Уход за больным с переломом шейного отдела позвоночника

Содержание
  1. Перелом шейного позвонка: последствия, симптомы компрессионного перелома позвоночника, перелом остистого отростка
  2. Причины
  3. Классификация
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Первая помощь
  7. Лечение
  8. Иммобилизация
  9. Использование бандажа и воротника
  10. Оперативное вмешательство
  11. Упражнения и массаж
  12. Последствия переломов шейного отдела позвоночника
  13. Профилактика шейных переломов
  14. Заключение
  15. Уход за больным с переломом шейного отдела позвоночника
  16. Причины и группы риска
  17. Основные сведения
  18. Особенности перелома и реабилитации шейного отдела позвоночника
  19. Виды переломов
  20. Причины и симптомы локализации
  21. Реабилитация после травмы
  22. Реабилитация после перелома позвоночника: методы и продолжительность
  23. Физиотерапия
  24. Массаж
  25. Лечебная физкультура
  26. Питание
  27. Витамины и добавки
  28. Схема восстановления
  29. Сроки
  30. Сколько срастается перелом позвоночника без смещения?
  31. Сколько лежат в больнице с переломом позвоночника?
  32. Вывод
  33. Симптомы и лечение перелома шейных позвонков
  34. Строение шейного отдела позвоночника
  35. Причины и механизм перелома шейных позвонков
  36. Виды и классификация
  37. Признаки перелома
  38. Первая помощь при подозрении на перелом
  39. Лечение перелома шейных позвонков
  40. Последствия перелома шейных позвонков
  41. Реабилитационный период
  42. Профилактика травм шеи

Перелом шейного позвонка: последствия, симптомы компрессионного перелома позвоночника, перелом остистого отростка

Уход за больным с переломом шейного отдела позвоночника

Перелом шейного отдела позвоночника это повреждение, результатом которого может быть частичный либо полный паралич, а также смертельный исход. При такой травме особо важное значение имеет правильное оказание первой помощи и своевременная госпитализация пострадавшего.

Что такое перелом шеи и его симптомы можно узнать ниже.

Причины

Случаются переломы шейных позвонков при:

  • ДТП,
  • неудачном падении, ударе в быту либо на производстве,
  • занятиях такими видами спорта, как гимнастика, лыжный спорт, верховая езда, дайвинг, дельтапланеризм,
  • осуществлении резких наклонов и поворотов головы больными остеоарторозом либо другими подобными заболеваниями.

Классификация

В зависимости от наличия осложнений выделяют переломы:

  • осложненные,
  • неосложненные.

В зависимости от характера переломы бывают следующих типов:

  • изолированный перелом позвоночных дуг,
  • переломовывих (сочетание вывиха позвонка и перелома дуг (тела) позвонка),
  • компрессионный (наблюдается в результате сдавления позвонка),
  • оскольчатый (диагностируется при дроблении позвонка на части).

Исходя из локализации, различают переломы:

  • Джефферсона (повреждение 1 позвонка, возникающее в результате падения увесистого предмета на вертикально расположенную голову,
  • висельника либо палача (травмирование 2 позвонка),
  • ныряльщика (нарушение целостности 3-7 позвонков с одновременным разрывом связок),
  • землекопа (повреждение остистых отростков 6-7 позвонков из-за резкого наклона шеи вперед под воздействием внешней силы).

В отдельную группу также выделены хлыстовые и спинальные травмы шейного отдела позвоночника.

При хлыстовой травме, полученной при резком сгибании-разгибании шеи, наблюдается разрушение межпозвоночных суставов, связок. При спинальной травме повреждаются спинной мозг, его нервные оболочки и корешки.

Первый шейный позвонок имеет название «атлант», так как именно на нем «держится» голова. Он имеет форму кольца и находится там, где позвоночник стыкуется с затылочной костью и имеет вид кольца. Данное сочленение не имеет хрящевой ткани, поэтому при повреждении атлант берет на себя всю силу удара.

Повреждения атланта подразделяются на переломы:

  • задней дуги (наиболее часто встречающийся),
  • боковых частей позвонка,
  • четырехкомпонентный «взрывной»,
  • передней дуги (горизонтальный),
  • поперечного отростка (односторонний либо двусторонний).

Второй шейный позвонок носит название «аксис». Он также как и первый представлен в форме кольца, передняя часть которого имеет вырост, именуемый зубом аксиса. Выделяют следующие типы перелома аксиса:

  • отрывной перелом верхушки зуба аксиса (редко встречающаяся травма),
  • перелом, при котором линия повреждения проходит по самой узкой области зуба,
  • перелом у зубного основания в теле позвонка.

Симптомы

При переломе первого шейного позвонка и переломе второго шейного позвонка наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в затылочной и теменной областях,
  • нарушение чувствительности,
  • головокружение.

Признаки повреждения 3-7 позвонков немного иные:

  • боль в зоне повреждения,
  • нарушение чувствительности,
  • появление паралича.

При переломе остистого отростка появляются:

  • отечность поврежденного участка,
  • боль в шейной и затылочной областях,
  • затруднение при поворотах головы.

При повреждении позвоночных дуг имеются:

  • ощущение сдавления шейного отдела,
  • боль в спине и затылочной области.

При множественном переломе наблюдаются:

  • болевой шок, мигрень, головокружение,
  • потеря чувствительности конечностей,
  • сбой в работе дыхательной системы.

Диагностика

В ходе диагностирования производится:

  • внешний осмотр места перелома, позволяющий определить локализацию и сопутствующие нарушения,
  • рентгенография поврежденного участка в двух трех проекциях,
  • КТ и МРТ, позволяющие уточнить детали травмы и требуемые при оскольчатом либо компрессионном переломах позвоночника шейного отдела.

Первая помощь

В случаях, когда сломаны шейные позвонки, очень важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Для этого необходимо выполнить ряд действий:

  • предотвратить всяческие попытки человека двигаться,
  • вызвать скорую помощь,
  • положить пострадавшего на бок во избежание западания языка либо удушения рвотными массами,
  • если человек не может лежать на боку по причине сильного отека горла, его следует положить на живот, положив под голову жесткую подушку,
  • зафиксировать шею с помощью подручных средств: полотенца, плотного картона, доски и т.п.,
  • дать пострадавшему дозу анестетиков: анальгина, парацетамола, нестероидных противовоспалительных средств,- чтобы предотвратить появление болевого шока, коматозного либо обморочного состояния,

Важно знать! При оказании первой помощи нельзя резко изменять положение тела человека, тянуть его за ноги.

Лечение

Травмы шеи, как правило, лечатся консервативным путем, предусматривающим иммобилизацию и постельный режим. Если такое лечение не дало положительного эффекта &#8212, пациента оперируют. Хирургическое вмешательство требуется также при компрессионном переломе, отделении костных фрагментов, защемлении спинного мозга.

Чтобы облегчить пациенту боль назначаются анестетики и различные физиопроцедуры, такие как: озокеритотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, ультрафонофорез.

Иммобилизация

Лечение перелома шейных позвонков невозможно без приведения пациента в неподвижное состояние. Неподвижность обеспечивает полное сращение костных тканей. Поэтому, в течение четырех месяцев шея пациента удерживается в одном и том же положении.

Использование бандажа и воротника

Самым распространенным ортопедическим изделием является воротник Шанца, который фиксирует область шеи, ограничивает ее движение. Данный воротник используется в течение длительного срока вплоть до полного выздоровления пациента.

При компрессионном переломе шейных позвонков, учитывая их сжатие, используется гипсовый корсет, который эффективно устраняет имеющееся защемление. Срок ношения такого бандажа зависит от тяжести полученного повреждения.

Травмы шеи, влекущие ее деформирование, лечатся путем помещения пациента в петлю Глиссона, специальное приспособление для тракции (вытяжения) позвоночника.

Оперативное вмешательство

С целью восстановления травмированных позвонков производится использование специальных металлических пластин, трансартикулярных фиксаторов, ламинарных контракторов.

Все эти приспособления позволяют придать позвонкам нужное положение. После успешного срастания костей и снятия фиксаторов, для заполнения образованного дефекта костной ткани используют трансплантат (костный фрагмент), извлеченный из тазовой кости пациента.

Упражнения и массаж

В период сращивания костей из-за долговременной иммобилизации шеи развивается мышечная атрофия. В связи с этим требуется длительное восстановление с использованием специальной гимнастики, проводимой, в первое время, под наблюдением врача. Такая гимнастика, как правило, предусматривает выполнение наклонов головы вперед-назад, вправо-влево, а также круговые вращения головой.

Также больным назначается массаж с целью разработки мышц и восстановления их тонуса. Для большей эффективности стоит использовать точечный массаж, позволяющий проработать каждый позвонок. Очень важно чтобы данная процедура осуществлялась исключительно квалифицированным специалистом.

Последствия переломов шейного отдела позвоночника

С последствиями перелома 5,6,7 шейного позвонка, а также других позвонков можно столкнуться сразу после получения травмы. Среди них:

  • потеря чувствительности ног и рук, нарушение работы дыхательной системы,
  • сбой в работе органов малого таза: недержание мочи и кала,
  • мозговое кровоизлияние,
  • функциональные нарушения в работе сердца,
  • разрыв спинного мозга,
  • утрата двигательных функций рук и ног (в случае сужения костного канала, повреждении спинного мозга либо разрыве артерии).

Некоторые последствия могут наблюдаться спустя некоторое время с момента получения травмы:

  • потеря чувствительности конечностей и, как следствие, утрата двигательной активности,
  • пролежни, как результат неподвижного состояния и неадекватного ухода,
  • развитие болезней мочевыводящих путей и инфекционного процесса посредством крови,
  • летальный исход (высок риск при нарушении естественной вентиляции легких и развитии воспаления, не поддающегося лечению),
  • нестабильность позвоночника, проявляющаяся в неспособности позвоночника безболезненно справляться с физиологическими нагрузками,
  • развитие искривления позвоночника в переднезаднем направлении, превышающее нормальные параметры,
  • нарушения неврологического характера.

Профилактика шейных переломов

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • тренировка спинных мышц путем специального комплекса упражнений,
  • соблюдение правил дорожного движения,
  • соблюдение правил техники безопасности при нахождении в производственной и бытовой среде,
  • прием витаминов и минералов, оказывающих действие общеукрепляющего характера.

Заключение

Перелом шейного отдела позвоночника &#8212, одна из серьезнейших травм.

Неграмотное оказание первой медицинской помощи либо неадекватное лечение могут привести человека к гибели или навсегда приковать его к инвалидному креслу (постели).

Поэтому основная задача каждого сознательного человека это предусмотрительное и осторожное поведение в повседневной жизни с целью предупреждения данного повреждения.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/spina/kak-lechit-perelom-shejnogo-pozvonka

Уход за больным с переломом шейного отдела позвоночника

Уход за больным с переломом шейного отдела позвоночника

Перелом шеи — тяжелая травма, которая может привести к смерти или глубокой инвалидности. Во время перелома повреждается один или несколько позвонков. При повреждении спинного мозга во время травмы возможен частичный или полный паралич.

В шейной области располагаются такие важные органы, как трахея, щитовидная железа. Через мягкие ткани проходит блуждающий нерв и сонная артерия. Также в этой области находятся позвоночная артерия, сегменты спинного мозга. При переломе возможно повреждение любого из этих жизненно важных участков.

Причины и группы риска

Чаще всего перелом шеи происходит у ныряльщиков (травмы 1-го и 2-го позвонков), водителей и пассажиров автотранспорта при ДТП. Получение данной травмы также возможно при падении на голову крупных предметов или резких и сильных поворотах головы.

У детей и пожилых людей шейный отдел позвоночника, как и вся костная система, ослаблен. Даже незначительное, по меркам здорового человека, воздействие может привести к перелому, вывиху или подвывиху позвоночника.

Особенно важно учитывать это при посещении мануальных терапевтов, кабинетов аппаратного массажа и народных целителей, «лечащих шею». Отсутствие требуемых познаний и навыков с их стороны приведет вас к инвалидному креслу.

Доверяйте свое здоровье исключительно официальным врачам и массажистам, работающим в лицензированных лечебных учреждениях.

Основные сведения

Переломы шейных позвонков очень опасны, так как могут стать причиной инвалидности или летального исхода пострадавшего.

Шея человека представляет собой сложный природный механизм, который выполняет множество функций. Важнейшую роль в этом играют мышцы, хрящи, связки и кости.

В шейном отделе позвоночного столба находятся семь позвонков.

Как известно, они разделены так называемыми межпозвоночными дисками и скреплены целой системой связок.

В связи со всем вышесказанным можно смело отметить, что переломы шейных позвонков – это довольно серьезная травма. Очень часто она не поддается лечению и восстановлению.

На основе данных проведенных исследований и осмотра врача вырабатывается тактика лечения. При всей серьезности травмы основой для восстановления и выздоровления является проведение консервативного лечения, суть которого заключается в репозиции поврежденного участка.

Лечение перелома шейных позвонков происходит индивидуально в каждом конкретном случае.

На выбор методов лечения влияют такие факторы как тяжесть травмы, локализация перелома, наличие нестабильности позвонков, вывиха, а также наличие неврологической травмы.

Особенности перелома и реабилитации шейного отдела позвоночника

Уход за больным с переломом шейного отдела позвоночника

Костный позвоночный отдел организма выполняет важную функцию, обеспечивая телу возможность нормально двигаться. Травмы этого участка встречаются довольно часто.

В том случае, если в организме диагностируется надломы в одном или сразу нескольких позвонках, которые находятся в области шеи, говорят о переломе шейного отдела позвоночника.

Реабилитация в этом случае – довольно длительный и сложный процесс.

Травма такого рода может локализоваться в любом возрасте, вне зависимости от того, мужчина вы или женщина. Все группы людей одинаково подвержены такого рода повреждениям.

Виды переломов

На сегодняшний день не выведено общепринятой классификации травмы, однако для удобства врачи выделяют следующие типы повреждения, в зависимости от его характера, наличия осложнений и места локализации.

Шейные позвонки дробятся на осколки, которые необходимо соединять воедино
Возникает в результате одновременного сгибания и сжатия позвонка. При такого рода травме происходит компрессия костного участка
Зачастую травма является изолированной, то есть, локализована в пределах одной кости
Помимо надлома костного участка, наблюдается его вывихивание. В таких случаях реабилитация после перелома шейного участка позвоночника предполагает вправление поврежденной области
При такого рода травмах могут возникнуть сопутствующие осложнения, такие как жировая эмболия или кровотечение
Характеризуются повреждением шейных позвонков без локализации сопутствующих осложнений
Локализуется в первом позвонке
  • Перелом висельника (палача)
Повреждается второй позвонок
Повреждения локализуются сразу в нескольких костных участках, при этом, диагностируется разрыв связок, расположенных под вторым позвонком шейного участка
Ломаются участки последних позвоночных шейных тел

Причины и симптомы локализации

Разрушение позвонка, реабилитация которого показана в кратчайшие сроки после локализации травмы, может возникнуть в ряде серьезных случаев.

Зачастую, повреждения появляются после серьезных дорожно-транспортных происшествий, падений с большой высоты, при нырянии в воду, а также, в случае ударов тяжелыми предметами.

Нередки случаи и у профессиональных спортсменов, на шейный отдел позвоночника которых регулярно оказывается серьезное внешнее воздействие.

Чтобы диагностировать наличие перелома сразу после локализации травмы, необходимо обратить внимание на ряд симптомов. Они могут присутствовать как в совокупности, так и по отдельности.

  1. Травмированный человек не в состоянии пошевелить верхними конечностями. Они могут дрожать или болтаться плетьми вдоль тела.
  2. Кожа в поврежденной области становится менее чувствительной. Так, больной может чувствовать частичное или полное онемение в зоне шеи.
  3. В поврежденной зоне ощущаются сильные и резкие боли.
  4. Шейные мышцы могут быть напряжены до предела. Расслабить их становится невозможно.
  5. У травмированного человека начинает болеть и кружиться голова. Возможны кратковременные или длительные потери сознания.
  6. Шейный отдел позвоночника престает шевелиться. Больной не в состоянии повернуть голову в сторону.

Реабилитация после травмы

Выявив несколько упомянутых симптомов, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, предварительно зафиксировав и обездвижив позвоночник пострадавшего и, в частности, его шейный отдел. При локализации острых болей, желательно дать больному обезболивающее лекарство.

Реабилитация после травмы позвоночника – процесс, который необходимо начинать незамедлительно. Прежде, чем назначить соответствующее лечение, врач должен провести подробную диагностику состояния больного.

Зачастую, осмотр проводят сразу несколько специалистов: травматолог, невропатолог и терапевт. После осмотра, назначается рентгенография, МРТ и КТ, в рамках которых получится детально определить область повреждения.

В случае локализации перелома первого и второго шейного позвонков, может быть назначена дополнительная спондилорентгенография.

Выделяют консервативное и оперативное лечение упомянутой области. В рамках консервативной реабилитации, назначается медикаментозное лечение, которое предполагает прием обезболивающих препаратов. Чаще всего они назначаются в форме инъекций.

В зависимости от сложности травмы, реабилитация позвоночника предполагает вправление или вытягивание костного участка для того, чтобы вернуть травмированные позвонки в нормальное положение.

Для вытяжения позвоночника может быть использован метод петли Глиссона, при котором процесс происходит под воздействием веса пациента. Методика применяется на протяжении 2-4 недель, а после нормализации состояния больной должен какое-то время носить на шее воротник из гипса.

Поздняя реабилитация предполагает применение метода физиотерапии, а именно – электрофореза с использованием солей кальция, а также амплипульстерапии. Оба метода являются действенными и направлены на восстановление костной и мышечной тканей.

В том случае, если консервативное лечение не приносит должных результатов, в травмированном шейном отделе присутствуют костные осколки или имеют место другие осложнения, пациенту назначается операция.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/osobennosti-pereloma-i-reabilitacii-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

Реабилитация после перелома позвоночника: методы и продолжительность

Уход за больным с переломом шейного отдела позвоночника

Перелом позвоночника — это травма, которая может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Объясняется это прохождением спинного мозга, при его повреждении нарушается работа всех систем органов. Реабилитация после перелома позвоночника не менее важна, чем сама терапия.

Реабилитационный  этап позволяет вернуться к прежнему образу жизни. Восстановление после компрессионного перелома позвоночника решает следующие задачи:

  1. Стабилизировать позвоночный столб.
  2. Убрать болевые ощущения.
  3. Вернуть больного к нормальному образу жизни.
  4. Восстановить двигательную способность позвоночного столба.
  5. Вернуть на прежний уровень работоспособность всех систем.
  6. Восстановить физическую активность.

Для пациента успешность этого периода полностью зависит от четкого выполнения всех врачебных рекомендаций.

Человек после перелома может восстановиться, но при условии соблюдения некоторых правил:

  • Каждые полгода в течение 2-3 лет посещать физиотерапевтических кабинет для прохождения процедур.
  • Не сидеть на протяжении 3-4 месяцев.
  • Спать необходимо на ортопедическом матрасе, который способствует поддержанию правильного положения позвоночника во время сна.
  • В течение некоторого времени необходимо носить корсет жесткой фиксации, который через 6-12 месяцев можно заменить более мягким.

Восстановление после переломов конечностей или позвоночника – это длительный процесс, который требует комплексного подхода.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы на всех этапах восстановления. К наиболее эффективным можно отнести:

  • Электрофорез. Разрешено использовать уже на вторые сутки после травмы. Пораженный участок обрабатывается Эуфиллином, солями кальция или никотиновой кислотой.
  • Парафиново-озокеритовые аппликации позволяют воздействовать на мышечные волокна и глубоколежащие слои эпидермиса.
  • УВЧ. Процедура уменьшает болевые ощущения и нормализует кровообращение в пораженном участке.
  • Индуктотерапия уменьшает интенсивность воспалительного процесса.
  • Ультрафиолетовое облучение. Не позволяет развиваться вторичным инфекциям, благодаря уничтожению патогенной микрофлоры.

Пациенту также могут назначаться:

  • Миостимуляция.
  • Криотерапия.
  • Диадинамотерапия.

Массаж

Массаж показан на разных этапах восстановления и применяются следующие техники:

  • Классический.
  • Рефлекторный.
  • Точечный.

цель процедуры – это нормализовать метаболические процессы и восстановить кровообращение.

Все движения делаются без рывков, постепенно переходя с одного участка на другой:

  1. Процедуру начинают с грудной клетки. Специалист поглаживает, разминает мышцы. Все движения повторяются от 3 до 5 раз.
  2. Массаж межреберных участков, используется прием растирание.
  3. Далее можно переходить на живот. Массажные движения улучшат процесс пищеварения.
  4. Поглаживание с последующим выжиманием и разминание бедер. Повторяется все 3-5 раз.
  5. Массаж голени при согнутых суставах. Сначала специалист поглаживает мышцы, затем переходит к выжиманию и разминанию.
  6. Руки и кисти массируются с использованием всех приемов.

Такой массаж рекомендован со второго дня лечения травмы позвоночника и по длительности не превышает 15 минут. Начиная с 15-20 дня, когда больному разрешается вставать, ходить массаж усложняется, и длительность увеличивается до 25 минут. Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Поглаживания и выжимания мышц спины.
  2. Разминание межреберных промежутков.
  3. Массаж таза с использованием всех приемов.
  4. Далее специалист переключает внимание на грудную клетку, перевернув пациента на спину.
  5. Массаж плеч и нижних конечностей.

Каждый сеанс заканчивается поглаживающими движениями.

Лечебная физкультура

Восстановление после перелома позвоночного столба невозможно без выполнения специального комплекса упражнений. ЛФК назначается специалистом после купирования острого периода заболевания. Все движения на первом этапе выполняются лежа в медленном темпе и с небольшой амплитудой.

По мере расширения диапазона движений добавляются упражнения, тренирующие все группы мышц. В зависимости от стадии терапии в комплекс включаются следующие движения:

  1. Дыхательные движения. Ноги не отрывать от кровати, так как напряжение мышц может спровоцировать боль. На этом этапе, который длится не менее 2 недель, делают упражнения с опорой на руки и ноги, согнутые в коленях. Рекомендуются сжимания пальцев ног и рук, движения стопами, медленное сгибание ног. Повторяются движения в день по 2-3 раза на протяжении 15 минут.
  2. Через две недели можно ложиться на живот, но, не сгибая туловище. Можно включать следующие упражнения: сжимание пальцев, разведение рук в стороны, подъем ног, «велосипед».
  3. Через месяц пациенту разрешается делать наклоны и повороты туловища, подъем ног. Каждый день занятие продолжается 25 минут. Такой комплекс выполняется еще на протяжении месяца.
  4. На третьем этапе рекомендуется делать движения, стоя на коленях. Можно прогибать спину, но туловище нельзя наклонять вперед. Делать наклоны, передвигаться на четвереньках. Продолжительность занятий составляет до 40 минут в день.
  5. На последнем этапе пациенту разрешено вставать, занимая вертикальное положение. Рекомендуется ходьба для тренировки мышц ног, наклоны таза, перекаты с носка на пятку, отведение ноги назад, напряжение мышц бедер.

Лечебная физкультура дает следующие терапевтические эффекты:

  • Предотвращает атрофию мышц.
  • Стабилизирует нервные процессы.
  • Нормализует функциональность внутренних систем.
  • Активизирует метаболизм.
  • Ускоряет процесс восстановления после травмы.

Но есть некоторые противопоказания к выполнению гимнастики:

  • Плохое состояние пациента.
  • Высокая температура тела.
  • Скачки артериального давления.
  • Боль при движении.
  • Нарушенная чувствительность.

Питание

Уход при компрессионном переломе позвоночника за больным подразумевает и пересмотр рациона питания.  Рекомендации следующие:

  1. Частота приема пищи 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
  2. В меню обязательно включить мясо нежирных сортов, рыбу.
  3. Рекомендуется употреблять кисели, желе, холодцы, содержащиеся в них вещества, способствуют восстановлению хрящевой ткани.
  4. Молочнокислые продукты.
  5. Морепродукты.
  6. Как хороший источник белка: фасоль, чечевицу, бобы, орехи.

Рекомендуется исключить:

  • Алкогольные напитки.
  • Газированные напитки.
  • Крепкий кофе и чай.
  • Жирную пищу.
  • Простые углеводы.

Пища должна содержать большое количество необходимых витаминов и минералов.

Витамины и добавки

Без присутствия в продуктах питания минералов и витаминов быстрое восстановление невозможно. В этот период необходимо обеспечить поступление в организм следующих элементов и витаминов:

  • Кальций. Находится в молочных продуктах, рыбе.
  • Магний. В большом количестве присутствует в бананах, орехах.
  • Цинк. Этот элемент можно почерпнуть из морепродуктов, гречки, овсянки.
  • Фолиевая кислота. Находится в печени, бобах.
  • Витамин В6.

В период реабилитации врач чаще всего рекомендует принимать комплексные витаминно-минеральные средства.

Схема восстановления

Схема восстановления после компрессионного перелома позвоночника складывается из следующих этапов:

  • Оказание экстренной помощи пострадавшему. На этом этапе важно:
  1. Обеспечить неподвижность поврежденного участка позвоночника.
  2. Контролировать дыхание и работу сердца.
  3. Вывести из состояния шока.
  4. Снизить болевые ощущения.
  • Далее уже в больнице важно провести тщательную диагностику, которая позволит определить расположение места перелома, тяжесть травмы. Для этого используют:
  • Основное лечение. Оно направлено на восстановление подвижности и естественных изгибов позвоночного столба. Это осуществляется путем вытяжения. Если далее предполагается оперативное вмешательство, то процедура проводится единожды перед операцией. В других случаях вытяжение проводится постепенно. Пациенту рекомендовано ношение жесткого корсета.
  • Использование физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры для скорейшего восстановления пациента.

Сроки

Длительность реабилитации зависит от тяжести перелома:

  • Пациенты после легкой травмы спинного мозга восстанавливаются на протяжении полугода.
  • Перелом позвоночного столба с тяжелым поражением спинного мозга в грудном или поясничном отделе потребует около года для полного восстановления.
  • Реабилитация после перелома позвоночника на уровне шейного или верхнегрудного отдела продлится более полутора лет.

Если восстановление проходит успешно, пациент хорошо адаптируется к ходьбе, то сидеть можно не ранее чем через 3,5-4 месяца.

Сколько срастается перелом позвоночника без смещения?

На это уйдет не менее трех месяцев. Срок зависит от многих факторов: возраста пациента, состояния его здоровья и добросовестного выполнения всех рекомендаций врача.

Сколько лежат в больнице с переломом позвоночника?

Не менее месяца, все зависит от тяжести травмы и некоторых других факторов.

Вывод

Травма позвоночника – это опасная патология, требующая длительного восстановления. При соблюдении всех предписаний лечащего врача срок реабилитации можно сократить и быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy/reabilitatsiya-posle-pereloma-pozvonochnika.html

Симптомы и лечение перелома шейных позвонков

Уход за больным с переломом шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника из-за своего строения и расположения наиболее уязвим для механических воздействий. Кроме того, позвонки в этой области отличаются низкой прочностью и не защищены мышечным корсетом, как в других отделах. Этим обуславливается высокая частота нарушений целостности спинного мозга при травмах и опасность развития тяжелых осложнений.

Фото 1. Травма шейного отдела – одна из самых опасных. Успех лечения зависит от многих факторов. Источник: Flickr (Supafraud Productions).

Строение шейного отдела позвоночника

Шейным называется верхний отдел позвоночного столба, который включает в себя семь позвонков. Он изогнут в форме буквы «С», выпуклая сторона обращена вперед. Такой физиологический изгиб называется лордозом. Благодаря ему обеспечивается амортизирующая функция шейного отдела, также он позволяет человеку совершать повороты и наклоны головы в разные стороны.

Два верхних позвонка отличаются по форме от остальных и имеют свои названия – «атлант» и «аксис». В первом нет массивной костной части (тела), на втором имеется отросток, который выполняет функцию оси верхнего позвонка. 

Такое соединение обеспечивает возможность совершения поворотов головы вправо и влево.

Причины и механизм перелома шейных позвонков

Как и для любых других переломов причина нарушения целостности позвоночного столба всегда связанас чрезмерным по силе механическим воздействием на эту область. Чаще всего это происходит при:

  • дорожно-транспортных происшествиях;
  • падениях – для перелома высота не обязательно должна быть значительной. Травма возникает, когда голова запрокидывается, вследствие чего затылочная кость оказывает давление на позвонки;
  • прыжках в воду;
  • резких движениях шеи;
  • падении тяжелых предметов;
  • неосторожных занятиях спортом.

Механизм возникновения повреждения может быть разным. В зависимости от этого выделяют три вида перелома:

  • компрессионный;
  • флексионно-дистракционный;
  • ротационный.

Первый возникает при значительном сдавлении позвонков. Компрессионные травмы могут быть клиновидными, оскольчатыми и взрывными.

Флексионные, наоборот, связаны с чрезмерным растяжением позвоночного столба. Ротационные появляются при скручивании и смещении в сторону. Они возникают чаще после прямого удара по голове.

Виды и классификация

Существует несколько классификаций переломов. В зависимости от выраженности клинических проявлений и обширности повреждений выделяют три степени перелома:

  • I степень – проявляется болями в шее, которые через некоторое время исчезают самостоятельно;
  • II степень – к боли добавляется неврологическая симптоматика, например, головокружение, расстройства чувствительности;
  • III степень – тяжелое состояние пациента, велика вероятность летального исхода.

Вместе с этим, по локализации повреждения выделяют несколько видов переломов шейного отдела:

  • переломы Джефферсона – повреждения первого (С1) шейного позвонка;
  • «переломы палача» – повреждения второго (С2);
  • «переломы ныряльщика» – в третьего по седьмой позвонки. В этом случае повреждение костной ткани нередко сочетается с разрывами или растяжениями связок;
  • «переломы землекопа» – травмы шестого и седьмого позвонка.

По наличию осложнений они могут неосложненными и осложненным.

Признаки перелома

Выраженность клинических проявлений перелома шейного отдела позвоночника зависит от тяжести повреждения. Большое влияние на симптоматику оказывает то, как быстро и в каком объеме была получена первая помощь, а также то, насколько были соблюдены правила иммобилизации и транспортировки больного.

При наличии перелома шейного отдела позвоночника пациент будет жаловаться на выраженную боль в этой области. Характерно ее распространение в затылок, руки, грудь, межлопаточное пространство.

Кроме того, отмечается появление признаков неврологических расстройств. Пациент не может глотать, у него появляется шум в ушах, головокружение. Возможна потеря сознания. Шея при этом имеет неправильную форму, и может быть неестественным образом искривлена.

При пальпации пораженного участка отмечается характерный хруст, усиление боли. Также обращает на себя внимание повышение тонуса мышц шеи, возникновение в них стойкого спазма. 

Может быть полная потеря чувствительности в темени и затылке.

Если вместе с нарушением целостности позвонков имеется повреждение спинного мозга и нервных волокон, велика вероятность нарушения сердечной деятельности, дыхания. Это проявляется снижением частоты и изменением ритма сердцебиения, урежением дыхательных движений.

Это важно! Признаки повреждения спинного мозга свидетельствуют о тяжелом состоянии пострадавшего. Если ему не оказать своевременную помощь, велика вероятность летального исхода.

Первая помощь при подозрении на перелом

Из-за высокой вероятности повреждения спинного мозга и развития связанных с ним осложнений, первую помощь должен оказывать квалифицированный медик. 

Если врача или среднего медицинского персонала поблизости нет, необходимо обездвижить пострадавшего и вызвать «скорую помощь»

Не следует также перемещать больного на другое место. Исключением являются те случаи, когда положение пострадавшего представляет для него опасность (например, возгорание автомобиля после ДТП).

Обездвиживание необходимо для того, чтобы снизить травмирующее воздействие на человека, предотвратить осложнения. 

Если имеется выраженный болевой синдром, нужно ввести анестетик в поврежденный участок. Также проводится противошоковая терапия, при необходимости – искусственная вентиляция легких.

Это важно! Все лекарственные средства вводятся парентерально, то есть внутримышечно или внутривенно. Пострадавшему нельзя давать пить воду, принимать таблетки, так как он может ими подавиться. Также запрещено оставлять его одного.

После того, как удалось стабилизировать состояние пациента, врачи «скорой помощи» должны транспортировать его в медицинское учреждение. Для этого выполняют ряд действий:

  • укладывают пострадавшего на твердую поверхность. В настоящее время неотложка использует в основном мягкие носилки – в таких случаях больного укладывают на живот;
  • пациента фиксируют при помощи жгутов или фиксаторов – необходимо обездвижить в том числе голову, ноги и руки.

Транспортировку проводят не менее трех человек. Они должны быть подготовлены к работе с такими пациентами, а их действия строго согласованы. Это позволит не терять время и не допустить повреждения больного.

Фото 2. Транспортировкой больного с травмой позвоночника должны заниматься только профессионалы. Источник: Flickr (Фото Москвы).

Лечение перелома шейных позвонков

Для того, чтобы обеспечить возможность правильного срастания поврежденных позвонков, проводят репозицию отломков. Это можно сделать консервативным методом извне. При невозможности проведения такой процедуры выполняют открытую репозицию оперативным путем.

Пациентам с неосложненными переломами допускается вправление позвонков при помощи мануальной терапии. Это консервативная методика, которую долен проводить только квалифицированный врач.

После этого пациенту надевают специальный фиксатор, который ограничивает движения шеи и не позволяет поврежденным частям позвонков снова сместиться.

Раньше часто применяли скелетное вытяжение, когда пациент был вынужден в течение нескольких недель лежать в постели, пока не кости не срастутся.

Если диагностировано повреждение спинного мозга, выполняют нейрохирургическую операцию. Она заключается в освобождении сдавленных участков нервной системы, а также высвобождении зажатых костными отломками корешков спинномозговых нервов. При необходимости предпринимают меры, направленные на увеличение межпозвоночного пространства.

Для достижения стойкого лечебного эффекта и уменьшения времени восстановления показан строгий постельный режим. Возможно также назначение физиотерапии, которая стимулирует процессы заживления в пораженных тканях.

Последствия перелома шейных позвонков

Любые травмы позвоночника всегда связаны с риском развития тяжелых осложнений. Велика вероятность нарушения целостности спинного мозга, проходящего в позвоночном канале. 

В тех случаях, когда повреждены проводящие нервные пути на уровне шеи, возможно возникновение следующих осложнений:

  • паралич всего тела или половины;
  • анестезия (потеря чувствительности) кожи.

Неврологические расстройства обычно появляются сразу после травмы. Если повреждение спинного мозга было неполным, при выполнении необходимых реабилитационных мероприятий возможно частичное восстановление функции конечностей. В некоторых случаях удается полностью вернуть пациенту возможность передвигаться самостоятельно.

Обратите внимание! Если вместе с переломом шейного отдела происходит повреждение крупных сосудов или воздухоподводящих путей, велика вероятность летального исхода.

Реабилитационный период

Каждый перелом уникален, поэтому программа реабилитации и восстановления нарушенных неврологических функций для всех пациентов подбирается индивидуально. Для этого необходима консультация физиотерапевта и специалиста по лечебной физкультуре.

Восстановление после такой травмы требует значительных затрат времени и сил пациента. Зачастую добиться положительного результата удается только через несколько месяцев после начала занятий.

Реабилитация включает в себя:

  • лечебную физкультуру, которая включает в себя наклоны, повороты и круговые движения головой;
  • сеансы массажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • при достаточной физической активности пациента – плавание.

Пациент в период восстановления не должен быть ограничен в движениях. Если он до этого носил фиксаторы, эти приспособления снимают. 

Медикаментозная терапия может быть продолжена при наличии болевого синдрома. Тогда больному вводят обезболивающие, делают блокады пораженных нервов.

Что касается питания, то в данный период рекомендуется увеличить долю белковых продуктов в рационе. Это необходимо для обеспечения нормальных репаративных процессов в организме. Показано также принимать препараты витаминов, микроэлементов.

Это важно! Все занятия в реабилитационном периоде должны проводиться под контролем врача. Самолечение запрещено, так как оно может привести к ухудшению состояния.

Профилактика травм шеи

Предотвращение повреждений шейного отдела позвоночника основывается на простом правиле – избегать опасных ситуаций и всегда соблюдать правила безопасности. Не рекомендуется нырять в незнакомых водоемах, неосторожно заниматься спортом.

Источник: https://glavtravma.ru/perelomy/sheinye-pozvonki-60

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: