Уколы для блокады в позвоночник

Содержание
  1. Блокада позвоночника как эффективный метод устранения боли
  2. Блокада для позвоночника: что это такое?
  3. Показания
  4. Медикаменты для блокад
  5. Местные анестетики
  6. Кортикостероиды
  7. Другие препараты
  8. Виды блокад
  9. Противопоказания
  10. Возможные осложнения
  11. Блокада позвоночника: поясничного, грудного отдела, уколы, новокаиновая
  12. О чем речь
  13. Кому показана
  14. Какие применяют лекарства
  15. О местных анестетиках
  16. О кортикостероидах
  17. Какие бывают типы блокад
  18. О блокаде на пояснице
  19. Как проводят
  20. О технике выполнения
  21. О противопоказаниях
  22. Эффективность блокад при болях в спине
  23. Когда делают блокады?
  24. Техника проведения и виды блокад
  25. История происхождения блокад
  26. Блокада позвоночника: виды, назначение, препараты, последствия
  27. Общие понятия
  28. Классификация вертебральных блокад
  29. Гормональные препараты
  30. Другие группы медикаментов
  31. Пример проведения процедуры
  32. Эпидуральная блокада позвоночника – что это такое?
  33. Заключение

Блокада позвоночника как эффективный метод устранения боли

Уколы для блокады в позвоночник

Лечение боли, связанной с патологией позвоночника, – это очень ответственное и серьезное задание, а главное – вовсе не простое. По всем правилам вертебрологии считается, что острая боль, которая возникла в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе, должна быть немедленно устранена.

Несмотря на то, что боль при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника является всего симптомом, а ее ликвидация – паллиативной, а не лечебной методикой, борьба с острым болевым синдромом – это одно из приоритетных заданий врача. Дело в том, что острую боль можно быстро и эффективно побороть.

Паравертебральная блокада – эффективный и быстрый способ устранить боль в спине

Намного хуже дело обстоит с хроническим болевым синдромом. На этом этапе боль становится не периферической, а центральной, и связана она с формированием патологического очага возбуждения в головном мозге.

Избавиться от такого симптома очень трудно, и в большинстве случаев приходится завлекать в лечебный процесс психотерапевтов, а пациенты вынуждены принимать сильнодействующие медикаменты, например, антидепрессанты, противоэпилептические средства.

Когда побороть боль в спине с помощью обычных медикаментозных и других консервативных методов не удается, прибегают к такой процедуре, как блокада позвоночника. В этой статье мы рассмотрим все подробности этой врачебной манипуляции.

Блокада для позвоночника: что это такое?

Блокада – это временное медикаментозное “выключение” одного из звеньев механизма развития боли. Осуществляется путем введения медикаментов определенного действия в виде уколов (чаще всего это местные анестетики) в необходимые точки на теле человека.

Кроме лечебного действия, эта процедура имеет и диагностическое значение. Например, часто так бывает, что врач не может точно определить, чем обусловлена боль в шейном или в грудном отделе позвоночника, да и дополнительные методы исследования дают не полное представление о заболевании.

В таком случае укол в позвоночник и введение анестетиков в определенное место должно “выключить” боль, если она действительно связана с проблемой позвоночного столба. Как правило, при вертеброгенной патологии боль пропадает моментально после блокады.

Если этого не произошло, то стоит поискать другую причину.

Любые виды блокад делают только специалисты, так как это чисто врачебная манипуляция. Как правило, занимаются таким видом лечения неврологи, нейрохирурги, вертебрологи, травматологи-ортопеды.

Специалист, который должен сделать эту манипуляцию, обязан идеально владеть знаниями анатомии и топографии позвоночника, быть осведомленным о показаниях, запретах к выполнению блокад, знать о возможных осложнениях и путях их преодоления.

Так как это серьезная медицинская манипуляция, то проводится она в строгих асептических условиях малой операционной или чистой перевязочной. Пациент перед уколом обязательно заполняет письменное согласие на процедуру, его предупреждают обо всех возможных последствиях и осложнениях.

Блокаду позвоночника должен выполнять только квалифицированный специалист в строгих асептических условиях

Ответить на вопрос о том, сколько стоит блокада позвоночника, достаточно затруднительно, ведь цена зависит от медикаментов, которые используются, от мастерства врача, а также от клиники, де проводится манипуляция. В среднем она стоит 400-700 рублей.

Показания

Блокада в позвоночник имеет одну главную цель – купировать быстро и эффективно боль, которая связана с:

  • остеохондрозом шейного одела, грудного или поясничного;
  • межпозвоночной протрузией диска или его грыжей;
  • невритами и невралгиями нервов, которые выходят из позвоночного канала;
  • опоясывающим герпесом;
  • межреберной невралгией;
  • спондилоартрозом позвоночника;
  • миозитами.

Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями различных отделов позвоночника. Лечебные блокады назначаются строго по показаниям в индивидуальном порядке, когда другие консервативные методы не помогают.

Как правило, для устранения боли достаточно одной инъекции, иногда может проводиться целый курс из 2-15 инъекций с перерывами в 4-5 дней. Согласно современным рекомендациям, нельзя проводить такое лечение чаще, нежели 4 раза в год.

Блокада на позвоночнике как метод борьбы с болью имеет несколько преимуществ:

  • быстрый и удовлетворительный результат;
  • при соблюдении правильной техники манипуляции риск побочных эффектов сведен к минимуму;
  • возможность многократного выполнения процедуры при каждом новом обострении патологии позвоночника;
  • кроме обезболивающего эффекта, блокады имеет противовоспалительное, спазмолитическое действие, способны уменьшить отек нервных корешков при их воспалении.

Медикаменты для блокад

В зависимости от того, какие лекарства применяются для блокады, выделяют:

  • однокомпонентные, когда используют один препарат;
  • двухкомпонентные, когда вводят 2 медикамента;
  • многокомпонентные, когда укол состоит из 3 и более компонентов.

Местные анестетики

Именно эти препараты применяют для всех видов блокад (одно-, двух- и многокомпонентных). При контакте с нервными волокнами они задерживают проведение нервных импульсов и таким образом “выключают” болевой рефлекс, а также другие виды чувствительности в месте введения.

Новокаин – местный анестетик, который чаще всего применяется для блокад позвоночника

Представители местных анестетиков:

  1. Новокаин – новокаиновая блокада применяется чаще всего. Выпускается в виде раствора для инъекций 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Обезболивающий эффект развивается спустя 2-5 минут после введения и длится до 1-2 часов. Этого достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние пациента.
  2. Лидокаин – этот анестетик находится на 2-м месте по распространенности после новокаина. Он имеет высокий терапевтический индекс и быстрое начало действия. Эффект от блокады длится 2-3 часа.
  3. Меркаин (бупивакаин) – этот местный анестетик, его действие характеризируется более поздним началом (10-20 минут), но продолжительность эффекта составляет 3-5 часов. Также меркаин имеет больший риск развития побочных эффектов, особенно это касается токсического воздействия на сердце.

Дозу и концентрацию анестетиков, а также подходящий препарат выбирает только врач. В обязательном порядке перед инъекцией проводится проба на чувствительность, так как аллергические реакции на местные анестетики достаточно распространены.

Кортикостероиды

Это мощные противовоспалительные препараты, которые быстро устраняют боль, отек и воспаление. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие.

Самостоятельно ГКС для блокад в различных отделах позвоночника применяют редко, чаще всего такие инъекции используют при патологии суставов.

При боли в спине ГКС сочетают с местными анестетиками для лучшего терапевтического эффекта, а также для профилактики развития аллергической реакции на новокаин, лидокаин и другие анестетики.

Представители ГКС для блокады позвоночника:

  1. Гидрокортизон выпускается в виде суспензии, так как нерастворим в воде. Перед введением его тщательно смешивают с анестетиком. Подходит для невральных блокад.
  2. Дексаметазон начинает действовать быстро, но эффект длится недолго. Подходит для блокад суставов и мягких тканей.
  3. Депо-медрол – это форма пролонгированного действия метилпреднизолона. Применяется для блокад суставов и мягких тканей. С осторожностью его используют для эпидуральных блокад, так как может вызвать развитие арахноидита (воспаление паутинной оболочки спинного мозга).
  4. Дипроспан – ГКС пролонгированного действия. Идеально подходит для устранения боли при патологии позвоночника и суставов. Применяют как для невральных, так и для блокад мягких тканей.
  5. Кеналог – пролонгированный кортикостероид, который применяется для блокад суставов и позвоночника. Между повторными уколами рекомендуют соблюдать минимум 2 недели времени.

Дипроспан – эффективный пролонгированный кортикостероид

Другие препараты

Все остальные препараты применяют в качестве дополнительных средств, соответственно, используют их в составе многокомпонентных блокад, самостоятельного значения для устранения боли в поясничном или другом отделе позвоночного столба не имеют.

Похожая статья:Консервативное лечение грыжи позвоночника

Чаще всего применяют:

  • витамины группы В (В1 и В12),
  • АТФ,
  • лидаза,
  • платифилин,
  • тромболизин,
  • румалон,
  • папаин,
  • вольтарен и др.

Виды блокад

Существует очень много разновидностей данной лечебной процедуры. Подходящую выбирает только специалист, в зависимости от конкретной клинической ситуации и преследуемой цели.

Виды паравертебральных (околопозвоночных блокад), в зависимости от воздействия на тканевые или нервные структуры:

  1. Тканевые – укол выполняется в мягкие ткани, которые окружают пораженный сегмент позвоночника.
  2. Рецепторные – инъекции делаются в биологически активные точки кожи, мышц, сухожилий, связок.
  3. Проводниковые – блокируют нервные волокна, при этом введение лекарств может быть эпи- и перидуральным, пери- и параневральным, параваскулярным).
  4. Ганглионарные – когда укол делают в нервные узлы и сплетения.

Блокады различаются в зависимости от места введения медикаментов (на рисунке показана артикулярная)

В зависимости от места, куда вводят медикаменты, различают блокады:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела;
  • крестца;
  • седалищного нерва;
  • грушевидной мышцы;
  • большеберцового нерва;
  • затылочного нерва;
  • мышц головы;
  • передней лестничной мышцы;
  • надлопаточного нерва;
  • фасеточных суставов (артикулярные);
  • задних ветвей спинномозговых нервов;
  • эпидурального или перидурального пространства спинного мозга;
  • крестцого-подвздошного сочленения;
  • крестцого-копчикового сочленения.

Таким образом, вид блокады и место ее проведения полностью зависят от клинической картины, первичного заболевания, а также от владения техниками тех или иных манипуляций лечащим врачом.

Противопоказания

К самым частым противопоказаниям к проведению позвоночных блокад можно отнести:

  • склонность к повышенному кровотечению (гемофилия, тромбоцитопения и другая патология системы крови, прием антикоагулянтов);
  • местные инфекционные поражения кожи в месте укола, общее инфекционное заболевание (высокий риск распространения патологических микроорганизмов);
  • тяжелое общее состояние пациента, отсутствие сознания;
  • повышенная чувствительность к медикаментам, которые планируют использовать;
  • общие противопоказания к применению кортикостероидов;
  • заболевания сердца, особенно аритмии, так как местные анестетики влияют на сердечный ритм;
  • миастения;
  • артериальная гипотония;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • психическое заболевание у пациента;
  • детский возраст;
  • беременность и период кормления грудью;
  • тяжелые поражения печени.

Возможные осложнения

Вне зависимости от вида блокады, все они имеют риск развития осложнений. Квалифицированный врач, стерильные условия проведения процедуры, ознакомленный и подготовленный пациент – это те условия, которые сокращают риск и количество последствий.

Осложнения блокад позвоночника:

  • кровотечение;
  • инфицирование места прокола, а также оболочек спинного мозга;
  • повреждение мягких тканей при неаккуратном проведении уколов (связок, мышц, нервных волокон, сосудов);
  • развитие аллергических реакций;
  • специфические осложнения, связанные с введением местных анестетиков;
  • специфические осложнения, связанные с применением кортикостероидов.

Делая заключение, стоит отметить, что блокада позвоночника – это эффективный и быстрый способ избавить человека от боли, связанной с патологией позвоночного столба. Но ни в коем случае нельзя относиться к этой процедуре пренебрежительно, так как это серьезная манипуляция, и при нарушении техники ее выполнения может привести к серьёзным последствиям и даже к смерти.

Источник: https://surgicalclinic.ru/lechenie/blokada-pozvonochnika-kak-effektivnyy-metod-ustraneniya-boli

Блокада позвоночника: поясничного, грудного отдела, уколы, новокаиновая

Уколы для блокады в позвоночник

Блокада позвоночника делается для ликвидации болезненных ощущений, являющихся главными симптоматическими проявлениями патологий спины. Устранение боли вертеброгенного генеза не является простой задачей, к этому следует отнестись серьезно, ответственно.

Вертебрологи считают, что терпеть обостренные боли в позвоночнике недопустимо, их требуется срочно ликвидировать.

Хотя и болезненность для вертеброгенных патологий, при которых нарушены процессы метаболизма и проявляются дегенерация с дистрофией позвонков и дисков, считается только симптоматическим состоянием, а купирование ее не устранит причину, бороться с острой болью является приоритетной задачей доктора. Острая болезненность эффективно устраняется в короткие сроки.

О чем речь

Труднее в медицине поддаются лечению хронически протекающие боли. На данной стадии болезненности формируется патологический центр возбуждения в церебральных структурах. Устранить такую боль сложно, больному требуется психотерапевтическое лечение, а также больной вынужден принимать антидепрессантные, противосудорожные препараты.

Как помочь человеку от боли в спине, если консервативные способы лечения малоэффективны? В таком случае поможет блокада при болях в спине.

Что такое блокада позвоночника? При блокаде позвоночника медикаментозно «выключается» часть механизма, отвечающего за формирование боли. Как делают блокаду позвоночника? Лечебная блокада на позвоночнике выполняется введением определенно действующего лекарства, применяют уколы (часто это препараты местного анестетического воздействия) в специальные участки на теле.

Кроме лечения боли в спине этой блокадой можно диагностировать причину такой симптоматики.

К примеру, зачастую доктор не знает точную причину возникновения болевых ощущений шейно-грудного отдела позвоночника, а дополнительно проведенные диагностические способы не дадут абсолютного понимания патологического процесса.

В этом варианте введение анестетических уколов для блокады позвоночника в определенный сегмент «выключает» боль если она связана с вертеброгенной патологией.

Как правило, если выполняется блокада от остеохондроза, то человеку становится не больно уже сразу после того, как сделаны уколы. Если укол в позвоночник не обезболивает, то надо выяснять иные возможные первопричины болей, пересмотреть поставленный диагноз. Выполнять все блокады обязан только лечащий доктор, поскольку это врачебная процедура.

Врач, выполняющий такую инъекцию от боли в спине, обязан знать топографическую анатомию позвоночного столба, учитывать показания с противопоказаниями выполнения такой манипуляции, осознавать и предупреждать возможные последствия, которые способна вызывать блокада на позвоночник.

Кому показана

Выполнение блокады позвоночника: что же это такое? Задача блокады заключается в моментальном и эффективном устранении боли, возникающей вследствие:

  • Остеохондрозных процессов позвоночника.
  • Образования грыж между позвонками.
  • Воспаления нерва, невралгий.
  • Спондилоартрозных изменений позвоночника.
  • Воспаленных мышц.

Часто доктор при лечении больного сталкивается с нарушением обменных процессов позвоночного столба, приводящих к дистрофии и дегенерации костных и хрящевых структур позвоночника.

Сделать блокаду от боли в спине необходимо только при наличии соответствующих показаний, она проводится для каждого больного индивидуально при неэффективности консервативных методов лечения.

Зачастую устранить острую боль поможет одно введение лекарства, иногда выполняют курс, состоящий из 2-14 уколов с паузой от 4 до 5 суток.

Сколько раз выполняется блокада при болях в пояснице при поясничном остеохондрозе? Стоит помнить, что такая лечебная процедура не применяется больше четырех раз за год.

Проведение блокады на позвоночном столбе для купирования острой боли имеет свои достоинства:

  • Моментальное и эффективное воздействие на мышцы.
  • Правильно выполненная манипуляция для позвоночника имеет минимальное побочное воздействие.
  • Манипуляцию можно выполнять многократно в случае обостренного болевого синдрома позвоночника.
  • Вместе с болью снимается и воспаление, спазмы, отечность корешка воспаленного нерва.

Какие применяют лекарства

При выполнении блокад используют препараты, состоящие из:

  • Одного компонента, где применяют одно лекарство.
  • Двух компонентов, где уколы выполняют двумя препаратами.
  • Множества компонентов, где используют 3 либо больше лекарственных средств.

О местных анестетиках

Для всех типов блокад применяют данные препараты. Контактируя с нейронами, анестетиками задерживается импульсная подача от нерва, болевые рефлексы с иными типами чувствительности в локальном участке «отключаются», после чего мышцы перестают испытывать боль.

Из местных анестетических средств, как правило, устраняют боль:

  • Новокаином. Именно новокаиновая блокада используется часто. Это инъекционный раствор 0,25% и 0,5%,1% и 2%. Новокаиновая блокада снимает боль за срок от 2 до 5 минут после того, как она делалась и воздействие держится от 1 до 2 часов. Поэтому новокаиновая блокада быстро снимает острую болезненность и улучшает самочувствие человека.
  • Лидокаином. Применение лидокаиновых блокад распространено на втором месте после обезболивания Новокаином. У Лидокаина высокий показатель широты безопасного воздействия. Начинает быстро воздействовать и 2-3 часа пациенту не будет больно.
  • Меркаином. Это средство имеет позднее начало воздействия (от 10 до 20 минут), но длительность результата будет от 3 до 5 часов. Существует высокая вероятность побочного токсического действия на сердечные ткани.

Дозировка анестетических средств подбирается только лечащим врачом.

Обязательно выполняют пробу на чувствительность к этим средствам для предупреждения распространенных аллергических реакций.

О кортикостероидах

Эти препараты снимают болезненность, отечные процессы с воспалением, а также устраняют появления аллергических реакций.

Самостоятельное применение глюкокортикостероидов показано нечасто, часто эти уколы используют при суставных патологических процессах.

При боли в спине глюкокортикостероидные лекарства применяют вместе с локально воздействующими анестетическими средствами для улучшенного лечебного результата, также для профилактики аллергий на Прокаин, Лидокаин и иные анестетические средства.

Из кортикостероидных средств показано применение:

  • Гидрокортизона. Форма выпуска средства является суспензия, поскольку в воде не растворяется. С Гидрокортизоном вводят анестетик. Применяют при невральных блокадах.
  • Дексаметазона. Начальное воздействие средства быстрое, но эффект короткий. Выполняют манипуляцию на мягкотканных и суставных структурах.
  • Депо-медрола. Является метилпреднизолоновой формой, действующей пролонгировано. Средство применяют при блокадах мягких тканей и суставов. Эпидуральная блокада этим средством выполняется осторожно, поскольку могут развиться арахноидитные изменения.
  • Дипроспана. Дипроспан действует пролонгировано. Хорошо это средство подходит для устранения острой болезненности позвоночника и суставных тканей. Дипроспан применяется на мягкотканных структурах и при невральных типах блокад.
  • Кеналога. Используют средство для блокады суставов и для спины. При повторном применении этим гормональным средством рекомендован перерыв 14 суток.

Какие бывают типы блокад

Известно множество разных блокадных воздействий. Это и выполнение новокаиновых блокад при остеохондрозе, и проведение блокады в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Нужную манипуляцию выбирает врач, что зависит от клиники патологического процесса.

Паравертебральная блокада имеет следующие типы:

  • Тканевая. Инъекцию вводят в мягкотканные структуры, окружающие поврежденный участок позвоночного столба.
  • Рецепторная. Уколы вводят в биоактивные точечные сегменты кожных покровов, связочных мышечных и сухожильных тканей.
  • Проводниковая. Выполняется блокировка нерва, средства вводят эпидурально, перидурально, периневрально, параневрально, а также параваскулярно.
  • Ганглионарная. Инъекция выполняется в сплетение и нервный ганглий (узел).

Зависимо от того, где человеку больно, блокады выполняют на:

  • Шее, торако-люмбальном участке позвоночника.
  • Крестцовом отделе позвоночника.
  • Седалищном и большеберцовом, затылочном и надлопаточном нервах, задних спинномозговых ветках.
  • Грушевидной и передней лестничной миоволокнах, также воздействуют на мышцы головы.
  • Фасеточных суставах.
  • Эпидуральных, перидуральных спинномозговых зонах.
  • Крестцово-подвздошном и крестцово-копчиковом сочленениях.

О блокаде на пояснице

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела хорошо устранит боли в пояснице. Также боль способна вызывать грыжа, расположенная между позвонками, оказывающая воздействие на поясничный отдел и сколиоз поясницы. Известно, что вертеброгенные патологии взаимосвязаны с повреждением нерва, в частности его корешка.

Нерв может быть сдавлен, пережат. Иногда достаточно применение анальгетиков, противовоспалительных средств. Но применение новокаиновых блокад при остеохондрозе, захватывающих поясницу и крестцовый отдел позвоночника, надежно снимет боль.

Блокаду поясничного отдела позвоночника проводят Новокаином и Лидокаином. Эти средства блокируют натриевые каналы, ответственные за импульсную проводимость благодаря измененному электрическому сигналу. Когда данные каналы закрыты, клетка не передает импульс и болезненность устраняется.

Как проводят

Манипуляцию можно сделать лидокаиновым либо новокаиновым средством с физиологическим раствором. Доза средства зависит от болевого синдрома, назначается врачом. Сначала обезболивающая процедура выполняется небольшой дозировкой средств для оценки аллергических реакций и ответа организма на них.

Зачастую вместе с анестетиками вводят витаминные препараты, и средства, снимающие воспаление. Можно ли поставить блокаду на дому? Лечебная манипуляция выполняется только в стерильных условиях с достаточным освещением, требуется наличие операционного стола или кушетки с подушкой для больного.

Сперва область при этой манипуляции пальпируется доктором, при этом он определяет корешковую локацию. Кроме топографической анатомии доктору важно знать индивидуальные особенности строения тела больного. При сделанном пальпаторном обследовании участок обеззараживается антисептиком.

При эпидурально проводимом блокадном воздействии пациент должен принять коленно-локтевую позицию либо лечь на боковой стороне с прижатыми к абдоминальной зоне нижними конечностями. Задний проход тампонируется. Вхождением в канал крестца является снизу локализованное крестцовое отверстие, находящееся между костными структурами (ножками) копчика.

О технике выполнения

В данном участке с помощью тонкой иглы анестезирующее воздействие проводится внутрикожно, чтобы не потерять ориентир вхождения в канал крестца.

Игла в длину должна иметь не менее 5-6 см, быть с коротким срезом, чтобы не травмировать венозные сосуды в эпидурально расположенной клетчатке.

Техника заключается в быстром и коротком «ударе», который должен быть перпендикулярным мембране, с помощью её закрывается вход в данный канал.

Выполняют прокол кожных покровов, подкожно расположенной клетчатки, также прокалывается сама мембрана. Потом игла направляется иначе: надо опустить ее канюлю книзу от 20 до 30º, то есть почти горизонтально. Введение иглы в крестцовом канале не должно быть глубже 4-5 см, контролировать ее локацию можно отсасыванием с помощью шприца.

Если появилась цереброспинальная жидкость, то игла удаляется, манипуляцию больше не выполняют. Когда появилась кровь в поршне шприца, игла перемещается обратно, контролируется ее расположение аспирацией с помощью шприца. Если кровь с цереброспинальной жидкостью отсутствуют, то вводят новокаиновое средство в медленном ритме небольшими фракциями.

Больной чувствует, что его распирает, это ощущение перемещается постепенно кверху.

После блокады больной должен отдохнуть. Для этого необходим постельный режим хотя бы на 30-60 минут, после этого двигаться следует не резко.

Мыслительные процессы с реакцией будут временно заторможены. Лучше всего человеку после блокады посидеть в больнице под наблюдением доктора.

О противопоказаниях

Блокада больному противопоказана, если:

  • Он склонен к повышенным геморрагиям (при гемофилии, патологиях крови).
  • Локально, где требуется провести инъекцию, кожные покровы поражены инфекцией либо имеется общая инфицированность.
  • Больной находится в тяжелом состоянии, сознание у него отсутствует.
  • Человек сильно чувствителен к лекарственным средствам, необходимым для введения.
  • Противопоказаны кортикостероидные средства.
  • Существует сердечная патология, гипотония.
  • У больного судорожные припадки, психические нарушения.
  • Пациент является ребенком.
  • Женщина беременна и кормит грудью.
  • Существует печеночная патология.

Осложнения могут проявляться:

  • Геморрагией.
  • Инфицированием участка проведения манипуляции и спинномозговых оболочек.
  • Деструкцией мягкотканных структур при некачественной манипуляции.
  • Аллергическими реакциями.
  • Специфическими реакциями на кортикостероидные средства и местные анестетики.

Такая манипуляция позволит быстро и эффективно убрать у человека острую боль вертеброгенного характера. Относиться к манипуляции надо серьезно, выполнять ее обязан только специалист, владеющий соответствующей квалификацией, иначе последствия будут печальными, возможен даже летальный исход.

Источник: https://Artroz.pro/pozvonochnika/blokada.html

Эффективность блокад при болях в спине

Уколы для блокады в позвоночник

Блокады – это эффективный и современный метод купирования болевых ощущений и симптоматики заболевания с богатой историей.

Блокады способны устранить воспаление, способствуют восстановлению пораженной области спины и снимают нервное и мышечное перенапряжение. Терапия может быть самой разной, более или менее востребованной.

В последнее время, боли в спине все чаще устраняют с помощью специальных блокад. Что же это такое и какова результативность данного метода?

Когда делают блокады?

Лечение боли в пояснице или купирование корешковой боли является непростой целью, но совершенно необходимой. Оценить эффективность лечения при таких симптомах можно с помощью наблюдения регресса болевого синдрома.

Наука однозначно утверждает, что острая и патологическая боль симптоматического характера в зоне конечностей и позвоночном столбе должна быть купирована как можно быстрее, ведь болевой синдром может не только ослабить физическое состояние человека, но и стать триггером развития психогенных нарушений.

Подобные нарушения наслаиваются на источник болевого импульса клинического назначения, что только усугубляет процесс и развивает заболевание. В таких ситуациях блокада выступает наиболее оперативным и действенным методом устранения боли и терапией для соединительной ткани позвоночника.

Что такое блокада?

Блокада представляет собой выключение определенного из функциональных звеньев рефлекса болевой этиологии на временной основе. Такой метод имеет терапевтическое и диагностическое значение, что зависит от вида блокады.

Блокады с диагностической целью

При неустановленном диагнозе, специалист может прибегнуть к методу блокады для четкого отслеживания объективных данных исследования пациента. Не лишними станут КТ и МРТ.

Совместно с данными методами, селективная блокада может точно указать на причину возникшей острой боли. Следующим этапом станет лечение и устранение болевого синдрома, которое заключаются в оперативном введении особых препаратов специального назначения в позвоночную область.

Техника проведения и виды блокад

Как проводятся блокады при спинной боли? При проведении процедуры применимы специальные медикаменты. Именно препараты являются основой любой блокады лечебного характера. Как правило, это местный анестетик, который отлично устраняет болевой синдром.

Это могут быть:

1. НПВС – противовоспалительные средства нестероидного спектра, которые хорошо устраняют воспаление, обезболивают и снимают отечность.

2. глюкокортикоиды – противовоспалительные средства на основе гормонов, которые блокируют боль, уменьшают воспаление, оказывают антигистаминное воздействие.

3. хондропротекторы – препараты довольно замедленного действия, которые отлично замедляют разрушающий процесс структур хрящевой ткани и стимулируют её восстановление.

Витамины, препараты на основе гиалуроновой кислоты и микроэлементы играют вспомогательную роль. Они восстанавливают нужный уровень суставной жидкости, повышают регенерацию и интенсивность обмена веществ.

Именно благодаря таким препаратам, блокада выступает комплексным лечением боли, направленным на устранение симптоматики заболеваний и причины болезни

Виды блокад распределяются в зависимости от используемого препараты и области применения. В частности, различают такие разновидности терапии:

Лечебные блокады – довольно эффективный метод, направленный на лечение и терапию неврологических болезней и боли. Препарат вводится в очаг патологии, что выступает причиной появления болевого синдрома. Целью такого типа блокады является избавление от боли острого типа – с минимальными финансовым затратами, побочными эффектами и экономией времени.

Эффективность метода достигается за счет непосредственного действия лекарства на окончания и проводники, которые и стали триггерами боли. Также, блокады такого типа уменьшают отек, обострение боли, воспаление в патологическом очаге, сосудистый спазм и гипертонус мышц.

Блокады на базе новокаина и ледокаина – основой такой процедуры является особое введение обезболивающего препарата в область триггерных точек – зоны наивысшей болезненности. Подобное введение в точках анатомической основы нерва и триггерных очагах позволяет справиться с гипертонусом мышц и атрофией суставными тканями.

Эффект обезболивания наступает быстро, но является непродолжительным. Иногда, всего одной инъекции достаточно для активизации процесса восстановления адекватного тонуса в тканях спазмированных мышц.

Паравертебральная блокада — представляет собой специфичное понятие. Оно объединяет цикл блокад, что проводятся вблизи к позвоночному столбу. Подобная блокада может быть корешкового типа, подкожной, пириневральной, внутрикожной, мышечной.

Паравертебральные блокады довольно эффективны при заболеваниях позвоночника, в особенности – радикулите, остеохондрозе, остеопорозе.

История происхождения блокад

Такую терапию в виде блокад начал невролог французского происхождения – Жан Атане Сикар ещё в 1901 году. Лечение было направлено на боль в спине.

Применялись инъекции анестетика в область позвоночника и смежные ткани. Введение самого термина блокады обрело начало в время первой мировой войны при поисках способов быстрой, безболезненной и безопасной для здоровья анестезии.

Таким образом, были определены феномены выключения болевого порога чувствительности. Основные принципы блокад были введены Валентинов Феликсовичем Войно-Ясенецким, который был врачом русского происхождения при госпитале.

Был известен как святитель Лука.

Важно помнить, что большинстве случаев блокады не излечивают позвоночник, а устраняют симптоматику болезни и маскирует проявление ярких симптомов. Блокады могут убрать воспаление и дать толчок к выздоровлению, устранить отек, способствовать выведению гнойного экссудата.

Подобные блокады незаменимы при многих неврологических болезнях и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата.

Источник: https://spinet.ru/news/?id=2585 Spinet.ru ©

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bfaaa0f6b2b7e00aaa20143/effektivnost-blokad-pri-boliah-v-spine-5c61a87a84e0ea00aebf8e82

Блокада позвоночника: виды, назначение, препараты, последствия

Уколы для блокады в позвоночник

Болевой синдром является основным проявлением клинической картины патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника.

Возникновение острой вертебральной боли должно купироваться немедленно, даже учитывая то, что борьба с болезненностью не является этиотропной терапией.

Блокада позвоночника – одно из мероприятий, которое занимает место в комплексном лечении проблем вертебрологии.

Общие понятия

Специалистам тяжелее купировать хронический болевой синдром, чем острую боль в спине, поскольку проявления начинают иметь центральный характер. То есть очаг проявления болезненности формируется не на уровне возбуждения местных рецепторов, а в головном мозгу. Лечение такого состояния более длительное и требует применения антидепрессантов и нейролептиков.

Чтоб этого не допустить, симптоматическая терапия уже на ранних этапах заболевания применяет такую манипуляцию, как блокада позвоночника. Что это такое и как проводится процедура, рассмотрим далее.

Блокадой называют исключение какого-либо звена из механизма борьбы с болью, применяя медикаментозные анальгезирующие средства. Кроме лечебной цели, блокада позвоночника используется для проведения диагностики.

Боль неуточненной локализации требует введения анестетиков, что позволяет методом исключения определить отдел развития патологии. Как правило, болевой синдром “выключается” мгновенно после проведения манипуляции.

Классификация вертебральных блокад

В зависимости от количества медикаментозных средств, введенных одномоментно, различают манипуляции:

  • монокомпонентные (одно средство);
  • дикомпонентные (два средства);
  • поликомпонентные (три и более средств).

Обезболивающие инъекции вводятся в следующие анатомические отделы:

  1. Отделы позвоночника – грудной, шейный, поясничный, крестец.
  2. Нервы – седалищный, затылочный, большеберцовый, надлопаточный, задние ветки спинномозговых нервов.
  3. Мышечный аппарат – мышцы головы, грушевидная мышца, передняя лестничная.
  4. Эпидуральное и перидуральное пространство.
  5. Фасеточные суставы.
  6. Сочленения – крестцово-подвздошное и крестцово-копчиковое.

Блокады при грыже позвоночника делятся на два вида:

  1. Трансфораминальное введение характеризуется вкалыванием препарата в отверстия выхода нервных окончаний.
  2. При интраламинарной процедуре медикамент вводится между позвоночными отростками прям в хрящевой диск.

Гормональные препараты

Препараты гормонального состава в терапии патологий позвоночного столба в виде самостоятельного введения используются крайне редко. Чаще их применяют для лечения суставов.

Блокада позвоночника требует сочетание кортикостероидов с другими препаратами (например, анестетиками).

Гормональные средства уменьшают боль, купируют воспалительные процессы, уменьшают отечность и аллергические проявления.

Средства, применяемые в вертебрологии:

  1. “Преднизолон” смешивают с одним из анальгезирующих препаратов (“Прокаин”, “Лидокаин”, “Новокаин”). Эффективно используется для блокады при грыже позвоночника, радикулитах, остеохондрозе.
  2. “Гидрокортизон” применяют для блокад нервов. Тщательно смешивают с анестетиком перед введением.
  3. “Дипроспан” используется для любого вида купирования боли. Препарат хорош быстрым развитием эффекта и пролонгированным действием.
  4. Средство “Кеналог”, кроме противоаллергического и противовоспалительного, имеет иммунодепрессивный эффект. Применяется для любого вида блокад и лечения суставов.

Другие группы медикаментов

Остальные средства не имеют обезболивающего эффекта. Они применяются в составе поликомпонентных блокад и включают следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные (“Вольтарен”);
  • витамины группы В;
  • ферменты (“Лидаза”, “Папаин”);
  • “АТФ”;
  • спазмолитики (“Платифиллин”);
  • “Тромболизин”;
  • хондропротекторы (“Румалон”).

Пример проведения процедуры

Рассмотрим на примере манипуляции. Новокаиновая блокада поясничного отдела позвоночника проводится в положении лежа на животе. Пальпаторно определив место инъекции, его обрабатывают антисептическим раствором. Используя тонкую иглу, препарат вводится внутрикожно до образования “лимонной корки”.

Далее игла заменяется на более длинную и вводится между необходимыми позвонками на несколько сантиметров латеральнее остистых отростков.

По мере введения иглы выпускается небольшое количество раствора порционно. Вводится до упора в отросток. Затем игла частично извлекается назад и направляется под отросток не больше, чем на 2 см.

По 5 мл раствора вводится на уровне каждого сегмента позвоночного столба.

Проводится блокада трех основных точек: между 4-м и 5-м люмбальными позвонками, между 5-м люмбальным и 1-м крестцовым, в области 1-го крестцового отверстия. При выраженном болевом синдроме проводят двустороннюю манипуляцию, используя шесть точек. Процедура занимает около 40 минут времени. На протяжении нескольких часов после обезболивания пациент находится под наблюдением специалистов.

Эпидуральная блокада позвоночника – что это такое?

Эпидурит и пояснично-крестцовый радикулит являются показанием к эпидуральному введению анальгезирующих медикаментов.

При проведении обезболивания пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент располагается на боку, подведя согнутые в коленях ноги к животу.

Задний проход изолируется при помощи стерильных полотенец или простыней. Дезинфицируется поле в месте будущего введения препаратов.

В проекции нижнего крестцового отверстия внутрикожно вводят препарат. Затем меняют иглу и вводят ее параллельно, прокалывая мембрану входа в крестцовый канал.

Далее игла опускается вниз практически горизонтально на глубину не больше 5 см, проводя контроль жидкости, путем натяжения поршня на себя. При отсутствии содержимого вводят лекарственное средство.

Пациент может ощущать давление и распирание в области копчика.

Максимальный объем препаратов, вводимых за одну манипуляцию, составляет 60 мл. Эпидуральная блокада позволяет использовать:

  • новокаин;
  • цианокобаламин;
  • тиамин;
  • кортикостероидные препараты.

Заключение

Блокада позвоночника, отзывы о которой подтверждают положительный результат процедуры, считается практически единственным выходом при отсутствии эффективности консервативной терапии. Обязательными условиями благоприятного исхода являются тщательное обследование пациента и строго соблюдение правил асептики и антисептики во время манипуляции.

Источник: https://FB.ru/article/257671/blokada-pozvonochnika-vidyi-naznachenie-preparatyi-posledstviya

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: