Операции на позвоночник при сколиозе у детей с дцп

Содержание
  1. Операция при Сколиозе: Показания, Методы и Жизнь После
  2. Показания к оперативному лечению
  3. Основные противопоказания
  4. Базовые хирургические методики
  5. Основные техники
  6. Результат хирургии
  7. Новый подход
  8. Возможные осложнения
  9. Реабилитационный период
  10. Реабилитация в палате
  11. Дальнейшая реабилитация
  12. Физические нагрузки
  13. Что делать дальше
  14. Лечение без операции
  15. Йогатерапия при сколиозе
  16. Заключение
  17. Сколиоз при дцп – вылечить, как выглядит, причины возникновения, что это
  18. Причины
  19. Симптомы
  20. Разновидности
  21. Лечение
  22. Операции на позвоночнике при сколиозе 3 и 4 степени: показания к операции
  23. Описание патологии и причины ее возникновения
  24. Младенческий сколиоз
  25. Школьный сколиоз
  26. Идиопатический сколиоз
  27. Ход операции
  28. Показания к операционному лечению
  29. Что такое 3-4 степень сколиоза?
  30. Как вылечить сколиоз у ребенка
  31. Причины развития сколиоза у детей
  32. Признаки сколиоза у детей
  33. Лечение сколиоза у ребенка
  34. Сколиоз, операция при 3-4 стадии и методы лечения
  35. Показания к хирургическому лечению
  36. Виды операций при сколиозе
  37. Метод Харрингтона
  38. Способ Котреля-Дюбуссе
  39. Метод Люке
  40. Новые малоинвазивные технологии в лечение сколиоза для детей
  41. Особенности подготовки
  42. Цена лечения сколиоза оперативным путем

Операция при Сколиозе: Показания, Методы и Жизнь После

Операции на позвоночник при сколиозе у детей с дцп

Сколиоз, выявленный на ранней стадии, поддается консервативной терапии. Но примерно в 7-9% всех случаев такое лечение не дает удовлетворительного результата. В этой статье мы ответим на вопрос, когда назначается операция при сколиозе, и что представляет собой послеоперационный период.

Своевременная хирургия помогает полностью избавиться от болезни

Показания к оперативному лечению

Имеется несколько показаний для операции

Нужна ли операция при сколиозе?

Хирург прибегает к оперативному вмешательству в следующих случаях:

  • нестерпимые болезненные ощущения, присутствующие постоянно;
  • паралитические формы патологии;
  • наличие сильных дефектов во внешнем облике больного;
  • прогрессирующий сколиоз 3 или 4 стадии;
  • искривление угла на 50 градусов у взрослого;
  • искривление угла на 45 градусов у ребенка.

Обратите внимание! Если отклонение позвоночниковой линии от стандарта более 60 градусов, больному назначается экстренное хирургическое вмешательство.

В ином случае функционирование внутренних органов нарушается. Это может привести к гибели пациента.

Основные противопоказания

Операция сколиоза не проводится в следующих случаях:

  • возраст более 60 лет;
  • хронические патологии кровообращения;
  • развитие сколиоза Фейля-Клиппеля;
  • хронические дыхательные патологии;
  • наличие серьезных нейромышечных заболеваний.

Базовые хирургические методики

В табличке представлены базовые хирургические методики.

Таблица 1. Основные методики:

Операция на сколиозДля чего проводится
Купирование асимметричного роста позвонковНазначается при прогрессирующем сколиозе.
Мобилизация позвоночника.
Оперативное лечение сколиоза проводится при значительной деформации.
Проводится при выявлении осложнений со стороны внутренних органов.
Резекция определенных участков скелетаРост позвоночно-реберного горба.

По анатомическому принципу операции на позвоночнике при сколиозе могут осуществляться как на заднем, так и на переднем отделе.

Основные техники

Оперативное лечение сколиоза позвоночника проводится только после комплексного обследования. Целью исследования является подробное изучение патологии. После этого специалист дает точный ответ на вопрос, можно сделать операцию на сколиоз, или нет. Также подбирается наиболее оптимальная хирургическая методика. Основные техники оперативного вмешательства представлены в табличке.

Таблица 2. Лучшие хирургические техники:

Вид техникиПоказанияЦель оперативного вмешательства
Сколиоз с большой позвоночной мобильностью. Также операция назначается при ригидных формах патологии, при которых наблюдается малая подвижность позвонков.Проводится в молодом возрасте, когда рост позвоночника завершен.Формирование неподвижного костного блока в проекции центра тяжести тела. Еще одной задачей является купирование дальнейшей деформации позвоночной дуги, что происходит на фоне проседания дисков или развития остеохондроза.
Задний спондилодез с торакопластикойТакое оперативное вмешательство проводится при сопутствующей искривлению деформации грудной клетки или ребер.Выравнивание вогнутой позвоночной дуги.
С-образный грудопоясничный сколиоз.Коррекция и стабилизация позвоночника в поясничном отделе.
Такая операция проводится при сохраненной деформации позвонков.Придание позвонкам подвижности в правильном направлении.
Оперативное вмешательство часто проводится в детском возрасте. Одним из показаний является грудной горб. хирургического лечения сколиоза показывает, что во время операции врач обнажает боковые поверхности позвонков.Разрушение ростковых зон позвоночных тел с выпуклой стороны.

Средняя длительность операции — 60 минут.

Результат хирургии

Если операция была проведена успешно, то появляются следующие результаты:

  • принятие позвоночником корректной позиции;
  • купирование болевого синдрома;
  • снижение нагрузки на сердечную систему;
  • прекращение сдавления нервов;
  • снижение нагрузки на легкие;
  • улучшение качества жизни.

Обратите внимание! При 4 стадии проблемы с сердцем обычно остаются. Но развитие сколиоза прекращается, а дыхательная функция заметно улучшается.

Новый подход

В некоторых клиниках пациентам устанавливаются спинальные конструкции

Такая операция на позвоночнике при сколиозе позволяет отказаться от трансплантата и травматичных разрезов. Послеоперационный период длится от 2 недель до 3 месяцев.

Это достаточно тонкая методика, делающая возможной регулировку подтягивания единичного позвонка. На этом фоне наблюдается устранение и постепенное выравнивание торсии.

Находится спинальная конструкция под кожным покровом. Нормальной жизни она не мешает.

Обратите внимание! Операция может проводиться на растущем позвоночнике. По мере роста человека, направляющий элемент движется в продольной оси. Когда рост позвоночника завершается, спинальную конструкцию можно удалить.

Главным недостатком этого метода лечения является его стоимость. Цена варьируется от 30 до 400 тыс.руб.

Возможные осложнения

Одним из самых серьезных последствий оперативного вмешательства является травмирование спинного мозга

На фоне нехватки квалифицированных кадров и отсутствия современного оборудования в российских клиниках, после хирургии у больного могут возникнуть осложнения.

Выделяют такие последствия операции на позвоночнике при сколиозе, как:

  • повреждение спинного мозга;
  • отсутствие роста в месте фиксации и сращивания позвонков;
  • повреждение корешков нервов;
  • травмирование позвонков;
  • негативная реакция на наркоз;
  • обострение хронических патологий;
  • образование тромбов.

На прооперированном участке отсутствует движение. Поэтому гибкость позвоночника ограничивается на всю жизнь.

Предупредить развитие осложнений можно при помощи вытяжения скелета. Эта процедура проводится перед хирургическим вмешательством. В результате работа мышц активизируется, а кровоснабжение позвоночника улучшается.

Реабилитационный период

Длительность послеоперационного периода зависит от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • наличие осложнений;
  • метод хирургического вмешательства.

Обратите внимание! Легче и быстрее реабилитационный период проходит у молодых людей.

Реабилитация в палате

В табличке рассказывается о том, что представляет собой жизнь после операции на сколиоз.

Таблица 3. Особенности реабилитации в палате:

ПериодЧто можно делатьЧего делать нельзя
Больной находится под капельницей. Ему показан прием антибиотических препаратов.Выведение мочи осуществляется посредством катетера. Датчики, использующиеся для контроля функционирования сосудистой и сердечной системы, снимаются при отсутствии осложнений.С целью предупреждения появления пролежней, медперсонал может осторожно переворачивать пациента.Запрещены любые движения. Больному нельзя даже поворачивать и поднимать голову.
Больной переводится в общую палату. Разрешены щадящие движения.Запрещается вставать и ходить.
Капельница снимается, антибиотические препараты отменяются. Пациент принимает лекарства, способствующие укреплению костной ткани.Запрещены резкие движения, нельзя подниматься и ходить.
8 сутки, на фото рентгенография позвоночникаВрач проводит контрольный рентген прооперированной зоны. Больному назначается массаж и сеансы лечебной физкультуры.Запрещены любые резкие движения.

Вставать и потихоньку ходить разрешается только через 1-1,5 недели. Если осложнения отсутствуют, пациент выписывается домой.

Обратите внимание! Режим должен соответствовать общему состоянию. По мере восстановления, он может быть изменен лечащим врачом.

Дальнейшая реабилитация

Особенности дальнейшей реабилитации представлены в табличке.

Таблица 4. Реабилитация после выписки:

Период после операцииЧто разрешается делать
Больному разрешается садиться в постели. Делать это нужно только с посторонней помощью.
Ездить в машине. В это время пациенту следует посетить лечащего врача, который обязуется направить его на КТ и контрольный рентген позвоночника.
В течение этого времени при сколиозе 3-4 стадий показано ношение специального корсета. Конструкция может сковывать движения, поэтому человек должен находиться под присмотром. Особенно это касается детей.
Жизнь после операции при сколиозе входит в нормальное русло. Разрешается обходиться без съемных корсетов.Если конструкция была встроена в позвоночник, при совершении определенных действий может возникнуть некоторый дискомфорт. Но выполнению бытовых, рабочих и учебных дел это не мешает.

Физические нагрузки

Больному назначается комплекс гимнастических упражнений

В течение 3-6 месяцев после оперативного вмешательства больному строго противопоказано следующее:

  • участие в спортивных играх;
  • резкие наклоны;
  • глубокие наклоны.

В дальнейшем также следует стараться избегать этих действий.

С целью гармоничного восстановления после хирургического вмешательства, пациенту назначается специальная гимнастика. Выполнение упражнений способствует развитию сильных спинных мышц. Гимнастика проводится под контролем врача.

Что делать дальше

Больному рекомендуется больше плавать на спине

Операция на позвоночник при сколиозе оказывает влияние на всю жизнь пациента.

Дальнейшая инструкция выглядит следующим образом:

  1. Нельзя долго находиться в статической позе. Время, которое человек проводит сидя, следует ограничивать. Если он занят интеллектуальным трудом, то несколько раз в день нужно выполнять 5-10 минутную гимнастику.
  2. Нельзя поднимать и носить тяжелые предметы. Максимально допустимый вес — 5 кг. Не разрешается носить рюкзак на одном плече. Нагрузка должна быть распределена равномерно.
  3. Не следует висеть на турнике. Важно отказаться от легкой атлетики.

К нежелательным видам спортивных нагрузок относятся бег и езда на велосипеде. От них следует отказаться в пользу плавания на спине. Также можно плавать кролем или брасом. Это способствует укреплению спинных мышц.

Лечение без операции

Как вылечить сколиоз без операции? Подросткам до 17 лет, при градусах искривления до 35, показано корсетное лечение. Правильно подобранная конструкция поможет уменьшить дугу и откорректировать внешний вид.

Обратите внимание! Лучшие корсеты для подростков изготавливаются в Санкт-Петербурге, в институте им. Альбрехта.

Результат консервативного лечения зависит от зрелости костей. Если позвоночник ригидный, а костная зрелость не завершена, то значительные исправления дуги маловероятны. Но развитие заболевания будет остановлено, а форма ребер — исправлена.

Йогатерапия при сколиозе

Многие, кто вылечил сколиоз без операции, советуют обратить внимание на йогатерапию.

Комплекс асан выполняется только после консультации с йогатерапевтом. Подбирая методику, специалист учитывает как степень заболевания, так и общее состояние клиента. В табличке представлен примерный комплекс упражнений.

Таблица 5. Упражнения йогатерапии:

Как называется упражнениеСложность
Простое
Простое
Простое
Простое
Сложное
Сложное
Простое
Сложное
Сложное
Эка пада раджа капотасанаПростое
Простое
Простое
Простое
Дви пада випарита дандасанаПростое
Простое

Обратите внимание! Не нужно выполнять подряд все представленные упражнения. Начинать нужно с наиболее простых. Освоив одно упражнение, можно приступать ко второму. Время выполнения 1 асаны варьируется от 2 до 5 минут. При комплексном подходе, полное излечение от сколиоза при помощи йогатерапии наступает через 6-12 месяцев.

Заключение

Операция наиболее эффективна тогда, когда рост скелета практически завершен. Но при острой необходимости хирургическое вмешательство может быть назначено ребенку дошкольного или младшего школьного возраста. При этом используются соответствующие методы и конструкции.

Операция с косметической целью детям не проводится. Подробнее о разновидностях хирургического вмешательства расскажет видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/lechenie/operativnoe/operaciya-pri-skolioze-794

Сколиоз при дцп – вылечить, как выглядит, причины возникновения, что это

Операции на позвоночник при сколиозе у детей с дцп

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Довольно часто причинами болей в области поясницы является сколиоз. Этой патологии в основном подвержены люди, длительное время проводящие в сидячем положении, а также имеющие лишний вес. У детей сколиоз поясничного отдела позвоночника встречается реже, в основном, как компенсация искривления в грудном отделе.

Такая патология характеризуется более легким течением, поэтому многие больные не подозревают о деформации. Появившийся дискомфорт в пояснице списывают на другие патологии. Но лечение сколиоза важно начинать как можно раньше, на 1 и 2 стадии исправить искривление легче, потом же будут развиваться осложнения.

Причины

Поясничный сколиоз чаще всего развивается, как вторичная дуга при деформации грудного отдела позвоночника. Но он может наблюдаться и отдельно. Такое бывает как у детей, так и у взрослых.

Если обнаруживается патология у малышей, это, скорее всего, врожденная деформация, связанная с аномалиями развития позвонков или соединительной ткани, с рахитом или ДЦП. У подростков и взрослых причиной поясничного сколиоза чаще всего становятся неравномерные нагрузки на поясницу.

Особенно сильно деформирует позвоночник неправильная поза при сидении. По статистике половина офисных работников после нескольких лет сидячей работы приобретают поясничный сколиоз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Приобретенная форма этой патологии может также развиваться под влиянием разных факторов. Причиной искривления могут быть:

  • неодинаковое давление с двух сторон на межпозвоночные диски во время нагрузки, происходящее из-за мышечного дисбаланса;
  • травмы спины и позвоночника;
  • повреждения позвонков вследствие различных патологий опорно-двигательного аппарата;
  • опухоли спинного мозга;
  • остеопороз, остеомиелит, рахит, полиомиелит, туберкулез костей;
  • возрастные дегенеративные изменения в хрящевой ткани;
  • наличие лишнего веса;
  • отсутствие регулярной физической активности;
  • плоскостопие;
  • эндокринные патологии или гормональные сбои.

Иногда также не удается определить точные причины искривления. В этом случае говорят об идиопатическом сколиозе поясничного отдела. Такая патология чаще всего встречается в детском или подростковом возрасте.

Симптомы

Эта патология может протекать незаметно, но обычно без лечения искривление прогрессирует. И со временем возникает дискомфорт в пояснице, быстрая утомляемость.

Потом могут появляться боли после длительного сидения или поднятия тяжестей, при поворотах или наклонах вперед. Характерный внешний признак поясничного сколиоза – это асимметрия талии и бедер, наклон таза, изменение осанки.

Иногда даже наблюдается разная длина ног, у человека меняется походка.

Со временем, если патология прогрессирует, смещенные позвонки могут защемлять нервные корешки. При этом часто возникают неврологические симптомы. Прежде всего – это боль в пояснице и ограничение движения.

Болевые ощущения могут отдавать в ягодицы, бедра, иногда наблюдается онемение конечностей или потеря чувствительности кожи.

При серьезной степени деформации смещение позвонков может вызывать нарушение работы внутренних органов.

Часто при такой патологии развивается остеохондроз позвоночника или межпозвоночная грыжа. А при пояснично-крестцовом сколиозе происходит смещение таза, его подъем с одной стороны, а иногда и разворот. Это снижает амортизационные функции тазобедренного сустава, что грозит развитием коксартроза.

Разновидности

Локализоваться сколиоз может в любом отделе позвоночника. Название эта патология получает по месту образования первичной дуги. В соответствии с этим различают грудопоясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз. Все эти формы характеризуются примерно одинаковой симптоматикой. Но чем выше дуга искривления, тем быстрее прогрессирует искривление и тем сложнее его исправить.

Различают 4 степени развития сколиоза. Такое разделение происходит по величине угла, который замеряют между остистыми отростками позвонков и осью позвоночника.

  • при сколиозе 1 степени угол искривления не превышает 10 градусов, при этом не проявляется никаких внешних признаков, поэтому эту форму редко диагностируют;
  • 2 степень тоже обнаруживается довольно редко, хотя уже можно заметить некоторую асимметрию таза и изменение осанки, угол искривления составляет 10-25 градусов, могут возникать несильные боли;
  • При сколиозе 3 степени (угол 25-50 градусов) возникает искривление грудной клетки, лопатки выпирают, может наблюдаться разная высота плеч, если затронут только поясничный отдел, заметна деформация таза, разная длина ног;
  • 4 степень характеризуется наличием угла искривления более 50 градусов, при этом наблюдаются серьезные деформации всего тела, нарушения работы внутренних органов, может развиться паралич нижних конечностей.

Чаще всего встречается 1 и 2 степень поясничного сколиоза. Более запущенные случаи могут возникать при наличии врожденных патологий, сопровождающихся серьезными деформациями скелета.

Кроме того, различают несколько разновидностей сколиоза по тому, в какую сторону направлен угол искривления. Поясничный сколиоз чаще всего С-образный, так как характеризуется одной дугой.

Чаще всего она направлена в левую сторону, но у правшей может развиться правостороннее искривление. Иногда наблюдается S-образная форма, хотя такое чаще всего бывает при грудопоясничном сколиозе.

Лечение

При появлении болей в пояснице и повышенной утомляемости следует обратиться к врачу. После проведения рентгеновского обследования или МРТ специалист определяет степень искривления и тип патологии. Поставив точный диагноз, врач может выбрать подходящее лечение.

Обычно на ранних стадиях деформации достаточно консервативных методов. Например, самым эффективным методом лечения поясничного сколиоза у детей считается ношение специальных корсетов, которые фиксируют позвоночник в правильном положении.

Лучше всего, если такое приспособление будет подобрано специалистом в индивидуальном порядке.

Но при подобной патологии у взрослых часто возникают дискомфортные ощущения, различные неврологические симптомы. Поэтому требуются другие терапевтические меры.

Например, если поясница сильно болит, назначаются обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты.

Их можно принимать внутрь при сильных болях, но чаще рекомендуется использовать такие мази, которые помогут снять не только боль, но и отечность, и воспаление. А для снятия мышечных спазмов могут применяться миорелаксанты.

Часто при сколиозе назначаются физиотерапевтические процедуры. Они способны наладить обменные процессы, уменьшить боль и отек, улучшить кровообращение и восстановить правильное положение позвонков.

Полезен при сколиозе массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебные ванны. Но самым распространенным методом лечения и профилактики искривления позвоночника в поясничном отделе является ЛФК.

Очень важно для остановки прогрессирования патологии правильно организовать рабочее место пациента и выбрать кровать для сна. Ведь именно из-за длительного пребывания в неправильной позе развивается деформация.

Поэтому матрас для сна должен быть жестким, для сидения лучше выбрать ортопедический стул. Обязательно при сидячей работе делать динамические паузы каждый час. Полезны также ежедневные прогулки на свежем воздухе, плавание и специальные упражнения.

Причем, выполнять их можно только по назначению врача, так как в некоторых случаях гимнастика может навредить.

Очень важно заниматься регулярно, можно даже несколько раз в день. Каждое упражнение повторяется по 7-10 раз. Нельзя допускать появления болей при занятиях, поднимать тяжести, делать резкие движения и скручивания позвоночника.

Чаще всего при обычном правостороннем или левостороннем сколиозе на начальной стадии рекомендуются такие упражнения:

  • поднять руки вверх и тянуться к потолку;
  • положить мешочек с песком на голову и пройти по положенной на пол веревке;
  • лечь на спину, руки вдоль туловища, приподнимать голову и плечи;
  • исходное положение такое же, только приподнимать область поясницы на 5-7 см от пола;
  • из этого же исходного положения медленно поднимать прямые ноги поочередно, не поднимая таз;
  • стать на четвереньки, прогибаться в пояснице, полезно также передвигаться в таком положении.

S-образный сколиоз поясничного отдела, особенно 3 степени, вылечить упражнениями сложно. Тут нужен комплексный подход под контролем специалиста. Кроме того, такая патология часто сопровождается ущемлением нервов и нарушением работы внутренних органов.

Если искривление вызывает сильные боли, онемение конечностей, дискомфорт при движении, может быть назначена операция.

Но при сколиозе поясничного отдела такое лечение применяется редко, в основном для устранения ущемления нервных корешков или на поздних стадиях развития.

Такая патология встречается довольно часто у детей и у взрослых. Но вылечить искривление легко только на начальных стадиях. Поэтому очень важно вовремя заметить деформацию и обратиться к врачу.

Источник: https://kopchik.sustav-med.ru/sustavyi/skolioz-pri-dtsp/

Операции на позвоночнике при сколиозе 3 и 4 степени: показания к операции

Операции на позвоночник при сколиозе у детей с дцп

Сколиоз — это не только внешний дефект, не позволяющий гордо выпрямить спину. Деформация позвоночника влечет за собой ряд нарушений в работе внутренних органов и часто приводит к инвалидности.

Если на первых стадиях заболевания с проблемой можно справиться консервативными методами, то 3, а тем более 4 степень сколиоза является показанием к хирургическому вмешательству.

В чем заключается суть операции и какие последствия она несет? Как изменится жизнь после операции на сколиоз?

Степени сколиоза

Описание патологии и причины ее возникновения

Сколиоз относится к одним из самых распространенных заболеваний позвоночника и в разной степени диагностируется примерно у 42,6% пациентов, первично обратившихся за хирургической или ортопедической помощью.

Большая часть случаев сколиотической болезни выявляется в детском и подростковом возрасте.

Основную массу пациентов педиатрической группы составляют дети в возрасте 3-10 лет (примерно у трети из них сколиоз впервые выявляется в 1,5-3 года во время прохождения плановой комиссии при поступлении в дошкольные учреждения).

Виды искривления позвоночника

Младенческий сколиоз

Младенческий сколиоз, выявляемый у детей до годовалого возраста, может быть следствием рахита – нарушения обменных процессов, приводящего к недостаточной минерализации костей и расстройству костеобразования.

Такая форма сколиотической болезни достаточно хорошо поддается коррекции, но для остановки патологической деформации позвоночника требуется активное участие родителей (ежедневная гимнастика, массаж спины и конечностей, правильная организация кормлений и ввода прикорма, адекватное поступление холекальциферола).

Школьный сколиоз

У школьников главными причинами бокового искривления позвоночника являются неравномерное и асимметричное распределение нагрузки на околопозвоночные мышцы (ношение ранца или тяжелой сумки на одном плече, неправильная поза на занятиях, чтение в горизонтальном положении и т.д.) и длительное пребывание в статичном положении.

Для профилактики заболеваний позвоночника родителям детей школьного возраста рекомендуется обеспечивать достаточный уровень двигательной активности, длительные прогулки с подвижными играми, обязательные перерывы между выполнением домашних заданий.

Большое значение имеет выбор школьного ранца: он должен иметь жесткую анатомическую спинку и соответствовать росту ребенка.

Искривление позвоночника в школьном возрасте

Учитывать рост школьника необходимо и при выборе мебели для домашних занятий (стол и стул). Если мебельный гарнитур не будет соответствовать параметрам ребенка (рост, телосложение), он будет сидеть за столом, сгорбившись, что негативно скажется на формировании позвоночника, рост которого продолжается до 17-25 лет.

Идиопатический сколиоз

Идиопатическим называется сколиоз, который развивается без воздействия каких-либо видимых причин. Причинами такого искривления чаще всего становятся:

  • регулярное перенапряжение паравертебральных (расположенных около позвоночника) мышц, связанное с особенностями трудовой или профессиональной спортивной деятельности;
  • асимметричность нагрузки на околопозвоночные мышцы вследствие сутулости, длительного пребывания в одной позе (у офисных работников – неправильной посадки);
  • низкая сила сопротивления на воздействие провоцирующих факторов (особенно актуально в детском и подростковом возрасте, когда процесс окостенения позвоночника еще не завершен).

Идиопатический сколиоз

Идиопатическое искривление позвоночника во фронтальной плоскости составляет около 60-75% от всех диагностированных случаев сколиотической болезни.

Обратите внимание! Патологические формы сколиоза (рубцовая, посттравматическая) достаточно успешно поддаются коррекции при отсутствии других серьезных осложнений. Отдельно хирурги-ортопеды выделяют рефлекторно-болевой сколиоз, развивающийся как вторичная патология на фоне других заболеваний с локальным болевым синдромом.

Ход операции

Средняя продолжительность хирургического вмешательства на сколиоз: час. Пациенту проводят общую анестезию. Для уменьшения травматизма тканей используют аппаратные методики и нейрохирургические приёмы.

Врач выпрямляет позвоночный столб и фиксирует его металлическими элементами (крючки, проволока, пластины). Если деформация кости слишком сильная, возможна замена протезом из титана или материалом пациента.

В российских больницах из-за не оснащённости новейшим оборудованием операции более травматичные, а методики устранения искривлений более устаревшие. Вероятность получить осложнения, травмы или защемление нервов тут выше, чем в зарубежных клиниках.

При поражении грудного отдела или поясницы врачи вводят в позвонок винты и закрепляют с другими отделами. Этот участок становится неподвижным, что снижает риск рецидива, минимизируя искривление позвоночника.

В шейном отделе хирурги убирают позвонок, устанавливают на его место протез из карбона или пластмассы. Для детей врач может предусмотреть методику без сращивания позвонков.

Так позвоночник будет расти в повреждённом участке, но требуется постоянное ношения корсета после операции.

Показания к операционному лечению

Хирургическое лечение сколиоза проводится только в случаях, когда патология имеет 3-4 степень тяжести.

Сама по себе 3 и 4 степень сколиотической болезни не является показанием для использования хирургических методов, так как, несмотря на достаточный практический опыт хирургов и нейрохирургов, подобные операции имеют высокий и умеренно-высокий риск осложнений и требуют длительного восстановительного периода.

Опасность сколиоза

Что такое 3-4 степень сколиоза?

Степень сколиотических изменений позвоночника в классификации, предложенной хирургом-травматологом В. Д. Чаклиным, определяется по углу отклонения.

Классификация фронтального (сколиотического) искривления позвоночника

Источник: https://neuro-orto.ru/pozvonochnik/gryzha/operaciya-pri-skolioze.html

Как вылечить сколиоз у ребенка

Операции на позвоночник при сколиозе у детей с дцп

Сколиоз – это достаточно распространенное заболевание у детей дошкольного и школьного возраста. Патологическое состояние характеризуется искривлением позвоночника влево или вправо. Болезнь диагностируется у каждого второго ребенка, при этом девочки страдают от недуга гораздо чаще. В особой группе риска находятся дети в возрасте 6-7 и 11-14 лет.

Развивается сколиоз у детей в результате неправильного распределения нагрузки на спину (ношение рюкзака или сумки на одном плече), нарушения правил сиденья за столом и отсутствие должной физической нагрузки.

Патология может привести к серьезным осложнениям в будущем: нарушение работы сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нервной систем, проблемы с дыханием и деформация внутренних органов.

Дабы избежать негативных последствий следует с раннего детства следить за осанкой ребенка и своевременно принимать меры по лечению сколиоза.

Причины развития сколиоза у детей

Основные провоцирующие факторы развития сколиоза:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Врожденная асимметрия тела.
  • Принятие неправильной позы во время сидения за партой/столом.
  • Неравномерное распределение нагрузки на спину.
  • Мышечная дистрофия.
  • Травмы и инфекционное поражение позвоночника.
  • Гормональные нарушения в детском возрасте, что снижает плотность костей.

Признаки сколиоза у детей

Определить наличие сколиоза у ребенка можно самостоятельно по очевидным признакам. Для этого проведите небольшой тест. Разденьте ребенка до пояса и попросите его принять естественную, расслабленную позу. Осмотрите ребенка со стороны спины. О наличии сколиоза свидетельствуют следующие признаки:

  • Асимметричность лопаток – угол одной ниже другой.
  • Плечи находятся не на одном уровне – одно выше другого.
  • Большое расстояние от талии до прижатой руки.
  • При наклоне вперед явно выражено искривление позвоночника.

Вышеописанные симптомы указывают на наличие проблемы и необходимость проконсультироваться с ортопедом.

Различают несколько видов сколиоза:

  • С-образный – искривление позвоночника напоминает дугу.
  • S-образный характеризуется наличием двух дуг искривления.
  • Z- образный характеризуется тремя дугами искривления.

Степень сколиоза зависит от угла искривления и данный критерий влияет на выбор лечения:

СтепеньУгол искривления1от 1° до 10°2от 11° до 25°3от 26° до 50°4более 50°

Определить угол искривления можно только после проведения рентгенологического исследования.

Лечение сколиоза у ребенка

Лечение сколиоза зависит от степени искривления позвоночника и запущенности недуга. Чем раньше выявлено заболевание и предприняты должные меры, тем больше шанс эффективной коррекции. В подростковом возрасте (14-18 лет) болезнь крайне сложно поддается лечение, а после 20 лет исправление проблемы возможно лишь оперативным путем.

Методы лечения сколиоза у детей:

  • Занятия специальной лечебной физкультурой. Регулярное выполнение рекомендованных упражнений позволит выровнять позвоночник. Не стоит ждать мгновенных результатов, гимнастика действует медленно, но эффективно. Выполнение упражнений позволит укрепить мышечный корсет, связки спины и вернет позвоночник в нормальное положение.
  • Массаж – эффективный метод лечения сколиоза, который повышает тонус ослабленных мышц и снимает спазм с напряженных.
  • Проведение физиотерапевтических процедур, направленных на стимуляцию спинных мышц. Как правило, проводится грязелечение, магнитотерапия, водотерапия и прочее.
  • Ускорить процесс выздоровления поможет ношение специального ортопедического карсета. Однако его использование допустимо несколько часов в сутки, постоянно ношение противопоказано.
  • Посещение санаториев, которые специализируются на искривлениях позвоночников.

Порой для исправления позвоночника применяются методы мануальной терапии. Однако ее исход не всегда предсказуем, поэтому лучше довериться традиционным и проверенным методам.

Детям, склонным к сколиозу, противопоказано заниматься бадминтоном и художественной гимнастикой. Такие виды спорта повышают риск развития искривления.

При отсутствии терапевтического эффекта от консервативных методов лечения, показано проведение операции. Перед оперативным вмешательством выполняется растяжение позвоночника.

В ходе операции в грудную клетку выполняется имплантация специальных приспособлений, которые будут фиксировать позвоночник и обеспечат его исправление.

В некоторых случаях проводится удаление межпозвонкового диска или позвонков, резекция части лопатки или горба. После операции ребенку показано прохождение курса реабилитации.

Сколиоз у детей – это не приговор.  Исправить ситуацию можно, приложив максимум усилий и своевременно обратившись за помощью.

Применение комплексной терапии, посещение специализированных санаториев и выполнение всех рекомендаций врача позволит добиться прогресса и решить проблему.

Дабы предотвратить развитие недуга или его рецидив, необходимо с раннего возраста следить за осанкой ребенка, выбирать стул и стол, соответствующие росту, и приучать ребенка к активному образу жизни.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/kak-vylechit-skolioz-u-rebenka--5b4c5c4e88b68f00a9861a96

Сколиоз, операция при 3-4 стадии и методы лечения

Операции на позвоночник при сколиозе у детей с дцп
24 Сентябрь 2019 11262

Сколиоз – опасная деформация позвоночника, склонная быстро прогрессировать при отсутствии грамотно подобранной терапии. К сожалению, все еще часто она обнаруживается на тех стадиях, когда помочь больным способно только оперативное вмешательство. Причем среди таких пациентов оказываются не только взрослые, но и дети.

«SL Клиника» приглашает вас пройти диагностику заболеваний позвоночника и при необходимости получить квалифицированную помощь спинальных хирургов.

Наши специалисты обладают большим практическим опытом и в совершенстве владеют новейшими методиками спинальной хирургии.

Поэтому нам доверяют исправление сколиоза хирургическим путем не только жители Москвы и регионов, но и больные из других стран.

Показания к хирургическому лечению

Традиционно назначается операция при сколиозе 3–4 степени. Обнаружение столь выраженного искривления позвоночного столба служит однозначным показанием к проведению хирургической коррекции. Тем не менее в отдельных случаях помощь хирурга требуется и для устранения предпосылок для развития деформации:

  • сращение ребер (синостоз);
  • присутствие добавочных полупозвонков;
  • другие врожденные аномалии.

В подобных ситуациях оперативное лечение сколиоза 2–3 степени у детей осуществляется еще в 9–10 лет с целью предотвращения прогрессирования патологии. Взрослым хирургическое вмешательство на ранних стадиях заболевания, особенно затрагивающего только поясничный отдел, не показано.

Но откладывать хирургическое лечение сколиоза недопустимо, если он провоцирует:

  • сердечную недостаточность;
  • дыхательную недостаточность;
  • высокий риск повреждения спинного мозга;
  • выраженную компрессию кровеносных спинальных сосудов и нервов.

Виды операций при сколиозе

Существуют десятки методик хирургического исправления деформации позвоночника. Но лечение сколиоза оперативным путем всегда преследует одну цель – выравнивание позвоночного столба с помощью фиксирующих конструкций. Оно осуществляется под общим наркозом, проводится открытым путем и занимает в среднем около 3-4 часов.

Если патология сочетается с сужением поясничного отдела позвоночного канала, одновременно проводится операция по устранению стеноза. Она предполагает устранение декомпрессионные вмешательства с последующей стабилизацией поврежденных сегментов. Без операции лечение стеноза невозможно.

Лечение сколиоза 3 степени у детей до 10 лет проводится с применением подвижных фиксаторов, что позволяет позвоночнику беспрепятственно расти и формироваться.

Детям старше 13 лет и взрослым больше подходят неподвижные фиксирующие конструкции. Но в обоих случаях они устанавливаются единожды и не предполагают удаления в дальнейшем. Снятие корригирующего устройства проводится крайне редко.

Оно возможно в единичных случаях исключительно при возникновении непредвиденных осложнений.

Эффективность любой операции на позвоночник при сколиозе в первую очередь зависит от профессионализма хирурга. Поэтому очень важно ответственно подходить к выбору клиники и не отдавать первостепенное значение цене.

Метод Харрингтона

Методика применяется еще со средины ХХ века и успела зарекомендовать себя в качестве действенного способа лечения сколиоза 3 степени у взрослых. Она позволяет добиться уменьшения степени искривления до 60% от первоначальных параметров.

Суть метода состоит в монтировании металлоконструкций, представляющих собой набор стрежней и крючков. Вдоль вогнутой зоны устанавливается стержень-дистрактор, стержень-компрессов предназначен для крепления на выпуклую часть позвоночника. В нужном положении они фиксируются крючками, устанавливаемыми на дуги позвонков.

Вторым этапом операции по исправлению сколиоза является проведение спондилодеза, т. е. обездвиживание определенного сегмента. Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении и обеспечить правильное сращение поврежденных участков, накладывается гипсовая повязка.

Через 3 месяца гипс снимают и заменяют его корсетом. Ношение ортопедического бандажа показано на протяжении 6–12 месяцев. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко

Способ Котреля-Дюбуссе

Эра становления современной деформаций позвоночника началась в 1983 году, когда Cotrel и Dubousset выполнили операцию пациентке, страдавшей болезнью Friedreich, инструментарием собственной разработки (CDI).

Система (CDI) была представлена стержнями с резной поверхностью, на которые фиксировались крючки и винты в различных положениях, на различных уровнях и с различной степенью ротации.

Предложена модифицированная техника трехмерной коррекции сколиоза, основанная на использовании транспедикулярной фиксации и выполнении дополнительного деротирующего маневра на сегментарном уровне.

Этот метод фиксации позвоночника осуществлялся путем коррекции с сегментарной селективной дистракцией и компрессией, и деротационным маневром стержня на вогнутой стороне и обеспечивал коррекцию сколиотической и кифотической деформаций лучше, чем предыдущие методы.

Стандартным хирургическим вмешательством при сколиозе является одномоментная дорсальная коррекция деформации с костной пластикой. Коррекция должна преследовать исправление фронтального и сагиттального баланса и формирование прочного спондилодеза.

Если процедура выполнена правильно и точно, она позволяет выровнять ось позвоночника на 50–90%. Достоинством метода также является отсутствие необходимости в подавляющем большинстве случаев носить корсет в послеоперационном периоде.

Снизить риск развития осложнений можно, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, которые досконально владеют методикой и не допускают халатного отношения к состоянию пациента.

Метод Люке

Разработанная в 1982 г. методика, по сравнению с предыдущими, имеет ряд достоинств и недостатков. Она предполагает имплантацию двух цилиндрических стержней так же закрепляемых на вогнутой и выпуклой частых позвоночной дуги.

Но их фиксация производится путем субламинарного накладывания проволочных швов, что при допущении нейрохирургом ошибки может привести к повреждению спинномозговых структур и повреждению нервных корешков.

Учитывая тот факт, что для надежной фиксации требуется наложить много швов, этим способом может выполняться только оперативное лечение сколиоза у взрослых. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко.

Новые малоинвазивные технологии в лечение сколиоза для детей

Минимально инвазивная хирургия сколиоза (MIS) – это настоящее и будущее хирургии деформаций позвоночника. Этот вид хирургии быстро развивается, благодаря развитию техники и технологий.  Операции выполняются из маленьких разрезов кожи, не повреждая мышцы спины, а техника позволяет добраться до деформированных позвонков, не нарушая анатомии позвоночника. 

Методику MIS можно использовать при небольших, мобильных сколиозах до 50° по Cobb у детей.

Преимуществомалоинвазивной методики:

  • Небольшаятравматизация мышц, связок и окружающих тканей, что приводит к короткомувосстановительному периоду после операции
  • На кожеостается незначительный рубец
  • Небольшаякровопотеря, не требующая переливания компонентов крови
  • Низкие рискиинфекционных осложнений
  • Длительностьоперации около 2-х часов

При малоинвазивной хирургии используют технологиюдилатации для доступа к позвоночнику. Эта технология отталкивает мышцы, вместотого, чтобы резать их, как это обычно бывает при традиционной хирургии.

Послетого, хирург получает физический и визуальный доступ к хирургическому участку,выполняется конструктивная часть операции. Во время операции хирург делаетнесколько небольших разрезов вдоль спины. Затем он вставляет устройство,называемое трубчатым ретрактором.

Это позволяет хирургу визуализироватьанатомические ориентиры позвоночника для имплантации винтов.

Система идеально подходит для лечения детей и подростков, хотя также может устанавливаться взрослым.

Особенности подготовки

Независимо от того, какой хирургический способ лечения сколиоза будет выбран, пациенты должны пройти комплексное предоперационное обследование, включающее:

  • КТ;
  • спирографию;
  • ЭКГ;
  • ОАМ и ОАК.

Поскольку операция по исправлению сколиоза 3 или 4 степени проводится под общим наркозом, пациенты госпитализируются за сутки до назначенной даты. За 12 часов необходимо отказаться от приема пищи и напитков.

Непосредственно за 2 часа до процедуры медперсонал производит измерение давления, оценивает состояние легких и сердечно-сосудистой системы.

При нормальных показателях пациента переводят в операционный блок и устанавливают венозный катетер для введения лекарственных средств и поддержания бессознательного состояния в течение всего необходимого периода.

Цена лечения сколиоза оперативным путем

Акцентируем ваше внимание на том, что лечение сколиоза 3–4 степени без операции невозможно. Причем коррекцию следует проводить как можно раньше, пока патология не спровоцировала развития осложнений. Но и торопиться с выбором клиники не стоит, ведь позвоночник крайне уязвим, и малейшая ошибка врача может привести к необратимым последствиям.

В России операция при сколиозе выполняется во многих медицинских учреждениях, причем возможно ее проведение по программе ВМП. Но для получения квоты могут потребоваться месяцы, что в ряде случаев катастрофически опасно. Также больной лишается возможности выбрать хирурга.

Действительно, стоимость оперативного лечения сколиоза у взрослых и детей достаточно высока, но выбор достойной клиники и высококлассного специалиста в области спинальной хирургии является лучшим залогом успешного завершения операции и получения выраженного результата.

 

Теперь европейские стандарты медицины доступны и в России. В «SL Клиника» применяются современные методы коррекции искривлений позвоночника.

Хирурги с большим практическим опытом способны исправить даже запущенный s-образный сколиоз 3,4 степени и добиться максимально возможных результатов.

С нашей помощью вы сможете устранить не только эстетический дефект, но и избавиться от риска развития осложнений.

Стоимость коррекции сколиоза от 610 000 руб и зависит от:— Фирмы производителя имплантов;— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.

Цена включает в себя:

— Прибывание в клинике до и после операции;— Импланты. — Операцию;— Наркоз;— Нейрофизиологический мониторинг.— Послеоперационное наблюдение. — Наблюдение и консультация на период реабилитации.

Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Точно узнать, сколько стоит операция по исправлению сколиоза 3–4 степени, можно только во время очной консультации. Доверьте свое здоровье профессионалам, обращайтесь в «SL Клиника».

Источник: https://spinelife.ru/skolioz-operaciya-3-4-stepen/

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: