Ушиб поясничного отдела позвоночника обследование

Содержание
  1. Ушиб поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, последствия
  2. Симптомы
  3. Код МКБ-10
  4. Лечение
  5. Медикаменты
  6. Народные методы
  7. Физиолечение
  8. Операции
  9. Последствия
  10. Вывод
  11. Ушиб поясничного отдела позвоночника
  12. Причины возникновения ушибов поясничного отдела позвоночника
  13. Симптомы ушиба поясничного отдела позвоночника
  14. Диагностика ушибов поясничного отдела позвоночника
  15. Лечение ушибов поясничного отдела позвоночника
  16. Наружный туалет кожи в месте ушиба
  17. Медикаментозное лечение
  18. Хирургическое лечение
  19. Период реабилитации
  20. Осложнения ушибов поясничного одела позвоночника
  21. Ушиб поясницы: симптомы, отличие, лечение, профилактика
  22. Общие сведения
  23. Симптоматика
  24. Отличие от перелома
  25. Источники развития
  26. Диагностические мероприятия
  27. Профилактика
  28. Ушиб позвоночника — всё, что нужно о нём знать!
  29. Причины травматизации
  30. Классификация ушибов
  31. Ушиб шейного отдела позвоночника
  32. Ушиб грудного отдела позвоночника
  33. Ушиб поясничного отдела позвоночника
  34. Ушиб крестца и копчика
  35. Методы диагностики
  36. Первая помощь и лечение ушиба позвоночника
  37. Возможные осложнения
  38. Меры по профилактике
  39. Ушиб поясничного отдела позвоночника: тактика лечения травмы спины
  40. Распространённые повреждения спины
  41. Как появляется
  42. Причины повреждений
  43. Что может быть?
  44. Признаки и симптомы

Ушиб поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, последствия

Ушиб поясничного отдела позвоночника обследование

В поясничный отдел хребта входят самые мощные фрагменты, окруженные крепкими мышцами. Он принимает основную нагрузку на позвоночник, и удерживает тело вертикально. Несмотря на массивность и мощь, данный отдел часто подвергается травмированию. Ушиб поясничного отдела позвоночника занимает до 10% от числа негативных воздействий.

При травме опорно-двигательного аппарата в виде ушиба не происходит разрушения сегментов позвоночника и спинномозгового канала. Получить удар можно различными способами:

  • во время ДТП;
  • если упасть с большой высоты;
  • когда на поясницу падает тяжелый предмет;
  • при падении на спину при гололедице, обмороке, спортивной тренировке;
  • если получить удар по спине во время драки;
  • попадание под обвал помещения или других сооружений;
  • во время падения с лестницы, стула.

Тяжесть ушиба зависит от степени повреждения поясницы, которая бывает:

  1. Незначительной (легкой) — ведет к повреждению мягких тканей, окружающих позвоночник. Кожный покров остается целым, но присутствуют подкожные гематомы. Нет нарушений нервной проводимости.
  2. Средней тяжести — заметно отсутствие проводимости нервов к некоторым участкам. Нарушается работа органов ЖКТ, мочевыводящей системы. На коже появляются царапины, раны, в отдельных местах происходит онемение кожи.
  3. Тяжелой — удар приходится на внутренние органы, что нарушает их функционирование. Изменяется проводимость нервов, появляются осложнения неврологического характера. Необходимо обращаться в больницу за помощью врача для избежания некроза тканей.

Симптомы

Ушиб позвоночника сопровождается состоянием, которое называется спинальным шоком. Оно характеризуется частичным или полным травмированием спинного мозга. Если повреждение незначительное, легкое, то человек ощущает временное онемение в месте контузии.

Средняя и тяжелая формы поражения выдают такие симптомы ушиба поясничного отдела позвоночника:

  • болезненные ощущения в месте ушиба;
  • увеличение подкожного скопления крови;
  • наличие синяков;
  • ограниченность движения поясницей;
  • ослабление нижних конечностей из-за нарушения кровообращения;
  • парализация ног полностью или частично в зависимости от места ушиба;
  • отек нижних конечностей;
  • проблемы с выведением мочи из-за паралича мышц мочевого пузыря;
  • изменения в координации движения.

Код МКБ-10

В Международной классификации болезней 10 пересмотра ушиб спины записан в разделе “Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза” (S-30), в подразделе “Ушиб нижней части спины и таза” и имеет код мкб 10 — S-30.0.

Лечение

Ушиб позвоночника не так прост, как кажется. До прихода врача пострадавшему нужно оказать помощь, которая сводится к следующему:

  • до прихода врача не поднимать больного;
  • если есть рана на поверхности кожи, обработать ее перекисью водорода, смазать края йодом, накрыть стерильной повязкой;
  • место ушиба нужно охладить (льдом, завернутым в полотенце, грелкой с холодной водой);
  • не допускать переохлаждения травмы, для этого нужно через каждые четверть часа убирать холод с места ушиба на 10 минут, и снова накладывать;
  • холодный компресс используют в первые 2 дня, затем применяют прогревания;
  • сильные боли снимают болеутоляющими (Ибупрофен, Анальгин).

Медикаменты

Легкий ушиб лечат медикаментами различного направления, состоящие из таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, мазей, гелей и крема для нанесения на поврежденную поверхность:

  1. Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин — нестероидные противовоспалительные препараты для избавления от боли и воспаления после ушиба.
  2. Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен — убирают мышечное напряжение, что успокаивает болезненные проявления.
  3. Витаминный комплекс группы В (Нейрорубин, Мильгамма) — устраняют спазмы в мышцах, усиливают проводимость нервов.

Для усиления действия лекарств, применяемых внутрь, употребляют препараты для нанесения на место ушиба:

  • Диклак гель;
  • Гепариновая мазь;
  • Троксерутин мазь;
  • Фастум гель;
  • Дип релиф.

Народные методы

Ушиб поясницы можно лечить, используя рецепты народных целителей:

  1. Сварить горсть фасоли до мягкого состояния, измельчить на мясорубке. Полученную массу нанести на ткань, и наложить на травмированный участок. Сверху покрыть полиэтиленом, замотать шарфом место ушиба. Выдержать компресс до утра.
  2. Взять в равных количествах уксусную кислоту, воду и постное масло. Смешать, намочить марлевую салфетку в полученной жидкости. Использовать, как компресс для воздействия на ушиб.
  3. Приготовить жидкий масляный раствор из лопуха. Перемолоть кусочек корня (70 г), залить стаканом растительного масла. Оставить на сутки. После настаивания прогреть массу на медленном огне 15 минут, процедить. Хранить в холодильнике. Полученной мазью смазывать место ушиба.

Физиолечение

Через 5 — 7 дней состояние пациента улучшается, наступает время реабилитации. Для полного излечения от ушиба назначают физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию.

С помощью данных мероприятий добиваются улучшения кровообращения, усиления процессов обновления и восстановления тканей.

При помощи курсов ЛФК и массажа восстанавливают подвижность фрагментов хребта после ушиба, улучшить питание клеток.

Операции

При тяжелой степени ушиба поясницы консервативное лечение не дает результата. Назначают оперативное вмешательство, с помощью которого:

  1. Ликвидируют обширные гематомы.
  2. Исправляют деформацию позвоночника.
  3. Устраняют компрессию нервных окончаний.
  4. Восстанавливают кровоток в зоне ушиба.

Последствия

Повреждение поясничного отдела от ушиба позвоночника требует своевременного терапевтического воздействия. В противном случае возможны негативные последствия:

  • нарушается работа мочевыводящей системы;
  • возникают проблемы в половой сфере;
  • сбой в функциях желудка и кишечника;
  • искривление позвоночника.

Сильные ушибы могут повлечь за собой:

  • нарушение координации движений;
  • появление хромоты;
  • паралич конечностей.

После ДТП пациенты могут испытывать проблемы, которые под силу неврологу, психиатру, психологу.

Вывод

Полученный ушиб поясницы нельзя оставлять без внимания. Легкая травма поддается терапевтическому воздействию самостоятельно, а повреждения средней и тяжелой степени тяжести лечат под наблюдением врача во избежание серьезных последствий.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/ushib/ushib-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Ушиб поясничного отдела позвоночника

Ушиб поясничного отдела позвоночника обследование

Ушиб поясничного отдела позвоночника – это стабильное травматическое поражение позвоночника в поясничном отделе, которое происходит без нарушения целостности позвонков и спинномозгового канала. Патологический процесс преимущественно характеризуется появлением боли в пояснице и нарушением двигательной активности в нижних конечностях.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5-ти массивных, крупных позвонков. Функцией данного отдела является поддержание тела и внутренних органов в вертикальном положении.

Данный патологический процесс широко распространен среди населения земного шара и составляет 10% от всех травм опорно-двигательного аппарата. Пол и возраст на частоту возникновения таких рода травм не влияет.

Прогноз для заболевания сомнительный, при ушибе легкой степени симптомы быстро проходят, и наступает полное выздоровление. При ушибе тяжелой степени человек может остаться инвалидом с частичной или полной утратой трудоспособности.

Причины возникновения ушибов поясничного отдела позвоночника

Причиной возникновения ушиба позвоночного столба в поясничном отделе является сильный, прямой удар в область поясницы. К этому чаще всего приводят:

  • падение с высоты;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • профессиональное занятие спортом;
  • падение на спину при возникновении обморока;
  • бытовые причины (паление с лестницы, стульев и пр.);
  • удар тяжелым предметом во время драки;
  • обвал сооружений.

Симптомы ушиба поясничного отдела позвоночника

  • боли в области поясницы;
  • на коже могут быть ссадины, подкожные кровоизлияния или глубокие царапины;
  • отечность мягких тканей;
  • нарушение болевой, тепловой, тактильной чувствительности на кожных покровах низа живота, ягодицах и нижних конечностях;
  • парез нижних конечностей (частичное обездвиживание);
  • плегия нижних конечностей (полное обездвиживание);
  • судороги нижних конечностей;
  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение акта дефекации;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Диагностика ушибов поясничного отдела позвоночника

  • Опрос и визуальный осмотр пациента позволяет выяснить причину травмы поясничного отдела позвоночника, определить порядок возникновения симптомов и выявить границы очага поражения.
  • Осмотр врача невропатолога, который позволяет проверить основные сухожильные рефлексы нижних конечностей, а так же болевую, тактильную и температурную чувствительность. Заключение невропатолога является одним из важных осмотров, который показывает наличие глубины и степени поражения спинномозговых нервов.
  • Инструментальное обследование:
    • Рентгенография поясничного отдела позвоночника, в ходе которой можно выявить степень деформации позвоночного столба, а так же исключить наличие переломов или трещин тел позвонков.
    • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет в детальных подробностях осмотреть поясничный отдел позвоночника, межпозвоночные диски, корешки спинномозговых нервов, а также послойно определить степень ушиба.

Лечение ушибов поясничного отдела позвоночника

Оказание первой помощи:

  • больного необходимо полностью обездвижить, запретить переворачиваться и подниматься;
  • транспортировать таких пострадавших необходимо на жестких носилках в положении лежа на спине, под колени можно положить валик;
  • если на коже имеются порезы или ссадины – наложить стерильную салфетку, которая входит в набор походной или автомобильной аптечки.

Лечение таких больных проводится только в стационаре и заключается в следующих этапах:

Наружный туалет кожи в месте ушиба

Место ушиба обрабатывается перекисью водорода для обеззараживания, удаления инородных частиц и сгустков крови, края раны обильно смазываются раствором йода. При необходимости на особенно глубокие порезы нужно наложить швы. Перевязки назначаются 1 – 2 раза в сутки (в зависимости от глубины поражения) с применением антисептических растворов (хлоргексидин, фурацилин).

Медикаментозное лечение

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – обладают выраженным болеутоляющим, противовоспалительным, жаропонижающим и противоотечным действием. Диклофенак (Диклоберл, Диклак) назначаются внутримышечно по 3,0 мл 1 раз в день. Ибупрофен (Имет, Нурофен) внутрь по 200 мг 2 раза в день.
  • Габапентин  (Габагамма, Тебантин) – обладает выраженным болеутоляющим и противосудорожным действием. Назначается по 300 мг 2 – 3 раза в сутки.
  • Мышечные релаксанты (Мидокалм, Толперизон) – расслабляет поперечнополосатую мускулатуру, что снижает болевые ощущения. Препарат назначается внутримышечно по 1,0 мл 2 раза в сутки.
  • Витамины группы В – улучшают нейро-мышечную проводимость и снижают интенсивность болевого синдрома. Нейрорубин назначается внутримышечно по 3,0 мл 1 раз в сутки. Мильгамма назначается по 2,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозного лечения, а так же в случае тяжелой травмы позвоночного столба выполняется оперативное вмешательство, направленное на устранение возможной деформации позвоночника и с целью декомпрессии корешков межпозвоночных нервов.

Период реабилитации

Во время реабилитации необходимо использование специальных эластичных корсетов для разгрузки поясничного отдела позвоночника, обязательными являются непродолжительные прогулки и занятие ЛФК (лечебной физической культурой).

Осложнения ушибов поясничного одела позвоночника

  • парез или плегия нижних конечностей;
  • запоры;
  • недержание мочи;
  • бесплодие.

Источник: http://spinomed.ru/bolezni/ushib-pozvonochnika/poyasnichniy

Ушиб поясницы: симптомы, отличие, лечение, профилактика

Ушиб поясничного отдела позвоночника обследование

статьи

Ушиб поясницы провоцируется разнообразными причинами, большинство из которых относится к несоблюдению правил безопасности, падениям в холодную пору года, спортивным травмам. Патология провоцирует болевой синдром, временную ограниченность движений. Для ускорения выздоровления пациент должен своевременно обратиться в травматологический пункт и получить подходящую схему лечения.

 

Общие сведения

Под ушибом поясницы подразумевается закрытая форма повреждений, при которых не наблюдаются открытые раны, разрывы мышечных, связочных, сухожильных структур.

Специалисты подразделяют заболевание по сложности течения:

  1. Легкая форма – наблюдается поражение мягких тканей, формирование гематомы. Неврологические нарушения отсутствуют, проблем с движением нижних конечностей нет, чувствительность сохранена.
  2. Средняя форма – снижается чувствительность отдельных областей в пояснице. Особенность связана с проводимостью спинного мозга – поражению подвергаются отделы, иннервация которых зависит от ушибленной части.
  3. Тяжелая форма – наблюдается абсолютное отсутствие чувствительности ниже травмированного участка позвоночного столба. В отдельных случаях неврологические патологии не поддаются лечению.

Симптоматика

Сразу же после ушиба поясничного отдела позвоночника начинает развиваться шоковое состояние, уровень силы которого зависит от показателей удара.

При небольшом повреждении регистрируется незначительное онемение в районе, расположенном ниже поясничного отдела, которое через определенное время самостоятельно исчезает.

При тяжелых поражениях патологический процесс затрагивает внутренние органы, расположенные в малом тазу, брюшной полости, провоцирует проблемы с освобождением кишечника и мочевого пузыря, способен стать причиной паралича нижнего отдела тела.

В зависимости от степени тяжести наблюдаются следующие клинические признаки:

  • болевой синдром – усиливается при пальпаторном обследовании;
  • появление гематомы – ее площадь увеличивается постепенно;
  • дискомфорт – возникает при поворотных или сгибательных движениях;
  • отечность – в районе лодыжек;
  • выраженная слабость в нижнем отделе туловища;
  • нарушение циркуляции крови в ногах.

Во время значительных поражений может возникать паралич мышечных тканей мочевого пузыря, приводя к задержке или неконтролируемому мочеиспусканию. Острые приступы боли фиксируются при передвижении, половых контактах – указанные особенности часто встречаются при сочетанном повреждении поясницы и копчика.
 

Отличие от перелома

Ушиб поясницы легко перепутать с переломом, хотя обе разновидности имеют определенные отличия в симптоматике. Во время нарушении целости костных тканей наблюдается:

  • нестандартная подвижность сочленений в проблемном участке;
  • невозможность наклонов или поворотов поясницей;
  • болевой синдром усиливается не только при движениях, но и нарастает со временем – при сокращении мышц затрагиваются и смещаются осколки кости;
  • гематомы и отечность нарастают постепенно, в течение одних суток.

Серьезные переломы позвоночника провоцируют полное исчезновение чувствительности тела, расположенного ниже линии травматизации.

При ушибе поясницы все вышеуказанные симптомы отличаются меньшей выраженностью начиная с третьих суток отечность и синяки самостоятельно исчезают, восстанавливается двигательная активность.

Источники развития

При ушибе поясничного отдела позвоночника ключевым источником проблемы считается значительное механическое воздействие, которое провоцируется прямым ударом, падением на спину при скользких поверхностях. Патологическое состояние возникает при падениях с больших высот, на тренировках и соревнованиях, на работе, драках.
 

Диагностические мероприятия

При визите в участковую поликлинику пострадавший направляется на консультацию к травматологу. Специалист проводит сбор анамнеза по стандартным критериям:

  • опрос больного – общее состояние, первичные симптомы после ушиба поясницы, причины травмы;
  • визуальный осмотр и пальпаторное обследование – поиск гематом, оценка их объема, определение явных или скрытых деформационных изменений позвоночного столба, выявление отечности тканей;
  • функциональное тестирование – проводится для определения чувствительности и сохранности рефлексов.

На основании полученной информации выставляется первичный диагноз, в дальнейшем пациент походит отдельные диагностические процедуры:

  • клинические анализы мочи и крови – позволяют выявить скрытые воспалительные процессы, оценить общее состояние организма;
  • рентгенографические снимки – показывают переломы, сужение межсуставных щелей, сдвиг сочленений относительно прямой оси;
  • КТ – необходима для выявления повреждений в мягких тканях, скопления жидкости, гематом;
  • МРТ – проводится, если есть подозрение на серьезные травмы позвоночного столба.

Отдельным пострадавшим рекомендовано проведение люмбальной пункции – при подозрении на патологию спинного мозга, помогает выявить частицы крови в спинномозговой жидкости. После получения всех сведений травматолог назначает подходящую схему терапии.

 

Профилактика

Для предупреждения ушиба поясницы травматологи советуют придерживаться следующих положений:

  • избегать чрезмерных нагрузок на поясничный отдел, не брать на рывок тяжелые предметы;
  • внести в ежедневный график утреннюю зарядку, тренировки, пешие прогулки;
  • соблюдать правила безопасности на рабочем месте, при передвижении по обледеневшим поверхностям.

Специалисты рекомендуют периодически проходить плановые обследования, не забывать о контроле над массой тела и сезонной витаминотерапии. Ушиб поясницы не всегда заканчивается для больного недельным больничным, при тяжелой степени может потребовать продолжительного лечения и ношения ортопедического корсета.

Источник: https://artosustav.ru/ushib/poyasnicy/

Ушиб позвоночника — всё, что нужно о нём знать!

Ушиб поясничного отдела позвоночника обследование

Ушиб позвоночника – это травматическое поражение позвоночного столба без нарушения целостности позвонков и спинного мозга.

Такие травмы относят к разряду серьёзных повреждений, связано это в отдельных случаях с формированием значительной гематомы, появлением очага отмирания ткани и нарушением циркуляции спинномозговой жидкости.

Также возможно поражение нервных корешков, отвечающих за множество важных функций в организме, в том числе и подвижность отдельных частей тела.

Ушибы позвоночника составляют до 10% всех травм опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто такие травмы наблюдаются у мужчин в возрастном промежутке от 35 до 50 лет. Наличие ушиба позвоночного столба в детском и пожилом возрасте явление достаточно редкое. Вероятность данных травм в различных отделах позвоночника сформирована следующим образом:

  • 40% — первые позвонки поясничного и нижние позвонки грудного отдела
  • 35% – шейные позвонки
  • 25% – остальные позвонки

Причины травматизации

По статистике самой распространённой причиной получения ушиба позвоночника является дорожно-транспортное происшествие, составляющее до 65% от общего числа возможных причин. Этиология ушиба позвоночного столба и окружающих его тканей многогранна, но основными и часто встречающимися являются такие факторы:

  • автомобильная авария
  • драка
  • ныряние в воду (удар о поверхность воды или дно водоёма)
  • прыжки с большой высоты
  • неправильное выполнение упражнений при занятии спортом
  • удар в область позвоночника тяжёлым предметом
  • потеря сознания и дальнейшее падение на спину
  • травматизация в быту (падение со стула или с лестницы)

Классификация ушибов

Все ушибы позвоночного столба и близлежащих тканей, согласно клиническим проявлениям, делятся по степени тяжести поражения на:

  1. Лёгкую. Неврологические изменения минимальны и не вызывают значимых функциональных нарушений, а период реабилитации составляет до 45 дней.
  2. Среднюю. Ведущим симптомом является нарушение иннервации отдельных органов или систем. Период реабилитации до 120 дней.
  3. Тяжелую. Реабилитация занимает до полугода, при этом сохраняются нарушения отдельных функций организма.

Ещё одной важной классификацией ушибов является место анатомической локализации:

  • шейный отдел
  • грудной отдел
  • поясничный отдел
  • крестец
  • копчик

Наиболее частой жалобой являются болевые ощущения. Боль может отличаться по силе и месту расположения. Часто присутствуют нарушения чувствительности и двигательной активности.

Ушиб шейного отдела позвоночника

Шейная локализация травмы может сопровождаться нарушением анатомического расположения позвонков. Это тяжелая, нестабильная травма, требующая незамедлительного врачебного вмешательства. Симптоматика такого ушиба выглядит следующим образом:

  • Нарушение иннервации рук и ног (вплоть до возникновения параличей).
  • Изменение дыхания (нарушение частоты, глубины или даже остановка дыхания).
  • Болевые ощущения в области шеи и затылочной части головы.
  • Сужение зрачков.
  • Нарушение мышечных рефлексов.
  • Повышение сухости кожи лица.
  • Нарушение сознания.

Ушиб грудного отдела позвоночника

Основными симптомами, говорящими о наличии ушиба в грудном отделе позвоночника являются:

  • Нарушенная координация движений.
  • Ухудшение кожной чувствительности под местом ушиба.
  • Болевые ощущения в области сердца и грудных позвонков.
  • Одышка и боль при вдохе и выдохе.
  • Нарушение дефекации и мочеиспускания.
  • Расстройства сексуального характера.

Ушиб поясничного отдела позвоночника

К диагностическим признакам ушиба позвоночного столба в поясничном отделе относят:

  • Нарушение двигательной активности нижних конечностей.
  • Снижение чувствительности в ногах или на их отдельных участках (стопы, колени, бёдра).
  • Нарушение сухожильных рефлексов (снижаются или полностью исчезают).
  • Дисфункция тазовых органов.
  • Появление проблем в сексуальной сфере.

Ушиб крестца и копчика

Ушиб в области крестца и копчика характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • Появление припухлости и гематомы на кожных покровах.
  • Полное или частичное ограничение движения нижних конечностей.
  • Сильные болевые ощущения при надавливании на место травмы.
  • Усиление боли при дефекации и мочеиспускании.

Методы диагностики

Точный диагноз пациенту устанавливается на основании его жалоб и ряда исследований, предварительно назначенных врачом. При диагностике ушибов позвоночного столба доктора используют следующие методы:

  1. Опрос пострадавшего. Выявляет жалобы, помогает уточнить механизм получения травмы и узнать порядок появления симптомов.
  2. Визуальный осмотр. Помогает определить наличие изменений в области спины, а также обнаружить нарушения связанные с движениями тела.
  3. Пальпационное исследование спины. Определяет напряжённость мышц на отдельных участках спины, очаги боли и деформацию позвонков.
  4. Неврологический осмотр. Выявляет нарушения в рефлексах, тактильной чувствительности и двигательной активности.
  5. Рентген. Исключает или подтверждает деформацию, трещины или переломы позвонков. Выполняется в 2-х проекциях боковой и задней.
  6. МРТ. Позволяет в мельчайших подробностях исследовать участок ушиба. Выявляет поражения оболочек спинного мозга, сосудов и нервных отростков, оценивает целостность костной ткани и межпозвонковых дисков.
  7. КТ. Помогает провести максимально точное обследование места ушиба и определить возможные трещины, переломы позвонков, с указанием размеров повреждений.
  8. Люмбальная пункция. Исключает или подтверждает субарахноидальное кровоизлияние при ушибе затронувшем спинной мозг.

Первая помощь и лечение ушиба позвоночника

Правильно оказанная первая помощь — залог дальнейшего успешного лечения пострадавшего. Основные рекомендации по оказанию первой помощи при ушибе позвоночника будут следующими:

  1. Пострадавшему необходимо обеспечить неподвижное положение, что позволит предотвратить усугубление травмы. Нельзя передвигать или пытаться поднять человека.
  2. Если человек получил травму шеи, нужно зафиксировать данный отдел позвоночника при помощи самодельной шины (например из ваты и бинта) или специального ортопедического воротника.
  3. В случае отсутствия дыхания, следует провести искусственную вентиляцию лёгких, с соблюдением правила о неподвижном положении пострадавшего.
  4. При образовании припухлости необходимо приложить что-нибудь холодное к больному месту.
  5. Прибывшие на место доктора скорой помощи должны увезти пострадавшего в больницу, для этого они кладут его на мягкие носилки, на живот, лицом вниз. При использовании твёрдых носилок человека должны положить на спину, лицом вверх. Такая тактика обусловлена созданием максимальной неподвижности для травмированного участка позвоночника.

Если пострадавший находится в медицинском учреждении, ему назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Другие медикаменты и процедуры прописывают индивидуально, в зависимости от симптоматики.

Спустя несколько недель после получения травмы, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется также мазать место ушиба согревающими и обезболивающими мазями. Оперативное вмешательство показано в единичных случаях.

Период реабилитации сопровождается сеансами массажа и ношением специального корсета (при тяжёлой степени ушиба).

Возможные осложнения

Нарушения функций организма, которые не удалось устранить в процессе лечения ушиба позвоночника, являются осложнениями данной травмы. К ним относят:

  • Нарушения двигательной функции – параличи и парезы.
  • Нарушение акта дефекации и мочеиспускания.
  • Проблемы в сексуальной сфере.
  • Утерянная чувствительность участка кожи.
  • В тяжёлых случаях — кома.

Меры по профилактике

Соблюдение правил дорожного движения, внимательность и выполнение требований техники безопасности помогут избежать различных травм позвоночника, как на работе, так и в повседневной жизни.

Не будут лишними и занятия спортом, благодаря чему можно укрепить мышечный каркас спины, усилив тем самым защитные механизмы позвоночника.
При получении ушиба необходимо максимально быстро обратиться за медицинской помощью.

Это снизит вероятность появления осложнений и позволит быстрее восстановиться от травмы, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

по теме :

Источник: https://yourspine.ru/ushib-pozvonochnika.html

Ушиб поясничного отдела позвоночника: тактика лечения травмы спины

Ушиб поясничного отдела позвоночника обследование

Позвоночный столб – важная часть опорно-двигательного аппарата, обеспечивающая стабильность всего тела и работу внутренних органов. Однако, именно позвоночник очень часто подвергается травмам в результате внешних воздействий.

Одной из них является ушиб поясницы при падении, который может возникнуть у детей и взрослых в любом возрасте. Подобная травма требует оказания надлежащей первой помощи и обращения в лечебное учреждение, для проведения диагностических мероприятий и назначения эффективной терапии.

В противном случае возможно развитие различных осложнений, снижающих качество жизни пациента.

Распространённые повреждения спины

Различные повреждения спины напрямую связаны с её анатомическим строением. Верхняя часть нашего тела поддерживается позвоночником, что делает её гибкой. Позвоночник состоит из 24 позвонков: 7 шейных, 12 грудных в верхнем отделе позвоночника и 5 поясничных в нижнем.

Под поясничным отделом находится крестец, который состоит из пяти костей, слитых воедино. Крестцовая и две тазовые кости образуют основу туловища. Копчик под ними завершает структуру.

Правильное положение позвоночника во время движения и в покое поддерживается за счёт окружающего его мышечно-связочного аппарата.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела

Распространённые повреждения спины в результате ушибов (воздействия или столкновения с тупым предметом) — это закрытые травмы любого из 24 позвонков, а также связанных с ними мышц, сухожилий и нервов. Они включают:

  1. Гематомы (синяки, кровоподтёки). Возникают при повреждении кровеносных сосудов, в том числе внутренних органов, во время прямого удара или падения. Кровь просачивается в ткани под кожей и сворачивается там, придавая им тёмно-фиолетовый цвет. Гематомы могут располагаться глубоко в тканях и быть внешне незаметными, вызывая при этом ощутимую болезненность. Связанные с ушибами синяки являются нормальной физиологической реакцией на прямую травму и часто рассасываются самостоятельно. Однако если гематомы на спине не разрешаются через две-три недели — повышается вероятность их инфицирования и нагноения.

    Гематома — результат повреждения кровеносных сосудов

  2. Растяжение мышц и связок. Подобные повреждения фактически являются микроразрывами мышечных волокон с последующим воспалением окружающих мягких тканей, что вызывают острую боль после травмы. Обычно от растяжений страдает нижняя часть спины (широчайшие и пояснично-грудная мышцы), поскольку именно она испытывает постоянные нагрузки во время повседневного движения в процессе сгибания-разгибания. Часто встречается растяжение не только мышц, но также связок и сухожилий — полосок соединительной ткани, связывающих мышцы с костями. Травмы связок и сухожилий гораздо труднее поддаются лечению и требуют длительного времени для полного восстановления. Три степени тяжести растяжения соответствуют количеству разорванных волокон: лёгкая, средняя и тяжёлая (или полный разрыв).
  3. Грыжу межпозвоночного диска. Межпозвонковые диски, или тонкие прокладки хрящевой ткани, отделяющие позвонки друг от друга, на 80% состоят из воды. Близлежащие кровеносные сосуды обеспечивают дискам необходимое питание. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда один или несколько из них разрываются, и содержимое хряща выливается, оказывая давление на окружающие нервы. Возраст является основным фактором, провоцирующим появление грыжи. Всё потому, что диски теряют много воды по мере старения и более склонны к разрыву в результате травмы спины. Однако дети и молодые люди не защищены от аналогичных повреждений. Неправильное распределение нагрузки при разгибании туловища, курение, избыточный вес — всё это повышает вероятность образования грыжи в нижней части спины во время внезапного удара или падения.

    Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск разрывается и содержимое хряща выливается

  4. Смещение позвонка (спондилолистез истмический). Состояние, при котором одна кость в позвоночном столбе смещается вперёд относительно остальных, вызывает сильную боль, отдающую в нижнюю часть спины или ягодицы. Некоторые люди могут даже прихрамывать из-за боли, отдающей в ноги. В редких случаях при этой травме происходит потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником.
  5. Ущемление (компрессию) нерва. Нарушение или повреждение нервной проводимости, возникающее в результате сжатия нервных корешков вблизи шейных или поясничных позвонков, приводит к этому состоянию. Оно характеризуется «стреляющей» болью, которая отдаёт в нижние или верхние конечности, что зависит от места ущемления. Помимо этого, пациенты могут испытывать мышечную слабость, онемение или покалывание в месте компрессии.

Как появляется

Получить ушиб позвоночника может каждый. Никто не застрахован от падения на спину. Упасть можно на улице, поскользнувшись на скользкой поверхности, поднимаясь по лестнице, во время катания на коньках или на лыжах. Особую опасность представляют стихийные бедствия, техногенные катастрофы, когда в результате землетрясений, завалов в шахтах можно получить осложненные повреждения.

Закрытую травму позвоночного столба может спровоцировать взрывная волна, завал после взрыва. Ушиб может локализоваться во всех отделах позвоночника. Характерно, что шейные позвонки травмируются во время аварийных ситуаций на дороге. Причиной является хлыстовая травма, которая возникает при резких движениях шеей поочередно вперед и назад.

Травмировать позвоночник можно во время отдыха на воде, когда человек падает спиной плашмя на воду, получая ушиб грудного или поясничного отдела. Подобная ситуация возникает при нырянии в неглубоких местах, когда травма шейного отдела возникает при ударе о дно.

Причины повреждений

Повреждения в области спины могут возникать в результате различных причин, включая:

  1. Прямые травмы, полученные во время:
  2. удара (от столкновения);
  3. падения.
  4. Непрямые травмы, полученные:
  5. в результате резкого или неловкого движения;
  6. от чрезмерного напряжения (во время занятий спортом);
  7. из-за неправильной осанки или позы во время физической нагрузки на спину.

Гематомы обычно вызваны травмой. В результате автомобильной аварии, удара или падения сосуды лопаются, и кровь вытекает в окружающие ткани, где мгновенно сворачивается. Чем сильнее кровотечение, тем больше будет гематома.

Растяжения чаще относят к спортивным травмам от перегрузки. Но получить растяжение мышц или связок не менее реально в быту, например, сильно потянувшись за бельём на верёвке или работая в огороде граблями. Длительное пребывание в неудобной позе, например, за рулём, частое повторение одного и того же действия также могут стать причинами микротравм мышечных волокон.

Подъём большого тяжёлого предмета в согнутом положении оказывает сильную нагрузку на нижнюю часть спины, что повышает вероятность межпозвоночной грыжи. Физически сложная работа и наличие избыточного веса являются дополнительными факторами риска.

Истмический спондилолистез часто является результатом повышенных нагрузок в области поясницы преимущественно у спортсменов.

Ущемление нерва возникает, когда происходит давление на него. Компрессия может быть результатом повторяющихся движений или пребывания тела в одном положении в течение длительного времени, например, в неудобной позе во время сна. Изменения в позвоночнике, вызванные грыжей или смещением позвонка, также могут стать причиной сжатия нервных корешков.

Что может быть?

Если вы упали на спину и болит грудная клетка — это может означать все что угодно, начиная от иррадиирущих болей и заканчивая серьезными травмами позвоночного столба и переломом ребер. Бывает, что такая болезненность говорит о заболеваниях внутренних органов. Рассмотрим детально.

  1. Если после падения на спину болит грудина, есть вариант, что произошел перелом ребер. Болит та часть, где имеется скол и дальше по позвоночнику. Когда повреждаются ребра в области груди, человеку становится тяжело дышать, он не может сделать вдох и выдох. Кашель или чихание также сопровождается сильным болевым синдромом. В подлопаточной зоне также ощутима болезненность. Тут она может быть периодической или постоянной. Иногда немеют руки.
  2. При падении на спину и получении удара в грудной отдел, есть опасность травмировать позвоночный столб, и даже, спинной мозг. При переломе позвоночника становится невозможно двигаться, каждая попытка что-либо предпринять заканчивается резкой и острой болью не только в позвоночном столбе, но и в районе груди. Теряется чувствительность в верхних конечностях. В особо тяжелых случаях человек не может вообще ими пошевелить. Также наблюдаются сбои с дыханием, сердцебиением, вплоть до полного отсутствия жизнедеятельности организма. Нередко у пострадавшего присутствует головокружение, головная боль, он может потерять сознание.
  3. Часто падение на спину, ее ушиб, становится причиной обострения грудного остеохондроза. В таком случае боль отдает в грудину, позвоночник и ребра. Становится тяжело двигаться, любая физическая активность не обходится без болезненности.
  4. Если болит грудная клетка после падения на спину, возможно на это повлияла межпозвоночная грыжа. Боль появляется в районе позвоночника, отдает на область груди. До травмы патология могла себя никак не проявлять.
  5. При имеющемся сколиозе, кифозе или лордозе падение могло привести к еще большей деформации. Тут речь идет об иррадиирущих болях.
  6. Иногда у людей возникают инфаркты, инсульты, которые по совпадению дают о себе знать после падения. Тут больной чувствует, как в районе грудины распирает, жжет или тянет. Возможны иррадиирущие боли в зону живота, поясницы.
  7. После падения на спину человек мог сильно испугаться, что повлекло за собой сердечную боль. Здесь могут присутствовать также покашливания и трудности с дыханием.
  8. Еще одно совпадение — проявление пневмонии после случайного падения на спину. В данном случае присутствует кашель, проблемы с дыханием, боль в груди и в районе лопаток. Поднимается высокая температура, а кожные покровы приобретают синевато-серый цвет.
  9. Еще болезненность в груди могут давать заболевания желудочно-кишечного тракта. После удара в спину, воспалительный процесс активизируется. Появляется рвота, теряется аппетит и пр.
  10. Также болью в грудной клетке проявляется рак легких. Такую патологию нельзя связать с падением, но кто-то все-таки явную симптоматику начинает замечать именно после травмирования спины. Онкологические больные еще сильно кашляют, имеют неестественно бледные кожные покровы, ослаблены, стремительно теряют массу тела.

Из вышеперечисленного видно, что причин болезненности много, понять их суть сможет только врач после обследования.

Признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы ушиба спины включают:

  • боль (стреляющего или колющего характера, которая часто отдаёт в ягодицы или ногу);
  • чувствительность в месте повреждения;
  • припухлость и изменение цвета кожи над местом повреждения (покраснение, синяки);
  • ограничение диапазона движения.

Большинство гематом разрешается спонтанно и не требует дальнейшего лечения. Поскольку кровь — это богатая среда, наполненная питательными веществами, некоторые из них могут инфицироваться. В связи с этим необходимо отслеживать такие признаки, как лихорадка и появление гнойного содержимого вокруг гематом, что даёт подсказки о начале инфекции.

Источник: https://medspina.ru/prichiny/ushib-poyasnichnogo-otdela.html

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: