Нестабильность верхнего отдела позвоночника

Содержание
  1. Нестабильность позвоночника: что это такое, причины, лечение
  2. Определение
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Нестабильность шейного и поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение
  6. Почему развивается нестабильность между позвонками?
  7. Какие бывают виды нестабильности позвоночного столба?
  8. Патологическая подвижность шейных позвонков
  9. Клиническая картина
  10. Патологическая подвижность поясничных позвонков
  11. Диагностика заболевания
  12. Лечение нестабильности позвонков
  13. Консервативный подход
  14. Оперативный подход
  15. ЛФК при нестабильности позвоночного столба
  16. Нестабильность позвоночника: симптомы и лечение позвонков поясничного и грудного отдела позвоночника, признаки и упражнения
  17. Что такое нестабильность позвоночника
  18. Диагностика
  19. Методы лечения
  20. Медикаментозное лечение
  21. Хирургическое вмешательство
  22. Физиотерапия
  23. Массаж
  24. Упражнения
  25. Последствия
  26. Профилактика
  27. Заключение
  28. Нестабильность позвонков
  29. Виды нестабильности, их причины
  30. Клинические проявления
  31. Осложнения
  32. Лечение
  33. Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение
  34. Классификация заболевания
  35. Факторы риска
  36. Возможные причины у взрослых
  37. Причины появления у детей
  38. Симптоматика и субъективное восприятие
  39. Диагностирование заболевания
  40. Консервативное лечение
  41. Физиотерапевтическое лечение
  42. Комплекс упражнений лечебной гимнастики
  43. Необходимые профилактические меры
  44. Прогноз на излечение

Нестабильность позвоночника: что это такое, причины, лечение

Нестабильность верхнего отдела позвоночника

Патологическая нестабильность позвоночника – серьезное состояние, способное развиваться по различным причинам. Оно несет серьезную угрозу здоровью человека, может стать причиной потери двигательной активности. Потому при обнаружении у себя первых симптомов патологии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Определение

Нестабильность позвоночника – патологическое состояние, при котором элементы позвоночного столба нестабильны, способны смещаться относительно друг друга, что происходит как в покое, так и во время движения.

Смещение происходит в любых направлениях, вертикально, горизонтально. Весь позвоночник не способен сохранять стабильность, неподвижность, что ведет к ограничению двигательной активности.

При смещениях позвонки, иные элементы столба ущемляют нервные ткани, кровеносные сосуды, спинной мозг, мягкие ткани. Эти явления ведут к возникновению тяжелой симптоматики.

Наиболее неприятной особенностью патологии является непредсказуемость ее течения, т.е. позвонки могут смещаться в любой момент, в любом направлении.

Предугадать это невозможно, так как смещение не имеет определенного вектора. Сразу после этого они могут снова вернуться в нормальное положение, но ненадолго.

Выраженные изменения положения происходят во время движения, физической активности, либо в покое на протяжении длительной гиподинамии. Чаще всего нестабильность сегментарна, т.е. фактически смещаются 1-2 позвонка, но из-за этого страдает весь позвоночник, т. к. начинают смещаться другие сегменты.

Причины

Нестабильность способна развиться по множеству причин – это повреждение или ослабление связок, удерживающих позвонки в нормальном положении, разрушение межпозвоночного диска, ослабление, повреждение мышечного корсета и другое.

За поддержание позвоночника стабильным отвечает множество частей опорно-двигательного аппарата и нарушения в одной из них может спровоцировать смещение. Наиболее часто такие нарушения происходят по следующим причинам:

  1. Травма связок, суставов при подъеме тяжестей, двигательной активности, падении, сдавливании, ударе, ушибе;
  2. Возрастные изменения, ведущие к снижению эластичности, плотности тканей, изменению их структуры;
  3. Патологические состояния позвоночника, вызывающие различные изменения, разрушения дисков, в т. ч. грыжа, протрузия, остеохондроз;
  4. Ослабление мышечного корсета, атрофия мышц;
  5. Анорексия, негативно сказывающаяся на всем организме;
  6. Метаболические изменения, сбои в обмене веществ, вызывающие ускоренное разрушение костной/суставной/связочной ткани;
  7. В шейном отделе – резкие нагрузки, повороты головы, не физиологичные движения;
  8. Для поясничного отдела характерно аномальное развитие дужек позвонков, отростков, также способное спровоцировать излишнюю подвижность;
  9. Доброкачественные, недоброкачественные новообразования;
  10. Компрессионные переломы;
  11. Воспалительные процессы.

Патология нехарактерна для грудного отдела, так как он наименее подвижный. В нем ее способны вызвать только травмы, спортивные нагрузки, подъем тяжестей.

По причинам возникновения выделяют четыре типа патологии:

  • Посттравматическая;
  • Послеоперационная;
  • Дегенеративная (в результате разрушения тканей);
  • Диспластическая (в результате разрушения именно соединительной ткани).

Предрасполагающими факторами к развитию патологии являются слабый мышечный корсет пожилой возраст, склонность к нарушениям гормонального характера и обмена веществ.

Симптомы

Симптомы патологии достаточно выраженные. Но развивается она постепенно (в большинстве случаев). Потому выраженность симптоматики также нарастает постепенно. Наиболее характерны такие признаки заболевания:

  1. Болевые ощущения в спине, в позвоночнике, возрастающие после нагрузок;
  2. Слабость в ногах, парезы, параличи нижних конечностей, при локализации патологии в поясничном, крестцовом отделах;
  3. Болевые ощущения, онемение ног;
  4. При выполнении определенного типа физических упражнений ощущается ограничение подвижности;
  5. Гипертонус мышц пораженного отдела, ощущение их спазмирования, ноющие боли;
  6. При локализации патологии в шейном отделе – ограничение подвижности, головокружение, головная боль, шум в ушах, нестабильное артериальное давление, нарушения зрения;
  7. При поясничной локализации очень сильная боль возникает в результате поднятия тяжестей;
  8. Нарушение осанки со временем, так как пациент пытается удерживать свое тело в относительно безболезненном положении.

Симптоматика типична для большинства патологий позвоночника, опорно-двигательного аппарата, потому для успешности лечения очень важна правильная и своевременная диагностика патологического процесса.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/nestabilnost-pozvonkov

Нестабильность шейного и поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Нестабильность верхнего отдела позвоночника

В последнее время термин «нестабильность позвоночника» достаточно часто используется ортопедами для объяснения повышенной подвижности позвонков.

Другими словами, это патологическое смещение позвонка в любую из сторон относительно соседнего позвонка (выше- или нижележащего).

Слабость мышечно-связочного аппарата считается одним из наиболее предрасполагающих факторов, который способствует появлению ранних клинических симптомов заболевания.

Если мышцы спины развиты в достаточной мере, то длительное время они могут компенсировать повышенную подвижность позвонков. Однако при выраженных болях пациенты стараются щадить и по возможности не нагружать мышцы спины, сводя до минимума количество движений, что впоследствии может привести к снижению силы и объёма мышц, и к прогрессированию патологической подвижности.

Нестабильность позвоночника в грудном отделе как у детей, так и взрослых встречается крайне редко. Поскольку этот отдел ввиду анатомических особенностей сам по себе практически неподвижен.

Почему развивается нестабильность между позвонками?

Как правило, при целенаправленном опросе пациента и применении инструментальных методов диагностики без особого труда удаётся выяснить причину появления ненормальной подвижности позвоночного столба.

Если врач точно определил причину развития патологии, то ему будет намного легче подобрать оптимальное лечение, которое позволит добиться быстрого выздоровления.

Причины развития нестабильности позвонков в шейном и поясничном отделах у детей и взрослых:

  • Врождённые нарушения развития костно-мышечной системы.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе, связанные как с различными заболеваниями, так и с естественными процессами старения.
  • Травма.
  • Последствия воспалительных (туберкулёз, остеомиелит) и онкологических болезней.
  • Операции на позвоночном столбе.

Существенную роль в развитии нестабильности позвоночника в шейном отделе у детей играет тот факт, что в процессе развития и формирования молодого организма мышечно-связочный аппарат просто не успевает за быстрым ростом скелета.

Какие бывают виды нестабильности позвоночного столба?

Разработано несколько классификаций повышенной подвижности позвонков. Тем не менее как у детей, так и взрослых выделяют различные виды нестабильности позвоночника, учитывая причину её возникновения. Наиболее распространённые формы нестабильности позвоночного столба:

  • Дегенеративно-дистрофическая.
  • Посттравматическая.
  • Послеоперационная.
  • Диспластическая (в результате врождённых аномалий развития).

Дети, у которых отмечается выраженная склонность к нестабильности шейного отдела позвоночника, с лёгкостью могут заполучить вывих или смещение позвонков при выполнении банального кувырка через голову на занятиях физкультуры.

Патологическая подвижность шейных позвонков

Нестабильность шейного отдела позвоночника способствует раннему появлению симптомов остеохондроза и развитию дегенеративно-дистрофических поражений межпозвонковых суставов в виде артрозов.

Клиническая картина достаточно разнообразна и зависит от степени тяжести нестабильности позвоночного столба.

Клиническая картина

В большинстве случаев патологическая подвижность позвонков сопровождается характерным болевым синдромом.

Как правило, боль возникает резко после выполнения какого-нибудь движения, которое провоцирует смещение позвонков.

Кроме того, болевые ощущения существенно усиливаются при физической нагрузке и перенапряжении мышц шеи. Ко всему прочему могут отмечаться следующие клинические симптомы:

  1. Значительный дискомфорт даже при малейших движениях шеей.
  2. Компенсаторно повышается тонус шейных мышц, которые быстро утомляются и усиливают болевые ощущения. Через некоторое время наблюдается уже снижения тонуса и силы этих мышц.
  3. Нередко пациенты жалуются на сильные головные боли, головокружение, колебание кровяного давления.
  4. При прогрессировании смещения позвонков могут возникать нарушение чувствительности и появления слабости в верхних и нижних конечностях (парестезии, парезе, параличи).

У детей и взрослых выбор консервативного лечения нестабильности шейного отдела позвоночника напрямую зависит от характера течения заболевания и выраженности клинических симптомов.

Патологическая подвижность поясничных позвонков

Как показывает статистика, если вы регулярно занимаетесь спортом, посещаете бассейн, ходите на фитнес или аэробику, то нестабильность в поясничном отделе позвоночника может довольно-таки длительное время клинически никак не проявляется, особенно если у вас хорошо развиты мышцы спины и брюшного пресса. Вместе с тем наиболее часто отмечается переднее смещение на уровне нижне-поясничных позвонков.

Диагностика заболевания

В превалирующем большинстве случаев клинического обследования не хватает для постановки правильного диагноза. Зачастую приходится прибегать к дополнительным инструментальным методам исследования. Как правило, для распознания патологической подвижности позвонков достаточно провести следующие виды диагностики:

  • Рентгенографию.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

При нарушении работы мышц и периферических нервов, вызванных сдавлением спинного мозга или корешков, показано проведение электромиографии для определения уровня и характера поражения.

Довольно-таки часто у детей нестабильность шейного отдела позвоночника приводит к развитию острой кривошее, при которой наблюдается резкое сокращение мышц шеи и отклонением головы в сторону поражения.

Лечение нестабильности позвонков

После того как был поставлен диагноз нестабильность шейного или поясничного отдела позвоночника, необходимо определиться с тактикой лечения. В первую очередь следует справиться с болевым синдромом, а затем уже переходить непосредственно к ликвидации патологической подвижности позвонков. На сегодняшний день методов лечения этого вполне достаточно.

При нестабильности шейного отдела позвоночника дети и взрослые имеют высокие риски заполучить спонтанное повреждение спинного мозга с развитием параличей различной степени тяжести.

Консервативный подход

Избавить пациента от острого приступа болевого синдрома помогут лекарственные препараты, такие как Диклофенак, Вольтарен, Нурофен, Кетонал и др.

При лёгкой или невыраженной степени нестабильности позвоночного столба достаточно часто применяют консервативные методы лечения.

Следует отметить, что только лечащий врач определяет комплекс лечебных мероприятий, которые, по его мнению, будут наиболее эффективны в каждом конкретном случае. Консервативные методы лечения могут включать:

  • Лечебная физкультура (ЛФК).
  • Массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазер, ультразвук и др.).

Оперативный подход

При выраженной или тяжёлой степени нестабильности позвоночника и безрезультатном консервативном лечении необходимо переходить к хирургическому вмешательству.

Стабилизацию патологически подвижных позвонков выполняют с помощью титановых конструкций или керамопластики. Операции подобного рода называются транспедикулярная фиксация. Они позволяют существенно сократить реабилитационный период и обеспечить быстрое восстановление трудоспособности пациента.

ЛФК при нестабильности позвоночного столба

Лечебная физкультура активно применяется для лечения, профилактики и реабилитации пациентов, страдающих нестабильностью шейного и поясничного отделов. Уровень нагрузки и интенсивности занятий как у детей, так и взрослых определяется характером и степенью тяжести заболевания.

задача лечебной физкультуры при этой патологии – укрепить мышцы спины и шеи. Примерный комплекс ЛФК при нестабильности шейного и поясничного отделов позвоночника:

  1. Упражнение 1. Кисти рук сложите в «замок», расположите их под подбородок. Пытайтесь выполнить наклон головы вперёд, в то время как руки, сложенные в замок, должны оказывать сопротивление. Выполняйте это действие в течение 10 секунд. Количество повторений – до 15 раз.
  2. Упражнение 2 аналогично предыдущему. Только руки, находящиеся в «замке», расположите на затылке. Голова опущена. И теперь старайтесь поднять голову, при этом руки будут, наоборот, оказывать давление вниз. Подъём головы с сопротивление рук делайте на протяжении 10 секунд. Количество повторений – 15 раз.
  3. Упражнение 3. Можно выполнять в положении сидя или стоя. Максимально опустите голову вниз. Подбородок должен доставать до передней поверхности шеи. Из этого положения поворачивайте голову поочерёдно в обе стороны (вправо и влево). Количество повторений – 10 раз. Если ощущаете резкую болезненность, повороты головой следует немедленно прекратить.
  4. Упражнение 4. Можете находиться в положении сидя или стоя. Спину держите ровно, голову прямо. Из этого положения опускайте голову сначала в одну сторону, пытаясь ухом достать до плеча, затем в другую. Количество повторений должно составлять примерно по 5–7 раз в каждую сторону.
  5. Упражнение 5. Лучше занять положение стоя. Примите правильную осанку. В спокойном медленном темпе делайте как бы перекатывающиеся движения головой сначала слева направо, затем – справа налево. Такие круговые движения головой делайте в течение минуты, но также смотрите за своим состоянием. При появлении головокружения или болевых ощущений, прекращаем выполнять движение.
  6. Упражнение 6. Займите горизонтальное положение. Проще говоря, лягте на спину. Голова находится на одном уровне со спиной. Подбородок устремлён вверх. Из этого положения поднимайте голову и старайтесь подбородком достать до передней поверхности шеи. Количество повторений – 15 раз.
  7. Упражнение 7. Встаньте на четвереньки. Голову опустите вниз. Выгибайте спину вверх и вниз. Количество повторений может быть до 20 раз. Главное, чтобы выполнение упражнения не сопровождалось неприятными болезненными ощущениями.
  8. Упражнение 8. Лягте на живот. И пытайтесь поднимать туловище вверх. На первых этапах можно помогать руками, упираясь об пол. Бёдра и таз старайтесь не отрывать от поверхности пола. Подъёмы рекомендуется выполнять до ощущения лёгкой усталости. Постепенно количество повторений следует увеличивать и желательно без помощи рук.
  9. Упражнение 9. Лягте на живот. Кисти расположите под подбородок. Поочерёдно поднимайте сначала правую ногу вверх, затем левую. Таз при этом старайтесь не отрывать от поверхности пола, и ноги по возможности держите ровными. Поднимание и опускание ног рекомендуется делать в медленном темпе. Количество повторений 8–10 раз, но с постепенным увеличением.
  10. Упражнение 10. Займите горизонтальное положение на животе. Левой рукой обхватите голеностоп левой ноги. Правой рукой возьмите голеностоп другой ноги. В таком положении пытайтесь тянуться вверх, при этом туловище должно максимально выгибаться. Повторять необходимо по 4–5 раз.
  11. Упражнение 11. Займите горизонтальное положение на спине. Ноги согните в коленях и поставьте ступни на пол. Упираясь верхней частью туловища и ступнями об пол, медленно поднимайте и опускайте таз. На пике подъёма постарайтесь задержаться на несколько секунд. Повторяйте по 8–10 раз.
  12. Упражнение 12. Встаньте на колени и сделайте упор на руки. Из этого положения вытяните назад сначала одну ногу, затем другую. Выпрямив ногу, удерживайте позу в течение нескольких секунд. Рекомендуется повторять движения ногами до 10 раз.
  13. Упражнение 13. Лягте на спину. Ноги согните в коленях и установите ступни на пол. Поочерёдно подтягивайте к груди сначала одну ногу, согнутую в коленном суставе, затем другую. Количество повторений может достигать 15 раз.
  14. Упражнение 14. Из положения на четвереньках одновременно поднимайте левую руку и выпрямляйте назад правую ногу. Затем выполняйте аналогичное действие только правой рукой и левой ногой. Рекомендуется повторять 8–10 раз. Однако всё зависит от изначального уровня физического состояния. Рекомендуется постепенно наращивать нагрузку.
  15. Упражнение 15. Лягте на спину. Ноги согните в коленях и сомкните вместе. Руки расположите под голову. Делайте повороты коленями влево и вправо, стараясь не отрывать верхнюю часть туловища от поверхности пола. Вполне достаточно будет 8–10 повторов.

Весь комплекс ЛФК, назначенные лечащим врачом, должны выполняться в спокойном темпе без ощущения боли и дискомфорта.

Остановить прогрессирование симптомов нестабильности шейного и поясничного отделов позвоночника как у детей, так и взрослых, можно, если в комплекс лечения будут входить мануальная терапия, массаж, физиопроцедуры и лечебная физкультура (ЛФК), включающая специальные укрепляющие упражнения.

Нестабильность шейного отдела. Комплекс упражнений ЛФК – теория. Физреабилитолог Казакевич Виталий

Источник: https://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/nestabilnost-sheinogo-i-grudnogo-otdelov-pozvonochnika.html

Нестабильность позвоночника: симптомы и лечение позвонков поясничного и грудного отдела позвоночника, признаки и упражнения

Нестабильность верхнего отдела позвоночника

Нестабильность позвоночника является достаточно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата человека. Она способна привести к серьезным последствиям, угрожающим возможности полноценного передвижения.

Знание симптомов и методов лечения нестабильности позвонков поясничного и других отделов позвоночника позволит избежать прогрессирования заболевания и его осложнений в дальнейшем.

Что такое нестабильность позвоночника

При нестабильности позвоночника у человека отмечается патологическая подвижность минимум двух позвонков между собой. Данные структуры соединяются друг с другом посредством связок, суставов, мышц и межпозвоночных дисков &#8212, эти элементы обеспечивают прочную фиксацию позвонков.

При определенных обстоятельствах последние могут осуществлять патологические передвижения в различных направлениях, что влечет за собой разрушение элементов позвоночного столба, сдавление спинного мозга, нервных окончаний и сосудов. Данные механизмы проявляются различной клинической симптоматикой, которая способна приобретать опасный характер.  

Важно отметить, что нестабильность затрагивает только шейный и поясничный отделы позвоночника, поскольку они являются подвижными. На поясницу также приходится наибольшая нагрузка при любых движениях.

Диагностика

Чтобы выявить точную причину боли в спине и диагностировать нестабильность позвоночника, требуется проведение диагностических исследований.

Больным назначается рентгенография, по результатам которой определяются патологические изменения. Для их уточнения может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

С целью определения сужения спинномозгового канала пациентам назначается миелография. Этих исследований достаточно для определения тактики лечения.

Методы лечения

Нестабильность позвоночного столба способна доставить массу неприятностей пациенту. Каждому человеку с подобным диагнозом важно знать, как лечить нестабильность позвоночника и избежать осложнений, а также методы профилактики обострений.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты не воздействуют на причину патологии, они способны только устранить болевой синдром. С этой целью больным назначаются нестероидные противовоспалительные средства: &#171,Декскетопрофен&#187,, &#171,Диклофенак&#171,, &#171,Кеторолак&#187,, &#171,Ибупрофен&#171,. Препараты используются как в таблетированной, так и в инъекционной формах.

В тех случаях, когда эти препараты не помогают, пациентам назначаются глюкокортикоиды: &#171,Дексаметазон&#187,, &#171,Бетаспан&#187,. Они устраняют воспаление, боли и отечность в зоне поражения, но длительность их применения ограничена, в среднем она составляет 5-10 дней.

Для устранения мышечного спазма используются миорелаксанты: &#171,Тизалуд&#187,, &#171,Мидокалм&#171,. Они применяются в таблетках и внутримышечно, хорошо устраняют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение требуется в случае неэффективности консервативной терапии, а также тогда, когда симптоматика прогрессирует, что грозит серьезными последствиями.

Решение о проведении хирургического вмешательства может приниматься при наличии вывихов или подвывихов в области нестабильности либо при формировании межпозвоночных грыж.

Физиотерапия

Методы физиотерапии помогают активизировать процессы метаболизма в зоне патологии, усиливают кровообращение, устраняют застойные явления и болевой синдром.

Пациентам назначаются электрофорез, ультразвуковое и электромагнитное воздействия, грязевые аппликации, иглорефлексотерапия. Физиотерапия применяется курсами, среднее количество сеансов – 10.

Массаж

Массаж помогает расслабить мышцы, улучшить метаболизм и кровообращение. Данная методика эффективно справляется со скованностью в теле и ограничением объема движений.

Массаж также рекомендован курсами, минимум дважды в год, выполняться он должен только опытными специалистами.

Упражнения

Лечебная физкультура имеет огромное значение в лечении нестабильности. Упражнения при нестабильности грудного и других отделов позвоночника помогают справиться со всеми клиническими проявлениями патологии (особенно на начальных стадиях) при условии их регулярности.

Обучение больных должно осуществляться медицинским персоналом, который также в начале процесса контролирует правильность выполнения физкультуры.

Примеры упражнений:

  1. Необходимо сесть на стул, руки свесить вниз и неторопливо выполнять повороты головой в правую и левую стороны, затем нужно осуществлять наклоны и назад. При нестабильности шейного отдела следует только медленно наклонять голову вперед.
  2. Затем нужно коленями опуститься на пол, руки в упоре. Тазом необходимо медленно коснуться пяток, после чего сделать прогиб спиной.
  3. Следующее упражнение осуществляется в таком же положении. Необходимо медленно сделать прогиб спиной вверх.
  4. После этого следует лечь на позвоночник и неторопливо наклонять ноги в боковые стороны.
  5. Находясь в таком же положении следует во время глубокого выдоха прижать одну ногу к животу, затем &#8212, вторую.
  6. Полезны также отжимания, но они больше подходят подготовленным людям.

Следует отметить, что физкультуру лучше выполнять в корсете, кратность для каждого упражнения – от 10 до 15.

Хорошей эффективностью обладают методы мануальной терапии, но они также должны проводиться опытным специалистом. При выполнении физических нагрузок пациентам рекомендовано пользоваться специальными фиксаторами: бандажами, поясами.

Последствия

При неправильном лечении и прогрессировании нестабильности она способна привести к серьезным последствиям в виде парезов и параличей конечностей, межпозвоночных грыж, вывихов позвонков.

В особо тяжелых случаях могут затрагиваться нервные стволы, кровеносные сосуды и даже спинной мозг.

Узнайте, что такое тетрапарез.

Профилактика

Для предупреждения развития нестабильности или ее обострения необходимы регулярные правильные спортивные нагрузки, помогающие укрепить мышцы спины: лечебная физкультура, плавание, также полезны массаж и физиопроцедуры.

При возникновении характерных жалоб необходимо обратиться к врачу, что поможет избежать неприятных последствий.

Заключение

Знание признаков нестабильности позвоночника поможет вовремя посетить врача, провести диагностические исследования и определить степень поражения.

Лечение важно начать как можно раньше, поскольку это будет способствовать максимальному устранению изменений в позвоночном столбе и уменьшению симптоматики заболевания. Кроме того, своевременное начало терапии поможет избежать оперативного вмешательства.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/spina/kak-lechit-nestabilnost-pozvonochnika

Нестабильность позвонков

Нестабильность верхнего отдела позвоночника

Нестабильность позвонков — одна из распространённых причин обращения за врачебной помощью.

Данная патология вызывает ощущение дискомфорта в поражённом отделе позвоночника и обусловлена повышенной нефизиологической подвижностью между позвонками вследствие дегенерации межпозвонковых дисков, растяжении связок позвоночника, ослабления мышечного корсета или как следствие грубого механического воздействия на структуры позвоночника т.е травмы. При этом позвоночники, а чаще один или несколько его сегментов не способены удерживаться в своём нормальном физиологическом положении и сохранять его когда человек пребывает в покое и особенно в движении.

Нестабильность шейных и грудных позвонков обусловлена их смещениями в разные стороны.

Это патологическое состояние может появляться в любом возрасте, а отсутствие своевременной врачебной помощи может привести к серьёзным осложнениям в случае сдавления спинного мозга и к глубокой инвалидизации больного.

Пройти курс лечения нестабильности шейных позвонков можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши высококвалифицированные врачи-вертебрологи и нейрохирурги располагают целым арсеналом современных средств, позволяющих вернуть наших пациентов к нормальной жизни.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-нейрохирурга.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Виды нестабильности, их причины

Нестабильность грудных или шейных позвонков может быть вызвана разными причинами. В соответствии с ними принято выделять следующие её виды:

  • посттравматическую — появляется вследствие вывихов или переломов позвонков;
  • дегенеративную — появляется вследствие развития дегенеративных процессов в позвоночнике на фоне других заболеваний;
  • послеоперационную — появляется вследствие чрезмерной нагрузки на позвоночник во время реабилитации после хирургического вмешательства;
  • диспластическую — появляется вследствие патологических процессов в соединительной ткани в позвонках, их суставах и связках.

Клинические проявления

Нестабильность позвонков шейного или грудного отдела имеет целый ряд клинических проявлений:

  • болевая симптоматика, локализующаяся в поражённом отделе позвоночника или распространяющаяся на весь позвоночный столб, сопровождающаяся ощущением тяжести и дискомфорта;
  • усиление болевых ощущений при долгом пребывании тела в неудобном, вынужденном положении, после физических нагрузок или поднятия большого веса;
  • ограничение подвижности, которое выражается в затруднениях при поворотах и наклонах туловища;
  • болевые ощущения в нижних конечностях при ходьбе;
  • головные боли и головокружения;
  • появление хруста и щелчков при поворотах и наклонах туловища;
  • ощущение онемения спинных мышц в поражённой области.

Осложнения

Нередко стабильность позвонков может быть сигналом о развитии такого заболевания, как остеохондроз. На начальной стадии она может практически не проявлять себя ― однако, по мере прогрессирования патологии даже одно неудачно совершённое движение или чуть более интенсивная, чем обычно, нагрузка может стать причиной сильной боли.

Из-за подвижности позвонков развитие остеохондроза происходит намного быстрее и в итоге приведёт к осложнению в виде артроза межпозвонковых суставов. Из-за нестабильности позвонков нагрузка на мышцы и связки существенно увеличена, что приводит к нарушениям тонуса мышц и появлениям болевой симптоматики при длительном сидении и попытках выполнить простые движения.

При отсутствии должного лечения патология может привести к следующим последствиям:

  • неврологические расстройства;
  • ограничение движений;
  • спазмы;
  • головные боли, сопровождающиеся тошнотой и слабостью (при поражении шейных позвонков);
  • развитие спондилёза.

Лечение

План лечения нестабильности позвонков составляется с учётом индивидуальных показаний пациента и результатов диагностических исследований. Выделяют следующие методики лечения:

Методика Описание
Консервативное лечение
  • профессиональный лечебный массаж;
  • упражнения лечебной физкультуры
  • методы физиотерапии;
  • методы мануальной терапии;
  • ношение фиксирующего ортопедического корсета;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • синиартрия;
  • рефлексотерапия;
  • ограничение движения поражённым отделом
Лечение медикаментами
  • обезболивающие средства («Анальгин», «Кетанов»);
  • противовоспалительные нестероидные препараты («Ибупрофен», «Долгит»);
  • хондропротекторы («Структум», «Хондроитин»);
  • новокаиновые блокады
Хирургические методики
  • фиксация нестабильных позвонков при помощи специальных металлоконструкций или имплантов

Стоит отметить, что хирургическое вмешательство практикуется только в самых крайних случаях, когда имеются следующие показания:

  • консервативные методики не дали эффекта;
  • имеется подвывих позвонков;
  • присутствует неврологическая симптоматика;
  • частые рецидивы заболевания.

Оперативное вмешательство предусматривает фиксацию нестабильных позвонков при помощи специальных металлоконструкций или имплантатов.

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Нестабильность верхнего отдела позвоночника

Патологическая подвижность позвонков шеи со смещением по отношению между собой называется нестабильностью (патологической подвижностью) шейного отдела позвоночника. По мере усиления смещения, позвонки (с5, с4, с3, с2) оказывают выраженное давление на спинной мозг и межпозвоночные артерии, что приводит к проявлению ряда болезненных симптомов.

Классификация заболевания

Принято выделять 4 основных вида заболевания:

  • Дегенеративно-дистрофическая – возникает в связи с нарушением кровообращения межпозвоночных дисков в районе верхнего отдела и приводит к медленному разрушению сегмента (остеохондроз считается одной из главных предпосылок для возникновения данного подвида патологии).
  • Посттравматическая – часто встречающийся вариант, связанный с аварийными ситуациями и спортивными травмами.
  • Послеоперационная – радикальные вмешательства по удалению отрезка позвоночной дуги (ламинэктомии). В отдельных тяжелых случаях может потребоваться вторичная операция.
  • Диспластическая – напрямую связана с отдельными аномалиями развития и проявляется в подростковом возрасте. По мере взросления происходят заметные ухудшения состояния здоровья, особенно если не было обращений за медицинской помощью.

Интенсивность болезни характеризуется двумя формами – явной и скрытой.

Явная нестабильность позвонков шеи проявляется в виде корешкового синдрома, прогрессирующей миелопатии, шейной дискалгии, синдромами позвоночного нерва и сдавления позвоночной артерии. В случае латентной формы болезни смазанность симптомов нередко приводит к ошибочным диагнозам и неверно выбранному варианту лечения.

Факторы риска

Повышение вероятности появления патологической подвижности в шейном отделе позвоночного столба и ухудшение уже имеющейся начальной фазы заболевания обусловлено:

  • недостаточным питанием тканей верхнего позвоночного отдела – ухудшение кровоснабжения при атеросклерозе, малоподвижный образ жизни, избегание физических упражнений, авитаминоз, нарушение обмена веществ на фоне излишнего веса;
  • искривления в виде кифоза, сколиоза, привычной сутулости у подростков и взрослых, повышающих нагрузки на район шейного отдела;
  • несоблюдение рекомендованных физиотерапевтических упражнений, манипуляций во время восстановительного послеоперационного периода после оперативного вмешательства;
  • эндокринные нарушения.

Нестабильность шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение идентичны в различных возрастных категориях.

Возможные причины у взрослых

Предположительно, патологическая подвижность в районе верхнего отдела позвоночника может быть вызвана:

  • наследственной предрасположенностью, заложенной на генетическом уровне у взрослых и детей;
  • ранее перенесенная травматизация позвонков, суставов и иных элементов костного отдела шейного скелета;
  • длительная физическая нагрузка на проблемную область;
  • остеопороз – повышенная хрупкость позвонков из-за недостаточной минерализации костной структуры;
  • системные воспалительные процессы, проходящие в соединительных тканях, вызвавшие нарушения функций связочного аппарата;
  • поражение костной структуры верхнего отдела позвоночного столба инфекцией – остеомиелитом или туберкулезом.

Причины появления у детей

К патологической подвижности позвонков верхнего отдела в детском периоде (у новорожденных и детей до 3 лет) приводят различные родовые и приобретенные на первых годах жизни травмы:

  • применение акушерских щипцов в период родовспоможения (потягивание головки грудничков, сопровождающееся явственным хрустом);
  • быстрые роды;
  • крупный плод с большим весом;
  • поворот головки малыша при прохождении родовых путей на 180 градусов;
  • узкие родовые пути (у подростков, при наличии ранее перенесенного рахита и дефектов развития роженицы);
  • падения;
  • ушибы;
  • травмы позвоночника.

При первых признаках нестабильности шейного отдела у ребенка необходимо обратиться к специалистам. Вовремя замеченное заболевание вылечить легче, чем запущенное.

Симптоматика и субъективное восприятие

К основным проявлениям заболевания относятся:

  • периодически возникающие и исчезающие болевые ощущения ирритативного характера;
  • нарушение функциональности вследствие физиологического воздействия;
  • разрушение или сближение позвонков;
  • ограничение подвижности;
  • мышечное напряжение;
  • снижение опорных функций;
  • проявления неврологического характера.

Субъективно, заболевший может ощущать:

  • чувство неправильного или неудобного расположения головы с явной ограниченностью;
  • любые повороты и наклоны шейного отдела сопровождаются резкой болью;
  • ощущение постоянного дискомфорта вызывает бессонницу;
  • резкие головные боли, периодическое головокружение (мелькание цветных точек перед глазами);
  • падение или повышение артериального давления.

К неврологическим проявлениям относятся:

  • корешковые – с симптомами радикулита, прострелов, цервикалгий;
  • спинальные характеризуются парезом, подергиванием, слабостью, ощущением онемения конечностей;
  • нейродистрофические – проходят с поражением какой-либо мышцы, наступает выраженная слабость, в отдельных случаях возникает периартрит, кардинальный синдром.

Диагностирование заболевания

Включает в себя:

  • сбор полного анамнеза – опрос по жалобам, предшествующим травмам;
  • визуальный осмотр с уточнением локализации и степени выраженности смещения различных пар позвонков относительно друг друга;
  • рентгенография с максимальными значениями наклонов и поворотом шейного отдела; с максимальными значениями наклонов и поворотом шейного отдела;
  • томография (компьютерная или резонансная);
  • диагностика состояния суставов ультразвуком.

После проведенных исследований, врачом по таблицам определяется верификация нестабильности позвоночника.

Опорные комплексы по Холдсворту.

Критерий Балльная оценка
Нарушение слитности или функциональная несостоятельность переднего опорного комплекса
Нарушение целостности или функциональная недостаточность заднего опорного комплекса
Смещение позвонков в сагиттальной плоскости больше 3,5 мм
Увеличен угол между позвонками более 11°
Облегчение состояния при вытяжении позвоночника
Повреждение спинного мозга
Повреждение корешков
Уменьшение высоты диска
Щажение позвоночника при нагрузке
Если сумма баллов равна 5 или больше, патология подтверждается.

Консервативное лечение

Считается наилучшим вариантом, не требующим дополнительной травматизации организма и дающий неплохую результативность. Включает в себя медикаментозную и физиотерапевтическую помощь.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия играет существенную роль в восстановлении нормальных функций организма. Излишняя патологическая подвижность устраняется при помощи следующих процедур:

  • магнитотерапия – используется для уменьшения воспалительных процессов в шейном отделе;
  • облучение лазером – направлено на улучшение тока крови и избавления от воспаления в проблемной зоне;
  • электрофорез;
  • криотерапия;
  • ношение специализированного воротника (головодержателя) мягкой или жесткой фиксации;
  • лфк;
  • иглоукалывание;
  • фонофорез;
  • вытяжение позвоночника;
  • массаж – занимает ведущую роль во вспомогательной терапии. При процедурах улучшается кровообращение, возвращаются на места смещенные диски, устраняются воспалительные процессы и исчезают застойные явления (улучшаются обменные процессы). Кроме общего массажа, дополнительно проводится баночный, точечный и пр.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики

Подвижность пораженного отдела значительно снижается, а мышцы шеи ослабевают без постоянных тренировок в момент лечения нестабильности (при ношении специального закрепляющего воротника). Для восстановления частично утраченных функций в период жесткой фиксации шейной зоны необходимо проводить специализированные упражнения.

Изначально занятия физкультурой проводятся под присмотром физиотерапевта, а после успешного освоения комплекса – в домашних условиях. Полный курс лечебной гимнастики проходит от полугода до полутора лет и направлен на восстановление подвижности и стабилизации функций мышц шеи и отдела верхнего плечевого пояса.

Необходимые профилактические меры

Для предотвращения возникновения нестабильности позвоночника в районе шейного отдела, рекомендуется соблюдать ряд определенных правил:

  • сведение к минимальному риску любых бытовых и спортивных травм;
  • правильно выбирать одежду по сезонам года, чтобы не допустить излишнего переохлаждения и возможности воспаления нервных окончаний;
  • постоянно заниматься гимнастическими упражнениями для укрепления мышц верхних конечностей и шейного отдела;
  • соблюдать правила гигиены труда и отдыха – вовремя делать перерывы, чтобы не вызвать перенапряжения мышц верхнего отдела позвоночника и плечевого пояса;
  • избегать резких движений (наклонов и поворотов) головы, тем самым травмируя шейный отдел.

Прогноз на излечение

Самоизлечение при патологии в шейном отделе позвоночника невозможно, но заболевание является обратимым процессом.

При правильно подобранном варианте терапии, тщательном исполнении всех назначений лечащего врача, регулярных занятиях рекомендуемой лечебной гимнастикой и обращении к квалифицированному мануальному терапевту шансы на благоприятный исход заболевания значительно увеличиваются.

Полное исчезновение всех неприятных симптомов зависит, в первую очередь, от пациента и времени, с которого его начали лечить (ранее обращение позволяет избежать операции).

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/nevrologiya/113-nestabilnost-sheynogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: