Гемангиома позвоночника и дают при ней инвалидность

Содержание
  1. Положена ли инвалидность при гемангиоме позвоночника
  2. Прогноз
  3. Инвалидность
  4. Критерии
  5. Первая группа
  6. Получение инвалидности
  7. Отказ
  8. Гемангиома позвоночника – Все актуальные новости
  9. Позвонковая гемангиома – что это такое?
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Медикаментозное
  13. Массаж и физиотерапия
  14. Народные методы
  15. Особые методы лечения
  16. Реабилитация
  17. Осложнения
  18. Позвоночник – важнейшая осевая часть опорно-двигательного аппарата человека
  19. Гемангиома позвоночника — все секреты о позвоночнике на NewsForeve.ru
  20. Инвалидность при гемангиоме позвоночника – диагноз, как проявляется, питание, схема
  21. Группы инвалидности
  22. Все что необходимо знать до комиссии
  23. Группа инвалидности при гемангиоме позвоночника
  24. Простая оценка
  25. Без исключений
  26. В заключение
  27. Гемангиома позвонка: причины, симптомы, диагностика, лечение и хирургия
  28. Определение
  29. Причины появления гемангиом и статистика
  30. В чем опасность гемангиом? 
  31. Опасные размеры
  32. Клинические симптомы
  33. О корешковой симптоматике  
  34. Лечение пациентов с гемангиомой позвонка

Положена ли инвалидность при гемангиоме позвоночника

Гемангиома позвоночника и дают при ней инвалидность

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

В последние годы диагноз межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи все чаще устанавливается невропатологами и ортопедами. Отчасти это происходит благодаря доступности современных методов исследования позвоночника – компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Однако далеко не всегда межпозвонковые грыжи – это просто случайная находка во время обследования пациента. Они могут проявляться разнообразными симптомами и существенно ухудшать как качество жизни человека, так и его профессиональную реализацию. Как быть в этом случае? Какой прогноз при такой патологии опорно-двигательной системы?

Прогноз

Межпозвонковые грыжи могут никак не проявлять себя в течение всей жизни. Это зависит от их расположения и направленности. Пока грыжевое выпячивание не сдавливает спинной мозг или нервный корешок, никаких дискомфортных ощущений у человека не будет.

Но как только они начинают затрагивать эти структуры, жизнь пациента превращается в борьбу с болевым синдромом и обострениями. Вслед за болью начинает страдать и объем движений в позвоночнике, становится сложно справляться со своими профессиональными обязанностями.

И тогда перед пациентом встает вопрос об инвалидности. Положена ли она при межпозвонковых грыжах позвоночника? И какую группу дают при такой патологии? Кто решает вопросы о признании человека инвалидом?

Инвалидность

Следует понимать, что понятие инвалидности при грыже позвоночника не связано с медицинским диагнозом напрямую. Их перечисление иногда занимает целый лист в выписном эпикризе, но человек вполне может быть признан трудоспособным.

Установлением группы инвалидности занимается медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК).

Основной ее задачей является определение способности человека с определенным заболеванием заниматься профессиональной деятельностью по своей специальности и самостоятельно себя обслуживать.

Так, программист с ампутацией ноги сможет без особых проблем выполнять свою работу дома. Но ущемление корешка, при даже маленькой межпозвонковой грыже с выраженным болевым синдромом, не позволит ему проводить много времени сидя за компьютером. И во второй ситуации МСЭК может признать его инвалидом третьей группы.

Какие существуют критерии для установления группы инвалидности при выявлении у пациента межпозвонковой грыжи позвоночника?

Критерии

МСЭК учитывает социальную активность, помощь родственников, другие источники доходов, поэтому прогнозировать ее решение сложно.

Однако существует определенные медицинские критерии, которые делают присвоение группы инвалидности весьма вероятным.

В зависимости от размера и направленности межпозвонковой грыжи, наличия серьезных осложнений и сопутствующих болезней дается первая, вторая или третья группа инвалидности.

Каждая из них имеет свои льготы и запреты. Не стоит забывать, что установление группы инвалидности накладывает ограничение на профессиональную деятельность. В случае первой-второй группы работа по основной специальности официально невозможна.

Однако крайне редко пациент признается инвалидом на длительный срок или до конца жизни. Обычно он регулярно проходит переосвидетельствование, на котором ему могут повышать или понижать группу. При межпозвонковых грыжах возможно значительное улучшение состояние после оперативного вмешательства. В этой ситуации после реабилитационного периода человек может быть признан трудоспособным.

Третья группа инвалидности – самая легкая. Она позволяет продолжать профессиональную деятельность с определенными ограничениями. При межпозвонковых грыжах позвоночника третью группу дают в следующих ситуациях:

  • Практически постоянный болевой синдром. Боль может быть выражена сильно либо умеренно, но она плохо поддается терапии или требует постоянного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Боль существенно ухудшает качество жизни, мешает выполнять профессиональные обязанности.
  • Движения в позвоночном столбе умеренно ограничены. Человек может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и выполнять определенную работу. Но не в состоянии справиться с полноценными нагрузками по своей основной профессии.
  • Частые обострения. Межпозвонковые грыжи обычно сопровождаются радикулопатиями – симптомами ущемлениями нервного корешка. Обострения обычно непродолжительные, легко поддаются лечению, но требуют частых больничных листов.
  • По основной специальности работа практически невозможна, но с облегченным трудом пациент вполне справляется.
  • Самообслуживание в полном объеме.

Третья группа инвалидности требует диспансерного наблюдения участковым врачом, плановых курсов лечения в стационаре при необходимости. Переосвидетельствования МСЭК при межпозвонковых грыжах проводятся регулярно.

Вторую группу инвалидности дают в более тяжелых и прогностически неблагоприятных случаях. Частые обострения с длительными больничными листами, неэффективность оперативного лечения – все это основания для получения второй группы. Кроме того, ее могут дать и в следующих ситуациях:

  • При постоянном и интенсивном болевом синдроме, который плохо устраняется нестероидными противовоспалительными препаратами, антиконвульсантами и антидепрессантами.
  • При значительном ограничении движений в позвоночном столбе и руках или ногах, развитии тугоподвижности, скованности.
  • При появлении неврологических симптомов – онемении кожных покровов, расстройств чувствительности, изменении рефлексов, снижении мышечной силы.

Если межпозвонковая грыжа, осложненная неврологическими расстройствами, не позволяет пациенту заниматься даже облегченным трудом, и он длительное время находится на больничном листе, это повод для обращения в МСЭК и получения второй группы инвалидности.

Работа на дому в этой ситуации возможна, как и ручной легкий труд.

Первая группа

Это самый тяжелый вариант при диагнозе межпозвонковой грыжи. Симптомы сдавления нервных корешков или спинного мозга выражены настолько, что человек превращается в полного инвалида.

Его движения в позвоночном столбе, руках, ногах ограничены в значительной степени, может утрачиваться контроль над работой тазовых органов. Как правило, пациент неспособен самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Он нуждается в уходе другими лицами. Невозможен даже самый легкий труд.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В такой ситуации обычно дают первую группу инвалидности. С чего начинается процесс оформления постоянной нетрудоспособности?

Получение инвалидности

Каждый человек, независимо от своего заболевания, имеет право обратиться в МСЭК для рассмотрения вопроса о получении группы инвалидности. И, хотя она дается далеко не во всех случаях, этим правом можно воспользоваться. К кому обратиться при межпозвонковой грыже?

Лечащим врачом и такой патологии обычно является невропатолог или ортопед. Он наблюдает пациента, выдает ему больничные листы в острых случаях. Часто врачи сами предлагают пациенту обращение в МСЭК.

Происходит это в тех случаях, когда длительность пребывания на больничном листе велика, а прогноз неблагоприятный.

Также это имеет смысл при неэффективном оперативном лечении или наличии противопоказаний к нему.

Лечащий врач заполняет все необходимые документы и направляет пациента на соответствующее обследование. При межпозвонковой грыже оно обычно включает в себя:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Рентгенография позвоночного столба.
  • Компьютерная томография или по показаниям МРТ. Иногда требуются оба исследования.
  • Электромиография. Это исследование назначается при выраженном сдавлении нервных корешков.
  • Реовазография или допплерография. Этот метод используется при наличии сосудистых нарушений в области позвоночного столба.
  • Миелография – исследование спинного мозга.
  • В редких случаях может потребоваться люмбальная пункция.
  • Заключение нейрохирурга о возможности оперативного лечения межпозвонковой грыжи.

Но что делать, если МСЭК отказала в получении инвалидности?

Отказ

Отказ в присвоении группы часто свидетельствует о благоприятном прогнозе болезни и предполагает рекомендацию современного лечения межпозвонковой грыжи.

Группа инвалидности дается в тех случаях, когда испробованы все методы. Но если пациент не прибегал к оперативному вмешательству или не использовал в полной мере все возможности современной терапии, то, вероятнее всего, МСЭК не признает его инвалидом.

В этой ситуации очень желательно воспользоваться рекомендациями медико-социальной экспертной комиссии и повторно подавать документы лишь в случае действительного неэффективного лечения.

Источник: https://honelect.ru/sustavy/polozhena-li-invalidnost-pri-gemangiome-pozvonochnika/

Гемангиома позвоночника – Все актуальные новости

Гемангиома позвоночника и дают при ней инвалидность

Известная многим гемангиома позвоночника – не совсем правильный термин. Патология поражает лишь один или несколько позвонков. Верный медицинский термин – гемангиома позвонка.

Патологическое образование представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из сосудистой ткани. Этот недуг может никак себя не проявлять и часто обнаруживается лишь на обследованиях на другие болезни.

У малой части больных гемангиомой проявляются боли (примерно 10% человек).

В зону риска гемангиомы позвонка попадают в основном женщины старше 40 лет. Но иногда патологическим изменениям подвержены мужчины и даже дети. Хоть опухоль и медленно прогрессирует, лечение необходимо начать сразу после обнаружения.

Позвонковая гемангиома – что это такое?

Некоторые кровеносные сосуды, расширяясь, сплетаются с другими сосудами. Образуются опухоли, внутренней частью которых является эпителий. Важно понимать, такие доброкачественные опухоли могут образовываться почти во всем организме, кроме некоторых участков.

Но гемангиома тела позвонка, как никакие другие, может быть действительно опасной. Хоть опухоль и медленно увеличивается в размерах, она все же увеличивается и, рано или поздно, может послужить причиной компрессионного перелома позвоночника.

Наиболее частая локализация патологических образований – грудной и поясничный отделы позвоночника.

Лечение гемангиомы позвоночника – вполне реальная процедура, но опасность состоит именно в том, что обнаружение патологии может оказаться слишком несвоевременным.

  • Также на NewsForever.ru: опухоли шейного отдела позвоночника.

Поскольку позвоночная гемангиома – доброкачественное образование, сильно пугаться не стоит. Но такое патологическое образование имеет свойство, пусть и медленно, но увеличиваться в размерах. В запущенном состоянии позвоночная гемангиома имеет свойство прорастать сквозь костную ткань, нарушая ее целостность и структуру.

Позвонки становятся хрупкими и в один момент может произойти компрессионный перелом.

Степень опасности при наличии гемангиомы позвонка зависит от некоторых параметров:

  • Женский организм или мужской (мужской позвоночник имеет более массивные позвонки);
  • Возраст человека (чем старше, тем опаснее);
  • Локализации патологического образования;
  • Количества пораженных позвонков.

Еще один опасный момент – даже без компрессионного перелома может произойти чрезмерное  давление на спинномозговой канал и человека может парализовать, могут возникнуть проблемы в работе внутренних органов.

  • Также на NewsForever.ru: шишка на позвоночнике в поясничном отделе.

После формирования патологического образования из сосудов часто происходит их разрушение. Кровь, покидая сосуды, выливается в образованную полость и в скором времени уходит. На ее месте начинают образовываться опухоли, заполняющие всю полость и увеличивающиеся сверх ее размеров.

Сформироваться позвоночная гемангиома может по ряду причин:

  • Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор может играть огромную роль в формировании патологических образований;
  • Гормональный уровень. У женского организма уровень эстрогена намного выше. Именно этот гормон принимает участие в образовании гемангиомы тел позвонков;
  • Повышенные физические нагрузки. При чрезмерном давлении позвонки ускоренно стареют и в них возникают микротрещины.
  • Действие радиационного излучения;
  • Действие некоторых компонентов лекарственных препаратов.

Наиболее часто встречается гемангиома поясничного отдела позвоночника и гемангиома грудного отдела. Для шейного отдела такая патология еще более опасна. Но главное разделение на более и менее опасные состояния – классификация по степени агрессивности:

  • Агрессивные гемангиомы. Такое состояние характеризуется быстрым увеличением размеров опухоли. В скором времени образовуются трещины в позвонках и компрессионные переломы.
  • Неагрессивные гемангиомы. При наличии таких опухолей в позвоночнике, симптомы могут вовсе отсутствовать или очень слабо проявляться. Течение болезни происходит благоприятно, больной может всю жизнь даже не знать о наличии такой патологии.

Гемангиомы тел позвонков имеют условное разделение на  виды.  Если оценивать их по количеству у одного больного, то можно выделить:

  • Одинарные. Самый распространенный случай образования патологий;
  • Множественные. Встречается очень редко, такой случай более опасен при любом протекании заболевания.

По характеру содержимого гемангиом в теле позвонка, их можно классифицировать таким образом:

  • Сосудистые. Основные составляющие патологических образований – сосуды, покрытые жировой тканью;
  • Кавернозные. Образованы частями твердой (костной) ткани, состоят из нескольких секций;
  • Сосудисто – кавернозные. Такое патологическое образование заполнено частично сосудистой тканью и частично костной.
  • Также на NewsForever.ru: гемангиома шейного отдела позвоночника.

Гемангиома позвоночника может иметь симптомы или же они могут отсутствовать. Проявления зависят от давности образования, места локализации и степени агрессивности патологии:

  • Неагрессивная позвоночная гемангиома может всю жизнь протекать бессимптомно, а ее наличие может обнаружиться лишь патологоанатомом. Однако, такие опухоли могут быть выявлены и на различных обследованиях (МРТ, КТ), проведенных для выявления других патологий.
  • Агрессивная гемангиома позвоночника в скором времени начинает беспокоить человека, вызывая болевой синдром и нарушениями некоторых функций организма.

В большинстве случаев, симптомы проявляются лишь тогда, когда опухоль достигла определенных размеров и мешает нормальному функционированию. Для женщин и мужчин эти размеры отличаются.

В зависимости от места локализации, гемангиома позвоночника проявляет симптомы у больных ею:

  • Гемангиома грудного отдела позвоночника. Самый частый случай патологии. Достигнув определенных размеров, может вызывать боли в спине, онемение рук или плохая чувствительность, потеря аппетита.
  • Гемангиома пояснично — крестцового отдела позвоночника. Тоже встречается часто, в связи с повышенной нагрузкой на поясницу. Могут возникнуть такие признаки гемангиомы: боли, отдающие в ноги и пах, нарушение работы мочеполовой системы, нарушения стула.
  • Гемангиома шейного отдела позвоночника. Является наиболее редким случаем и самым опасным. Ярко выраженные симптомы гемангиомы шейного отдела: нарушение зрительной функции, координации движений, кровоснабжения головного мозга, сна, головные боли.

Когда опухоль увеличивает свои размеры до критических, почти во всех случаях наблюдается нарушение двигательной функции, паралич, онемение конечностей.

Корешковые симптомы: резкие простреливающие боли, боли при кашле или чихании, иррадиирующие боли, вызывающие хромоту.

Диагностика

Зная, что такое гемангиома позвонков, можно понять, что для диагностики простой анализ крови не подойдет. Необходимо более точное и качественное обследование.

  • Также на NewsForever.ru: Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника.

Врачи предлагают несколько видов обследований:

  • Рентген. Несколько снимков позвоночника, отображающих картину в разных проекциях дадут много информации. Такой метод бюджетный, но информации будет получено мало, этого не всегда достаточно.
  • Компьютерная томография. Довольно информативный метод, часто используется для выявления гемангиом.
  • Магнитно – резонансная томография. Прибор помогает наиболее эффективно определять патологические образования и является наилучшим вариантом.
  • УЗИ. Проводится при наличии проблем с кровоснабжением организма и сдавливании сосудов.

МРТ создает магнитное поле, в которое помещается человек. Датчик улавливает изменения заряда молекул тела человека и выдает полную картину. Исследование является очень информативным и дает возможность сведения о размерах опухоли, ее расположении, строении и тд.

Лечение

Как лечить гемангиомы позвоночника? Можно сделать условное разделение на 3 типа: оперативное , консервативное и особое. Необходимость того или иного способа определяет лечащий врач.

 Если опухоль является небольшой и рост очень медленный, лучше ничего не предпринимать.

Такие методы лечения не могут полностью вылечить недуг, но способны приостановить прогрессирование и облегчить состояние человека.

Медикаментозное

Облегчить или устранить болевой синдром при гемангиоме спины помогут некоторые медицинские препараты. Также некоторые из них укрепляют позвоночник и предотвращают рост опухоли.

Врач может выписать такие препараты:

  • Обезболивающие, обладающие анальгезирующим действием;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Витаминный комплекс;
  • Гормональные препараты;
  • Мышечные релаксанты.

Использование возможно только по рецепту врача.

Массаж и физиотерапия

При лечении гемангиомы позвоночника что-то будет и противопоказано. В этот список входят как массаж, так и процедуры физиотерапии. Все дело в том, что такое лечение способно улучшить кровоснабжение, что увеличивает и рост опухоли. Существуют разрешенные процедуры из данного комплекса, но более точные рекомендации даст врач. Самовольно проводить массажи и курсы физиотерапии запрещено.

Народные методы

Любые средства, оказывающие согревающий эффект, запрещены. Если есть гемангиома позвоночника, народное лечение может только усугубить ситуацию. Любые попытки лечения на дому необходимо согласовать с лечащим врачом и получить его одобрение.

Особые методы лечения

Как и все онкологические заболевания, гемангиомы позвонков имеют специальные методы лечения:

  • Инъекция раствора со спиртом в патологическое образование. Опухоль разрушается сосудистую ткань вскоре заменяет соединительная;
  • Введение специального препарата, образующего тромбы. Действие укола нарушает кровообращение в месте локализации патологии и она больше не прогрессирует;
  • Специальное излучение. Довольно опасный метод, имеющий много побочных эффектов.
  • Вертебропластический раствор, вызывающий резкое затвердевание опухоли, останавливающий ее рост, укрепляющий поврежденный позвонок. Процесс введения костного цемента называется Эмболизацией. Отзывы о такой процедуре, в основном, положительные.

При неэффективности консервативных и особых методов лечения, врач дает направление на операцию. Такой метод лечения способен навредить пациенту, сделать его инвалидом.

 Врач понимает риск и поэтому оперативное вмешательство проводится лишь при наличии агрессивной гемангиомы позвонка, которая быстро прогрессирует или уже достигла критических размеров.

В таких случаях возникает постоянная боль, мешающая человеку вести нормальный образ жизни.

Операция проводится в виде стандартного удаления опухоли через разрез на спине. Однако, на некоторых стадиях патологическое образование сильно сдавило часть позвонка и при полном его удалении может произойти перелом позвоночника или внутреннее кровоизлияние. При таком стечении обстоятельств, удаляется лишь часть опухоли, оказывающая давление на канал спинного мозга.

Реабилитация

В период реабилитации необходимо воздерживаться от перегрузок, ношения тяжестей, продолжительного сидения. Нельзя проводить сеансы массажа или мануальной терапии, использовать народные средства, способные вызвать повышение температуры тела. При любых признаках рецидива патологии или боль в этой области необходимо обращаться к лечащему врачу.

Осложнения

Если гемангиомы позвонков достигают критических размеров, велика опасность компрессионного перелома. Опухоль ослабляет позвонок, прорастая его изнутри и осуществляя постоянное давление.

При переломе позвонка наступает онемение конечностей, сильные боли (локальные и отдающие в другие части тела).

Еще одно осложнение – перелом отростков позвонков, характеризующийся сильными опоясывающими болями, неспособностью поднять ногу  и параличем.

Позвоночник – важнейшая осевая часть опорно-двигательного аппарата человека

Состоит из 33-34 костяных сегментов – позвонков, соединенных хрящевинными межпозвоночными дисками в единую подвижную структуру. Условно делится на шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы. Особенность строения позвоночного столба позволяет телу человека выполнять гибкие движения. Не менее важная функция позвоночника – защита спинного мозга от повреждений.

Когда функциональность позвоночного столба нарушается, вследствие травм или болезней, страдает весь организм.

Человек ощущает сильные, продолжительные боли в спине, онемение рук и ног, двигательная активность ограничивается, мучают мигрени.

Заболевания позвоночного столба начинаются в детском возрасте, но первые симптомы проявляются через много лет, когда патологические изменения уже перешли в необратимую хроническую форму.

Самыми частыми патологиями позвоночника сегодня стали остеохондроз, сколиоз и грыжи. Врачи объясняют, что эти заболевания обусловлены реалиями современной жизни человека и его трудовой деятельности: малая подвижность, вследствие сидячей работы, или регулярные травмы позвоночного столба из-за трудоемкой работы с поднятием тяжестей.

Также к числу основных причин относят наследственный фактор и врожденные патологии. Так, например, дисплазия соединительных тканей приводит к ослаблению связок и сухожилий позвоночника. Они приобретают растянутую структуру, теряют устойчивость. Нестабильная форма позвоночника становится причиной плохой осанки и других нарушений опорно-двигательного аппарата.

Лечение болезней позвоночного столба проводят хирургическими, физиотерапевтическими методами, назначают ношение специальных корсетов, занятия лечебной физкультурой.

Но самой важной целью становится сохранность позвоночника, поэтому лучшим методом является профилактика.

Контроль осанки, профилактика ожирения, здоровый сон и питание, ежедневные занятия физкультурой помогут сохранить позвоночник здоровым.

Гемангиома позвоночника — все секреты о позвоночнике на NewsForeve.ru

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер.

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Источник: https://NewsForever.ru/gemangioma-pozvonochnika/

Инвалидность при гемангиоме позвоночника – диагноз, как проявляется, питание, схема

Гемангиома позвоночника и дают при ней инвалидность

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Ответ на вопрос, какая группа инвалидности положена при грыже позвоночника, интересует очень многих людей. Ведь сегодня данная патология — не такая уж и редкая болезнь. Она является результатом тяжелой физической нагрузки либо последствием перенесенного стресса.

Чтобы более точно ответить на этот вопрос, нужно в первую очередь понять, что каждый случай возникновения является уникальным и проявляет себя по-разному. У одних людей возникновение позвоночной грыжи сопровождается абсолютной потерей трудоспособности, в то время как у других — к частичной.

По этой причине каждый случай возникновения данного отклонения стоит рассматривать индивидуально.

Группы инвалидности

Всего, медики выделяют 3 основных группы инвалидности. И чтобы узнать, полагается ли инвалидность при грыже позвоночника, следует ознакомиться с каждым видом поподробнее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Первая группа — это самая тяжелая и самая страшная. Люди, входящие в нее, не только полностью лишены возможности выполнения какого-либо вида работы, но и вообще не могут даже ухаживать за собой самостоятельно. Такие инвалиды обычно находятся под круглосуточным присмотром сиделок. Войти в данную группу человеку, имеющему различные позвоночные грыжи, возможно в том случае, если он полностью парализован, например, при повреждении поясничного отдела позвоночника. Также есть шанс получить данный вид инвалидности в тех случаях, когда грыжа неоперабельная.
  2. Вторая группа положена людям, для которых в связи с различными ситуациями невозможно принимать обезболивающие средства или данные препараты не имеют никакого эффекта. Одним из обязательных условий для получения второй группы является нерезультативность проведенной лечебной терапии и невозможность выполнения операции по удалению грыжи. Оформить данный вид инвалидности можно на первые 6 месяцев после операции.
  3. Третий вид инвалидности является группой, в которую входят самые легкие типы заболевания. Оформляется в тех случаях, когда человек частично не способен выполнять некоторые виды работ. В большинстве случаев такие люди работают по щадящему графику или занимаются исключительно легкими видами деятельности.

На бумаге конечно все кажется просто. Однако получение инвалидности — весьма сложное дело, в котором зачастую необходимы десятки различных справок и заключений обследований, пройденных инвалидом. Даже после получения инвалидности человеку будет необходимо каждый год проходить специальные обследования, подтверждающие его недееспособность.

Получить инвалидность при грыже позвоночного столба — вполне реально, если комиссия сочтет вас действительно нетрудоспособным гражданином.

Чтобы получить группу инвалидности, необходимо признание данного факта государством, что очень сложно. Опросы показывают, что в 90% случаев данные первичных осмотров врачей безрезультатны даже в случаях, когда инвалидность человека видна налицо. Реально получить группу возможно только в 2 случаях:

  1. Когда пациент хорошо знает законодательство.
  2. Когда пострадавший прибегает к услугам талантливого и высококвалифицированного юриста.

Медицинская экспертиза, проводимая государственными органами, предусматривает несколько нюансов. Она учитывает:

  1. Наличие определенных льгот.
  2. Уровень дохода до и после травмы.
  3. Получение различных субсидий от муниципалитета.
  4. Была ли инвалидность до получения новых травм.
  5. Факторы, которые привели к возникновению болезни.
  6. Прошел ли пациент все предписанное врачом лечение и реабилитационный курс.

Каждый больной, имеющий грыжу и перенесший операции по ее удалению, обязательно будет отправлен на такую комиссию. Из-за этого факта многие желающие получать компенсационные выплаты отказываются от этой идеи почти сразу же после ее возникновения.

Может быть интересно: Эффективное удаление грыжи позвоночника лазером

Все что необходимо знать до комиссии

Пациент с грыжей позвоночного отдела может рассчитывать на группу инвалидности, но только в том случае, если с самого начала начнет все делать правильно. Самое главное во время комиссии — это то, что говорит пациент. Одно лишь неправильно сказанное слово может лишить человека шансов для получения инвалидности.

Если во время лечения пациент неточно или частично выполнял предписания врачей, то комиссары вправе отказать в получении группы. То есть, выходит, что они переложат всю вину на самого пациента. То же самое касается реабилитационных процедур: если человек отказался от них, независимо от дороговизны или полезности, то он может получить отказ.

Подводя итог, можно сказать, что получить инвалидность при грыже позвоночника вполне возможно, но нужно учитывать множество факторов и нюансов, виды полученных медикаментов и процедур, возраста больного и расположение грыжи.

Источник: https://kostochka.sustav-med.ru/sustavyi/invalidnost-pri-gemangiome-pozvonochnika/

Группа инвалидности при гемангиоме позвоночника

Гемангиома позвоночника и дают при ней инвалидность

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Болезнь Бехтерева – это хроническая воспалительная патология, которая чаще всего поражает тела позвонков, а также суставы всего организма. Достаточно редко, однако типично возникают поражения аорты, сердца, сосудистой сети глазного яблока.

Человек, страдающий болезнью Бехтерева, сталкивается не только с необходимостью лечения данной патологии, но и с рядом неприятных проявлений данного заболевания, которые значительно усложняют выполнение стандартных повседневных действий.

Довольно часто по результатам оценки медико-социальной экспертной комиссии людям присваивают инвалидность при болезни Бехтерева. Чрезвычайно редко устанавливают первую группу. Чаще встречается такое течение патологического процесса, при котором устанавливается вторая либо третья группа.

Простая оценка

Не всегда лабораторные и инструментальные методы исследования дают возможность оценить реальную тяжесть заболевания. Чрезвычайно важным фактором получения группы инвалидности на медико-социальной экспертной комиссии является возможность человека справляться с повседневными задачами и обслуживать себя.

Одним из методов оценки способности пациента к самообслуживанию является специальная шкала BASFI. Человеку дается бланк, на котором написаны всего 10 вопросов.

Рядом с вопросами указана шкала с 10 пометками. Крайние значения соответствуют понятиям «легко» и «невозможно».

Оценка возможности самообслуживания дается на основании возможности выполнения некоторых простых действий за последнюю неделю.

  1. Надеть носки либо колготы без посторонней помощи или без использования каких-либо приспособлений, которые облегчают данное действие.
  2. Наклониться за мелким предметом (ручка, карандаш), согнувшись в пояснице, при условии отсутствия вспомогательных предметов для выполнения данного действия.
  3. Дотянуться рукой до верхней полки без посторонней помощи либо использования вспомогательных предметов.
  4. Встать со стула без использования рук в качестве опоры, подлокотников, приспособлений или посторонней помощи.
  5. Встать с пола из положения лежа без помощи и использования приспособлений.
  6. Стоять в вертикальном положение в течение 10 минут без возникновения ощущения дискомфорта, не прибегая к помощи людей либо предметов.
  7. Подняться по ступенькам вверх (12-15 ступенек) не опираясь на перила, трость. При этом на каждую ступеньку необходимо ставить одну ногу.
  8. Посмотреть влево или вправо за счет поворота головы при условии неподвижного туловища.
  9. Физически активная деятельность – упражнения, гимнастика, работа в саду или огороде, спорт.
  10. Возможность быть активным в течение всего дня (дома или на работе) без потребности в отдыхе.

Такая шкала помогает определить, какая группа должна быть присвоена пациенту.

Минимальная оценка по шкале – 10 баллов, максимальная – 100. При ответах, оценка которых не превышает 40 баллов, присвоение инвалидности сомнительное. Оценка более 40 баллов позволяет пациенту рассчитывать на присвоение определенной группы (исходя не только из оценки по шкале, но и сопутствующей патологии).

Без исключений

Существуют ситуации, при которых в обязательном порядке дают инвалидность. Как правило, к ним относятся либо ярко выраженные проявления патологии, либо наличие осложнений.

  • Поражение патологическим процессом сердца и луковицы аорты.
  • Разрушение кости при энтезите.
  • Развитие Ig-A нефропатии либо амилоидоза на фоне болезни Бехтерева.
  • Ишемическая нейропатия зрительного нерва.
  • Ограничение (более 60%) либо полное отсутствие движения в тазобедренных суставах на фоне артрита.
  • Значительное уменьшение либо отсутствие функции височно-нижнечелюстных суставов.
  • Компрессия спинного мозга как результат подвывиха в атлантоосевом суставе.
  • Возникновение арахноидальных дивертикулов спинного мозга.
  • Наличие заболевания в течение 10 лет, резистентного или мало поддающегося коррекции медикаментозной терапии.

Группа инвалидности, которую присваивают, зависит от количества проявлений и тяжести их течения.

В заключение

Вопрос о присвоении той или иной группы инвалидности всегда решает медико-социальная экспертная комиссия. При этом учитывается длительность течения заболевания, тяжесть проявлений, возникновение осложнений и их течение, а также успешность применения медикаментозной терапии.

Источник: https://esebua.ru/simptomy/gruppa-invalidnosti-pri-gemangiome-pozvonochnika/

Гемангиома позвонка: причины, симптомы, диагностика, лечение и хирургия

Гемангиома позвоночника и дают при ней инвалидность

Сразу нужно сделать небольшое замечание: «гемангиома позвоночника» — это неправильное выражение, правильно говорить — «гемангиома позвонка», точно так же, как неправильно говорить «грыжа позвоночника», нужно говорить — межпозвонковая грыжа. Поэтому в том случае, если вы встречаете доктора с подобным профессиональным лексиконом, то лучше ищите другого специалиста.

Диагноз на снимках МРТ.

Определение

Любая гемангиома, в том числе и позвонка, — это сосудистая опухоль. Название этой опухоли можно расшифровать как гем (кровь)+ангио (сосуд)+ «-ома», то есть опухоль, происходящая из кровеносных сосудов.

Единственное место, где гемангиома не может встретиться — место, где нет сосудов: оптически прозрачные среды глаза и суставные поверхности, там, где имеется хрящевая ткань.

Какие клетки являются источником опухоли? Это эндотелий, внутренняя оболочка сосудов. 

Пациентам с гемангиомой не следует переживать, что это опухоль станет злокачественной. Гемангиома — это одно из немногочисленных новообразований, которые никогда не малигнизируются, то есть, не превращается в злокачественные.

Гемангиома данной локализации всегда располагается в глубине губчатого костного вещества тела позвонка, пропитанного кровеносными сосудами.

Это выгодная локализация, поскольку сосудистый клубок со всех сторон защищен костью.

Гемангиомы, которые находятся в паренхиме внутренних органов, например, внутри печени, не защищены от внешних воздействий, и при травмах они могут быть источником массивного кровотечения. 

Начиная с конца восьмидесятых годов XX века, и по наше время число выявленных гемангиом внутренних органов, и в том числе позвонков, возросло в разы, в связи с массовым внедрением новых визуализирующих видов диагностики — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Практически всегда она является случайной находкой, когда исследования проводятся по совершенно иному поводу.

Причины появления гемангиом и статистика

Современная медицина не может назвать ни одной точной причины появления гемангиом, в том числе — при позвонковой локализации. Чаще всего, это врожденное появление опухолей, связанное с генетической предрасположенностью. В таком случае гемангиома всегда закладывается еще на стадии внутриутробного развития, или сразу после рождения.

Изредка у новорождённых детей можно насчитать более трёх различных локализаций гемангиом на коже. В таком случае велика вероятность появления опухолей и во внутренних органах, в том числе и позвонках. Такое множественное состояние называется гемангиоматозом.

Предполагается, что приобретенные гемангиомы могут возникнуть, но как — точно неясно.

Возможно, при длительном облучении ультрафиолетом солнечных лучей, но пока убедительных доказательств не представлено.

Поэтому, если у Вас случайно при проведении КТ или МРТ нашли гемангиому, то нельзя сказать, когда оно образовалась. Она могла появиться на последних месяцах внутриутробного развития, или год назад.

И у мужчин, и у женщин эти образования встречаются с одинаковой частотой, у каждого 10-го человека.

Если считать, что у каждого из нас 24 позвонка, не считая крестец и копчик, то шанс, что любой позвонок в течение жизни будет поражён гемангиомой, будет 1/240.

Поскольку неизвестны причины, то неизвестны и способы профилактики, так же, как и возможно, пока неизученные и не открытые факторы риска.

В чем опасность гемангиом? 

Гемангиома может быть растущей, а может быть стабильной. Стабильная гемангиома небольших размеров никакой опасности не представляет.

До того, как в клиническую практику была введена рентгеновская и магнитно-резонансная томография, гемангиомы определялись и во время рентгеновского исследования, светлым пятном на фоне тела позвонка, как разрежение костной ткани.

Специфических признаков гемангиом не было, и поэтому редко ставился прижизненный диагноз, только в случае растущей опухоли, приводящей к переломам тел позвонка. Диагноз ставился во время выполнения оперативного вмешательства, после биопсии интраоперационного материала и гистологического исследования.

Поскольку гемангиома не способна к озлокачествлению, то она несет исключительно опасность механического разрушения тканей позвонка, и возникновения при этом трех осложнений: 

  • компрессионный перелом тела позвонка (самое частое);
  • компрессия центрального канала с развитием компрессионной миелопатии и развитием соответствующей неврологической симптоматики, в зависимости от уровня (реже);
  • компрессия канала с ранением костными отломками твердой мозговой оболочки и (или) проникающим ранением спинного мозга (совсем редко).

К счастью, гемангиома тела позвонка никогда не даёт профузные кровотечения, поскольку, в отличие от паренхиматозной ткани печени, почек или селезенки, кость требует небольшого объема кровоснабжения.

Такое осложнение, как кровотечение, не регистрируется при гемангиоме позвонков.

А вот если перелом уже произошел, но операции не последовало, то гемангиома может кровить в замкнутом объеме, поврежденная отломками позвонка. 

Опасные размеры

Существуют критические размеры опухоли, при которых существенно повышается риск вышеназванных осложнений. Но отдельно взятого, абстрактного размера недостаточно. Поэтому если у вас или у ваших близких обнаружена гемангиома размером 1 см, то этого мало для определения прогноза.

В том случае, если у крупного, массивного мужчины обнаружена эта гемангиома в четвертом или пятом поясничном позвонке, то ничего страшного нет.

А если у молодой девушки в третьем шейном позвонке обнаружена опухоль такого же размера, то это чрезвычайно опасно, и в данном случае необходимо лечиться, не дожидаясь осложнений.

Крупная гемангиома с компрессией спиномозгового канала.

Ситуация усугубляется тем, что при гипотетическом переломе 4 поясничного позвонка никакого спинного мозга на этом уровне уже не существует, и, в крайнем случае, возможен синдром конского хвоста, с развитием стреляющих болей в ногах, онемением промежности, развитием эректильной дисфункции, и расстройств мочеиспускания. В случае же перелома третьего шейного позвонка, и прогрессирующей миелопатии или травмы спинного мозга, речь идёт о квадриплегии, то есть полном параличе рук и ног, глубочайшей инвалидности и таких же расстройств мочеиспускания. Вот что значит «1 см» для прогноза без точного указания уровня гемангиомы.

Опасность гемангиомы возрастает также пропорционально её скорости роста. Поэтому при обнаружении опухоли некритических размеров требуется только одно: повторное обследование через год, при отсутствии жалоб, затем еще через год, потом, возможно через 3 года, затем через 5 лет. И если опухоль действительно стабильна, то можно не беспокоиться.

Еще один важный критерий опасности — это место локализации в теле позвонка.

Если гемангиома небольшая, и она находится примерно в центре, и со всех сторон окружена неразрушенными костными балками, составляющими единый массив, то есть большой шанс, что позвонок долго останется прочным, даже в случае её равномерного роста наружу.

Но если гемангиома находятся близко к границе позвонка, если её от внешнего пространства отделяет лишь тонкий костный край, то риск компрессионного перелома гораздо выше.

Гемангиома шейного отдела с компрессией спиномозгового канала

Наконец, всегда нужно иметь в виду и состояние костной ткани. Если речь идёт о гемангиоме позвонка у молодого мужчины, то за плотность кости можно не беспокоиться.

Но если гемангиому обнаружили у пожилой женщины, в период после менопаузы, то у неё будет и без того высоким риск остеопороза, но в любом случае, хрупкость губчатой кости у неё будет значительно выше.

Поэтому даже гемангиома маленького размера у пациента с высоким риском остеопороза будет более прогностически опасна, чем опухоль несколько большего размера у здорового человека. 

Из этого следует, что главный, пугающий пациентов фактор (а именно размер гемангиомы, взятый сам по себе), не играет решающей роли определения степени риска. Но если всё-таки ориентироваться на этот показатель, то в том случае, если опухоль начала занимать объем равный 55-60% тела позвонка, и при этом есть тенденция к её росту, то тогда необходимо подумать об оперативном лечении.

Врач должен разъяснить пациенту, что медленный рост гемангиомы — это вовсе не значит злокачественный рост, и тем более, не имеет никакого отношения к метастазированию.

Если этого не сделать, то пациента можно испугать, ввести в депрессию, а, как известно, хроническая депрессия и тревога является одним из факторов риска хронизации боли в спине. Гемангиома, спрятанная внутри позвонка, никогда не болит, пока не возникло разрушение костей.

Но если пациент будет находиться в состоянии стресса, то он может постоянно жаловаться на ложные боли в спине, которые будут значительно ухудшать качество жизни.

Клинические симптомы

У гемангиом позвонков точно такая же клиническая картина, как и у грыж Шморля, а точнее, — никакой.

Хотя у них есть много общего: они разрушают костную ткань позвонков, обе эти образования склонны к увеличению, но все равно, оба эти процесса протекают полностью бессимптомно.

Даже если мы возьмем самый деликатный, шейный отдел позвоночника, то всё равно никаких признаков, пока не произошло одно из вышеназванных осложнений, гемангиома не проявляет.

И только в самых редких случаях, когда опухоль достигла значительных размеров, может произойти так называемый коллапс позвонка, при котором фактически происходит компрессионный перелом, но никаких отдельно лежащих отломков не образуется, сохраняется параллельность выше- и нижележащего межпозвонкового диска, а сам перелом представляет собой вколоченный по всему периметру тела позвонка. Иными словами, позвонок как бы оседает, его высота снижается. При этом, естественно, возникает нарушение естественного хода нервных корешков в соответствующих отверстиях, и появляется острая корешковая симптоматика.

О корешковой симптоматике  

В данном случае речь идет о появлении острых, стреляющих болей, напоминающих удар электрического тока. Они провоцируются любым движением, сотрясением позвоночника, то есть кашлем, смехом, чиханием, натуживанием в туалете. Такая боль возникает при известном пожилым людям простреле в пояснице, или люмбаго. 

При длительном существовании корешковой симптоматики происходит присоединение вторичного, миофасциально-тонического синдрома.

Глубоколежащие мышцы спины вблизи пораженного позвонка реагируют на окружающее воспаление, на вколоченный перелом, постоянным, хроническим спазмом. В результате спазма мышца лишается возможности своевременно отводить молочную кислоту, то есть продукты жизнедеятельности.

Она лишается питания из артериальных капилляров, которые тоже спазмированы.

Эта ситуация формирует замкнутый порочный круг, и разорвать его может или ликвидация неполноценного позвонка, или, при невозможности, по каким-либо причинам провести восстановительное оперативное вмешательство, — назначение центральных миорелаксантов и ношение корсета с ограничением подвижности в спине, но это не лучший выход из положения. 

Как часто возникает корешковая боль при гемангиомах? Очень редко, от числа всех диагностированных гемангиом позвонков во всех отделах коллапс диска с развитием корешковой симптоматики встречается у 0,1% случаев. Поэтому главными «поставщиками» корешковой симптоматики можно считать протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

Лечение пациентов с гемангиомой позвонка

Поскольку и стабильная, и растущая гемангиома надежно спрятана, как внутри панциря, внутри позвонка, то абсолютно все консервативные методы совершенно неэффективны, бессмысленны, и если Вам их предлагают, то это не что иное, как мошенничество. 

Источник: https://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/gemangioma/

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: