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья, повышающими риск развития более тяжелой болезни, ВОЗ рекомендует лечение осельтамивиром или занамивиром. Эти пациенты должны получать лечение также как можно скорее после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов.

Учитывая то, что беременные женщины являются группой повышенного риска, ВОЗ рекомендует предоставлять им противовирусное лечение как можно скорее после появления симптомов.

В то же время наличие сопутствующих нарушений здоровья не позволяет достоверно прогнозировать все или даже большинство случаев развития тяжелой болезни. Во всем мире около 40% случаев тяжелой болезни в настоящее время происходит среди ранее здоровых детей и взрослых, обычно в возрасте до 50 лет.

У некоторых из этих пациентов наблюдается внезапное и очень быстрое ухудшение их клинического состояния обычно на 5-й или 6-й день после появления симптомов.

Клиническое ухудшение характеризуется развитием первичной вирусной пневмонии, разрушающей легочные ткани и не чувствительной к антибиотикам, и функциональной недостаточности многих органов, включая сердце, почки и печень. Для ведения таких пациентов необходимы отделения интенсивной терапии, где в дополнение к противовирусным препаратам используются другие виды терапии.

Применение противовирусных препаратов у детей

ВОЗ рекомендует незамедлительное противовирусное лечение детей с тяжелой или ухудшающейся болезнью и детей, подвергающихся риску развития более тяжелой или осложненной болезни. Эта рекомендация относится ко всем детям в возрасте до пяти лет, так как эта возрастная группа подвергается повышенному риску развития более тяжелой болезни.

Все другие здоровые дети старше пяти лет нуждаются в противовирусном лечении только в случаях затянувшейся или ухудшающейся болезни.

Признаки опасности у всех пациентов

Врачи, пациенты и лица, осуществляющие уход в домашних условиях, должны быть бдительны в отношении признаков опасности, которые могут сигнализировать о развитии более тяжелой болезни.

Учитывая то, что развитие болезни может быть очень быстрым, необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении у лиц с подтвержденной или предполагаемой инфекцией H1N1 любых из следующих признаков опасности:

  • нехватка дыхания при физической активности или в покое;
  • затруднение дыхания; посинение;
  • кровянистая или окрашенная мокрота;
  • боль в груди;
  • изменение психического состояния;
  • высокая температура на протяжении более 3 дней;
  • низкое артериальное давление.

У детей признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности, трудности с пробуждением, а также снижение или отсутствие желания играть.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/gripp_h1n1/svinoi_gripp_gripp_a_h1n1/

Свиной грипп (h1n1 virus): что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Где обнаружен свиной грипп

  • Характеристика вируса свиного гриппа
  • Патогенез свиного гриппа
  • Симптомы свиного гриппа
  • Осложнения и последствия свиного гриппа
  • Диагностика свиного гриппа
  • Лечение свиного гриппа
  • Меры профилактики свиного гриппа

Свиным гриппом называют острую высококонтагиозную инфекционную болезнь, возбудителем которой является вирус гриппа подтипа А (H1N1). Пандемический характер инфекции обусловлен быстротой и массовостью ее распространения среди домашних животных и людей.

Впервые серотип вируса был открыт американским вирусологом Ричардом Шоупом в 1931 году. В последующие полвека он диагностировался преимущественно у свиней, разводимых на свиноводческих фермах Мексики и Северной Америки. С 1990 годов стали регистрироваться эпизоды заражения этим штаммом вируса людей, в основном подсобных фермерских работников и ветеринаров.

Самая крупная пандемия свиного гриппа с наивысшим 6-м классом опасности, получившая название «Калифорния/2009», была объявлена в 2009 году.

С марта этого года начали массово выявляться случаи инфицирования штаммом H1N1 жителей зарубежных стран: сначала в Мехико, потом в Америке и Канаде.

Пандемия охватила 74 страны, в том числе множество европейских государств – Германию, Францию, Великобританию и т.д.

В России случаи лабораторно подтвержденного свиного гриппа стали регистрироваться осенью. Пик заболеваемости отмечался в октябре-ноябре 2009 года. Всего заболело около 2,5 тыс. человек, для некоторых болезнь закончилась летальным исходом.

По официальным данным ВОЗ, вирусом H1N1 заразилось свыше 500 тысяч жителей различных стран, 17,4 тысячи из них умерло.

Что такое свиной грипп

Вирус, вызывающий эту болезнь, изначально (более 80 лет назад ) был выявлен у свиней. Но со временем он мутировал и стал опасным для людей.

Поскольку передается он воздушно-капельным путем, первыми жертвами становились люди, которые непосредственно контактировали с больными животными.

Некоторые ученые выдвигают гипотезу, что видоизменилась инфекция в результате того, что свиньи заражались также вирусом человеческого и птичьего гриппа.

Болезнь стала передаваться от человека к человеку. Поскольку грипп свиней — агрессивный, стойкий и быстро распространяющийся, в 2009 году он вызвал пандемию. Пострадали целые континенты северного полушария, в т.ч. и развитые страны.

Вирус быстро проникает в клетки человека, но неустойчив к окружающей среде: погибает в результате воздействия высокой температуры ( от 75 градусов по Цельсию) и антисептических средств.

От больного человека инфекция может передаваться достаточно долго — до нескольких недель.

Распространяется грипп свиней очень легко. Недуг может передаваться от зараженного человека к здоровому даже во время разговора. Если больной кашляет или чихает — риск заражения окружающих возрастает в разы.

Кроме того, вирус может распространяться посредством бытовых предметов, которые находятся в общем пользовании (например, немытая после носителя вируса посуда или полотенце для рук и т. д.).

Общие сведения о гриппе А (H1N1)

Считается, что вспышка заболеваемости свиным гриппом приходится на новогодние каникулы – люди долгое время находятся дома, их иммунитет снижается в связи с употреблением большого количества жирной пищи и алкогольных напитков. Кстати, именно в связи с нахождением людей в своих домах случаи протекания гриппа с тяжелыми осложнениями фиксируются очень часто – к врачам больные обращаются уже в критическом состоянии.

Обратите внимание: из года в год повторяется одна и та же картина: сначала бушует вирус гриппа В, затем начинает проявляться грипп H1N1, но он быстро «перегорает» и опять приходит вирус гриппа В, который может вяло заражать людей. И даже период такого волнообразного инфицирования каждый год приходится на одно и то же время – с января по март.

Большой процент заболевших свиным гриппом наблюдался в 2009 году – тогда и летальные исходы были зафиксированы, и тяжелое течение инфекции отчетливо прослеживалось.

Медики прогнозировали вспышку гриппа А (H1N1) в 2019 году заранее, этот штамм был заложен в вакцину, которой прививалось большое количество людей – это позволило создать неплохую иммунную прослойку среди населения.

И тем не менее, опасный свиной грипп с начала 2019 года стал активно распространяться на территории стран Северного полушария – Россия, Украина, Турция, Израиль.

Признаки болезни

Как же вовремя выявить у себя и своих близких опасное заболевание? Первые симптомы свиного гриппа у человека во многом напоминают обыкновенное простудное заболевание. Больного мучают такие симптомы:

  • очень высокая температура тела. Часто показатель термометра доходит до отметки 40 градусов;
  • грубый, навязчивый кашель;
  • болезненные ощущения в горле;
  • ломота в мышцах;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • непривычная беспричинная утомляемость;
  • заложенность носа;
  • боль в голове.

Как мы уже упоминали, все эти признаки могут говорить о присутствии других острых респираторных заболеваний или обычного гриппа.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/svinoj-gripp.html

Пандемия свиного гриппа в 2009 году. Сколько людей умерло от вируса H1N1?

Где обнаружен свиной грипп

Свиной грипп, или мексиканский (H1N1) – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое штаммами вируса гриппа. Оно распространено среди домашних свиней во многих странах мира: Мексике, США, Китае, странах Европы, Южной Америки и других.

Однако вирус может передаваться людям или другим животным, например, птицам. В этом случае происходит мутация вируса. Характеризуется тяжелой интоксикацией организма, высокой температурой, сухим кашлем и болью за грудиной. При тяжелой форме развивается двусторонняя пневмония.

Когда появился свиной грипп

Впервые о вирусе свиного гриппа узнали в 1930-х годах. Его обнаружили у свиней в Мексике и на территории Северной Америки. Изначально вирус не передавался людям, однако он мутировал, появились первые зараженные – работники свиноферм и ветеринары.

Первая вспышка заболевания произошла спустя четыре десятилетия, в 1976 году, на военной базе в Нью-Джерси. Сначала от неизвестной болезни умер один рекрут, затем с такими же симптомами были госпитализированы еще 12. У всех развилась вторичная пневмония. Но тогда из-за страха повторения сценария с «испанкой» началась массовая вакцинация населения.

Вторая вспышка произошла в 1988 году. Жители Висконсина заразились от больных свиней. Но распространение болезнь не получила.

С 2005 по 2008 год в мире было зарегистрировано всего 12 случаев заражения. Одиннадцать пациентов либо находились рядом со свиньями, либо имели прямой контакт.

В 2009 году о вирусе H1N1 узнал каждый житель Земли. В тот год была зарегистрирована первая пандемия XXI века – пандемия свиного гриппа.

Depositphotos

Пандемия свиного гриппа в 2009 году

Началось все с Мексики в середине марта 2009 года. Однако до 21 апреля власти страны объясняли увеличившееся количество больных «позднесезонным гриппом». На это обратил внимание Центр по контролю и профилактике заболеваний США, когда в этой стране независимо друг от друга заболели свиным гриппом два человека. Новый штамм тут же подтвердили в Мексике и сообщили СМИ 23 апреля.

Через три месяца вирус свиного гриппа зафиксировали в 74 странах. Было зарегистрировано около 30 тысяч заболевших. ВОЗ объявила пандемию. Лето немного затормозило вирус, однако с наступлением осени началась вторая волна.

Во многих странах был введен масочный режим, учебные заведения закрывались на карантин, запрещены были массовые гуляния.

К этому моменту уже вовсю шли клинические испытания вакцины против H1N1 09. И в декабре были опубликованы обнадеживающие результаты, указывающие, что препарат действует.

К августу 2010 года ВОЗ объявила о завершении пандемии свиного гриппа.

Depositphotos

Свиной грипп в России

Первого заболевшего свиным гриппом в России зарегистрировали 23 мая. К 3 августа число переболевших и зараженных увеличилось до 55 человек. Через 10 дней эта цифра выросла почти втрое: 146 случаев.

Болезнь стремительно распространялась в России. Первый смертельный случай от H1N1 ВОЗ зафиксировала 23 сентября, но Министерство здравоохранения опровергло это, назвав причину смерти – легочная пневмония. На тот момент в РФ был зафиксирован 381 случай заражения.

В октябре многие университеты и школы начали закрываться на карантин. Официально Министерство здравоохранения признало первые смерти от вируса 27 октября: умерли сразу четыре человека.

Прогрессия заболеваемости увеличивалась. К началу ноября инфицированных стало более 4,5 тысячи.

Последняя официально оглашенная цифра по свиному гриппу в России была озвучена 10 ноября – 19 смертей. Однако, по некоторым данным СМИ, к 24 ноября цифра возросла до 124 человек.

3D-иллюстрация вируса H1N1/Depositphotos

Сколько умерло от свиного гриппа

По официальным данным ВОЗ, за время пандемии свиным гриппом переболели около 10–20 процентов населения, погибли более 18632 человек. Через несколько лет эти цифры стали оспаривать различные организации, например, Центр по контролю и профилактике заболеваний США. Они считают, что в течение 2009 года умерло от 151 тысячи человек до 575 тысяч. Business Insider дает цифру 284 500.

Вирус свиного гриппа в 2009 году сильно отличался от вирусов типа H1N1. Он поражал молодое население, которое еще не имело иммунитета к нему. Около 80 процентов смертей пришлось именно на людей младше 65. При этом почти треть людей старше 60 лет уже имела антитела к вирусу. Ученые предполагают, что им помогли более ранние контакты с вирусом H1N1.

Из-за большого отличия от старого вируса созданные на тот момент вакцины не помогали.

Прошло более десяти лет, а вирус свиного гриппа периодически появляется, он перешел в «сезонную форму» и схож с обычным.

Источник: https://www.anews.com/p/128367793-pandemiya-svinogo-grippa-v-2009-godu-skolko-lyudej-umerlo-ot-virusa-h1n1/

Свиной грипп 2019: симптомы, в каких городах России обнаружен

Где обнаружен свиной грипп

Вирус свиного гриппа является одной из самых опасных разновидностей ОРВИ. В 2019 году ожидается 2 вирусные атаки в холодное время когда, когда иммунитет человека особенно слаб.

Симптомы свиного гриппа коварны, их часто путают с обычной простудой. Чтобы избежать серьёзных осложнений, следует при первых признаках заболевания обратиться за профессиональной медицинской помощью.

В забайкалье свиной грипп обнаружен у 94% заболевших

Свиной грипп обнаружен у 94% заболевших в Забайкалье, но болезнь не представляет смертельной опасности, сообщает пресс-служба краевой клинической инфекционной больницы.

— Свиной грипп ассоциируется у людей с очень серьезной опасностью. Опыт эффективного лечения этой разновидности гриппа был наработан в 2009 году. Все необходимые лекарства и нужные знания у нас есть, — отметила руководитель больницы и главный внештатный инфекционист краевого минздрава Елена Веселова.

В пресс-службе ККИБ отметили, что эпидемия гриппа и ОРВИ в Чите нарастает, а 90% госпитализированных забайкальцев оказались не привиты.

Семь случаев свиного гриппа выявлено в Абхазии

Согласно данным государственной санитарно-эпидемиологической службы Абхазии, на 29 января зафиксировано семь подтвержденных случаев заболевания гриппом штамма H1N1 (свиной), из них в Республиканской больнице — два человека. Об этом сообщает пресс-служба Минздрава Абхазии.

На данный момент все заболевшие проходят лечение и изолированы.

«Между тем в рамках контролируемой ситуации больные начали лечение раньше, чем был подтвержден диагноз гриппа H1N1, так как экспресс-диагностика может отнести вирус лишь к одной из групп гриппа, но для точного лабораторного определения его штамма необходимо не менее двух суток», — говорится в сообщении.

Своевременное обращение населения к врачам за медицинской помощью позволит не допустить серьезных осложнений, которые несет за собой свиной грипп H1N1, отмечают в ведомстве.

«Профилактические меры, которые необходимо соблюдать: оксолиновая мазь в носовые ходы, частое мытье рук, полоскание горла теплой водой с солью или содой, витаминные препараты групп А, В и С, обильное питье до двух литров в день (морсы, чистая кипяченая или бутилированная питьевая вода)», — говорится в сообщении.

Роспотребнадзор назвал число заболевших свиным гриппом в Северной Осетии

Около 10 случаев заболевания вирусом H1N1, известным как свиной грипп, зафиксировано в Северной Осетии. Летальных случаев нет. Об этом заявила начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по РСО-Алании Фатима Бекузарова.

Возможной причиной попадания вируса в регион считают вспышку свиного гриппа в соседней Грузии, где жертвами заболевания стали уже 17 человек. Для недопущения распространения заболевания на территории России Роспотребнадзор ввел упреждающие меры. На границе с Грузией организовано дежурство специалистов ведомства. Их число увеличено до восьми.

В начале января 2019 года в Северной Осетии усилили меры контроля из-за гриппа H1N1 на пропускном пункте «Верхний Ларс», расположенном на границе с Грузией, чтобы исключить возможность проезда на территорию России лиц, зараженных вирусом. К тому времени власти Грузии сообщали о 15 умерших от свиного гриппа.

В брянской области 30 человек заразились свиным гриппом

На прошлой неделе в медицинские учреждения за помощью по поводу гриппа и ОРВИ обратились 6986 жителей области. Количество заболевших увеличилось на 24,2% по сравнению с предыдущим периодом, однако не превысило эпидемический порог.

По информации регионального управления Роспотребнадзора, на 28 января в Брянской области зарегистрировано 42 случая подтвержденного гриппа. 30 из заболевших заражены вирусом H1N1, известным как «свиной», еще 12 — H3N2 или «гонконгским».

Симптомы заболевания свиным гриппом в 2019 года у взрослого человека

Вирус свиного гриппа является результатом скрещивания инфекции животного и человека, он быстро мутирует и сложно поддаётся лечению. Распространяется вирус воздушно-капельным и бытовым путём.

Каждый год появляются новые штаммы свиного гриппа. Вирусная инфекция 2019 года отличается от предыдущей тем, что она менее смертоносна. Большое число взрослых людей, заражённых вирусом, способно выздороветь без вмешательства медиков. Однако, опасность серьёзных осложнений после перенесённого заболевания довольно высока.

Через 2-3 дня после заражения вирусом свиного гриппа появляются первые симптомы:

  • резкое повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • головокружение;
  • боль в мышцах.

Эти признаки характерны для всех ОРВИ, что может ввести в заблуждение больного. Однако, с развитием болезни, у взрослого человека появляются ярко-выраженные характерные симптомы:

  • насморк и заложенность носа;
  • боль в горле;
  • невозможность сбить температуру, которая часто превышает 39 °C;
  • синюшный оттенок кожных покровов;
  • нарушение дыхания;
  • нежелание принимать питьё;
  • усиливающийся кашель;
  • чередование улучшения и ухудшения состояния;
  • рвота, диарея;
  • боли в брюшной полости или за грудиной;
  • сыпь на теле.

Особенно высокому риску подвергаются пожилые люди, беременные женщины, а также люди, страдающие хроническими заболеваниями, которые могут обостриться в период болезни.

Амбулаторное лечение

В зависимости от того, какие имеет свиной грипп симптомы, пациенту назначаются соответствующие медикаменты.

Помните, что перед приемом любого лекарственного средства необходимо прочесть его инструкцию.

Не стоит полагаться на отзывы бывалых друзей или слепо следовать советам врача.

Обязательно убедитесь в том, что у вас нет противопоказаний к использованию препаратов.

  • Высокая температура при свином гриппе должна снижаться только в том случае, если уровень термометра превысил отметку 38,5 градусов. Многие вирусы, в том числе и H1N1 начинают погибать при 38 градусах. Ваш организм пытается сейчас самостоятельно справиться с болезнью. Детям с родовой травмой или неврологическими заболеваниями жаропонижающие необходимы, когда значения градусника перевалило за 37,5. У таких малышей есть высокий риск судорог.
  • Боль в горле устраняется препаратами с анестезирующим эффектом. Они могут выпускаться с виде пастилок или распылителей. Полезными будут и антисептики, которые уничтожают вирусную инфекцию и предотвращают размножение бактерий. Детям до 3-4 лет многие из таких лекарств противопоказаны.
  • Рвота и диарея при свином гриппе вызваны интоксикацией. Чтобы очистить организм от вредных веществ, вам понадобятся сорбенты. Препараты есть в форме таблеток, порошков, суспензий или геля. Выберите то, что вам больше нравится. Обратите внимание: все энтеросорбенты принимаются отдельно от других лекарственных средств.
  • При сильном поносе можно использовать закрепляющие лекарства, например, «Лоперамид» или «Имодиум». Остановить рвоту и устранить тошноту поможет «Мотилиум» или «Церукал».
  • Ну, и наконец противовирусные средства. Они являются неотъемлемой частью терапии свиного гриппа. Лекарства, которым отдается предпочтение – «Реленза» и «Тамифлю». Они продаются по рецепту, поэтому без предварительной врачебной консультации приобрести их невозможно. Более простые препараты, как «Кагоцел», «Римантадин», «Анаферон», «Гроприносин», могут оказаться неэффективными в борьбе с вирусом H1N1.

Источник: https://www.pravda-tv.ru/2019/01/30/403327/svinoj-gripp-2019-simptomy-v-kakih-gorodah-rossii-obnaruzhen

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: