Spine surgery хирургия позвоночника

Содержание
  1. Операция стабилизации позвоночника: виды хирургии, цены, восстановление и осложнения
  2. Системы стабилизации позвоночника жесткого типа
  3. Динамическая стабилизация позвоночника
  4. Отзывы об операции по стабилизации позвоночника
  5. Центр хирургии позвоночника: цены 2020 года | Клиника Хадасса
  6. Специализации центра хирургии позвоночника
  7. Предоперационная диагностика в области спинальной хирургии
  8. Операции на позвоночнике в Израиле: как их проводят в МЦ «Хадасса»?
  9. Малоинвазивная хирургия позвоночника (MIS)
  10. Типы малоинвазивных операций на позвоночнике
  11. Преимущества малоинвазивных операций
  12. Операции SpinalFusion (спондилодез)
  13. Операции с использованием робота «SpineAssist»
  14. Преимущества хирургического лечения позвоночника в МЦ «Хадасса»
  15. Хирургия позвоночника – лечение в лучших клиниках
  16. Кому требуется лечение позвоночника за границей?
  17. Какие методы лечения используются за границей?
  18. Детская спинальная хирургия
  19. В каких клиниках можно пройти лечение?
  20. Организация лечения за рубежом
  21. Микрохирургическое удаление позвоночных грыж – микродискэктомия
  22. Операция микродискэктомия
  23. Показания
  24. Техника
  25. Послеоперационный период:
  26. Послеоперационные рекомендации
  27. Эффект
  28. Спинальный центр нейрохирургии в 67 клинической больнице Москвы – ГКБ №67
  29. Пейкер Александр Николаевич

Операция стабилизации позвоночника: виды хирургии, цены, восстановление и осложнения

Spine surgery хирургия позвоночника

Стабилизацией называется хирургическая установка специальных приспособлений на позвоночник, которые фиксируют части позвонка или смежные ниже- и вышележащие тела, препятствуя их смещению по отношению друг к другу и ликвидируя деформирование хребтовой оси.

Проще говоря, стабилизирующая операция предполагает коррекцию положения, предотвращение нестабильности и повышение опороспособности позвоночного столба на любом из его сегментарных уровней. Процедура сложная, длится от 2,5 до 4 часов, выполняется под общим наркозом.

Стабилизационная система на рентгене.

В большинстве случаев проблемный сегмент стабилизируют с помощью металлоконструкций, чаще представленных транспедикулярными системами и пластинами с винтами из высокотехнологичных сплавов металла. В хирургии такая техника называется инструментацией позвоночника.

Кроме металлоконструкций, для стабилизации также могут быть применены полимерные устройства, сделанные, например, из углеводородного волокна или резорбирующегося высокомолекулярного биополимера.

К отдельной разновидности стабилизирующих вмешательств, которые не причисляют к инструментации, относят установку кейджей имплантатов межпозвоночных дисков.

Кейджы межпозвоночных дисков поясничного отдела.

В преобладающем количестве подобные операции заключаются в достижении полного обездвиживания патологических уровней за счет прочного скрепления двух или более позвонков ригидными конструкциями.

Это позволяет позвонкам с течением некоторого времени (от 3 до 6 месяцев) срастись между собой и образовать единый неподвижный костный блок.

То есть, на прооперированном поле подвижность между позвонками будет заблокирована, а человек сможет нормально двигаться и ходить, не испытывая при этом боли и прочих неврологических расстройств.

Если выполняется одноуровневая фиксация, искусственно созданная обездвиженность будет неощутимой. При многоуровневой технике стабилизации, что требуется не так уж и часто, позвоночник в определенных местах утратит гибкость, из-за чего некоторые элементы движений станут выполняться несколько в ограниченной амплитуде.

Современные достижения в области методов спинальной фиксации не ограничиваются сугубо на жестком соединении и полном сращении позвонковых тел.

Сегодня благополучно ставят различных форм и размеров динамические стабилизаторы без создания спондилодеза, цена на них выше, чем на традиционные неподвижные конструкции.

Внутренние динамические системы дают возможность максимально сохранить движения между поверхностями тел позвонков, при этом полностью ограничивают их выход за пределы физиологических значений подвижности.

Информацией о том, сколько стоит процедура стабилизации позвоночника, располагают форум в интернете. Однако важно учесть, что цена на нее, приближенная к истине, устанавливается специалистом только после очного осмотра пациента и оценки результатов полной диагностики.

Исключительно после четкого понимания клинической ситуации хирург определяет, нужна ли вообще операция, сколько сегментов нужно укрепить и какую именно систему по техническим параметрам выгоднее поставить.

Примерный диапазон расценок (акцент на Россию) на интересующий вас вид хирургии, возможно, найдете в этой таблице.

Наименование услуги (без учета имплант-систем)Стоимость, руб.
Межтеловый спондилодез (классика)60000-103000
Инструментация спондилолистеза50000-75000
Транспедикулярная инструментация кифоза120000-165000
Коррекция сколиоза по методике Сук-Ленке158000-237000
Межпозвонковая фиксация кейджем18000-25000
Удаление опухоли/грыжи+стабилизация отдела120000-170000
Трансфораминальный поясничный межтеловый спондилодез73000-100000
Междужковый спондилодез (винтовой способ)45000-105000
Стабилизация динамическим имплантом (1-ой кат. сложности)58000-90000
Имплантация растущей спинальной системыот 160000 и выше

Системы стабилизации позвоночника жесткого типа

Жесткие, или неподвижные металлоконструкции подразумевают закрепление позвонков в постоянном фиксированном положении. Устанавливаются они из заднего доступа (со стороны спины) под контролем КТ и рентген-аппаратуры.

Крепятся к позвонкам резьбовыми винтами, которые погружают в костные тела на глубину до 80%.

Рекомендуют ставить подобного плана системы сугубо в безальтернативных случаях, если ни один другой вид лечения не сможет решить проблему с поврежденным отделом позвоночника.

Krypton®

Охарактеризуем самое распространенное средство неподвижной фиксации позвоночника – транспедикулярное устройство на примере системы «Криптон» (Krypton®). Это – востребованная модель ТПФ в спинальной нейрохирургии. Ее производит ведущая немецкая компания Ulrich Medical GmbH.

Спинальные хирурги не только Германии, но и всего мира высоко оценили изобретение передового производителя. В первую очередь за уникальные конструктивные особенности.

По словам специалистов, систему «Криптон» отличает эргономичность, простота, безопасность в установке, что в значительной мере облегчает труд хирурга.

Она высокоэффективна в декомпрессии нервных структур, устранении деформаций и нестабильности позвоночника. Подробнее об расскажем далее.

  1. Система создана для универсальной фиксации торакального и люмбального отделов позвоночника. Представляет собой «умную» комбинацию из титановых стержней и винтов, способствующих быстрому и качественному формированию артродеза.
  2. Характеризуется изначально высокими стабилизирующими свойствами, отличными критериями прочности и устойчивости к большим нагрузкам. Более того, нагрузки, которые оказывают воздействие на конструкцию, рационально распределяются между всеми ее структурообразующими элементами и стабилизированными позвонками.
  3. Главной особенностью изделия является редукционный 3-D инструментарий, фиксирующийся на винтах. Инструмент дает возможность выполнять сопоставление и/или редукцию в любом порядке очередности. К тому же, эта модель ТПФ не требует установки поперечных коннекторов, а вариабельность диапазона угла при введении винта в пластину составляет 45 градусов.
  4. Установка конструкции предполагает малоинвазивное вмешательство, а именно: минимальный доступ с достаточно четким обзором, отсутствие больших кровопотерь, аккуратность по отношению к позвоночным и околопозвоночным тканям, высокую безопасность для спинномозговых корешков и сосудистых образований.
  5. Грамотно спроектированное приспособление позволяет заметно сократить время оперативного сеанса, снизить осложнения и достичь хороших результатов уже в раннем послеоперационном периоде. После установки, как правило, в ношении корсета нет необходимости.

Стабилизация поясничного отдела.

Показаниями к вживлению ригидных конструкций транспедикулярной фиксации, в том числе и Krypton®, служат практически все случаи позвоночной нестабильности:

  • выраженный листез позвонков;
  • травмы позвоночника (вывихи, переломы и пр.);
  • спинальные новообразования;
  • дегенеративные патологии, сопровождающиеся неврологическим дефицитом, например, межпозвоночные поясничные грыжи;
  • сколиотическая болезнь и кифоз;
  • несостоявшийся артродез;
  • последствия неудачно выполненных вмешательств и др.

Коррекция кифоза грудного отдела.

Абсолютными противопоказаниями являются локальная деградация костной ткани (остеопения и остеопороз), местный инфекционно-воспалительный процесс, непереносимость металлов.

Динамическая стабилизация позвоночника

Динамическая стабилизация (ДС) – вживление всевозможных модификаций протезов, которые фиксируют определенную область позвоночника, не блокируя полностью ее функциональную подвижность.

Подвижные имплантаты контролируют двигательную амплитуду в стабилизированном отделе в пределах физиологической нормы.

Клинические наблюдения и отзывы свидетельствуют о том, что динамическая фиксация в отличие от стандартной ТПФ дает больше перспектив на положительный исход. Почему?

VERTEX SELECT

Классический транспедикулярный метод предполагает полное обездвиживание фиксируемой зоны за счет слияния (сращения) позвонков в единую кость, что может стать причиной возникновения и ускоренного прогрессирования дегенераций смежного уровня выше или ниже стабилизированной области (встречается у 10-15% пациентов спустя 6-12 месяцев), неправильного сращения костных элементов и формирования ложного сустава. Подобные патологические признаки ведут к возвращению болевого синдрома, серьезным неврологическим нарушениям, проблемам с передвижением, образованию вторичных деформаций спины и, как следствие, к необходимости проведения повторной операции.

Динамическая стабилизация практически не приводит к таким последствиям, потому что сориентирована одновременно на восстановление опоропрочности и выгодное сохранение естественной биомеханики позвоночника с грамотным перераспределением нагрузки.

В отдельных случаях, когда без межтелового спондилодеза никак нельзя обойтись, его уместно сочетать с ДС.

Это необходимо для того, чтобы разгрузить выше- и/или нижестоящие позвоночно-двигательные элементы и предупредить преждевременное развитие и прогрессию дегенеративно-дистрофических процессов в них.

Ассортимент стабилизаторов, сохраняющих подвижность, представлен следующими вариантами приспособлений для внутренней фиксации позвоночника:

  • тотальными протезами межпозвоночного диска;
  • протезами для замены только пульпозной части диска с сохранением биологического единства фиброзного кольца;
  • имплантатами для замещения дугоотростчатых суставов;
  • подвижными устройствами межостистой стабилизации;
  • динамическими транспедикулярными системами.

Перечисленные системы и импланты для создания декомпрессивно-стабилизирующего эффекта производятся из нитинола, титана, термопластичных полимеров, полиамида, силикона, лавсана.

Есть и гибридные модели, где определенные детали выполнены из инновационного сплава металла, а другие – из высокомолекулярных органических материалов.

Все они наделены идеальными параметрами биосовместимости с организмом человека и оптимально приближенным к позвоночным структурам модулем упругости.

К динамической стабилизации прибегают дегенеративных изменениях диска и стенозах позвоночного канала, вызывающих сильную болевую симптоматику в результате сдавливания спинномозговых корешков и компрессии спинного мозга, когда осуществлять обычный артродез еще рано.

Отзывы об операции по стабилизации позвоночника

Пациенты, которым была проведена стабилизация поясничного отдела (моно- или многоуровневая), шейного или грудного отдела, оповещают в отзывах об определенных трудностях в процессе восстановления. Распространенная беда – это появление таких послеоперационных осложнений, как:

  • поломка, смещение имплантированного стабилизатора (стержня, пластины, винтов, кейджей и т.д.);
  • развитие местных воспалительных или инфекционных реакций;
  • усиление болей в месте установленной конструкции;
  • нарастающая мышечная слабость в руках или ногах.

3 месяца после операции.

Самое печальное, что часто виновниками неблагополучных операций становятся ошибки малоопытных специалистов, которые плохо спланировали ход процедуры, допустили грубые погрешности в технической части ее реализации. К негативным результатам нередко приводит также неправильно составленный и безответственно пройденный курс реабилитации.

  • Болевой синдром и потеря чувствительности конечностей, по сути, если и были в дооперационном периоде, после стабилизации должны иметь тенденцию к сокращению. В противном случае, их появление вполне может говорить о том, что в процессе ответственного сеанса врач поранил нерв, сосуд или даже спинной мозг при создании доступа или в ходе соединения и перфорации позвонков. Эти осложнения нередко носят необратимый характер и чреваты параличом.
  • Поломка, разболтанность, миграция компонентов имплантата сопровождаются тоже болезненными ощущениями, чувством инородного тела в спине. Причиной тому довольно часто является плохо произведенная фиксация установочной системы или же вообще ненужное назначение операции, несмотря на наличие явного противопоказания – низкая плотность костной ткани. В некоторых случаях к таким явлениям приводит неадекватная реабилитация или несоблюдение пациентом необходимых ограничений по физической активности. Исправить ситуацию реально только путем переустановки или полного извлечения устройства.
  • Инфекционные процессы в зоне операции развиваются из-за несоблюдения норм антисептики в операционной, то есть по причине занесения в рану инфекции хирургическими инструментами. Патогенез способен развиться и на почве недостаточно правильно составленного курса антибиотикотерапии, плохого ухода за раневой зоной. При глубоком распространении инфекционного процесса нужно выполнять ревизионную операцию, широкую санацию очага с применением сильного антибактериального агента.

Отсюда следует, что в осуществлении крайне сложного оперативного вмешательства на позвоночнике, в разработке восстановительной программы после стабилизирующей операции принимать участие должны только профессионалы экстра-класса. В России хорошие специалисты есть, но их мало этим и объясняется факт неудовлетворительных исходов у пациентов. Поэтому многие люди предпочитают так не рисковать, а пройти лечение за границей.

Среди зарубежных стран в сфере ортопедии, спинальной имплантации, хирургического лечения позвоночника и послеоперационной реабилитации развита Чехия. Чешские клиники – эталон современного нейрохирургического и ортопедического лечения на международном уровне. Довольные отзывы пациентов являются лучшим доказательством тому.

Источник: https://msk-artusmed.ru/nejrohirurgiya/stabilizatsiya-pozvonochnika/

Центр хирургии позвоночника: цены 2020 года | Клиника Хадасса

Spine surgery хирургия позвоночника

Лечение в Израиле снова доступно – Хадасса ждет пациентов

Клиника «Хадасса» продолжает оказывать помощь иностранным пациентам даже во время карантина. Сотрудники международного отдела помогают оперативно:

  • согласовать разрешение в консульстве и Министерстве здравоохранения на прилет в Израиль;
  • организовать очную консультацию с врачом и все необходимые процедуры;
  • организовать госпитализацию в клинику.

По всем вопросам обращайтесь в наш единый центр записи по телефону 8(800)550-96-30.

Здесь вы сможете пройти предварительную диагностику и получить удаленную консультацию ведущего израильского специалиста.

Хирургия позвоночника, в виду сложного анатомического строения и исключительной важности расположенных в нём структур, требует от оперирующего хирурга глубоких специальных знаний, незаурядных навыков и большого опыта.

В результате операции должна быть восстановлена опорная функция позвоночника и устранены причины, вызывающие сдавление или раздражение спинного мозга и его корешков.

Спинальный хирург обязан быть профессионалом в смежных медицинских областях – неврологии, ортопедии, травматологии, нейрохирургии, а иногда и в онкологии.

Операции на позвоночнике требуют деликатного, трепетного отношения к структурам спинного мозга, что возможно при использовании малоинвазивных технологий. Их применение позволило спинальной хирургии Израиля занять одно из ведущих мест в лечении заболеваний и повреждений позвоночника.

В медицинском центре «Хадасса» действует крупнейший в Израиле центр спинальной хирургии, специализирующийся на патологии позвоночника.

Здесь работают высококлассные специалисты, которые не перестают совершенствовать существующие и изобретать новые оперативные методы, внедрять последние достижения науки, чем заслужили мировое признание.

Одними из первых в Израиле нейрохирурги МЦ «Хадасса», освоили оперативное лечение опухолей позвоночника.

Характерные особенности хирургии позвоночника в Израиле:

  • внедрение и широкое использование самых современных диагностических исследований;
  • применение новейших технических достижений при проведении операций;
  • создание всё более совершенных фиксаторов, отвечающих всем требованиям обеспечения стабильности пораженного сегмента позвоночника;
  • неизменно высокий уровень результатов лечения и безопасности оперативных вмешательств.

Специализации центра хирургии позвоночника

В центре спинальной хирургии «Хадасса» проводится оперативное лечение широкого спектра заболеваний позвоночника:

  • межпозвоночные грыжи;
  • грыжа шморля;
  • сколиотические деформации;
  • гемангиома позвоночника;
  • протрузии диска;
  • метастатические поражения позвоночника;
  • остеохондроз позвоночника;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

Предоперационная диагностика в области спинальной хирургии

Чтобы определить, какая операция необходима пациенту, проводится комплекс диагностических мероприятий. Выясняются история заболевания, жалобы, характер неврологических и двигательных нарушений, предыдущее лечение и его эффективность, прогрессирование патологических симптомов.

При подозрении на наличие патологических изменений в позвоночнике для детального выяснения всех нюансов заболевания в Израиле имеется всё необходимое диагностическое оборудование.

Для установления диагноза широко применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографии, которые позволяют точно определить локализацию повреждения.

Операции на позвоночнике в Израиле: как их проводят в МЦ «Хадасса»?

Оперативные вмешательства на всех отделах позвоночника выполняются одним из трёх хирургических доступов:

  1. Задний доступ – самый оптимальный и удобный. Широко применяется при удалении межпозвоночных грыж, дискэктомии, ляминэктомии (удаление дужки позвонка для декомпрессии спинного мозга). Всё шире внедряемые в Израиле малоинвазивные операции (MIS-хирургия) выполняются задним доступом. Разрез в пределах сантиметра минимизирует опасность послеоперационного кровотечения и нагноения, не приводит к косметическому дефекту.
  2. Передний доступ к поясничному отделу позвоночника. Им пользуются при сложных деформациях позвоночного столба и при тяжелых травматических повреждениях поясничных позвонков. Может применяться эндоскопический инструмент, который проводится через брюшную полость, не травмируя внутренние органы.
  3. Боковой доступ. Используется при малоинвазивных операциях дискэктомии и при коррекции сколиотических деформаций MIS методом.

На современном этапе успехи спинальной хирургии, как в Израиле, так и в мировом масштабе немыслимы без высокотехнологичных, индивидуально подобранных фиксаторов, специального операционного оснащения и без применения малоинвазивных технологий хирургических вмешательств.

Для достижения наилучших результатов в лечении сложнейшей патологии позвоночника израильские нейрохирурги пользуются роботизированными системами для предоперационного планирования и контролирования во время операции точности установки металлоконструкций, исправления различных деформаций.

Малоинвазивная хирургия позвоночника (MIS)

Если есть возможность, то приоритет отдаётся малоинвазивным оперативным вмешательствам. Они, в первую очередь, будут предложены пациенту врачом-нейрохирургом. Эта технология наиболее эффективна для выполнения дискэктомий, ляминэктомий, удаления грыжи межпозвоночного диска, устранения стеноза спинномозгового канала.

Типы малоинвазивных операций на позвоночнике

  • Эндоскопическая дискэктомия;
  • Деструкция фасеточных нервов;
  • Дискэктомия + полная замена диска;
  • Дискэктомия + ламинэктомия;
  • Микрохирургическая дискэкомия;
  • Операции при переломах позвоночника и опухолях;
  • Вертебропластикаи кифопластика;
  • Декомпрессия спинномозгового канала;
  • Удаление грыжи межпозвоночного диска;
  • Лазерная вапоризация (выпаривание) грыж межпозвоночных дисков;
  • Лазерная реконструкция межпозвоночных дисков;
  • Декомпрессия позвоночной артерии;
  • Удаление кист;
  • Ляминопластика.

Преимущества малоинвазивных операций

  • всегда имеются альтернативные варианты проведения операции;
  • выполнение транспедикулярной фиксации позвонков через разрез до 2,5 см;
  • вместо рассечения мышц используется их последовательное разведение для обнажения операционного поля. Создаются условия для меньшей травматизации тканей. Уменьшаются болевой синдром и кровопотеря, не образуются грубые рубцы. В итоге сокращаются сроки лечения в больнице и реабилитационный период;
  • входящий в набор для MIS-операций ретрактор расширяет в глубине рану до 4 см, обеспечивая хирургу комфортные условия для декомпрессии, транспедикулярной фиксации, заднего спондилодеза;
  • через один доступ можно зайти в пространство между телами позвонков и установить кейдж (специальный металлический или керамический имплант).

Операции SpinalFusion (спондилодез)

Метод, позволяющий вернуть позвоночному столбу его опорную функцию.

Используется при грубых сколиотических деформациях, стенозе спинномозгового канала, тяжелых травмах позвоночника, потере прочности позвонков, связанной с инфекционно-воспалительными заболеваниями, опухолями и остеопорозом и при других состояниях, нарушающих стабильность позвоночника.

Вмешательство осуществляется под наркозом с контролированием неврологического статуса. На операции выделяются поражённые и смежные позвонки, которые фиксируются между собой металлоконструкцией. Иногда фиксация дополняется трансплантацией костной ткани.

Операции с использованием робота «SpineAssist»

C введением в практику новейшей навигационной системы значительно возросла точность хирургических манипуляций на позвоночнике и практически сведён к нулю риск повреждения нервных и сосудистых структур. Роботизированный комплекс SpineAssist запатентован израильскими учеными.

Он производится компанией MazorRobotics, сертифицирован в Европе и применяется ведущими клиниками 25 стран мира. Несколько лет работы и сотни успешных операций доказали его исключительную эффективность.

SpineAssist это комплекс, состоящий из навигационного модуля и рабочей станции со специализированным программным приложением. Трёхмерное изображение выводится на монитор в реальном времени, что позволяет полностью контролировать точность каждого движения.

Эта технология может использоваться, как при открытых, так и при малоинвазивных операциях на позвоночнике.

Преимущества хирургического лечения позвоночника в МЦ «Хадасса»

Оперировать на позвоночнике и его структурах в медицинском центре «Хадасса» могут только прошедшие специальную подготовку нейрохирурги самой высокой квалификации.

Все они в совершенстве владеют выдающимися практическими навыками и богатым опытом, подкрепленными необходимыми знаниями в этой области медицины.

Использование малоинвазивных технологий и комплекса SpineAssist создаёт условия для полного восстановления биомеханических свойств позвоночника, минимизации кровопотери и травматичности операций, сокращения сроков реабилитации.

Вам необходимо обратиться к нашим медицинским консультантам за получением информации об условиях лечения заболевания позвоночника в Израиле, включая медицинский план с ценами на операцию.

Источник: https://hadassah.ru/other/centr-hirurgii-pozvonochnika.htm

Хирургия позвоночника – лечение в лучших клиниках

Spine surgery хирургия позвоночника

keyboard_arrow_down Показать еще

Заболевания позвоночника относятся к числу самых распространенных. Трудно найти человека, у которого бы никогда не болела спина или шея. Часто при значительном повреждении позвонков или хронической боли, вовлечении в патологический процесс спинного мозга человеку требуется нейрохирургическая операция.

Кому требуется лечение позвоночника за границей?

За границей проходят лечение пациенты из стран с плохо развитой медициной, если они желают получить лучшие результаты с минимальными рисками для здоровья. Современные операции в клиниках Израиля и Европы обеспечивают хорошую функциональность позвоночника после операции, устранение боли и двигательных нарушений.

Часто пациенты проходят лечение за рубежом при таких заболеваниях:

  • опухоли спинного мозга;
  • последствия травм с переломами позвонков;
  • грыжи позвоночника (выпячивание дисков между позвонками);
  • стеноз позвоночного канала;
  • остеохондроз позвоночника;
  • фасеточный синдром (самая частая причина боли в спине у пожилых пациентов);
  • гнойные воспалительные процессы спинного мозга;
  • искривления позвоночника;
  • врожденные дефекты строения позвонков.

Большинство проблем успешно позволяет решить спинальная хирургия. Качественные операции позволяют убрать боль, и при этом полностью сохранить функциональность позвоночника, его подвижность. Хирургия за рубежом безопасна. В ходе операции врач не повреждает спинной мозг или нервы. Поэтому осложнения в виде устойчивого неврологического дефицита у большинства пациентов не развиваются.

Какие методы лечения используются за границей?

При спинальной боли в основном применяются процедуры для консервативного лечения. Если они не помогают, на помощь приходит хирургия. Вовремя выполненная операция позволяет надолго или навсегда убрать боль и восстановить активный образ жизни.

При дегенеративных заболеваниях с формированием грыжи между позвонками предпочтение отдается малоинвазивным операциям. Они выполняются без больших разрезов, поэтому человек быстро восстанавливается.

Если же требуется полное удаление диска, то вместо традиционно применяемого спондилодеза (слияния позвонков) используется протез межпозвонкового диска. В отличие от слияния, этот метод обеспечивает высокую подвижность позвоночного столба. Протез имитирует собственный диск. Как и спондилодез, протезирование дает гарантию того, что в этом месте больше никогда не появится грыжа.

При стенозе спинномозгового канала в современных клиниках проводится микроскопическая его дилятация. Используется малоинвазивная хирургия без значительного повреждения костей. После этого проходит боль и функциональные расстройства, так как позвоночный канал расширяется и больше не давит на нервы и спинной мозг.

При травмах и воспалительных заболеваниях позвоночника хирургия тоже используется. Делают корпэктомию (удаление тел позвонков), фиксирующие операции (слияние подвижных позвонков), а также остеосинтез (восстановление костей).

После лечения пациент получает препараты для уменьшения боли. Он может пройти реабилитацию в клинике для ускоренной регенерации костей и восстановления активности. В развитых странах реабилитационные процедуры проводятся как можно раньше. Это обеспечивает не только ускоренное восстановление пациента, но и лучшие отдаленные результаты хирургического вмешательства.

Детская спинальная хирургия

В Германии и других развитых странах операции на позвоночнике у детей делают пациентам со всего мира.

Врачи достигают выдающихся результатов в лечении врожденных или приобретенных дефектов строения позвоночного столба.

Благодаря новейшим операциям дети, которые в иных условиях были бы прикованы к инвалидному креслу, могут не только ходить, но и вести активный образ жизни, заниматься спортом.

Здесь используются хирургические операции при сколиозе, позволяющие выровнять позвоночник, закрепить кости в правильном положении. Применяются инновационные технологии. Устанавливаются титановые импланты для поддержки ребер с регулируемой длиной. Их не приходится менять по мере роста ребенка.

В каких клиниках можно пройти лечение?

Благодаря Booking Health вы имеете возможность забронировать лечение в одной из лучших клиник мира. Самые последние достижения в сфере хирургии позвоночника становятся вам доступными благодаря медицинскому туризму. Вот несколько медицинских учреждений, в которых вы можете пройти лечение:

Университетская клиника Бергманнсхайль, Бохум (Германия). В отделении нейрохирургии и нейротравматологии используются нейронавигационные системы при проведении операций.

Они обеспечивают высокую точность хирургии, поэтому делают её ещё безопаснее для пациента. Клиника хорошо оборудована. Здесь есть флуоресцентные микроскопы, позволяющие визуализировать опухоли.

Используются микродоплеровские исследования при сосудистых заболеваниях спинного мозга.

Клиника Нойверк Мария фон ден Апостельн, Мёнхенгладбах (Германия). В отделении спинальной хирургии оказывают помощь пациентами со спинномозговыми грыжами, травматическими повреждениями или дегенеративными заболеваниями костей.

В клинике используется трехмерная рентгеновская система для точной визуализации спинномозговых сегментов и костей. Клиника принимает пациентов со сколиозом, остеопорозом, патологическими переломами костей, смещением позвонков и другими заболеваниями.

Клиника ATOS, Гейдельберг (Германия). Вас готовы принять врачи взрослой и детской хирургии позвоночника. Здесь проводятся как процедуры для консервативного лечения спинальной боли, так и хирургические операции.

Выполняются микрохирургические и эндоскопические операции при спинномозговых грыжах. Устанавливаются протезы дисков как альтернатива слиянию позвонков, позволяющая сохранить подвижность позвоночного столба.

Врачи специализируются на лечении последствий спинномозговых травм и врожденных заболеваний у детей и подростков.

Организация лечения за рубежом

Компания Booking Health может организовать для вас поездку на лечение за рубеж. Вы можете воспользоваться услугами лучших в мире специалистов в области хирургии позвоночника. Наши услуги и преимущества:

  • Выбор клиники, врачи которой специализируются на лечении определенной группы заболеваний позвоночника или спинного мозга.
  • Коммуникация с врачом клиники.
  • Запись на удобные для вас даты.
  • Подготовка программы лечения с учетом выполненных ранее исследований.
  • Сокращение затрат на лечение до 50%.
  • Коммуникация с клиникой после лечения.
  • Контроль программы.
  • Контроль финансов и возврат неизрасходованных средств.
  • Помощь с приобретении и пересылке медикаментов.
  • Организация дополнительных обследований.

Booking Health решит все организационные моменты и обеспечит сервисные услуги: помощь в оформлении документов, бронирование гостиницы и авиабилетов, трансфер из аэропорта в клинику и обратно.

Источник: https://bookinghealth.ru/programs/treatment/hirurgiya-pozvonochnika

Микрохирургическое удаление позвоночных грыж – микродискэктомия

Spine surgery хирургия позвоночника

Наша клиника успешно занимается удалением межпозвонковых грыж диска. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Диски в норме представляют собой мягкотканые образования хрящевой консистенции, состоящие из плотной оболочки (фиброзного кольца) и эластичной сердцевины (пульпозного ядра). Располагаются межпозвонковые диски между телами позвонков. Межпозвонковый диск обеспечивает движение позвонков относительно друг друга.

При чрезмерных нагрузках, возрастных или травматических изменениях внешняя стенка диска (фиброзное кольцо) истончается, растягивается и начинает выбухать за пределы нормальной локализации межпозвонкового диска (протрузия диска).

Значительное выбухание называют грыжей диска. Если грыжа диска образуется в сторону позвоночного канала, то она сдавливает «конский хвост» либо его корешки, находящиеся на пораженном уровне и возникают различные болевые синдромы.

Клинические проявления грыжи диска:

  • Поясничный уровень – локальные боли в ногах (ноге), нарушение движения в ногах (ноге), нарушением  чувствительности в ногах (ноге), нарушение движения в стопах (стопе), нарушением функций тазовых органов (расстройство мочеиспускания и потенции)
  • Грудной уровень — за счет реберного корсета на этом уровне грыжи м/п диска встречаются редко. Как правило сдавление спинного мозга на этом уровне сопровождается грубыми неврологическими растройствами в виде слабости в ногах,нарушения мочеиспускания,дефекации.
  • Шейный уровень – локальные боли в руках (руке), нарушение чувствительности в руках (руке), нарушение движения рук (руки), головокружение. При грубой компрессии спинного мозга нарушение движений в ногах и нарушений функций тазовых органах (миелопатический синдром).
  • В случае разрыва оболочки диска (фиброзного кольца), пульпозное ядро может выпадать в позвоночный канал. Такой вид грыжи называется секвестрированная грыжа диска.

Основным видом диагностики грыжи диска является магнитно-резонансная томография – МРТ, которая дает наиболее полную картину уровня дегенеративных изменений в дисках и позвонках, а также степени компрессии грыжей нервных структур, позволяющую точно определить вид и тактику лечения.

При грыжах диска небольших размеров, не выраженном болевом синдроме или не проводившейся комплексной консервативной терапии, рекомендуется проконсультироваться у нейрохирурга на предмет консервативного, медикаментозного (не хирургического) лечения.

В случае протрузии и грыж межпозвонковых дисков до 6-7 мм, при условии целостности фиброзного кольца выполняют перкутанную нуклеопластику

Если по данным МРТ имеются признаки секверстрации, то показано выполнение микрохирургического удаления грыжи.

Операция микродискэктомия

Преимущества, которые позволяют вам выбрать наш центр для микродискэктомии:

  • мы делаем операцию через маленький разрез 1.5-2  см
  • операция под ПДА анестезией(не общий наркоз-гораздо более быстрое восстановление)
  • длительность операции в среднем 15 минут
  • в конце операции закачиваем специальный противорубцовый гель который снижает образование рубцов.
  • госпитализация занимает 1 день
  • возможность сидеть вставать ходить в тот же день после операции
  • огромный опыт сотрудников центра в удалении межпозвонковых грыж гарантирующих практически 100 % результат
  • это нейрохирургическая операция, направленная на устранении компрессии содержимого позвоночного канала грыжей межпозвонкового диска. Микрохирургическая дискэктомия в настоящее время рассматривается как “золотой стандарт” в мировой практике при грыжах диска со сдавлением корешков и/или спинного мозга. Микродискэктомия относится к малоинвазивным операциям.Задачей операции является удаление грыжевого выпячивания или свободно лежащей части (секвестра) диска, расположенной в позвоночном канале, через малоинвазивный доступ практически без повреждения мышечных и костных структур. После микродискэктомии восстановительный период занимает всего один день, а болевой синдром после операции полностью регрессирует или минимально выражен.

Показания

Далеко не каждый пациент с диагнозом «грыжа диска» нуждается в проведении микрохирургической операции. Для большинства людей эффективными с точки зрения облегчения боли являются консервативные методы лечения, такие как отдых, физиотерапия, ЛФК, лечебные блокады и принятие противовоспалительных препаратов.

Если  боль не стихает под воздействием данных терапевтических мер, тогда  нужно хирургическое  вмешательство.

При этом обязательным является предварительное обследование методом компьютерной томографии или МР-томографии. Относительным показанием к операции считается стойкий выраженный болевой синдром, который сохраняется в течении 4-6 недель на фоне проводимой консервативной терапии.

Так же существуют и абсолютные показания к проведению микродискэктомии это – синдром конского хвоста и прогрессирующая радикулопатия, проявляющаяся грубыми нарушениями чувствительности в стопе и двигательными расстройствами (слабостью) в стопе.

Техника

Операция в настоящее время доведена до совершенства. За счет использования современной микрохирургической техники открытая хирургия является самым эффективным методом лечения грыжи диска. Это позволяет удалить грыжи любого размера, локализации и в подавляющем большинстве случаев существенно восстанавливает качество жизни пациента.

Операция проводится под перидуральной анастезией.

В области проекции поврежденного диска выполняется продольный разрез кожи длиной 1.5 -2 см. Для доступа к сдавленному нервному корешку, проводится частичное удаление желтой связки, и иногда иссекается край дужек позвонков. Паравертебральные мышцы не повреждаются во время операции, а отводятся в сторону.

После выполнения такого операционного доступа нервный корешок, сдавленный грыжей диска, становится доступным осмотру. Далее хирург отодвигает в сторону нервный корешок и проводит удаление фрагментов выпавшего пульпозного ядра, формирующих грыжу диска, а также все те фрагменты из его полости, которые могут стать причиной рецидива.

Для замещения удаленной дисковой ткани не используется никаких материалов. В конце операции проводится послойное ушивание операционной раны. Благодаря применению современной микрохирургической техники и огромному опыту, накопленному нейрохирургами, риск повреждения нервных структур во время операции сводится к минимуму.

Преимущества микрохирургического удаления грыжи диска:

  • быстрое и эффективное снятие острой боли;
  • возможность одномоментного удаления сразу двух грыж;
  • сокращение сроков госпитализации;
  • уменьшение периода временной нетрудоспособности;
  • щадящий характер вмешательства;
  • редкое возникновение осложнений.

Послеоперационный период:

После операции пациент можете испытывать боль и чувство дискомфорта в области разреза. Необходимо иметь в виду, что первоначальная корешковая боль сразу после операции может неокончательно регрессировать. Для облегчения состояния в послеоперационный период назначаются обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

Под присмотром врача вам будет показано встать на ноги сразу же после того, как вы полностью придете в себя после перидуральной анестезии. В течение первых четырех недель после операции дома вам следует придерживаться некоторых минимальных ограничений, таких как  не поднимать вес более 2,5 кг, не делать резких наклонов и потягиваний.

Кроме того, не стоит водить автомобиль до тех пор, пока этого не разрешит врач.

Послеоперационные рекомендации

Большинство людей, чья работа не связана с тяжелым физическим трудом, могут приступить к ней уже через 2-4 недели после операции или даже раньше.

Тем, чья работа требует поднятия тяжестей или управления оборудованием, вызывающим интенсивные вибрации, следует подождать минимум 2-4 месяцев, прежде чем вернуться к работе.

Необходимо отметить, что физиотерапия может сыграть существенную роль в процессе восстановления организма.

Эффект

Медицинские исследования показывают, что хорошие результаты достигаются в 90-95% случаев применения микрохирургического удаления грыжи диска.

Наиболее результативным дискэктомия является тогда, когда люди испытывают постоянные сильные и мешающие жизнедеятельности боли и слабость в области ягодицы или ноги иногда с одной, реже с обеих сторон.

Источник: https://backlanov.ru/mikrokhirurgicheskoe-udalenie-mezhpozvonochnykh-gr/

Спинальный центр нейрохирургии в 67 клинической больнице Москвы – ГКБ №67

Spine surgery хирургия позвоночника

Руководитель центра

С 1987 по 1993 гг работал научным сотрудником лаборатории повреждений позвоночника и спинного мозга, где под руководством член-корр. АМН СССР проф. Юмашева Г.С., выполнял сложные микрохирургические операции по реконструкции позвоночника и спинного мозга.

С 1993 года заведует отделением нейрохирургии, которое специализируется на хирургии позвоночника и спинного мозга.

Проходил стажировки в лучших клиниках Франции (Лиль), Швейцарии (Базель), Австрии (Инсбрук).

В течение ряда лет является участником учебных курсов Ассоциации остеосинтеза (АО) в Давосе (Швейцария).

В 2004 году первым из российских участников выступал на этом всемирном форуме с лекцией по хирургии позвоночника.

Последние годы постоянно  привлекается к работе форума в Давосе в качестве лектора: представляет теоретические доклады и участвует в практических семинарах.

В 2009 году на продвинутом курсе AOSpine, проводившемся в Москве, было принято коллективное решение об организации регионального подразделения AOSpine в России.

Председателем секции AOSpine в России единогласно был выбран Дмитрий Дзукаев.

В 2009 году удостоен главной медицинской награды – премии «ПРИЗВАНИЕ» в номинации «За проведение уникальной операции, спасшей жизнь человека».

В 2012 году  стал лауреатом Московского фестиваля в области здравоохранения «Формула жизни» в номинации «Врач-нейрохирург года».

В 2014 возглавил московский городской Центр по оказанию хирургической помощи больным с дегенеративными заболеваниями и острой травмой позвоночника,  созданный  приказом Департамента Здравоохранения г. Москвы на основе функциональной взаимосвязи отделений ГКБ № 67 им. Л.А.Ворохобова.

С энтузиазмом использует современные телемедицинские технологии, включая он-лайн трансляцию из операционных, телемедицинские консультации для пациентов из удаленных регионов России, стран Содружества СНГ (бывших республик СССР), а также стран Европы и Азии.

С 2014 г.

является идейным вдохновителем и организатором международной телемедицинской конференции, которая проводится ежегодно – в 2014, 2015, 2016гг – на базе Телемедицинского центра ГКБ 67 и телемедицинских центров европейских стран (Shen Clinic, Мюнхен, Германия; Университетская клиника г. Лилль, Франция; Университетская клиника Св. Луки в Брюсселе, Бельгия; госпиталь Св. Марии, Португалия).

Наши координаты:

http://spine67.ru/ – web site

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – e-mail

Структура центра:

  • Первое отделение нейрохирургии
  • Третье отделение нейрохирургии
  • Отделение лечебной физкультуры и физиотерапии

Пейкер Александр Николаевич

Заместитель руководителя центра

Окончил Московскую Медицинскую Академию им. И.М.Сеченова в 1996 году.

В 1998 г окончил клиническую ординатуру по нейрохирургии.

С 1996 года работает нейрохирургом в  ГКБ №67.

Постоянный участник международных АО-курсов (Ассоциация Остеосинтеза), семинаров и конгрессов по хирургии позвоночника.

С 2013 года Заведующий 3-м нейрохирургическим отделением (плановая хирургия позвоночника).

Александр Николаевич является квалифицированным спинальным нейрохирургом, одним из ведущих специалистов нейрохирургической службы ГКБ№ 67, ежегодно выполняет более 250 оперативных вмешательств на позвоночнике.

Московский городской спинальный нейрохирургический центр создан приказом Департамента Здравоохранения г. Москвы, на функциональной взаимосвязи отделения ургентной спинальной нейрохирургии, отделения плановой хирургии позвоночника и ранней послеоперационной реабилитации, отделения  лечебной физкультуры.

Хирургическое лечение заболеваний и травм позвоночника.

Для быстрого и точного выполнения современных операций на позвоночнике спинальный центр располагает новейшим операционным блоком, построенным по современным модульным технологиям, с использованием опыта лучших клиник хирургического лечения позвоночника Германии и Италии, но по совокупности технологий – не имеющий аналогов в мире.

 Такой уникальный комплекс хирургически-диагностического оборудования позволяет быстро и эффективно проводить операции на позвоночнике пациентам с такими болезнями, как межпозвоночная грыжа диска, стеноз позвоночного канала, перелом позвоночника и другими заболеваниями, при этом сроки госпитализации для хирургического лечения составляют от 3-х до 7-ми дней.

В распоряжении хирургов – уникальная установка BodyTom американского производства – мобильный томограф для интраоперационного обследования. Компьютерное сканирование осуществляется непосредственно в ходе операции на позвоночнике.

Данные компьютерных сканов передаются на роботизированную станцию Mazor Renaissance, позволяющую хирургам осуществлять точное планирование операции на позвоночнике безопасно для спинного мозга и осуществлять установку имплантов для фиксации позвоночника или при выполнении вертебропластики с эксклюзивной точностью.

Использование компьютерных и роботизированных технологий в московском центре нейрохирургии было бы невозможно без уникального рамочного карбонового стола, который исключает какие-либо погрешности при сканировании. Укладка больных на таком столе позволяет избежать каких-либо позиционных осложнений у пациента, как в случае межпозночной грыжи диска, так и при травме позвоночника.

Современные операционные микроскопы Moller Wedel с непревзойденной системой балансировки и глубиной оптической резкости непременно используются для операций по удалению грыжи позвоночника, во время декомпресивно-стабилизирующих вмешательств.

Совершенная оптическая система микроскопов обеспечивает возможность видеотрансляций с 3D визуализацией, что позволило сделать клинику центром международных телемедицинских конференций.

Также проводятся телемедицинские консультации как для врачей в региональных клиниках, так и для пациентов, желающих выполнить операцию на позвоночнике в Москве.

Кроме того, операционный блок московского городского спинального нейрохирургического центра оснащен всем современным стандартным технологичным оборудованием, включая установки дляэндоскопического удаления межпозвоночной грыжи диска, лечения грыжи диска лазером, а также навигационную станцию Brain Lab, которая обеспечивает прекрасную 3-х мерную визуализацию в 3D режиме.

Отличительная особенность хирургии позвоночника в Москве , в спинальном нейрохирургичесому центре ГКБ 67 – что все перечисленное оборудование интегрировано в единую систему по оказанию помощи «под ключ» пациентам с патологией позвоночника.

Источник: http://67gkb.ru/informatsiya/spinalnyj-tsentr-neirokhirurgii

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: