Можно ли умереть от перелома позвоночника

Содержание
  1. Перелом позвоночника – симптомы, лечение и реабилитация
  2. Классификационные особенности
  3. Симптоматические проявления
  4. Экстренная помощь
  5. Перелом позвоночника: степени, классификация, последствия
  6. Перелом позвоночника
  7. Классификация
  8. Степени
  9. Распространенность
  10. Факторы риска и причины перелома
  11. В шейном отделе
  12. В грудном
  13. В поясничном
  14. Последствия
  15. Симптомы перелома
  16. Как и с помощью чего проводится диагностика?
  17. Первая помощь
  18. Лечение
  19. Препараты
  20. Хирургическое лечение
  21. ЛФК и массаж
  22. Лечение в домашних условиях
  23. Прогноз выздоровления
  24. Заключение
  25. Последствия компрессионного перелома позвоночника
  26. Немного об особенностях перелома
  27. Виды осложнений
  28. Прогноз на выздоровление
  29. Перелом позвоночника: лечение, реабилитация, симптомы, последствия
  30. Причины
  31. Клинические проявления и последствия
  32. Доврачебная помощь
  33. Диагностика
  34. Особенность травмы
  35. Классификация и степень
  36. Причины возникновения
  37. Основные симптомы
  38. Проведение диагностики
  39. Особенности лечения
  40. Лечение перелома у детей
  41. Проведение операции
  42. Другие методы терапии
  43. Проведение реабилитации
  44. Чем опасна травма
  45. Нестабильность позвоночника
  46. Кифотическая деформация
  47. Проблемы другого характера

Перелом позвоночника – симптомы, лечение и реабилитация

Можно ли умереть от перелома позвоночника

Наиболее опасные травмы (среди поражения костных тканей) представлены патологиями позвоночного столба. Перелом позвоночника, его компрессионная форма, характеризуется в нарушении целостности одного или нескольких сочленений одновременно.

В области поражения сосредоточено большое количество нервов, кровеносных сосудов и мышечных тканей. Усложненные варианты или отказ от профессиональной помощи может повлечь за собой угрозу для жизни больного или образование нетрудоспособности, с последующей инвалидностью.

Классификационные особенности

Позвоночный столб, с точки зрения анатомических нюансов, подразделяется на несколько отделов. Подразделение переломов позвоночника обусловлено местонахождением непосредственной зоны травматизации. При определении поражения учитывается ее происхождения, сложность и имеющиеся смещение осколков.

Помимо перелома, первоисточник патологического процесса способен вызвать дополнительные вывихи или подвывихи рядом расположенных позвоночных элементов. Эти предпосылки являются причиной образования повреждения отдельных участков спинного мозга или его защемления.

Существует высокий процент вероятности непроизвольных ранений осколками и сдавление его отечностью, возникшей после травмы.

Специалисты выделяют такие типы переломов позвоночника:

  • Неосложненного характера — без вмешательства в целостность спинного мозга;
  • Осложненного – с явным его повреждением.

При учете механизма получения травмы, самым опасным из всех подвидов считается компрессионный перелом отдела позвоночного столба.

Симптоматические проявления

Общие признаки поражения органа (без привязки к отделам) выражаются:

  1. Болезненными ощущениями в точке патологии – постоянно присутствующими и нарастающими при малейшем движении, попытках пальпаторного исследования или осевых формах нагрузок (на плечевой пояс или голову больного);
  2. Выраженной ограниченностью движений, спровоцированных болевым синдромом и нарушением стандартного строения позвоночного столба;
  3. Визуально заметным искривлением позвонков.

Симптоматические проявления осложненных травматизаций рассматривают совместно с признаками повреждения спинного мозга. К основной симптоматике данного типа патологии относят:

  • Изменение или отсутствие чувствительности в отдельных зонах кожных покровов;
  • Падение уровня мышечного тонуса в области поражения;
  • Абсолютная или частичная парализация;
  • Бесконтрольное, самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

При травматизации области шейного отдела указанная симптоматика вторично дополняется:

  • Посторонним шумом в ушах;
  • Периодическими головокружениями;
  • Проблемами с проглатыванием;
  • Отсутствием свободного поворота шеи.

В патологическом процессе чаще повреждаются первые два шейных позвонка.

При проблемах в данной зоне может регистрироваться паралич верхних конечностей, при нарушениях третьего позвонка – существует высокий процент развития летального исхода.

В пожилом возрастном периоде перелом позвоночника имеет собственные характерные особенности:

  1. Болезненные ощущения в зоне грудного отдела;
  2. Неполный паралич нижних конечностей;
  3. Чувство онемения;
  4. Нарушения функциональности органов малого таза (при поражении нижних отрезков грудного отдела позвоночного столба) – непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Характерным явлением для поясничного отдела является перелом позвоночника со смещением. Пациенты могут предъявлять жалобы:

  • Болезненность поясничной области;
  • Кратковременные потери сознания;
  • Непроизвольное прихрамывание;
  • Нарушения процесса мочеиспускания;
  • Внезапные приступы удушья;
  • Шоковое состояние.

При полном разрыве участка спинного мозга возникает обездвиживание нижних конечностей.

При переломах крестовой зоны возникает резкая боль, значительно усиливающая при попытках мочеиспускания, дефекации или половых контактах.

Экстренная помощь

Симптоматические проявления перелома позвоночного столба часто путают с сильным ушибом или травматизацией связочного аппарата. По этой причине любая доврачебная помощь оказывается по схеме лечения сломанного органа. Эти требования распространяются до подтверждения или отклонения негативного диагноза.

Источник: https://Sustavi.guru/perelom-pozvonochnika.html

Перелом позвоночника: степени, классификация, последствия

Можно ли умереть от перелома позвоночника

Переломом позвоночника называется острое патологическое состояние, при котором целостность позвонков нарушается.

Чаще всего возникают переломы в поясничном отделе (практически половина от общего количества случаев).

Это тяжелые повреждения скелета.

Клиническая картина будет зависеть от расположения поврежденных позвонков.

Также влияет, поврежден ли спинной мозг, сдавлены ли сосуды и нервные корешки.

Об этом можно говорить, если наблюдается осколочный перелом.

Перелом позвоночника

Одним из наиболее опасных состояний считается перелом позвоночника. Помимо костных структур возможно нарушение целостности связок, межпозвоночных дисков, мышц, находящихся вблизи от места повреждения. В некоторых случаях страдает спинной мозг.

Позвоночник является основной частью скелета, его опорой. Он состоит из отдельных позвонков, соединенных между собой. Между ними расположены межпозвоночные диски, которые выполняют функцию амортизаторов при статических и динамических нагрузках.

Прочность и стабильность позвоночного столба достигается благодаря особой структуре и расположению самих позвонков, их дисков, дуг, отростков, связок.

Наиболее опасной считается ситуация, когда образуются костные обломки. Они могут повредить нервные корешки и стать причиной инвалидизации пациента.

Опасность переломов позвоночника заключается в том, что не всегда последствия повреждения появляются сразу после травмы. Иногда разрушенные позвонки начинают давить на спинномозговой канал, нервные корешки, вызывая онемение, парезы и параличи.

Классификация

Все повреждения позвоночника можно условно разделить на переломы, при которых:

  • поврежден либо не поврежден спинной мозг;
  • нарушена целостность 1 позвонка (изолированные) либо нескольких (множественные);
  • повреждены нервные корешки и межпозвоночные диски либо нет.

Чаще всего отечественные травматологи сталкиваются с компрессионными переломами. Они диагностируются в тех случаях, когда высота тела позвонков уменьшается в результате сдавливания. Гораздо реже диагностируют оскольчатые переломы.

В зависимости от места повреждения выделяют такие повреждения:

Также могут пострадать не сами тела позвонков, а их поперечные и остистые отростки. В зависимости от характера повреждения выделяют стабильные и нестабильные переломы.

В первом случае нарушена целостность только передних или только задних отделов позвонков, поэтому возможно сохранение стабильности позвоночного столба.

Во втором случае повреждены все отделы позвонков, становится возможным смещение позвоночника.

Степени

По выраженности деформации выделяют переломы 1–3 степени. Наиболее легкой считается 1 степень. Лечится такая травма легко, вероятность негативных последствий при своевременном обнаружении и выборе правильной тактики терапии минимальна.

При компрессионном переломе 1 степени высота поврежденного позвонка уменьшается менее чем на 1/2 часть. При 2 степени высота снижается наполовину. При 3 степени более чем в половину.

Распространенность

Среди всех переломов костей повреждения позвоночника встречаются в 2–2,5% случаев. При этом диагностируют:

переломы поясничного отдела45–50%
грудного40–45%
шейного5–15%

Компрессионные переломы возникают преимущественно в пожилом возрасте. У 40% женщин в возрасте старше 80 лет было хоть 1 компрессионное повреждение позвонков.

Факторы риска и причины перелома

Столкнуться с нарушением целостности позвонков может каждый человек в любом возрасте. Повреждения чаще всего возникают в результате интенсивного воздействия внешней силы: падения с высоты, ДТП, удара.

Вероятность переломов позвоночника возрастает у людей с остеопорозом и злокачественными опухолями. Они провоцируют разрушение тел позвонков. Проблемы могут возникнуть в результате минимального воздействия.

Причины возникновения повреждений разделяются в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника пострадал.

В шейном отделе

Среди основных причин повреждения шейного отдела позвоночника называют:

  • падение на голову с высоты;
  • ушиб головы при нырянии на мелководье;
  • ДТП, при котором человек ударился головой о крышу автомобиля;
  • резкое сгибание головы (возникает чаще всего при резкой внезапной остановке транспорта).

Но встречаются и другие причины переломов. Некоторые люди ломают шею, ударяясь о лобовое стекло автомобиля головой при аварии либо экстренном торможении.

В грудном

Чаще всего в грудном отделе позвоночника выявляют компрессионные переломы.

Они возникают при:

  • падении с высоты на ноги, ягодицы;
  • падении груза на согнутую спину;
  • спортивных травмах.

При таких видах переломов высота позвонков уменьшается.

Оскольчатые повреждения грудного отдела возможны в результате травм (производственных, дорожных, криминальных) либо падения с большой высоты.

В поясничном

Причины возникновения переломов грудного и поясничного отдела схожи. Они возникают при травмах, падениях на ноги либо ягодицы с высоты. Также возможно повреждение позвонков при интенсивном сдавливании в переднезаднем направлении.

Последствия

При компрессионных переломах начальной степени пациенты не ощущают сильных болей, деформации, поэтому могут не заметить их появление. Опасность заключается в том, что повышается вероятность развития радикулита, остеохондроза в поврежденных участках.

Если у пациента компрессионный перелом 3 степени, то в будущем может появиться излишняя подвижность позвонков (сегментарная нестабильность). При ее возникновении пациент жалуется на постоянные боли. Они развиваются из-за повреждения нервных корешков, быстрого прогрессирования дегенеративных изменений.

Наиболее опасные последствия возникают при тех повреждениях, при которых появляются костные обломки. Они могут повредить нервные окончания, в результате человек окажется парализован.

Но нервные структуры и сосуды могут оказаться сдавленными при компрессионном переломе. Это приводит к нарушению процесса питания спинного мозга. У пациентов развивается компрессионная миелопатия.

У пожилых людей в результате компрессионных переломов начинается кифотическая деформация позвоночника. Появляется характерный «старческий горб». Это состояние сопровождается хроническими болями.

Симптомы перелома

При повреждении костных структур шейного отдела:Если сломаны позвонки в грудном либо поясничном отделе:
  • боли в районе шеи;
  • ограничение подвижности при поворотах, наклонах головы;
  • резкое напряжение шейных мышц;
  • отек головного мозга, сопровождаемый нарушением функции дыхания и сердцебиения.
  • боль при надавливании;
  • дискомфорт при поворотах, наклонах туловища;
  • опоясывающее чувство боли;
  • снижение чувствительности, полная либо частичная утрата двигательных функций;
  • боли в животе, чувство вздутия;
  • нарушения мочеиспускания, дефекации.

Но самостоятельно установить диагноз невозможно. Требуется консультация травматолога. После осмотра при необходимости врач назначит необходимое аппаратное обследование.

Как и с помощью чего проводится диагностика?

Наиболее простым и доступным методом обнаружения переломов является рентгенография. Снимки делают в 2 проекциях: передней и боковой. Если есть подозрение, что у пациента нестабильный перелом позвоночника, то рекомендуют сделать компьютерную томографию. Это исследование позволяет выявить даже небольшие компрессионные переломы.

Первая помощь

Если произошла травма, было падение, необходимо соблюдать осторожность до обследования. Любые резкие движения могут стать причиной смещения обломков и повреждения спинного мозга. Поэтому пациента укладывают на носилки на спину и транспортируют в больницу. Шея фиксируется специальным воротником, голову нельзя поворачивать, тянуть, наклонять.

Лечение

При подтверждении, что у человека сломан позвоночник, подбирается наиболее подходящая тактика терапии. Схема лечения будет зависеть от того, какой именно отдел пострадал.

Травматолог может назначить процедуру скелетного вытяжения. Ее проводят под рентгенографическим контролем.

При проведении вытяжения позвонки должны встать на место, после этого накладывается гипсовый корсет.

Если перелом в шейном отделе, но при этом позвонки не смещены, то используют высокий воротник.

Пациентам, у которых поврежден позвоночник в грудном либо поясничном отделе, могут назначить скелетное вытяжение с помощью лямок, которые фиксируются на плечах.

При компрессионных переломах пациенту подбирают корсет и разрешают даже ходить.

В случае сильной компрессии необходимо постепенно расправлять позвонки.

Делают это с помощью валиков, подкладываемых под спину. Контролируется процесс рентгеновскими снимками.

Препараты

Если был выявлен неосложненный компрессионный перелом, то подбирают консервативную терапию. Пациенту назначают фиксирующее приспособление (реклинатор, корсет) и при необходимости выписывают обезболивающие медикаменты.

Чтобы провести форсированное расправление, позвонки обкалывают 1% Новокаином. При проведении процедуры постепенного расправления позвонков поврежденный участок обкалывают раствором Промедола.

В реабилитационный период могут назначить нестероидные противовоспалительные медикаменты (Диклофенак, Найз, Мовалис), хондопротекторы. Многие медики рекомендуют пить препараты кальция и витамин D.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения поврежденных шейных позвонков либо переломов с осколками назначается хирургическое лечение. Оно требуется также в случаях, когда поврежден спинной мозг.

Если у пациента многоскольчатый перелом грудного, поясничного отдела позвоночника или возможность вправления позвонков консервативными методами отсутствует, нужна операция.

: “Хирургическое лечение неосложненных компрессионных переломов позвонков”

ЛФК и массаж

Важным составляющим элементом лечения является гимнастика.

В первую неделю назначаются дыхательные упражнения и разминка для суставов конечностей.

В дальнейшем гимнастика усложняется.

Она должна быть направлена на укрепление мышечного корсета спины.

Массаж спины в первые 2 месяца не делают. Вместо него разминают конечности.

Через 2 месяца при условии хорошей динамики подбирают более сложный комплекс ЛФК и назначают массаж. Но делать его должен только высококвалифицированный специалист.

Лечение в домашних условиях

При подозрении на нарушение целостности позвоночника без медицинской помощи не обойтись.

Даже небольшие компрессионные переломы приводят к заметному ухудшению состояния из-за нарушения стабильности позвоночного столба.

Со временем поврежденные позвонки начинают давить на сосуды, нервные окончания, спинной мозг. Это приводит к ухудшению чувствительности конечностей, может стать причиной пареза.

В домашних условиях можно только выполнять только назначения врача.

Прогноз выздоровления

При переломах 1 степени пациенты полностью восстанавливаются за 1-8 месяцев. Длительность восстановления у людей с переломами 2 степени составляет 10-12 месяцев.

При тяжелых формах переломов возможность выздоровления зависит от участка и повреждения соседствующих структур: кровеносных сосудов, нервных окончаний. Некоторые пациенты возвращаются к обычной жизни спустя 1,5-2 года лечения.

В тяжелых случаях люди остаются полностью парализованными.

Заключение

  • При нарушении целостности позвонков диагностируют перелом позвоночника.
  • В зависимости от силы повреждения выделяют переломы 1–3 степени.
  • Наиболее уязвимым является поясничный отдел позвоночника. Реже всего переломы возникают в шее.
  • Основными причинами нарушения целостности позвоночного столба являются травмы. Но у людей со злокачественными опухолями, остеопорозом позвонки становятся более хрупкими, даже незначительная травма может спровоцировать перелом.
  • В результате повреждения целостности позвонков могут сдавливаться сосуды, питающие спинной мозг, нервные корешки. У пациента пропадает чувствительность конечностей, появляется чувство онемения. При сильных повреждениях людей парализует.
  • Заподозрить проблему можно по появившимся болям, нарушениям подвижности. Для точной установки диагноза требуется рентген либо компьютерная томография.
  • Для лечения используют вытяжку, назначают ношение корсетов. Одновременно выписывают анальгетики, НПВС, хондропротекторы. Иногда требуется операция.
  • При неосложненных переломах пациенты восстанавливаются за несколько месяцев. В тяжелых случаях возможна полная инвалидизация.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/travmy/perelom-pozvonochnika.html

Последствия компрессионного перелома позвоночника

Можно ли умереть от перелома позвоночника

Компрессионным называется перелом, который сопровождается сдавлением и уменьшением высоты пораженных позвонков. Такая травма встречается достаточно часто, особенно у пожилых людей и детей. Наиболее распространенной причиной повреждения является падение с большой высоты с приземлением на выпрямленные ноги или ягодицы.

Немного об особенностях перелома

Получить компрессионный перелом можно в результате автомобильной аварии или чрезвычайной ситуации, целостность позвонков может нарушаться даже при незначительном силовом воздействии (резкий поворот, наклон туловища, прямой удар).

Чаще всего травмируется 12 позвонок нижнегрудного отдела, расположенный на границе с поясницей. Именно в этом месте человека можно условно разделить надвое, поэтому данный позвонок испытывает колоссальную нагрузку. Переломы позвонков в шейном, верхнем грудном и поясничном сегментах тоже встречаются, но гораздо реже. Переломы в крестце вообще исключены.

В дальнейшем большинство пациентов жалуются на боль рядом со сломанным позвонком, иногда отдающую в область живота.

Интенсивность боли, как правило, снижается в горизонтальном положении тела и нарастает при любых движениях, включая кашель или чихание.

В тяжелых ситуациях, когда пострадали сразу несколько позвонков, может наблюдаться онемение рук, ног, головная боль и головокружение, тошнота и рвотные позывы.

Для патологических переломов, которые сопровождаются компрессией, характерна слабо выраженная боль или ее отсутствие. Лишь по прошествии времени, когда болевые ощущения все же возникают, или появляется онемение конечностей, пациенты обращаются к врачу.

Виды осложнений

Переломы позвонков не всегда проходят бесследно, невзирая на правильное и своевременное лечение. Нарушения неврологического характера встречаются достаточно редко и наблюдаются преимущественно при смещении позвонка кзади. В этом случае происходит защемление спинного мозга или нервных окончаний, кровеносных сосудов.

Неврологические признаки могут возникать сразу после травмы или спустя какое-то время, и заявлять о себе болевым синдромом, утратой чувствительности в руках или ногах.

При повреждении 2-й или 3-ей степени, когда позвонок сместился на половину и более, не исключено развитие сегментарной нестабильности. Это означает, что позвоночник в травмированной области «разбалтывается» и приобретает слишком высокую подвижность.

Посттравматический кифоз встречается почти в 40% случаев и быстро прогрессирует; травмы позвоночника провоцируют его развитие у 7-8 пациентов из 10

Данный патологический процесс сопровождается болью в нижней части спины (люмбаго), которая может распространяться на одну или обе ноги (люмбоишиалгия). Болевые ощущения усиливаются при нагрузках и стихают в состоянии покоя.

Нестабильность в грудном отделе проявляется болевым синдромом между лопаток. При переломе шейного позвонка боль охватывает не только шейную, но и плечевую область. Травмы шейного отдела нередко провоцируют и головные боли.

Последствия компрессионного перелома позвоночника могут проявиться как в первые дни или недели после травмирования, так и спустя значительный промежуток времени. Одним из осложнений является ускорение деструктивных процессов в межпозвонковых дисках, что приводит к развитию остеохондроза, артроза фасеточных суставов и появлению грыж.

При неправильном срастании позвонков и изменении их высоты возможно формирование кифотического искривления. После множественных переломов и значительного смещения позвонков, особенно при остеопорозе, патологический изгиб может образовывать горб остроконечной или сглаженной формы.

Также вы можете прочитать:Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Кифоз позвоночного столба сопровождается изматывающими болями и изменением объема грудной клетки в меньшую сторону. Из-за этого расположение внутренних органов также может измениться, что вызовет нарушение пищеварения, одышку и повышенную утомляемость.

После полученной травмы больному прописывается постельный режим, который бывает достаточно продолжительным в случае сдавления спинного мозга. Долгое нахождение в одной позе на спине способствует появлению пролежней. Чтобы их избежать, нужно периодически менять положение рук и ног, а также подкладывать валики под ягодицы, лопатки, верхние и нижние конечности.

Пролежни – это не единственное следствие длительной иммобилизации. Из-за отсутствия двигательной активности возникают негативные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, вздутие) и дыхательной системы. В легких может возникать застойная (гипостатическая) пневмония по причине недостаточного кровообращения в малом легочном круге.

При серьезном ухудшении дыхания пострадавший человек направляется в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводится искусственная вентиляция легких.

Одним из последствий перелома с компрессией является ускоренное развитие остеохондроза

Прогноз на выздоровление

При подозрении на компрессионный перелом позвоночника больной экстренно госпитализируется. После оценки состояния решается вопрос о способе лечения: травмы легкой степени тяжести лечатся консервативно, при среднетяжелых переломах возможно как консервативное, так и хирургическое лечение. Альтернативой операции может стать вытяжка позвоночного столба.

Прогноз тяжелых переломов почти всегда один: необходимость операции. Если поврежден спинной мозг, то вмешательство выполняется открытым способом:

  • спондилодез – обездвиживание двух или более смежных позвонков за счет их сращивания;
  • трансплантация – применяется в случае разрыва межпозвоночнго диска, который замещается собственной костной тканью пациента. Материал для трансплантата берется из подвздошной или большой берцовой кости;
  • имплантация – замена сломанного позвонка искусственным протезом.

При отсутствии серьезных повреждений проводятся низкоинвазивные операции закрытого типа – кифо- и вертебропластика.

Важно помнить, что причиной осложнений может быть не только позднее обращение к врачу, но и недостаточное соблюдение врачебных рекомендаций, наличие системных заболеваний.

Благоприятный прогноз и полное восстановление трудоспособности возможны в случае компрессионного перелома легкой степени тяжести при условии адекватной терапии.

При средних и тяжелых травмах боль может периодически возвращаться.

Стоит также отметить, что грамотный подход к терапии и реабилитации пациента значительно снижает вероятность появления осложнений.

Источник: https://surgicalclinic.ru/raznoe/posledstviya-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika

Перелом позвоночника: лечение, реабилитация, симптомы, последствия

Можно ли умереть от перелома позвоночника

Перелом позвоночника является очень опасной травмой, которая иногда приводит к пожизненной инвалидности или даже смерти пострадавшего. Во время получения травмы возникают переломы позвонков, разрываются мышечные ткани, сосуды, нервные отростки и спинной мозг пострадавшего, что представляет наибольшую опасность.

Если человек сломал позвоночник, повреждение может быть локализовано в отделе шеи, груди, поясничного отдела или крестца. Самыми опасными считаются переломы позвоночника в шее, так как при получении травмы, повреждение чаще затрагивает участки спинного мозга.

Причины

Перелом хребта происходит по одной из следующих причин:

  1. Автомобильная авария;
  2. Падение спиной на что-то твердое;
  3. Удар по спине тяжелым предметом.

Перелом может носить патологический характер.

Если человек имеет сопутствующие заболевания, например, остеомиелит, туберкулез костной ткани или онкология, то хватит воздействия незначительной силы, чтобы получить травму спины.

Наиболее часто переломы встречаются у людей пожилого возраста, поскольку у них происходят возрастные изменения структуры костной ткани, и она становится не такой прочной, как в молодости.

Клинические проявления и последствия

Симптомы при переломах позвоночника настолько очевидны, что доктору не составляет труда поставить диагноз.

  • резкий болевой синдром, который становится сильнее, когда пострадавший пытается пошевелиться;
  • позвоночный столб деформирован, что иногда видно невооруженным взглядом;
  • мягкие ткани вокруг повреждения отекают;
  • на коже в области повреждения имеются ссадины и раны;
  • при открытом переломе присутствует кровотечение.

Однако это не самые опасные признаки перелома позвоночника. Если во время травмы повреждается спинной мозг, появляются невралгические симптомы, может возникнуть парез или полный паралич.

Невралгия будет больше и опаснее, если перелом локализован в верхних отделах хребта — в шее или грудине.

При повреждении поясницы парализует нижние конечности, а во время травм вверху позвоночника нарушается двигательная функция всего тела.

Последствия при переломе позвоночника могут быть необратимы, особенно если травма произошла в шейном отделе. У человека парализуются межреберные мышцы и диафрагма, что приводит к невозможности дышать. Если человеку экстренно не провести искусственную вентиляцию легких, он может умереть. Если спинной мозг разрывается полностью, то даже при выживании человека, он остается инвалидом.

Неосложненный тип перелома позвоночника, как правило, серьезной опасности не несет, а вот при смещении отломков могут зажиматься нервы и диски, что приводит к грыжам, радикулиту, остеомиелиту, искривлению позвоночника. Такие последствия перелома позвоночника проходят с болезненными ощущениями хронического характера, нарушением двигательной активности и ущемлением внутренних органов.

Доврачебная помощь

Признаки при переломе служат сигналом для оказания первой помощи пострадавшему, ведь не только лечение влияет на скорость восстановления. Признаки перелома иногда могут походить на признаки ушиба или повреждения связок, потому при любых симптомах следует оказывать такую помощь, какая бы оказывалась при переломе.

Пострадавшему необходимо придать лежачее и неподвижное положение. Ноги, таз и туловище приматываются к носилкам с помощью бинта. Если носилок нет, больного можно положить на доску, толстую фанеру, снятые двери. Если и этого нет, лучше положить его на пол и дождаться бригаду скорой.

Лишний раз человека лучше не перемещать, и не разрешать пострадавшему совершать какие-либо движения. Если повреждена шея, ее необходимо иммобилизовать специальным воротником, или картоном, плотной тканью. При визуализации шейных позвонков, запрещается их трогать и пытаться вправлять.

Пострадавшему следует дать обезболивающий препарат, который должен обладать сильным эффектом, ведь такое повреждение вызывает сильные болезненные ощущения, особенно оскольчатый перелом позвоночника, повреждающий ткани.

Если видно, что потерпевший скоро потеряет сознание или находится уже в обмороке, то давать ему какие-либо препараты запрещено. В таком состоянии следует ввести лекарство внутримышечно.

Диагностика

Первым делом больному делают рентген, если доктор подозревает, что поврежден спинной мозг, назначается магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Перед рентгенологическим исследованием доктор пальпирует место повреждения, прощупывает костные отломки, чтобы узнать их количество. Рентген делается спереди и сбоку.

Чтобы оценить, в каком состоянии находится спинной мозг, проводится миелография.

Источник: https://vseotravmah.ru/perelomy/perelom-pozvonochnika.html

Особенность травмы

В момент травмы возникает защитная реакция, а именно: сокращаются мышцы пресса и сгибателей грудной клетки. Вместе с тем происходит незначительный наклон верхних конечностей вперед. При этом на позвонки оказывается высокое давление.

Основная особенность компрессионного перелома позвоночника заключается в стабильности механических или неврологических повреждений. Названной травме могут быть подвержены верхнепоясничный и нижнегрудной отделы.

Классификация и степень

Различают 3 степени компрессионного перелома позвоночника:

  1. При 1 степени наблюдается уменьшение позвонка менее чем на 50 %.
  2. При 2-й – на 50 %.
  3. При 3 степени происходит сжимание позвонка на 51% и более.

По характеру протекания подобная травма может быть осложненной и неосложненной. Для первого типа характерно наличие различного рода неврологических нарушений.

Самый опасный – оскольчатый перелом, так как существует высокий риск повреждения костными обломками нервных окончаний. Подобные повреждения могут проявляться через определенное время.

При поражении грудного отдела (у такого вида компрессионного перелома позвоночника по МКБ-10 код S22) подобная травма изначально может не беспокоить пострадавшего, доставляя только незначительное неудобство. Последствиями несвоевременного обращения к доктору может стать остеохондроз или радикулит.

По внешнему виду подобные травмы подразделяются на такие типы:

  • клиновидные;
  • осколочные;
  • компрессионно-отрывные.

Клиновидный тип характеризуется тем, что тело позвонка сплющивается с одной стороны. Широкая его часть направлена к центральной части, а узкая – к грудине.

Компрессионно-отрывные переломы сопровождаются отрывом части позвонка. Определить его можно на рентгеновском снимке.

Осколочный тип травмы характеризуется тем, что позвонок сжимается и несколько расширяется, разделяясь на несколько частей.

Причины возникновения

Зачастую компрессионный перелом позвоночника является последствием прыжка со значительной высоты с приземлением на прямые ноги или на область ягодиц. К подобным повреждениям могут привести травмы на производстве, а также автокатастрофы. Среди других причин можно выделить следующие:

  • протекание остеопороза;
  • метастазы;
  • любые болезни, сопровождающиеся повышением хрупкости костей;
  • нарушение обменных процессов.

У женщин пожилого возраста достаточно часто наблюдаются подобного рода травмы, которые возникают при изменении гормонального фона.

Основные симптомы

Существуют общие признаки компрессионного перелома позвоночника:

  • болезненные ощущения разной степени тяжести;
  • общая слабость и головокружения;
  • боль в спине при движении.

Сама по себе основная причина травмирования уже является характерным признаком. Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела сопровождается затрудненным дыханием, вплоть до полной его остановки.

В некоторых случаях болезненные ощущения могут отдавать в живот или другую область. Болезненные ощущения снижаются в горизонтальном положении, а усиливаются при попытке передвижения или в положении стоя.

Отмечается напряжение мышц спины, особенно в пораженной области.

При компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела характерно возникновение непроизвольного мочеиспускания. Дополнительно пациент может предъявлять жалобы на тошноту, рвоту, сильную головную боль, головокружение. В зависимости от области повреждения, возможны чувствительные и двигательные нарушения.

Если перелом был спровоцирован не травмой, а остеопорозом, то болезненные ощущения нарастают постепенно. Изначально пациент не обращает совершенно никакого внимания на дискомфорт и к специалисту обращается только при развитии неврологических нарушений.

Проведение диагностики

Неутихающая боль в области спины – основной признак компрессионного перелома. Однако это неспецифический признак, и именно поэтому обязательно нужно провести комплексную диагностику, которая включает в себя:

  • рентген;
  • томографию;
  • миелографию;
  • денситометрию.

Именно от правильности проведения диагностических мероприятий и определения степени тяжести зависит, какое будет проводиться лечение и сколько времени потребуется на восстановление.

Особенности лечения

При возникновении первых признаков компрессионного перелома, нужно сразу же вызвать скорую помощь. До приезда доктора пострадавшего нужно уложить на ровную и жесткую поверхность.

Для этого можно использовать подручные средства. При подозрении на повреждение позвонков шейного отдела, нужно постараться максимально зафиксировать эту область.

В случае перелома поясничных или грудных позвонков, нужно подложить под поврежденную область валик.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на:

  • устранение болезненных ощущений;
  • ограничение физической активности;
  • фиксацию поврежденной области.

Для устранения болезненных ощущений доктор порекомендует применять противовоспалительные препараты, в частности, такие как «Нимесулид», «Ацеклофенак», «Кетопрофен». На этапе восстановления рекомендуется дополнительно подключать препараты, способствующие ускорению восстановления пораженных тканей, например препараты кальция и “Хондроитин”.

Активность пострадавшего нужно свести к минимуму, исключить подъем тяжестей, а также длительное пребывание в положении сидя и стоя. Для людей старше 50 лет рекомендуется соблюдение длительного постельного режима в связи с наличием в организме остеопорозных изменений.

Помимо этого, доктор рекомендует носить при компрессионном переломе позвоночника корсет, так как он позволяет разгрузить пораженную область и способствует созданию благоприятных условий для восстановления пораженного отдела.

Средний период полного восстановления составляет примерно 3-4 месяца. Рентгенологический контроль нужно проводить ежемесячно. Физиопроцедуры назначают через 1,5-2 месяца от начала проведения терапии. Восстановление после перенесенной травмы происходит через 6 месяцев.

Лечение перелома у детей

Компрессионный перелом позвоночника у грудного ребенка имеет свои определенные особенности. Наиболее часто у них поражение локализуется в среднегрудном отделе. В основном одновременно травмируется несколько соседних позвонков, а иногда между двумя сломанными позвонками расположены 1-2 целых.

Диагностика в этом случае достаточно сложная, именно поэтому большинство маленьких пациентов не проходят требуемого обследования в день травмы. Для детей характерно повреждение обеих хрящевых пластинок. В связи с этим, лечение у них имеет свои определенные особенности. К ним относятся:

  • применение одномоментной репозиции;
  • постепенная репозиция;
  • функциональная методика.

Через некоторое время ребенку назначают ношение гипсового корсета. При компрессионном переломе позвоночника функциональная методика заключается в разгрузочном вытяжении последнего.

Благодаря этому есть возможность предупредить последующую деформацию позвоночного столба.

А в качестве дополнительной методики назначается лечебная гимнастика, которая помогает укрепить мышцы и способствует формированию мышечного корсета.

Проведение операции

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела в основном проводится путем хирургического вмешательства для восстановления нормальной высоты позвонков. Для этого применяется кифопластика и вертебропластика. При проведении кифопластики доктор осуществляет коррекцию формы и расположения позвонка, фиксируя его цементом.

Вертебропластика характеризуется тем, что в тело позвонка вводится специальный костный цемент. В результате чего происходит восстановление его формы. Все вмешательства проводятся малоинвазивным способом – через небольшие разрезы, при помощи эндоскопа.

При осложненном компрессионном переломе позвоночника грудного отдела, лечение проводится при помощи открытой операции. Нейрохирург проводит декомпрессию, то есть удаляет области позвонка, давящие на нервные окончания и спиной мозг. После этого осуществляется фиксация пораженной области путем применения специальных металлоконструкций.

Другие методы терапии

Функциональное лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела подразделяется на стационарное, требующее госпитализации больного, и амбулаторное. Помимо вытяжения применяются также массаж, физиопроцедуры и ЛФК.

Из-за отрицательного воздействия постельного режима на структуру костной ткани, рекомендуется проводить раннюю активизацию пациентов. Физиотерапевтические процедуры предполагают проведение:

  • электрофореза;
  • электростимуляции;
  • магнитотерапии;
  • парафиновых аппликаций.

Укрепить мышечный каркас можно при помощи проведения массажа. Благодаря его регулярному выполнению можно нормализовать кровообращение и обмен веществ. Следует учитывать опасность травмы, которая заключается в том, что человек на всю жизнь может остаться инвалидом.

При проведении лечения обязательно нужно соблюдать специальную диету. В рационе питания обязательно должны присутствовать продукты, богатые магнием и кальцием. Нужно исключить спиртные напитки, крепкий чай и кофе, а также жирные блюда.

Цель ЛФК при компрессионном переломе позвоночника заключается в нормализации психоэмоционального состояния больного и повышении тонуса организма. Упражнения назначаются по истечении острого периода.

Пациент все время должен находиться под строгим контролем специалиста и быть предельно осторожным, чтобы не спровоцировать обострение.

Лечебная физкультура состоит из дыхательной гимнастики, которая сочетается с элементарными упражнениями.

Проведение реабилитации

После компрессионного перелома позвоночника реабилитация обязательна. Она требуется для восстановления функциональных возможностей пораженной области. При проведении реабилитационных мероприятий нужно раз в полгода выполнять физиопроцедуры. Для этого зачастую применяют парафин и электрофорез, а в некоторых случаях – радиотерапию. Полезно сочетать подобные процедуры с массажем.

Для сна нужно использовать только ортопедические матрасы, а под шею, по назначению доктора, подкладывать жесткий валик.

Чем опасна травма

Последствия компрессионного перелома позвоночника могут быть достаточно опасными. Они заключаются в:

  • возникновении посттравматического остеохондроза с грыжей и протрузией;
  • развитии кифосколиоза;
  • нестабильности пораженного сегмента;
  • развитии паралича.

Стоит отметить, что последствия могут возникать сразу или протекать постепенно. Костные отломки приводят к сужению позвоночного канала, где расположен спинной мозг. В результате этого наблюдается онемение конечностей, гипотрофия и слабость мышц.

Нестабильность позвоночника

Среди неприятных последствий компрессионного перелома позвоночника нужно отметить и нестабильность пораженной области.

Это приводит к тому, что человек зачастую не может выполнять даже самую простую бытовую работу.

Помимо этого, наблюдается возникновение и значительное нарастание болезненных ощущений, а также дегенеративные изменения в поврежденном сегменте. Зачастую наблюдается повреждение спинного мозга и его корешков.

Кифотическая деформация

Одним из неприятных последствий описываемого нарушения, протекающего в грудном отделе, считается кифотическая деформация. Зачастую это происходит в пожилом возрасте, однако в некоторых случаях может встречаться и у молодых пациентов.

При выраженном кифозе, помимо нарушения осанки, может быть определенное ограничение движений в позвоночнике.

Также возникает ухудшение функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а иногда могут быть и неврологические нарушения.

Изменение нормальной формы позвоночника может приводить к перенапряжению отдельных его частей, что провоцирует образование мышечного спазма и формирование хронических болезненных ощущений.

Проблемы другого характера

Кроме перечисленных проблем, по причине продолжительного лежания в процессе лечения травмы, у пациента в легких и кишечнике возникают негативные процессы. К ним нужно отнести склонность к газообразованию, нарушение пищеварения и запоры. В легких может скапливаться мокрота, что грозит развитием бронхитов и воспаления легких.

Одним из самых тяжелых последствий названного перелома является передавливание или разрыв корешков спинного мозга. При травмировании возникают повреждения нервных окончаний. Если компрессия возникла в отдаленном периоде, то нарушения неврологического характера обусловлены передавливанием кровеносных сосудов и ухудшением питания спинного мозга.

Среди частых последствий неврологического характера нужно выделить такие:

  • онемение;
  • чувство холода;
  • болезненные ощущения, возникающие после физических нагрузок.

При передавливании нервных окончаний, которое происходит при тяжелом переломе позвоночника, может возникнуть необратимый паралич конечностей. У детей при осложненном виде травмы возможно наступление пареза, а также нарушение функционирования органов таза, в частности дефекации и мочеиспускания. Кроме того, могут возникнуть пролежни, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.

Чем выше происходит травма спинного мозга, тем большим оказывается риск для жизни пациента, а также выше вероятность дальнейшей инвалидности. Если травма очень серьезная, то у пострадавшего может быть кровотечение и истечение ликвора. При этом просто неизбежно инфицирование и нагноение.

После травмы высок риск образования кисты или свища.

Источник: https://FB.ru/article/10087/uu-posledstviya-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: