Грипп и орви гипотеза

Содержание
  1. Орви и грипп: алгоритмы и рекомендации по ведению и лечению на амбулаторном этапе
  2. Кодировка гриппа в соответствии с мкб-10 – j10
  3. Диагностика
  4. Состояния, требующие госпитализации («красные флаги»):
  5. Лечение орви и гриппа
  6. При гриппе назначаются препараты:
  7. Как отличить грипп от ОРВИ
  8. Как отличить грипп от простуды
  9. Симптомы гриппа у детей и взрослых:
  10. Осложнения при гриппе
  11. Как  происходит заражение
  12. Симптомы ОРВИ у детей и взрослых:
  13. Лечение простуды
  14. Отличие вирусной и бактериальной инфекции
  15. Особенности бактериальной инфекции
  16. Особенности вирусной инфекции
  17. Профилактика гриппа и простуды
  18. Заразен и очень опасен
  19. Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ
  20. Сезонный грипп
  21. Вакцинация – самая надежная защита
  22. Орви и грипп. как не заболеть!
  23. Почему же выделяют грипп из большой группы ОРВИ?
  24. Осложнения гриппа
  25. Симптомы гриппа и симптомы ОРВИ. Чем отличается грипп от ОРВИ?
  26. Как отличить ОРВИ от гриппа?
  27. Какой бывает грипп? Виды гриппа
  28. В чем особенность опасного вируса свиного гриппа h1n1?
  29. Почему переболев гриппом можно заболеть снова?
  30. Пути передачи ОРВИ и гриппа
  31. Лечение гриппа и лечение ОРВИ
  32. Рекомендации при лечении гриппа и ОРВИ
  33. Профилактика гриппа и снижение риска заражения гриппом и ОРВИ
  34. Рекомендации по снижению риска заражения гриппом и ОРВИ

Орви и грипп: алгоритмы и рекомендации по ведению и лечению на амбулаторном этапе

Грипп и орви гипотеза

Первичный контакт подавляющего большинства пациентов с подозрением на ОРВИ и грипп происходит с терапевтом или врачом общей практики поликлиник. Предлагаемые положения систематизируют известные подходы к диагностике, лечению и вторичной профилактике гриппа для их применения на поликлиническом приеме.

По данным ВОЗ на долю острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ и грипп) приходится около 90–95% случаев всех инфекционных заболеваний. При этом в России количество таких ежегодно болеющих пациентов достигает более 30 млн человек, а суммарный экономический ущерб оценивается в 40 млрд руб. в год (около 80% ущерба от всех инфекционных болезней).

Подробнее…

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОРВИ — группа острых высококонтагиозных инфекционных заболеваний человека с преимущественно аспирационным (воздушно-капельным) механизмом передачи, характеризующихся склонностью к эпидемическому распространению, способностью поражать все возрастные группы населения, коротким инкубационным периодом, быстрым циклическим течением с проявлениями интоксикационно-го и катарально-респираторного синдромов с преимущественным поражением эпителия слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей.

Возбудителями ОРВИ являются: вирусы гриппа (типы А, В и С), парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы человека и др.

При гриппе по сравнению с другими ОРВИ чаще регистрируется тяжелое течение заболевания, которое может проявляться поражением нижних дыхательных путей с признаками острой дыхательной недостаточности, отека легких, развитием коллапса, отека мозга, геморрагического синдрома и присоединением вторичных бактериальных осложнений. Сезонный грипп характеризуется классическими проявлениями гриппа. При пандемическом гриппе клиническая картина может быть схожа с проявлениями ОРВИ иной этиологии, чаще регистрируются осложненное течение и неблагоприятные исходы заболевания.

Кодировка гриппа в соответствии с мкб-10 – j10

Подробнее…

«Грипп, вызванный идентифицированным сезонным вирусом гриппа». К рубрике относится грипп, вызванный сезонными вирусами типов В и С.

  • J10.0 Грипп с пневмонией, вызванный сезонным вирусом гриппа.
  • J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вызванный сезонным вирусом гриппа. Включены гриппозные: острая инфекция верхних дыхательных путей, ларингит, фарингит, плевральный выпот.
  • J11 «Грипп, вирус не идентифицирован». Включены: грипп и вирусный грипп без указания об идентификации вируса.
  • J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован.
  • J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован. Включены: грипп без дополнительных уточнений; гриппозные: острая инфекция верхних дыхательных путей, ларингит, фарингит, плевральный выпот, неуточненные или без указания об идентификации вируса.
  • J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован. Включены: энцефалопатия, вызванная гриппом, гриппозный гастроэнтерит и миокардит (острый), неуточненные или без указания об идентификации вируса.

Диагностика

Подробнее…

Диагностика и разграничение сезонного и пандемического гриппа, дифференциация ОРВИ и гриппа очень важны именно на первичном этапе оказания медицинской помощи амбулаторным терапевтом или врачом общей практики, от этого зависят и проведение режимных мероприятий, и тактика ведения пациента. При первичном обращении пациента с подозрением на ОРВИ/грипп необходимо выполнить несколько несложных, но важных этапов диагностики.

  • Оценка эпиданамнеза:
    • ✔ Постоянное место проживания, был ли выезд за пределы домашнего региона и пределы РФ, когда и каким видом транспорта?
    • ✔ Не было ли в доме гостей из других регионов?
    • ✔ Пребывание в организованном коллективе (школа, детские сады).
    • ✔ Проживание в общежитии, воинской части и др.
    • ✔ Контакт с больными ОРВИ.
    • ✔ Наличие схожих симптомов у контактных лиц.

    Подробнее…

  • Оценка факторов риска:
    • ✔ Позднее обращение (начиная с 3-х суток).
    • ✔ Отсутствие стартовой противовирусной терапии.
    • ✔ Возраст >65 лет и беременные.
  • ✔ Сопутствующие заболевания (факторы риска развития осложненного течения гриппа):
    • _ заболевания сердца и легких (ИБС, ГБ, ХОБЛ, бронхиальная астма);
    • _ хронические нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
    • _ заболевания почек с нарушениями функции;
    • _ заболевания ЦНС (хроническая ишемия мозга, эпилепсия);
    • _ иммунодефицитные состояния (злоупотребление алкоголем, применение психоактивных веществ, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, проведение иммуносупрессивной терапии (глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты), длительная иммобилизация, недавно родившие и кормящие женщины);
    • _ длительный прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
    • _ отсутствие вакцинопрофилактики от гриппа;
    • _ больные с тугоухостью.

Подробнее…

Для диагностики ОРВИ основополагающим является наличие катаральных изменений слизистой оболочки носа и ротоглотки, верхних и нижних дыхательных путей. Для диагностики гриппа необходимо наличие минимум двух выделенных (подчеркнутых) симптомов из каждого пункта.

https://www.youtube.com/watch?v=AlUaRfTmh8I

Оценка выраженности интоксикационного и нейротоксического синдромов, признаков поражения внутренних органов проводится лабораторными и инструментальными методами.

Обязательные лабораторные исследования (возможные изменения):

  • ✔ клинический анализ крови: лейкопения, тромбоцитопения;
  • ✔ клинический анализ мочи (при неосложненном течении ОРВИ/ гриппа не должно быть изменений);
  • ✔ мазок из носа и ротоглотки, экспресс-тест при подозрении на грипп.

Подробнее…

  • Обязательные инструментальные исследования:
    • ✔ пульсоксиметрия;
    • ✔ цифровая флюорография/рентгенография легких (при подозрении на пневмонию); / Rg-графия околоносовых пазух (при подозрении на синусит);
    • ✔ ЭКГ.
  • Консультация специалистов:
    • ✔ инфекционист — при подозрении на грипп;
    • ✔ оториноларинголог — при подозрении на развитие риносинусита, отита, тонзиллофарингита.

Состояния, требующие госпитализации («красные флаги»):

Подробнее…

  • ✔ тяжелое течение: тошнота/рвота, менингизм, изменение сознания, судорожный синдром, бронхообструктивный синдром, пневмония, геморрагический синдром, нарушение ритма сердца, снижение АД, сатурация менее 95%; / отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;
  • ✔ по эпидемиологическим показаниям (отсутствие возможностей изоляции — проживание в общежитии, гостинице и т. д.);
  • ✔ декомпенсация хронических заболеваний (ИБС, сахарный диабет, заболевания легких, хроническая почечная и печеночная недостаточность и др.);
  • ✔ беременность;
  • ✔ иммунодефицитные состояния.

Подробнее…

Диагноз гриппа устанавливается и кодируется только при наличии вирусологического подтверждения в сертифицированной лаборатории (рекомендации ВОЗ, нормативно-распорядительные документы Минздрава России). В эпидемиологический сезон допускается диагностика гриппа клинически.

Еще один важный аспект при гриппе и ОРВИ — осложнения, вызванные активизацией вторичной бактериальной микрофлоры:

  • Острый бактериальный риносинусит (воспаление околоносовых пазух). Заподозрить наличие синусита можно в том случае, если насморк, заложенность носа не прекратились в течение 7–10 дней: остается заложенность носа, тяжесть в голове, головная боль, повышенная температура. При отсутствии лечения острый синусит легко переходит в хроническую форму заболевания.
  • Острый средний отит. Заболевание проявляется постоянными или пульсирующими (стреляющими) болями в ухе, больного беспокоит заложенность уха, снижение слуха.
  • Подробнее…

  • Острый бронхит. Может выступать как проявление ОРВИ, так и ее осложнение, обусловленное присоединением вторичной микрофлоры на фоне или после перенесенной ОРВИ. В этом случае острый бронхит проявляется кашлем с отделением мокроты желтого или зеленого цвета. К данному осложнению имеют предрасположенность люди, страдающие хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (бронхитом, ХОБЛ, гайморитом и др.), в том числе курильщики.
  • Пневмония. Одно из самых грозных осложнений гриппа. Развитие пневмонии следует подозревать при высокой температуре тела более 5–7 дней, с сохранением кашля, реже она развивается в первые 3 дня от начала заболевания. Характерными аускультативными признаками пневмонии являются ослабление дыхания, наличие разнокалиберных влажных хрипов, крепитации. Диагноз подтверждается при рентгенологическом исследовании легких.

В амбулаторных условиях проводится лечение легких и среднетяжелых форм ОРВИ и гриппа.

Лечение орви и гриппа

  • Немедикаментозное:
    • ✔ постельный режим на весь лихорадочный период;
    • ✔ обильное теплое питье на весь лихорадочный период;
    • ✔ ирригационная терапия (промывание носовых ходов), полоскание ротоглотки;
    • ✔ рациональное питание (легкоусвояемые продукты: молочнорастительная диета, фрукты, овощи).
  • Медикаментозное симптоматическое:
    • ✔ при повышении температуры тела >38,5°C — содержащие парацетамол препараты, в том числе комбинированные. При выраженной интоксикации пациенты подлежат госпитализации, инфузионная терапия должна проводиться в условиях стационара.
    • ✔ При заложенности носа — сосудосуживающие (назальные деконгестанты) капли или спрей в нос (Називин, Отривин, Фликсоназе).
    • ✔ При непродуктивном и продуктивном кашле — Ренгалин по 1–2 таблетки (5–10 мл раствора) на прием 3 раза в день в течение 7–10 дней, в первые три дня частота приема может быть увеличена до 4–6 раз в сутки.
    • ✔ При кашле с трудноотделяемой мокротой — амброксол (Амбробене, Лазолван), ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) или эрдостеин (Эрдомед, Эльмуцин) или карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос). Этиотропная терапия направлена на элиминацию возбудителя.

При гриппе назначаются препараты:

  • ✔ Осельтамивир — 75 мг 2 раза в сутки 5 дней, при тяжелом течении — 300 мг/сут;
  • ✔ Занамивир (Реленза) по 2 ингаляции 2 раза в сутки 5 дней;
  • ✔ Уминофеновир — 200 мг 4 раза в день в течение 5 дней;
  • ✔ Эргоферон — 8 таблеток в течение первых суток: по 1 таблетке каждые 30 минут в первые 2 часа, затем по 1 таблетке 3 раза через равные промежутки времени; со вторых суток до полного выздоровления — по 1 таблетке 3 раза в день;
  • ✔ Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — 90 мг, по 1 капсуле 1 раз в день в течение 7 дней (противопоказано беременным и больным до 18 лет).

Необходимость параллельного проведения этиотропной и симптоматической терапии обосновывает применение комбинированных препаратов, совмещающих несколько компонентов.

Так, АнвиМакс — первый на российском рынке комбинированный противовирусный препарат, обладающий как симптоматическим, так и противовирусным действием, содержит:

  • парацетамол (360 мг),
  • аскорбиновую кислоту (300 мг),
  • кальция глюконат (100 мг),
  • рутозид (20 мг),
  • римантадин (50 мг),
  • лоратадин (3 мг).

Благодаря своему составу АнвиМакс обеспечивает противовирусное действие, стимуляцию образования интерферонов, детоксикационное действие.

Стоит обратить внимание на то, что препарат содержит: ангиопротекторный комплекс (рутозид, витамин С, кальция глюконат), укрепляющий стенки сосудов, что особенно важно при гриппе, так как основной патогенетической особенностью гриппа в отличие от других инфекций является воздействие вируса гриппа на сосудистую стенку, вызывающее повышенную кровоточивость; антигистаминный компонент — лоратадин, не обладающий седативным действием. А отсутствие в составе фенилэфрина, который сужает стенки сосудов, дает возможность назначать данный препарат пациентам с повышенным АД.

Антибактериальная терапия при гриппе и ОРВИ рассматривается индивидуально и только при наличии бактериальной (!) инфекции.

Контроль лечения при гриппе и ОРВИ: кратность осмотра — 1 раз в 3–5 дней, при необходимости — чаще. В эпидсезон в первые дни болезни предпочтительно наблюдение на дому.

Лабораторные исследования, проводимые для контроля состояния пациента:

  • ✔ клинический анализ крови (1 раз в начале заболевания; повторное исследование — по показаниям), глюкоза, креатинин;
  • ✔ инструментальные исследования:
    • ✔ Rg-графия органов грудной клетки при подозрении на пневмонию или при отсутствии четкой положительной динамики от лечения в течение 7–10 дней для решения вопроса о коррекции терапии и исключения туберкулеза (индивидуально);
  • ✔ Rg-графия (предпочтительно — компьютерная томография) околоносовых пазух при подозрении на синусит;
  • ✔ ЭКГ.
  • Консультации специалистов: по показаниям (при обострении имеющихся хронических заболеваний, развитии осложнений и отказе больного от госпитализации).

Ведение, лечение, наблюдение больных с ОРВИ и гриппом требует от амбулаторного терапевта или врача общей практики внимательного учета эпиданамнеза, всех факторов риска, сопутствующей патологии, оптимального набора лабораторных и инструментальных методов обследования и контроля, своевременного применения современных лекарственных препаратов строго по показаниям, грамотного привлечения специалистов-консультантов.

Возбудитель гриппа — РНК-содержащий вирус диаметром 80–100 нанометров. Оболочка вируса включает в себя гликопротеиды — соединения белка и углеводов. Эти вирусы очень изменчивы, и поэтому антитела, выработанные организмом в одну эпидемию, не защищают при новой, когда вирус меняет свойства.

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medpop6/grip.php

Как отличить грипп от ОРВИ

Грипп и орви гипотеза

Грипп  и простуда входят в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Между простудой и гриппом есть разница – возбудителем гриппа являются совсем другие штаммы (вирус А В и С).

Как отличить грипп от простуды

Температура при ОРВИ редко повышается выше 38 градусов, простуда протекает практически без осложнений, а вот симптомы гриппа гораздо серьезнее, заболевание протекает тяжелее.

Отличие ОРВИ от гриппа

Чаще всего гриппом болеют осенью, зимой и в начале весны (особенно острый период – февраль, март). Сезонную эпидемию вызывают штаммы гриппа А и В.

Простуда не так опасна, и в отличие от гриппа не провоцирует развитие бактериальной инфекции или пневмонии.

Существует более 200 видов вирусов, которые постоянно мутируют.

ОРВИ вызывают различные штаммы. Среди них выделяют энтеровирус (коксаки), коронавирус и еще около 100 типов риновирусов, включая парагрипп.

После перенесенной простуды, человек получает иммунитет от одного определенного вируса, но в течение жизни может заразиться другими, еще не известными организму штаммами.

Заболеть простудой можно в любое время, а не только осенью  или зимой – перемена климата не влияет на развитие болезни, в отличие от гриппа.

Риновирус не передается через чихание или поцелуй, а вот коронавирус передается через слюну с легкостью.

Симптомы гриппа у детей и взрослых:

  • Температура 39°С держится 4-5 дней. Иногда грипп может протекать без температуры и жара, реакция зависит от организма;
  • вялость, сонливость, разбитое состояние наблюдается в течение нескольких недель;
  • рвота, тошнота;
  • диарея;
  • болезненные ощущения в глазных яблоках;
  • ломота в мышцах, озноб, головная боль (чаще у детей и подростков);
  • сухой кашель в начале болезни постепенно может перейти в мокрый (первый признак бронхита);
  • болит и саднит горло.

Дети переносят грипп гораздо тяжелее: скачок высокой температуры может вызвать фебрильные судороги (неконтролируемые подергивания ног). Но состояние не так ужасно, как считают многие родители.

Фебрильные судороги – это судорожные подергивания мышц из-за резкого повышения температуры. Иногда реакция появляется из-за неправильного обтирания водой – вода должна быть комнатной температуры без добавления уксуса.

Если во время судорог ребенок потерял сознание, нужно вызвать скорую помощь.

Вызвать скорую помощь так же необходимо, если у ребенка ухудшилось дыхание, пропал аппетит или уменьшилось количество мочеиспусканий. Опасный признак, если ребенок очень раздражителен, отказывается от воды или покрылся сыпью при высокой температуре.

Осложнения при гриппе

У подростков старше 13-14 лет и взрослых могут развиться осложнения – ринит, конъюнктивит, бронхит, пневмония, лимфаденит, бронхиальная астма, отит (особенно часто). Кашель проявляется реже.

Если грипп протекает в легкой форме, то выздоровление наступает примерно через 4-5 дней. Вялость и апатия у подростков длится 1,5-2 недели.

Врач назначает противовирусные препараты, которые можно сочетать с паровыми ингаляциями.

Во время болезни нужно придерживаться постельного режима. В первую неделю может пропасть аппетит, вернуть силы поможет куриный бульон с добавлением лапши.

Как  происходит заражение

Основной путь передачи – воздушно-капельный. Гриппом, как и простудой, легко заразиться через контакты: объятие, поцелуй, чихание, общую посуду (если есть с одной ложки). Вирус быстро передается при разговоре на близком расстоянии.

Инкубационный период – 1-4 суток (максимум неделя).

Чтобы не заболеть, советуют делать прививки от гриппа не только детям, но и беременным женщинам. Несмотря на рекомендации, многие отказываются от вакцинации, считая, что прививка, наоборот, провоцирует всплеск болезни.

Но если вы заболели после вакцинации, это вовсе не значит, что виновата прививка.

Симптомы ОРВИ у детей и взрослых:

  • Температура 38°С (в некоторых случаях выше);
  • слабость проходит быстрее (держится не более недели и переносится легче, чем при гриппе);
  • насморк с зеленоватыми, желтыми или прозрачными выделениями, заложенность носа (особенно у детей);
  • плохой сон, потеря аппетита;
  • покраснение слизистой носа и горла;
  • лимфатические узлы увеличены;
  • першение и боль в горле становятся слабее через несколько дней.

Простуда передается воздушно-капельным путем, и особенно заразна первые два дня. Основной путь передачи: рукопожатия, объятия.

Вирус около 2 часов может находиться на коже ладоней и быстро передается здоровому человеку, если после контакта с больным, он будет дотрагиваться своих глаз или губ.

Некоторые штаммы несколько дней живут на различных предметах (парты, стулья, игрушки).

Бактерии постоянно развиваются и мутируют, но инкубационный период длится не более 2, максимум 10 дней.

Выявить простуду можно с помощью специальных лабораторных тестов. Для исследования берут слюну, слизь из носа, кал. Серологический тест может обнаружить антитела, которые вырабатываются примерно через 10 дней после начала болезни.

Осложнения простуды: отит, гайморит, пневмония, бронхиальная обструкция (ухудшение астмы).

Лечение простуды

Антибиотики могут назначить только в том случае, если ОРВИ вызвало серьезные осложнения.

В основном назначают отхаркивающие, антигистаминные препараты, противокашлевые сиропы, сосудосуживающие капли в нос.

При высокой температуре (38,5-39°С) рекомендуют дать жаропонижающее средство.

Не забывайте про воду. Чтобы избежать обезвоживания организма, ребенок должен пить не менее 1,5 л воды в сутки (можно морсы или компоты из ягод).

Отличие вирусной и бактериальной инфекции

Бактерии или штаммы – это разнообразные одноклеточные микроорганизмы, которые живут вокруг нас в воздухе, на предметах, коже, в воде и размножаются делением.

Большинство бактерий безобидны и даже приносят пользу, но некоторые из них (патогенные штаммы) провоцируют развитие болезнетворных инфекций.

Особенности бактериальной инфекции

Бактерии вызывают гнойные воспалительные процессы на слизистых оболочках рта и носа.

Толчок к развитию воспаления дает ослабленная иммунная система. Инфекция захватывает какой-то определенный орган и поражает его.

Особенности вирусной инфекции

Вирусы – бесклеточные организмы, гораздо меньше бактерий, и могут жить только в клетках или тканях.

Проникнув в организм человека, они начинают развиваться, расти, и постепенно подавляют иммунитет.

Вирусы атакуют весь организм, вызывая лихорадку, озноб, вялость.

Профилактика гриппа и простуды

Вся опасность гриппа в том, что болезнь имеет разную степень тяжести. Кто-то скажет, что грипп не опаснее простуды, а кто-то столкнется с опасными осложнениями и с трудом вылечится.

Многое зависит от состояния организма, но недооценивать грипп и сравнивать его с простудой нельзя.

Чтобы обезопасить себя от сезонной эпидемии, врачи рекомендуют делать вакцинацию против гриппа не реже 1 раза в год.

Чтобы не заболеть, назначают витаминные комплексы и пищевые добавки, поддерживающие иммунитет.

Из натуральных витаминов можно выделить мёд, ягоды: брусника, клюква, отвары из трав, чай с шиповником, лимон, свежий корень имбиря. Все продукты можно купить в магазинах.

С наступлением осени достаточно тепло одеваться и избегать контактов с больными.

Если начался насморк, используйте влажные салфетки или платки только 1 раз (в салфетках скапливаются колонии бактерий).

Если все-таки заболели, стерильную маску нужно менять каждые 3-4 часа.

Как только пришли домой, мойте руки с мылом.

Ежедневно проветривайте помещение, если в доме находится больной – так можно обезопасить себя и не подхватить вирус. Следите, чтобы не было сквозняков (поставьте окно в режим микро-проветривание).

Ешьте больше чеснока и репчатого лука. Дольки чеснока можно положить в блюдце и поставить на подоконник в каждой комнате – старый способ, который до сих пор хорошо работает.

С этой статьей читают:

Прививка Акдс детям — стоит ли делать прививку

Прививка от гриппа детям – делать или нет?

Высокая температура без симптомов у ребенка: причины и лечение

Как обтирать ребенка при температуре

Pinterest

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/kak-otlichit-gripp-ot-orvi/

Заразен и очень опасен

Грипп и орви гипотеза

Опасность гриппа недооценивают. Между тем он является одним из самых серьезных и массовых заболеваний среди прочих вирусных инфекций. Сезонный грипп, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно вызывает от 3 млн до 5 млн случаев тяжелой болезни и приводит к 250-500 тыс. смертей.

Из всех случаев инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ составляют 95%.

Врачи постоянно предупреждают об опасности гриппа и призывают россиян делать прививки. Благодаря увеличению охвата вакцинацией почти в полтора раза за последние пять лет в России удалось снизить заболеваемость более чем в три раза. Тем не менее многие россияне не видят большой разницы между гриппом и обычной простудой и не спешат прививаться от вируса.

Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ

Как объясняет главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, простуда – это бытовое народное название всех недомоганий, связанных или с переохлаждением, или с заболеванием верхних дыхательных путей, включая вирусные инфекции.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) понятия “простуда” нет. Грипп – инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами.

Температура до 37,5-38,5 °C

Головные боли

Резь в глазах

Насморк

Боли в горле

Кашель

Озноб

Слабость и сонливость

Температура от 38,5 °C до 40 °C

Сильные головные боли

Резь в глазах (симптом ярко выражен)

Насморк

Боли в горле (симптом ярко выражен)

Кашель (симптом ярко выражен)

Озноб (симптом ярко выражен)

Слабость и сонливость (симптом ярко выражен)

Боли в мышцах

Повышенное потоотделение

Иногда дискомфорт в животе, рвота, диарея

Несмотря на развитие науки, человечеству до сих пор не удается полностью победить грипп. Это связано с его способностью быстро эволюционировать.

Правда  ли, что за день вирус гриппа может измениться сильнее, чем человеческий геном за несколько миллионов лет?

Сравнивать скорость изменения вирусных и человеческих геномов напрямую некорректно: геном человека в миллионы раз больше (3 миллиарда “букв” у людей против 13 тысяч у вируса гриппа), а цикл размножения в десятки тысяч раз длиннее (25 лет у Homo sapiens против 6 часов у гриппа). При этом относительная скорость накопления мутаций у вируса гриппа как минимум в 100 раз выше, чем у человека.

На фото: штамм вируса гриппа под электронным микроскопом

© Руслан Шамуков/ТАСС

Постоянно возникающие новые штаммы позволяют патогенам обходить защиту иммунной системы человека и обеспечивают устойчивость к лекарственным препаратам.

Высокая изменчивость вируса, способная вызвать болезнь у переболевших людей, способствует возникновению пандемий (глобальных эпидемий) гриппа. Считается, что с 1500 года человечество пережило минимум 15 пандемий.

© Научно-образовательный проект ТАСС “Чердак”

Пандемии случаются, когда человеческий вирус гриппа получает фрагменты генома от вирусов, которые обычно размножаются в других видах, например в свиньях или птицах. Такие вирусы оказываются совершенно новыми для нашего иммунитета, поэтому болезнь распространяется среди огромного количества людей.

Правда ли, что свиньи  являются идеальными инкубаторами для выращивания новых штаммов гриппа, так как восприимчивы ко всем его разновидностям?

Действительно, свиньи восприимчивы к собственным вирусам гриппа, а также к вирусам людей и птиц.  Благодаря такой “неразборчивости”, вирусы, специфичные для всех этих живых существ, в организме свиней могут встретиться и “перемешаться”, создав новую разновидность.

© AP Photo/Seth Perlman

Помимо высокой скорости мутации, грипп опасен легкой передачей. Вирусом можно заразиться через предметы обихода и воздушно-капельным путем, например при разговоре или чихании.

Но основная угроза гриппа заключается в осложнениях. На его фоне часто развиваются пневмонии, поражения сердца и сосудов, а также заболевания нервной системы, например менингит. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые или хронически больные люди.

Сезонный грипп

Ежегодно фиксируются сезонные эпидемии гриппа. По словам эпидемиологов, в России это период с ноября по май.

Период между инфицированием и заболеванием (инкубационный период) длится около двух дней, но может доходить и до пяти. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

Правда ли, что в замороженном виде вирусы живут вечно?

Ответить на вопрос, может ли нечто сохраняться вечно, по понятным причинам невозможно.

Но в холодной воде (около 4 °C) в лабораторных условиях вирусы гриппа сохраняют активность много месяцев, и теоретически их можно хранить в замороженном виде.

Однако повторяющиеся циклы заморозки-разморозки, особенно в неоптимальных условиях вне лаборатории для вирусных частиц фатальны: в каждом таком цикле выживает не больше 10%.

© AP Photo/Ted S. Warren

Вакцинация – самая надежная защита

Основным и самым эффективным методом профилактики гриппа, по мнению врачей и эпидемиологов, является вакцинация. В организм вводят частицу инфекционного агента, которая стимулирует выработку антител, предотвращающих размножение вирусов.

Прививка снижает риск заболеть на 70-80%. Как пояснил главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, даже в случае заражения привитый человек перенесет заболевание в легкой форме и без осложнений. В связи с тем, что вирус постоянно мутирует, штаммовый состав вакцин ежегодно обновляется, добавил эксперт.

Прививаться нужно в сентябре-ноябре. Иммунитет сохраняется в течение 7-9 месяцев. Если вы пропустили время вакцинации, а эпидемия уже началась, не нужно бежать в прививочный кабинет – иммунитет формируется в среднем 21 день.

Кому надо прививаться

Вакцинация рекомендуется всем лицам старше 6 месяцев, у которых нет противопоказаний.

К основным противопоказаниям относятся:

     • аллергические реакции на компоненты вакцины – куриный белок;

     • тяжелая реакция на введение аналогичной вакцины ранее;

     • обострение хронического заболевания или инфекционное заболевание в острой стадии. В этом случае прививку можно делать через 2-3 недели после выздоровления.

Правда ли, что иммунологическая память (о вирусах предыдущих эпидемий) позволяет пожилым людям успешнее бороться с новыми вирусами?

Совсем  наоборот: именно люди старше 65 чаще всего становятся жертвами даже “обычного” вируса гриппа, а тем более его пандемических разновидностей – от 80 до 90% смертей от гриппа и его осложнений приходится на эту категорию.

Дело в том, что с возрастом иммунная система начинает хуже справляться со своими “обязанностями”, поэтому после 65 лет вакцинация от гриппа становится особенно важна.

Более того, в последние годы разработаны специальные вакцины для пожилых людей, так как из-за сниженной активности иммунитета обычные вакцины могут не давать достаточной защиты.

© Rick Wilson/AP Images for Flu + You

Откуда в вакцине куриный белок

Для производства вакцин вирусные частицы впрыскивают в куриные яйца, внутри которых они хорошо размножаются. Затем вирусы собирают и инактивируют нагреванием. Для получения вакцины используют либо вирусную частицу целиком, либо ее части, либо отдельные белки вируса (прежде всего гемагглютинин и нейраминидазу).

Людям с легкой формой аллергии на белок куриных яиц перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом, людям с тяжелой аллергией делать прививку от гриппа традиционными вакцинами нельзя. Но уже разработаны технологии создания рекомбинантных вакцин от гриппа, которые в принципе не используют куриные яйца, и в некоторых странах, например в США, такие вакцины доступны на рынке.

Где можно привиться

Направление на бесплатную прививку можно получить у участкового терапевта. Если руководители предприятия заключили договор с государственным медицинским учреждением, вакцинация для сотрудников также будет бесплатной.

Кроме того, прививку можно сделать за свой счет в негосударственных медицинских центрах или по программе добровольного медицинского страхования.

В 2018 году Минздравом России закуплено около 62,3 млн доз отечественных противогриппозных вакцин с актуальными штаммами. По данным ВОЗ, в сезоне 2018-2019 годов ожидаются в основном грипп В, а также грипп А – H3N2 и H1N1.

© Владимир Смирнов/ТАСС

Вакцинация не отменяет других мер предосторожности.

  • Избегайте толпы

Старайтесь реже бывать в общественном транспорте и других местах массового скопления людей. Минимизируйте контакты с потенциальными носителями гриппа.

  • Не трогайте лицо

В простудный сезон на руках могут быть вирусные частицы, “подхваченные” в людных местах, а для заражения бывает достаточно потереть глаза, дотронуться пальцами до губ или положить немытыми руками в рот конфету. Вирус попадет на слизистые, а оттуда легко распространится по всему организму.

  • Мойте руки

Когда вокруг много больных людей, они чихают, слюна и мокрота попадают на все вокруг. Так что, вернувшись домой, обязательно вымойте руки и смените одежду на домашнюю.

Правда ли, что вирус  гриппа по-разному чувствует себя на разных поверхностях, и даже на разных купюрах?

Вирусные частицы могут сохранять высокую активность на всевозможных бытовых поверхностях (дверные ручки, поручни в метро, телефоны, клавиатура, банкноты и т. д.) в течение нескольких часов. При этом гладкие поверхности (например, поручни) опаснее пористых (мягкие игрушки, ткань и т. д.) – вероятно, из-за того, что с последних вирусным частицам сложнее попасть на руки.

Вирусы также сохраняются на денежных купюрах. Так, на швейцарских франках вирусы из носовых выделений больного ребенка детектировались в течение 17 дней. Однако в среднем через несколько дней большинство вирусов, “оставленных” больным человеком, теряют активность на любых поверхностях.

© AP Photo/Brennan Linsley

• Чаще мойте пол и проветривайте

Если у вас дома есть заболевшие, как можно чаще мойте пол и проветривайте комнаты. Капли слюны и мокроты оседают на поверхностях, и, протирая пол и мебель влажной тряпкой, вы физически убираете вирусные частицы.

• Носите маску, если хочется

Вирусные частицы распространяются через капельки слюны и мокроты, и маска вполне может задержать их. Если вы тесно общаетесь с больным человеком (контакт на расстоянии менее 1,5 метров), маску стоит надевать. Если гриппующий не хочет заразить родных, он тоже может носить ее.

 Не закаливайтесь экстренно

Закаливание – не разовая мера профилактики, а образ жизни. Внезапный холодный душ для неподготовленного организма – большой стресс, и вреда в таких действиях куда больше, чем пользы.

• Не бегите в аптеку за витаминами

Витамины восполняют недостаток жизненно важных элементов в организме, и назначать их должен врач. Сами по себе они не уменьшают риск подхватить вирус – а вот получить передозировку того или иного вещества вполне реально.

Если, несмотря на меры профилактики, вы заболели, в первую очередь необходимо обратиться за медпомощью. Только врач может поставить диагноз: грипп или ОРВИ. Не следует заниматься самолечением и бесконтрольно пить лекарства. Применение любых препаратов требует предварительной консультации с врачом.

Вне зависимости от того, грипп у вас или ОРВИ, старайтесь выпивать не менее 2 литров воды в день. Жидкость ускоряет выведение токсинов из организма, которые образуются из-за жизнедеятельности вируса.

При гриппе важно соблюдать постельный режим, так как увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Эпидемиологи напоминают, что антибиотики при гриппе бесполезны, так как это вирусная инфекция. Врачи их назначают при симптомах бактериальных осложнений.

Помните, что больной человек является заразным первые 5-7 суток от начала болезни. Ограничьте, по возможности, контакты с другими людьми, чтобы избежать распространения вируса.

© Научно-образовательный проект ТАСС “Чердак”

В тексте использованы материалы научно-образовательного проекта ТАСС “Чердак”

Источник: https://tass.ru/spec/gripp

Орви и грипп. как не заболеть!

Грипп и орви гипотеза

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – общее название инфекционных заболеваний, вызванных различными респираторными вирусами — аденовирусом, коронавирусом, риновирусом, вирусом парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусом.

Вирус гриппа также входит в группу ОРВИ.

Почему же выделяют грипп из большой группы ОРВИ?

Грипп в отличие от ОРВИ может протекать намного тяжелее. Кроме этого острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ очень редко вызывают осложнения. Особенностью вируса гриппа является высокая частота осложнений. Для гриппа характерно возникновение эпидемий.

Осложнения гриппа

Вирус гриппа нарушает защитные функции слизистой дыхательной системы, поэтому грипп может спровоцировать развитие таких осложнений, как пневмония, бронхит, осложнения со стороны ЛОР-органов (гайморит, тонзиллит, отит) аллергия, а в очень тяжелых случаях — сердечно-легочная недостаточность.

Развитию осложнений способствуют хронические заболевания, которые имеются на момент инфицирования. Такие хронические заболевания, как бронхит, бронхиальная астма, заболевания почек, сердца и другие, при гриппе начинают обостряться.

Для беременных женщин грипп опасен угрозой выкидыша, формированием пороков развития плода, внутриутробным инфицированием плода, задержкой внутриутробного развития, хронической гипоксией и преждевременными родами. Особенно это актуально при болезни в сроки до 12 недели беременности, когда происходит закладка органов и тканей будущего ребенка.

У детей при гриппе возможно появление вторичной иммуносупрессии, задержки психомоторного и физического развития, заболеваний сердца и сосудов.

В группу риска развития тяжелых последствий гриппа входят:

  • люди старше 65 лет;
  • дети до 12 лет:
  • люди, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов (сердечно-сосудистой системы,
  • легких, почек, печени, крови);
  • люди, страдающие сахарным диабетом, ожирением;
  • люди с угнетенной или недоразвитой иммунной системой, страдающие иммунодефицитами.

Симптомы гриппа и симптомы ОРВИ. Чем отличается грипп от ОРВИ?

От типа вируса во многом зависит, какими симптомами проявится то или иное ОРВИ. Клинические проявления гриппа и других вирусных респираторных инфекций во многом схожи, но есть отличительные признаки гриппа и ОРВИ.

Как отличить ОРВИ от гриппа?

На практике бывает трудно отличить грипп от других ОРВИ, можно легко ошибиться, приняв грипп за другую инфекцию. Хотя грипп чаще дает характерные симптомы, врачи нередко отмечают, что вирус гриппа может проявляться нетипично, а другие ОРВИ напротив могут дать грипподобное течение.

У беременных женщин проявление респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) не отличается от симптомов простуды у обычных людей. Заложенность носа может быть более выражена за счет высокого уровня прогестерона, который вызывает отечность слизистых носоглотки.

Как диагностировать тип гриппа или ОРВИ?

Диагноз может поставить только врач, основываясь на клиническую картину заболевания, в результате осмотра пациента. Достоверно поставить диагноз грипп можно на основании лабораторных исследований.

Чтобы точно определить какой вид и тип вируса атаковал организм, нужно сдать следующие анализы: анализ крови на ПЦР, выделение вируса из мазков горла, прямая и непрямая иммунофлуоресценция на мазках эпителия слизистой оболочки носа, серологический тест на наличие антигриппозных антител в крови и т. п.

Какой бывает грипп? Виды гриппа

Выделяют три типа вирусов гриппа (3 серотипа вируса):

Вирус гриппа A протекает наиболее болезненно, сопровождается заболеваниями тяжелой формы, может поражать как людей, так и животных. Эти вирусы, как правило, становятся источником эпидемии гриппа и пандемии.

Вирус гриппа В провоцирует вспышки локальных эпидемий и часто охватывает население одной страны. Вирус гриппа B иногда сопровождает и эпидемии вируса гриппа А, однако наблюдается только у людей.

Вирус гриппа С поражает людей. Эта форма является мало изученной, считается легкой, так как симптомы ее могут быть не заметны и никак не проявляться. Форма вируса гриппа С не вызывает никаких эпидемий, и обычно не приводит с тяжелым последствиям.

Наиболее тяжело среди гриппа типа А протекает несколько подтипов:

  • Птичий грипп (Н5N1 и H9N2)
  • Свиной грипп (H1N1 и H3N2)

На сегодняшний день учеными выделено более 2000 подвидов вируса гриппа. Каждый год вирус гриппа мутирует.

В чем особенность опасного вируса свиного гриппа h1n1?

Симптомы свиного гриппа H1N1 аналогичны симптомам обычного сезонного гриппа: высокая температура тела (97%), кашель (более 90%), насморк (более 50%), боль в горле (50%), головная боль (более 45%), учащенное дыхание (40%), боли в мышцах (35%), конъюнктивит (около 10%). В некоторых случаях наблюдаются симптомы желудочно-кишечных расстройств, которые не характерны для сезонного гриппа (тошнота, рвота, диарея) (до 20%)

Тяжесть течения заболевания зависит от общего состояния организма, возраста человека. Особенно тяжело свиной грипп протекает у пожилых людей, беременных женщин, маленьких детей, лиц с хроническими заболеваниями и иммунодефицитами.

Раннее появление осложнений. Обычно при гриппе осложнения возникают на 5-7 день и позже, а при свином гриппе осложнения могут развиваться на 2-3 день болезни.

Первичная вирусная пневмония – самое часто встречающееся осложнение свиного гриппа. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идет быстрыми темпами, у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность. Также могут отмечаться осложнения со стороны центральной-нервной системы

У детей клинически пневмония проявляется появлением дыхательной недостаточности (увеличение частоты дыхания, втяжение межреберий, появление хрипов в легких, цианоз и пр.

), осложнения со стороны центральной-нервной системы – угнетенное состояние, судороги, параличи. Может отмечаться обезвоживание организма (снижение активности, снижение диуреза, заторможенность, сонливость).

Могут быть и другие осложнения (почечная и мультиорганная недостаточность, сепсис) и обострение хронических заболеваний

Инкубационный (скрытый) период гриппа обычно составляет 2-3 дня, но может длиться до 7 дней

Почему переболев гриппом можно заболеть снова?

Переболев гриппом, человек приобретает иммунитет к этому виду гриппа на определенный период: от 1 года до 3 лет. Однако это типоспецифичный иммунитет, т.е. эта защита действует только против одного конкретного вида и штамма вируса гриппа, а не против любого другого вида или нового его варианта, с которым раньше встречаться организму человека не доводилось.

Таким образом, иммунитет к вирусам гриппа, которые циркулируют в текущем году, может оказаться неэффективным против вирусов гриппа, которые начнут циркулировать в следующем. Вирус гриппа легко меняет свою структуру, быстро изменяется и приспосабливается к новым условиям. Ежегодные эпидемии гриппа объясняются именно высоким уровнем изменчивости вируса.

Поэтому человек, переболев гриппом однажды, заражается им снова и снова.

Пути передачи ОРВИ и гриппа

Заражение происходит:

  • воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре с больным)
  • реже через предметы обихода (посуду, полотенца и т.д.)

Вирус ОРВИ и вирус гриппа, попадая на слизистые оболочки дыхательных путей (носа, горла, гортани), проникает в эпителий слизистых, где начинает выделять токсины, которые через кровь разносятся по всему организму, вызывая интоксикацию.

Вирус гриппа, поражая эпителий слизистой оболочки, нарушает защитную функцию слизистой верхних дыхательных путей, повышает проницаемость стенок капилляров. В результате, в организм человека беспрепятственно могут проникать другие микроорганизмы.

Поэтому грипп может спровоцировать развитие тяжелых осложнений, например – пневмония, бронхит.

Инкубационный (скрытый) период ОРВИ и гриппа длится 2-7 дней

Лечение гриппа и лечение ОРВИ

На сегодняшний день существует несколько подходов в лечении ОРВИ и гриппа: симптоматическое, системное и комплексное.

Симптоматическое ОРВИ лечение – это применение лекарственных средств, направленных на борьбу с симптомами простудного заболевания: с кашлем, насморком, чиханием, повышенной температурой и др. Так, применяются различные спреи для горла и носа, капли, растворы для полоскания, ингаляции, компрессы, таблетки, порошки и т.д.

Системное лечение подразумевает борьбу непосредственно с первопричиной заболевания, т.е. с вирусом. В нее входит применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Комплексное противовирусное ОРВИ лечение – это сочетание симптоматического и системного методов лечения.

Так, например, в системном и комплексном лечении гриппа и ОРВИ может применяться высокоэффективный препарат Панавир, сочетающий прямое противовирусное действие и иммуномодулирующие действие.

Панавир создан на растительной основе и разращён для применения беременным женщинам. После попадания в организм человека Панавир увеличивает уровень интерферона – защитного белка, который отвечает за уничтожение вирусов.

Интерферон вырабатывается в организме человека лейкоцитами – белыми кровяными частицами, главная задача которых – защита от патогенных организмов.

Поскольку организм не привык накапливать интерферон, а вирусная атака может быть очень сильной, организм не может самостоятельно справиться с вирусами. Другими словами, Панавир помогает организму человеку побороть вирус, активируя его защитную функцию.

Применение Панавира в ампулах для внутривенного введения показано в период эпидемии гриппа и ОРВИ как профилактическое и лечебное средство.

Уже при однократном введении в организм Панавир увеличивает уровень интерферона в 3 раза и сохраняет его повышенный уровень через 24 часа после инъекции.

Для лечения пациентов с ОРВИ и гриппом применяют 2 внутривенные инъекции с интервалом 18-24 часа, исключительно по назначению врача.

Суппозитории Панавир могут использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с ампулами Панавир, оказывая устойчивое противовирусное действие. Рекомендовано применять 1 суппозиторию ректально с интервалом 24 часа в течение 5 дней.

Применение Панавира в системной и комплексной терапии ОРВИ и гриппа дает высокие результаты. Он хорошо переносится пациентами, как правило не вызывает побочных эффектов и дискомфорта при применении и, самое главное, обеспечивает продолжительный лечебный эффект.

Самым эффективным методом лечения гриппа и ОРВИ признано комплексное противовирусное ОРВИ лечение, поскольку помогает организму бороться с вирусами – главной причиной возникновения ОРВИ и гриппа.

Выбор лекарственного препарата для лечения ОРВИ и гриппа – это задача для практикующего врача. Выбор тактики назначения и ведения пациентов с ОРВИ или гриппом напрямую связан с тяжестью течения инфекционного процесса, формой заболевания и наличием осложнений.

Помните, что грипп и ОРВИ не подлежат лечению антибиотиком, т.к. антибиотики не оказывают влияния на вирусы. Применение антибиотиков для лечения ОРВИ и гриппа оправдано только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Если врач рекомендует антибиотик, значит, он подозревает бактериальную инфекцию.

Рекомендации при лечении гриппа и ОРВИ

  • При подозрении заражения гриппом, следует оставаться дома и срочно обратиться к врачу.
  • Можно принять противовирусное и иммуномодулирующее средство для укрепления защитных сил организма
  • Обильное теплое питье показано для снятия симптомов интоксикации, способствует быстрому выведению токсинов из организма — не менее 2 литров в сутки (компоты, несладкие морсы, травяные чаи, соки, отвар шиповника).
  • Следовать предписаниям врача.
  • Соблюдать постельный режим
  • Увлажнять воздух в помещении (увлажнители, влажная уборка, развешивают влажные полотенца на батареи).
  • Увлажнять слизистые оболочки носа и рта – это необходимое условие нормального функционирования местного иммунитета дыхательной системы.

    Орошайте слизистую носа и рта ежедневно 2 раза в день (утром и вечером) спреем Панавир Инлайт. Активный компонент спрея Панавир Инлайт – Панавир®, который помогает активировать местный иммунитет.

Важно вовремя обратиться за помощью к врачу, чтобы начать лечение. Важны и профилактические меры, особенно в период, предрасположенный для распространения эпидемии.

Профилактика гриппа и снижение риска заражения гриппом и ОРВИ

Особенно остро проблема профилактики ОРВИ и гриппа касается детей и беременных женщин, чья физиология ограничивает использование многих препаратов, а также людей группы риска развития тяжелых осложнений.

Рекомендации по снижению риска заражения гриппом и ОРВИ

  • Часто и хорошо проветривайте помещение. Вирус гриппа активен в закрытом помещении. Вирус гриппа любит сухой воздух, тепло, отсутствие вентиляции.
  • В период эпидемии гриппа избегайте многолюдные закрытые помещения.
  • Гуляйте на свежем воздухе, на открытом воздухе риск заражения минимален. Вирус погибает в прохладной среде.
  • После улицы часто мойте руки с мылом, умывайтесь, промывайте нос.
  • Увлажняйте воздух в помещении (увлажнители, влажная уборка помещения, мокрое полотенце на батарее)
  • Увлажняйте слизистые оболочки носа и рта – это является необходимым условием нормального функционирования местного иммунитета дыхательной системы. Ежедневно орошайте слизистые носа и рта 2 раза в день (утром и вечером) спреем Панавир Инлайт, который не только увлажняет слизистую, но и создает защитную оболочку, снижает риск заражения инфекционно-вирусными заболеваниями к минимуму.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5bf31b06cc4600ae1a2d2a/orvi-i-gripp-kak-ne-zabolet-5d5d1bbe7cccba00ae9d6b56

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: