Лекарства от кашля при плеврите

Содержание
  1. Плеврит
  2. Причины плеврита
  3. Классификация плеврита
  4. Диагностика плеврита
  5. Симптомы плеврита
  6. Лечение плеврита
  7. Как лечить плеврит легких
  8. Что скрывается под таким недугом
  9. Лечение медикаментозными методами
  10. Рецепты, дающие хороший результат
  11. Проверенные народные рецепты
  12. Травяные сборы, помогающие при плеврите
  13. Натуральные ингредиенты комплексного воздействия
  14. Лечение плеврита
  15. Причины развития плеврита
  16. Классификация заболевания
  17. Клинические проявления
  18. Методы обследования
  19. Борьба с заболеванием инфекционной природы
  20. Немедикаментозная терапия плеврита
  21. Болезнь на фоне онкологии
  22. Профилактические мероприятия
  23. Лечение плеврита легких: лекарства, таблетки и антибиотики, дыхательная гимнастика,
  24. Антибиотикотерапия
  25. Как лечить плеврит у пожилых?
  26. Симптоматическая терапия
  27. Хирургическое лечение
  28. Лечебная физкультура и массаж

Плеврит

Лекарства от кашля при плеврите

Плеврит — избыточное накопление жидкости в плевральной полости может случиться при любом заболевании, но чаще сопровождает давнюю и декомпенсированную хроническую сердечную недостаточность, тяжёлые воспалительные процессы лёгочной ткани и любую злокачественную опухоль.

Нередко плеврит становится главной и самой тяжкой клинической проблемой онкологического пациента, также часто проходит незаметно и констатируется спустя долгое время после банального воспаления легких.

Причины плеврита

Нормальная физиология человека предполагает обязательное наличие в обеих плевральных полостях нескольких миллилитров серозного экссудата, облегчающих трение листков плевры при изменении объёма легкого во время входа-выдоха.

Плевральная жидкость постоянно «обновляется» — ежечасно вырабатывается и также быстро всасывается через лимфатические сосуды, в полости остаётся необходимое для движения легких оптимальное количество, не видное даже на рентгеновском снимке.

При хронических заболеваниях и злокачественных опухолях с метастазами по плевре нарушается баланс поступления и удаления экссудата. При раке легких и болезнях сердца выработка жидкости увеличивается за счёт воспаления или замедления тока крови, а всасывание остаётся стабильным, так и образуется постоянный избыток.

При злокачественных опухолях включается несколько механизмов избыточной выработки плеврального экссудата:

  • Метастазы на плевральных листках сдавливают мелкие сосудики, что повышает давление крови в них и вызывает пропотевание плазмы через стенку;
  • Раковые клетки забивают лимфатические щели и перекрывают просветы сосудов, мешая всасыванию жидкости;
  • Раковые эмболы тромбируют мелкие сосудики, повышая внутрисосудистое давление и вызывая застойные явления;
  • Вокруг опухолевой ткани формируется воспалительный вал, что дополнительно нарушает кровоток при блоке движения крови и лимфы по сосудам;
  • Механическое препятствие нормальным движениям лёгкого вызывает сосудистые застойные явления с отёком легочной ткани;
  • При выраженном раковом асците может возникать «рефлекторный» выпот небольшого объёма, регрессирующий вслед за асцитом.

Плеврит может возникнуть при любой злокачественной опухоли, но чаще всего развивается при плевральных метастазах рака молочной железы и прорастающем плевру раке лёгкого, характерен для мезотелиомы плевры.

При появлении ракового плеврита не столь важна его причина, сколь выбор оптимальной терапевтической стратегии, нацеленной на задержку или полное прекращение выработки экссудата.

Классификация плеврита

  • По причине, вызвавшей образование экссудата, разделяют на воспалительный (инфекционный),асептический, травматический, злокачественный (опухолевый или метастатический).
  • По локализации выпота: осумкованный (отграниченный) и диффузный.
  • По характеру образующейся жидкости: серозный, геморрагический, гнойный, хилёзный, смешанный.
  • По объёму жидкости: базальный (наддиафрагмальный),субтотальный, тотальный.

Всегда неизменной остаётся только градация по причине образования выпота, все прочие характеристики могут меняться: базальный выпот вырастает до тотального и наоборот при эффективном лечении; серозный с течением времени становится геморрагическим; диффузный постепенно всасывается и осумковывается.

Диагностика плеврита

При достаточном скоплении плевральной жидкости опытный онколог заподозрит проблему уже при разговоре с пациентом, заметив цианоз — синеву кожи носогубного треугольника на фоне бледности лица и «одышливости» речи больного. Выслушивание стетоскопом и выстукивание грудной стенки позволит определиться с локализацией, в том числе двусторонний плеврит и примерным объёмом жидкости.

Рентгенологически выявляется экссудат чуть более стакана, а КТ или МРТ позволяют оценить состояние плевральных листков и лёгочной ткани, определить размеры метастазов.

Лечение заболевания, особенно с пункциями, потребует многократного и частого контроля состояния плевральной полости рентгенологического или, что безвредно, ультразвукового (УЗИ). При осумковании жидкости УЗИ грудной полости позволяет наметить точку для оптимального проведения пункции.

При первичном выпоте, когда нет ясности с причиной, полученный при пункции экссудат обязательно подвергается микроскопии для верификации — подтверждения его злокачественной природы.

Симптомы плеврита

Как правило, небольшой плеврит может остаться незамеченным, потому что клинические проявления обусловлены изменением объёма плевральной полости и ограничением дыхательных движений: чем больше жидкости, тем более выражены признаки дыхательной недостаточности и симптомы заболевания.

Ведущие проявления заболевания:

  • Одышка, которая начинается с малозаметной нехватки дыхания при физической нагрузке и доходит до выраженной в покое, когда пациент вынужден принимать положение, позволяющее ему хоть поверхностно, но как-то дышать;
  • Сердцебиение усиливается вследствие изменения положения сердца, оттесняемого жидкостью в сторону здорового лёгкого, возможны перебои — экстрасистолы и нарушения сердечного ритма при движениях;
  • Кашель сухой и приступами — рефлекторный из-за раздражения метастазами нервных окончаний на плевре;
  • Ощущение тяжести в грудной клетке и локальная болезненность при вдохе;
  • Слабость и отёки ног — признак неэффективности сердечно-лёгочной деятельности;
  • Повышение температуры до субфебрилитета как следствие застоя крови и активизации местной микрофлоры или всасывания продуктов распада опухолевой ткани.

Сочетание симптомов может привести к тяжёлому состоянию и обездвиженности больного, когда требуется срочное принятие реанимационной по своей сути меры — экстренной эвакуации плеврита.

Лечение плеврита

Лечение патологического выпота в грудную полость заключается в эвакуации избытка жидкости при плевральных пункциях и системном воздействии на вызвавшую его причину — рак или метастазы.

Пункция — плевроцентез выполняется только при наличии выраженных симптомов дыхательной недостаточности или для цитологического исследования жидкости. Процедура не сложная, но проникающая внутрь организма — инвазивная и поэтому сопряжена с возможными, но очень нечастыми осложнениями:

  • повреждение лёгкого иглой с развитием пневмоторакса, усугубляющего тяжесть состояния пациента;
  • разрыв лёгочной буллы — избыточно раздутого лёгочного сегмента, образующегося при спайках между плевральными листками;
  • травма сосудисто-нервного пучка в межреберном промежутке болезненна, но проходит без долговременных последствий;
  • инфицирование полости;
  • образование спаек, в некотором смысле это полезно, поскольку отграничение участка сопровождается и снижением экссудации.

До пункции — плевроцентеза и после него обязательна контрольная рентгенография, чтобы вовремя выявить пневмоторакс и провести его экстренное лечение.

Сама манипуляция проводится в условиях малой операционной с соблюдением стерильности и под местной анестезией.

Сначала врач в межреберном промежутке проходит грудную стенку иглой, через которую вводит внутрь катетер, подключаемый к системе активной аспирации.

После удаления максимально возможного количества плеврального выпота, в полость можно ввести лекарственное средство, способствующее уменьшению скорости накопления экссудата и слипанию листков плевры — плевродезу.

Способствует ликвидации плеврита химиотерапия как внутривенная, так и локальная — через катетер внутрь грудной полости вводятся цитостатики и другие препараты.

Но только противоопухолевого лечения недостаточно, поскольку пациент с плевритом страдает сочетанной лёгочной и сердечной недостаточностью, существенно портящей его жизнь, снижающей его активность и аппетит.

Лечение таких сложных пациентов под силу только команде врачей высшей категории, вместе с онкологами рука об руку должны работать торакальный хирург и кардиолог, специалист по лечебному питанию и реабилитолог. Такая команда профессионалов уже сложилась в клинике Медицина 24/7 и наши пациенты на себе видят результат профессиональных действий.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

  1. Жестовская С. И., Шинкаренко Е. В., Тяжельникова З. М., Евдокимова Е. Ю. Ультразвуковая диагностика плевритов неясной этиологии // СМЖ. 2009. №2-1.
  2. Розенштраух Л.С., Винер М.Г. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения. – М.: Медицина. – 1991. – Т. 1. – 350 с.; Т. 2. – 383 с
  3. Борисов А.Е., Кубачев КГ., Лишенко В.В., Зайцев ДА, Заркуа Н.Э., Михайлов В.И. Торакоскопия в верификации и лечении синдрома плеврального выпота в условиях многопрофильного стационара. Вестник хирургии 2011; 170 (1): 63-65. 
  4. Неспецифические заболевания легких: клиника, диагностика, лечение / Под ред. В.П. Сильвестрова. – Воронеж: Изд-во Воронежского ун-та, 1991. – 216 с.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/plevrit

Как лечить плеврит легких

Лекарства от кашля при плеврите

Плеврит легких является заболеванием, во время которого происходит воспаление плевральных листков дыхательной системы. Этот недуг возникает на фоне протекающих в организме патологических процессов. Сама плевра, покрывая каждое легкое, помогает ему безболезненно соприкасаться с грудной клеткой.

И когда такая оболочка воспаляется, начинает развиваться симптоматика, мешающая человеку вести привычный образ жизни. Игнорирование признаков плеврита легких способствует появлению осложнений, а в некоторых случаях и наступлению летального исхода.

Поэтому лечить плеврит нужно сразу, как только будет выявлено это заболевание.

Что скрывается под таким недугом

Плеврит легких нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Он возникает на фоне существующих нарушений, происходящих в организме.

Обычно такой недуг развивается как осложнение протекающего туберкулеза при ревматизме и системной красной волчанке, при травмах и операциях на грудной клетке, при почечной и печеночной недостаточности, при грибковых заболеваниях легочной системы и онкологии.

Все эти заболевания существенно снижают защитные функции организма и нарушают основные обменные процессы, за счет чего меняется состав лимфатической жидкости и крови. И в этих случаях, говоря о том, что именно такое плеврит легких, этот недуг является одним из симптомов заболеваний системного характера.

Однако бывают случаи, когда плеврит выступает в качестве самостоятельного заболевания либо является одним из последствий хронических процессов, протекающих в легких. В связи с этим принято выделять следующие формы такого недуга:

  • первичный и вторичный;
  • фибринозный и выпотный;
  • гнойный и серозный;
  • геморрагический.

Столкнуться с плевритом можно в любом возрасте. Его симптомы причиняют мучения человеку и проявляются они в виде кашля, боли в грудине, одышки и затрудненном дыхании. И чтобы устранить признаки плеврита легких и остановить развитие такого заболевания, необходимо своевременно начинать лечение. Оно может быть медикаментозным или основанным на использовании народной медицины.

Лечение медикаментозными методами

При обнаружении такого заболевания необходимо обязательно обращаться к врачу. Если в плевральной полости имеется жидкость, ее удаляют и небольшое количество отправляют в лабораторию для исследования и постановки верного диагноза. После проведения плевральной пункции одышка сразу уменьшается. А затем начинает проводиться обширная терапия:

  • Назначается прием антибактериальных средств.
  • Рекомендуются препараты мочегонного характера.
  • Лечение противовоспалительными лекарствами.
  • Физиотерапия.

В основе лечения инфекционного плеврита лежит прием средств антибактериального назначения.

Выпота при плеврите лечится мочегонными препаратами

Если при таком заболевании возникает выпота, тогда врач назначает мочегонные препараты (Фуросемид и Спиронолактон), которые помогают уменьшить количество образованной жидкости в полости плевры. Затем к такой терапии подключаются противовоспалительные средства (Ибупрофен и Преднизолон).

Они блокируют развитие инфекционного процесса и снижают болевые проявления. На завершающем этапе проводятся физиотерапевтические процедуры. Это согревающие компрессы и электрофорез с использованием хлорида кальция, способствующие тому, что плевральные спайки уменьшаются и потом исчезают.

Кроме медикаментозной терапии, можно попробовать и домашнее лечение, основанное на рецептах народной медицины.

Рецепты, дающие хороший результат

Для эффективного лечения плеврита в домашних условиях понадобится:

  • 100 г цветочного меда;
  • листья алоэ;
  • свиной жир;
  • какао и сахар.

Сначала жир и мед нужно растопить на медленном огне. В это время листья алоэ нужно очистить и измельчить при помощи блендера. Компоненты смешать между собой и добавить к ним сахар и какао. Полученный состав еще раз нагреть на водяной бане, пока он не станет полностью однородным.

Принимать лекарственную массу следует три раза в сутки на протяжении двух месяцев. Затем делается небольшой перерыв, и курс лечения повторяется. Хранить такой полезный состав, который сможет вылечить плеврит без сильнодействующих лекарств, можно в холодильнике.

А можно использовать другой рецепт лечебного состава, для приготовления которого нужно взять:

Еще прочитать:Как лечить кашель народными средствами

  • свиной жир;
  • куриный желток;
  • ложку меда;
  • стакан молока.

Сначала нужно растопить мед и соединить его с куриным желтком. К этим компонентам добавляется свиной жир и в самом конце вводится теплое молоко. Все ингредиенты перемешиваются, и полученный напиток сразу же выпивается.

Делать это необходимо дважды в день, утром и вечером. После употребления такого напитка лучше на полчаса лечь под одеяло. Не стоит сразу выходить из дома.

И это еще не все рецепты народной медицины, помогающие лечить плеврит самостоятельно в домашних условиях.

Проверенные народные рецепты

Победить воспаление плевры и остановить развитие такого недуга помогут проверенные методы домашнего лечения. Нужно соединить в равных пропорциях мед с луковым соком и в течение дня два раза принимать такую смесь по одной столовой ложке. Можно три раза в сутки пить по четверти стакана вишневого сока вместе с мякотью.

Дополнительно в область грудины следует втирать камфорное масло, в которое предварительно добавляется несколько капель лавандового масла. После таких втираний полезно будет сделать согревающий компресс с применением горчичного порошка, который значительно уменьшит появляющуюся боль при плеврите.

Если речь идет об экссудативном плеврите, протекающем с осложнениями, можно приготовить лечебный отвар.

Экссудативный плеврит лечится лечебными отварами

Для этого в равных пропорциях смешивается сок алоэ и липовый мед. Затем отдельно готовится настой из березовых почек и цветков липы, которые присоединяются к первым двум компонентам. В самом конце туда добавляется стакан оливкового масла. Полученное лекарство надо будет принимать трижды в сутки по одной столовой ложке.

Достаточно неплохой результат может дать драже, которое также готовится в домашних условиях. Нужно в равных количествах смешать мед со сливочным маслом, а потом к полученному составу добавить измельченный миндаль и порубленные листья крапивы в небольшом количестве.

Вся масса немного нагревается и тщательно растирается до однородного состояния. Из смеси делаются небольшие шарики, которые хранятся в холодильнике. В течение дня нужно медленно жевать по два или три таких драже.

Благодаря такому лекарству, можно будет облегчить процесс дыхания и устранить кашель, особенно если он преимущественно сухой.

Чтобы самостоятельно снять болевые ощущения при плеврите, грудную клетку можно растирать массажными движениями с маслами эвкалипта, пихты и сосны, а также лаванды. Десяти капель для проведения одной процедуры будет достаточно, а после нужно обязательно грудную клетку обвязать теплым шарфом или шерстяным платком.

Травяные сборы, помогающие при плеврите

Существенно улучшить самочувствие при плеврите легких и ускорить процесс выздоровления смогут некоторые лекарственные травы. На их основе готовятся настои и отвары, которые следует принимать внутрь.

Можно смешать вместе мать-и-мачеху, сушеницу и мяту. Травы залить тремя стаканами кипятка, дать отвару настояться и принимать по 250 мл трижды в сутки. Лечебный эффект окажет корень солодки, соединенный с сушеницей и корнем девясила. Такой отвар принимается по одной столовой ложке три раза в день. Длительность курса лечения такими народными средствами составляет около четырех месяцев.

Употребление отваров и настоев должно использоваться как дополнительный метод лечения вкупе с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом. Однако перед тем как готовить и пить тот или иной отвар, нужно предварительно ознакомиться с противопоказаниями в отношении используемых трав и растений.

Натуральные ингредиенты комплексного воздействия

Бороться с плевритом легких можно при помощи компонентов, многие из которых можно встретить в ежедневном рационе. Это:

  • куркума и молоко;
  • сельдерей;
  • имбирь;
  • черный тмин;
  • базилик.

Куркума обладает противовоспалительными и отхаркивающими свойствами, за счет которых уменьшается проявление плеврита и исчезают боли в грудине.

Куркума – великолепное средство от плеврита

Для этого нужно подогреть стакан молока и добавить в него чайную ложку куркумы. Состав перемешать и выпить.

Масло черного тмина содержит невероятное количество витаминных и минеральных веществ, которые укрепляют иммунную систему и эффективно борются с любым видом плеврита.

И очень полезно таким маслом заправлять тертый сельдерей, который быстро устраняет признаки плеврита и оказывает спазмолитическое действие.

Корень имбиря облегчает процесс вдоха и выдоха при плеврите, а также убирает излишнюю слизь в легких. Из имбиря можно готовить чай либо пить сок с небольшим количеством меда.

Еще один компонент, помогающий бороться с болью при плеврите – это базилик, точнее, его листья. Чтобы уменьшить симптоматику заболевания, необходимо утром перед завтраком медленно жевать 20 г листьев базилика. Это растение принесет облегчение и поможет вытянуть лишнюю жидкость из плевры.

Сталкиваясь с плевритом легких, многие задаются вопросом о том, как лечить такое заболевание в домашних условиях. И для этого существуют проверенные рецепты народной медицины, которые снимают неприятную симптоматику и ускоряют процесс выздоровления. Но использование народных методов должно сочетаться с назначением лечащего врача.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/kak-lechit-plevrit-legkih

Лечение плеврита

Лекарства от кашля при плеврите

Лечение плеврита врачам приходится проводить достаточно часто. Заболевание характеризуется воспалением плевры – серозной оболочки легких.

Оно практически с одинаковой частотой встречается у детей и у взрослых, но в последнем случае лечится проще ввиду более крепкого иммунитета. У пожилых людей болезнь сложнее поддается терапии.

Здесь требуется особый подход и более тщательное наблюдение за состоянием здоровья пациента.

Причины развития плеврита

Если говорить о причинах, провоцирующих появление заболевания, их можно разделить на две группы. Первая – факторы, вызывающие болезнь инфекционного характера.

К ним относят:•    бактерии – стрептококки, стафилококки и т.д.

;•    грибки, например, представители рода Кандида;•    вирусы;•    туберкулез;•    сифилис;•    разные виды тифа;

•    инфицирование во время хирургического вмешательства.

Также достаточно часто докторам приходится планировать лечение плеврита неинфекционного характера.

Он может стать результатом:•    наличия раковой опухоли в организме;•    диффузного поражения соединительной ткани;•    инфаркта миокарда;•    геморрагического диатеза;•    панкреатита.

Зная возможные причины развития заболевания, можно предпринять эффективные меры для снижения риска его появления. Но, о профилактике поговорим позже.

Классификация заболевания

Плеврит легких может встречаться в разных формах. Прежде всего врачи используют классификацию по характеру заболевания.

Здесь выделяют несколько его видов:•    инфекционный – если возбудителем стала вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;•    неинфекционный – когда воспалительный процесс возникает по другим причинам, например, на фоне онкологии;

•    идиопатический – имеет невыясненную этиологию.

По характеру течения плеврит легких разделяют на две большие категории:•    экссудативный – характеризуется скоплением слизи между листками плевры.

Может иметь гнойную форму, которая лечится на порядок сложнее;•    фиброзный – отличается скоплением на поверхности слизистой белковых отложений.Также плеврит легких разделяют на подострый, острый и хронический.

Такая детальная классификация позволяет врачам максимально детализировать диагноз, назначить эффективное лечение.

Клинические проявления

Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще с ней справиться. Соответственно, успешность лечения плеврита зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Посетить доктора нужно в случае, если наблюдаются такие симптомы:•    тупая боль в области легкого;•    затрудненное поверхностное дыхание;•    навязчивый сухой кашель;•    заметное отставание одной части грудной клетки при дыхании;•    увеличивающаяся со временем одышка;•    повышенная температура тела;•    слабость;•    чрезмерная потливость;•    отсутствие аппетита;•    осиплость голоса;•    отек лица и шеи.Последние два симптома характерны для осумкованного парамедиастинального плеврита.Гнойный плеврит характеризуется очень высокой температурой тела, ознобом, сильным кашлем и одышкой. Симптомы проявляются очень ярко, поэтому сразу нужно обращаться за медицинской помощью, вызвав скорую. В домашних условиях вылечить такую форму болезни нельзя.Если говорить про фиброзную форму заболевания, она проявляется менее ярко, чем экссудативная. Кашель может отсутствовать. Температура тела остается в норме, иногда повышается до субфебрильных отметок. Также наблюдается слабость, ночная потливость, ознобы. Часть грудной клетки отстает при дыхании.

В любом случае, как только стали заметны патологические симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу. Чем раньше это удастся сделать, тем проще будет лечение плеврита.

Методы обследования

Прежде всего доктор осматривает пациента, собирает анамнез, изучает клиническую картину. Далее он сможет составить программу диагностики для уточнения диагноза.

Обычно обследование включает:•    лабораторные анализы крови и мочи;•    рентгенографию легких;•    УЗИ грудной клетки;•    плевральную пункцию и цитологическое, бактериологическое исследование полученного материала;

•    торакоскопию с биопсией плевры.

Диагностика оказывается достаточно информативной, позволяет врачу установить точный диагноз и назначить эффективное лечение плеврита. Пациенту остается четко соблюдать полученные рекомендации, чтобы ускорить выздоровление.

Борьба с заболеванием инфекционной природы

Если воспаление плевры спровоцировано какой-либо инфекцией, прежде всего врачи подбирают лекарственные препараты для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Когда речь идет о болезни бактериальной природы, гнойной ее форме, основной составляющей курса становится антибактериальная терапия.

Лечение плеврита проводится с помощью антибиотиков разных групп:•    пенициллины;•    цефалоспорины;•    фторхинолоны;•    ансамицины и т.д.Важно подобрать группу антибиотиков правильно, чтобы возбудитель заболевания был чувствителен к их активным веществам.

При этом, если у пациента есть аллергия на какой-либо препарат, об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу. В такой ситуации доктор подберет другое лекарственное средство, отличающееся действующим веществом, но не уступающее по эффективности первоначально рекомендованному варианту.

Благодаря широкому выбору антибактериальных препаратов сделать это будет совершенно несложно.По показаниям лечение плеврита могут проводить с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Они также характеризуются заметной эффективностью, обладают обезболивающим и жаропонижающим действием.

Так терапия позволяет добиться заметного улучшения самочувствия пациента.Если болезнь экссудативной формы спровоцирована грибковой или вирусной инфекцией, антибактериальные препараты не назначают. Вместо них подбирают лекарства других групп, обладающих эффективностью по отношению к конкретному возбудителю.

Дополнительно при воспалении плевры врачи могут назначать:•    десенсибилизирующие препараты;•    регуляторы водно-электролитного баланса;•    диуретики;•    сердечные гликозиды.

Такая терапия подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом состояния его здоровья.

В целом, медикаментозное лечение плеврита оказывается весьма эффективным. При несложных формах заболевания его можно проводить в домашних условиях. По большей части такой подход практикуется при наличии заболевания у взрослых людей трудоспособного возраста. Когда воспаление плевры диагностируется у детей или у пожилых лиц, показана госпитализация, потому как есть высокий риск осложнений.

Немедикаментозная терапия плеврита

Если болезнь имеет неинфекционный характер или в плевральной полости скопилось гнойное содержимое, главным образом действия врачей будут направлены на удаление жидкости, скопившейся в плевральной полости. С этой целью применяют такие процедуры:•    торакоцентез. Манипуляция часто проводится при лечении плеврита.

Она выполняется под местной анестезией. В плевральную полость вводят специальную иглу, с помощью которой проводят выведение экссудата. Действия врачи выполняют под контролем УЗИ. Такая процедура характеризуется высокой эффективностью, назначается при отсутствии противопоказаний.

Уже после первого выполнения торакоцентеза пациенту становится легче. Дыхание восстанавливается за счет устранения жидкости, которая сдавливала полость;•    установка интраплевральной порт-системы. Она актуальна при необходимости неоднократного отведения экссудата из плевральной полости.

Система характеризуется полной безопасностью, обеспечивает постоянный доступ к нужному участку тканей. Через нее можно не только удалять жидкость, но и вводить лекарственные препараты, чтобы лечение плеврита стало максимально оперативным и эффективным. Систему устанавливают через два небольших надреза на коже пациента.

Потом, при необходимости, их зашивают. Сама процедура длится не более часа. На следующий день человека отпускают из стационара, если он лечится в домашних условиях. Система не доставляет никаких неудобств в бытовой жизни, но позволяет выводить экссудат сразу при наличии такой необходимости.

Такие методы лечения достаточно эффективны. Поэтому к подобного рода процедурам врачи прибегают очень часто.

Болезнь на фоне онкологии

Если требуется лечение плеврита, который развился на фоне злокачественного образования в организме, прежде всего врачи проводят химиотерапию. Она оказывается эффективной и по отношению к самой опухоли, и к воспалительному процессу в плевре.

Обычно после нескольких процедур состояние больного нормализуется, симптомы становятся менее явными.
В процессе терапии врачи используют современные противоопухолевые препараты.

Это разработки нового поколения, которые характеризуются высокой эффективностью при максимально возможной безопасности для организма пациента. После курсов химиотерапии отмечается намного меньше побочных явлений, чем после применения старых аналогов.

Что касается дозировки лекарств, количества процедур и продолжительности лечения, все эти вопросы лечащий врач решает индивидуально для каждого пациента, учитывая состояние его здоровья и имеющие место симптомы.

Когда методы лечения с применением противоопухолевых препаратов оказались неэффективными, пациенту назначают операцию – плевродез. Цель – искусственное создание спаек между листками плевры для устранения существующих полостей. Таким образом врачи получают ситуацию, когда экссудату просто негде скапливаться.

Соответственно, самочувствие пациента после хирургического вмешательства нормализуется.
Есть и другие методы лечения плеврита, появившегося при онкологии. Поэтому точную схему терапии доктора составляют индивидуально, учитывая состояние здоровья конкретного пациента.

Мы рассмотрели наиболее распространенные способы избавления от проблемы, которые применяются на практике в подавляющем большинстве ситуаций.

Профилактические мероприятия

Определить меры профилактики, зная причины развития заболевания, оказывается совсем несложно. Они заключаются в таких моментах:•    укрепление иммунитета, повышение сопротивляемости организма.

Главным образом этого помогает достичь активный образ жизни, правильное питание, полноценный отдых и исключение вредных привычек;•    снижение риска заражения инфекцией. Нужно стараться меньше бывать в местах, где вероятность инфицирования достигает высоких отметок.

Обязательно придерживаться правил личной гигиены;•    вовремя лечить возникающие заболевания вирусного, грибкового и бактериального характера. Важно понимать, что воспаление плевры зачастую развивается не сразу после попадания в организм болезнетворных микроорганизмов, а при продолжительном их существовании здесь.

Соответственно, своевременное избавление от первичного заболевания становится эффективным способом защиты от осложнений.

Такие простые меры профилактики помогут значительно снизить риски развития болезни и появления необходимости в прохождении лечения плеврита.

Главное – проявить должное внимание к своему здоровью, не пренебрегать квалифицированной медицинской помощью. Если вдруг появились какие-то проблемы в организме, не стоит пускать все на самотек или пытаться решить их народными средствами. Нужно как можно скорее обратиться к опытному доктору.

Источник: https://r-tf.ru/plevrit

Лечение плеврита легких: лекарства, таблетки и антибиотики, дыхательная гимнастика,

Лекарства от кашля при плеврите

Лечение заболеваний органов дыхания сопряжено с поиском этиологической причины. Это один из принципов терапии – этиотропное воздействие.

При плевритах, осложняющих пневмонию, причинный фактор устраняют антибиотики, при плевральном выпоте аутоиммунного генеза – цитостатические средства или Преднизолон.

Важно в рамках комплексного подхода к лечению устранять симптомы заболевания и проводить мероприятия по укреплению организма в целом и по повышению его защитных сил. В статье приводятся данные о том, как лечить плеврит легких.

Антибиотикотерапия

Применение этой группы препаратов показано при воспалительном характере выпота. Обычно он связан с воспалением ткани легких – пневмонии. Существует два вида плеврита по хронологическому взаимоотношению с пневмонией.

  1. Парапневмонический выпот. Это состояние возникает одновременно с воспалением легких.

    Адекватное лечение плеврита легких предусматривает назначение антибактериальных средств с учетом чувствительности к ним микрофлоры.

  2. Метапневмонический плевральный выпот. Он знаменует выздоровление при пневмонии и свидетельствует о том, что лечение воспаления ткани легких было эффективно.

    Выпот же формируется в рамках аутоиммунной реакции, связанной с большим количеством иммуноглобулинов, образующих циркулирующие иммунные комплексы.

С учетом патогенетических механизмов плевритов, сопровождающих пневмонию, только парапневмонический выпот должен лечиться с применением антибиотиков. Их выбор должен осуществляться поначалу эмпирически. После посева мокроты или плевральной жидкости при необходимости можно скорректировать антибиотикотерапию.

Если пневмония сопровождается плевритом, это означает, что степень тяжести клинических проявлений как минимум средняя. Это диктует необходимость парэнтерального назначение антибиотиков. Какие антибактериальные средства предпочтительнее использовать на этапе эмпирического назначения?

Первая группа – цефалоспорины. Самое распространенное лекарство из этой группы – Цефотаксим. Более современный и удобный в использовании – Цефтриаксон. Курс лечения – 7-10 дней.

При необходимости возможен ступенчатый вариант.

При этом лечение плеврита антибиотиками осуществляется двухэтапно: сначала препарат вводят внутримышечно или внутривенно в течение 3 дней, затем лечат с помощью перорального приема.

Вместо цефалоспоринов можно использовать парэнтеральные формы антибактериальных средств пенициллинового ряда. Следует помнить о возможном появлении аллергической реакции на препараты из этой группы.

При рефрактерном течении плеврита и пневмонии следует обратиться за помощью к следующей группе антибактериальных лекарств. Карбапенемы обладают самым широким спектром своего противомикробного действия. Поэтому они относятся к препаратам резерва. Это Меропенем, Имипинем, Цефепим.

Если выявлено, что плеврит связан с туберкулезом, лечение должен осуществлять фтизиатр. Этиотропная терапия включает противотуберкулезные средства: Изониазид, Этамбутол, Рифампицин и другие. Перед назначением схемы лечения следует определить наличие широкой или множественной устойчивости к лекарствам.

к оглавлению ↑

Как лечить плеврит у пожилых?

Пациенты гериатрического профиля требуют особого подхода к лечению заболевания. Важная особенность – коррекция дозы антибиотиков с учетом нарушенных почечных и печеночных функций.

Кроме того, дозировка антибактериальных и других препаратов должна быть адекватной в плане взаимодействия антибиотика с другими лекарственными препаратами. Ведь пожилые пациенты имеют большое количество сопутствующих болезней, диктующих необходимость принимать множество лекарств разных групп.

Большое внимание должно уделяться профилактике застойных явлений и развитию тромбоэмболии. Для этого назначают дыхательную гимнастику, раннее вставание с постели, лечебную физкультуру.

к оглавлению ↑

Симптоматическая терапия

При плеврите на первый план выходят выраженные боли. Кроме того, диагностируется одышка (диспноэ). Дыхание пациента может быть затруднено из-за нарушения дыхательной экскурсии грудной клетки или за счет массивного выпота в плевральную полость, сдавливающую легочную ткань извне.

Лечение боли предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо помогает Ибупрофен, Нимесулид, Найз, Диклофенак. Но стоит помнить об ульцерогенном действии этих лекарств, поэтому их принимают при язвенном анамнезе под прикрытием Лансопразола, Париета, Омепразола, Ультопа и других ингибиторов протонной помпы. Компрессы лучше для этой цели не использовать.

При сильном кашле следует назначить противокашлевые средства. На современном фармацевтическом рынке очень хорошо зарекомендовал себя Ренгалин. Это средство ликвидирует кашель за счет влияния на брадикининовое звено патогенеза. Также эффективно действует Кодеин и его аналоги.

Следует отметить, что устранение кашля необходимо лишь при выраженной боли и ограничении дыхательных движений в рамках сухого плеврита. При выпотном плеврите это нецелесообразно.

Чем лечить экссудативную фазу плеврального воспаления? Боли при наличии выпота пациента обычно не беспокоят. Но возможны жалобы на одышку, вызванную большим объемом экссудата в плевральной полости.

Для устранения этого симптома применяют плевральную пункцию. Эта манипуляция преследует лечебную и диагностическую цель. Жидкость из плевры направляется на цитологическое и биохимическое исследование.

При упорной экссудации нельзя часто выполнять пункции, так как это грозит развитием гипопротеинемии. Тогда используется мочегонный препарат. Средство выбора – любой петлевой диуретик. Важно обратить внимание на сопутствующую подагру. В этой ситуации назначение мочегонных средств противопоказано.

к оглавлению ↑

Хирургическое лечение

Операция необходима при гнойном плеврите. Это состояние опасно трансформацией в эмпиему легких. Для начала выполняется пункция плевральной полости. При этом подтверждается гнойный характер выпота. Тогда удаляется экссудат с помощью дренажной трубки. Более, чем 1500 мл жидкости, убирать не следует. Иначе это приведет к усугублению дыхательных расстройств.

В точку прокола с помощью шприца необходимо вводить внутрь плевральной полости антибактериальные средства. Это позволит ликвидировать причинный фактор – бактериальную инфекцию. При необходимости подобная лечебная процедура повторяется несколько раз.

При наличии абсцесса легких, осложнившегося гнойным плевритом, следует с помощью торакотомии ликвидировать очаг и осуществить адекватный дренаж. Также потребуется системная антибиотикотерапия.

к оглавлению ↑

Лечебная физкультура и массаж

Выполнение комплексов упражнений лфк при плеврите необходимо для того, чтобы минимизировать риск возникновения спаек.

ЛФК (гимнастика) при стихающем плеврите позволяет улучшить подвижность грудной клетки, интенсифицировать кровообращение и лимфоотток в плевральных полостях.

Это будет способствовать тому, что вылечить плеврит удастся гораздо быстрее. При этом функциональные дыхательные нарушения пройдут раньше.

Следует знать, что дыхательная и другая гимнастика противопоказана при остром плеврите, наличии боли, когда воспалительные изменения еще в самом разгаре. Следует дождаться стихания патологического процесса.

Лечебная физкультура включает дыхательные упражнения. Их можно выполнять при любом режиме. Если пациенту запрещено подниматься с постели, то можно практиковать дыхание с помощью мышц брюшного пресса и диафрагмы (диафрагмальное или брюшное дыхание). Не воспрещается выполнение простого комплекса движений ногами, напоминающего вращение педалей велосипеда.

При палатном и свободном режиме можно делать «насосные» упражнения. Они основаны на наклонах. При этом пациенту нужно наклониться в здоровую сторону, при этом глубоко вдохнув. Выход должен быть резким и сопровождаться возвратом в исходное положение.

Лечение плеврального воспаления должно быть комплексным. То есть адекватная терапия плеврита включает не только инъекции антибиотиков и противокашлевые препараты per os. Используется дыхательная гимнастика, описанная выше, и лечебный массаж.

Массаж при плеврите следует назначать тогда, когда воспаление стихнет. Обычно этот момент определяется при нормализации температуры тела и уменьшении клинических проявлений. Примерно на четвертый день после того, как температурная реакция стала нормальной, можно начинать курс массажа.

Процедура поначалу не должна длиться более 15 минут. Массажист обычно начинает движения с массирования здоровой области грудной клетки. При ограничении двигательной активности применяются пилящие движения грудной стенки, различные растирающие элементы. Все массажные движения следует выполнять медленно в течение 10 минут.

По мере уменьшения ограничения двигательного режима можно расширять массажные приемы. Активно применяется метод похлопывания. Пилящие движения совершаются более резко и интенсивно. Растирающие приемы должны идти по ходу межреберных промежутков. Нужно массировать грудную клетку со всех сторон и по всем плоскостям.

После выписки из отделения массаж следует продолжать в условиях амбулаторного лечения. При этом движения массажиста должны быть еще более энергичными. Возможно подключение вибрирующих методик. Для профилактики спаек и быстрого восстановления функций легких и эластичности грудной клетки массаж синхронизируют с дыхательными упражнениями.

Эффективно завершать сеанс с помощью сдавливания. При этом массажист должен надавить на грудную клетку во фронтальной плоскости (в передне-заднем направлении). Это улучшает эластические свойства грудной клетки. Противопоказанием к использованию этого приема являются заболевания, которые протекают с бронхоспазмом.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/bolezni/plevrit/kak-lechit-plevrit.html

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: