Установка импланта при переломе позвоночника

Содержание
  1. Компрессионный перелом позвоночника Вертебропластика • Стабилизирующие операции
  2.   Суть операции вертебропластика – «цементирование» позвоночника
  3.   Преимущества вертебропластики – низкая травматичность и эффективность
  4. Титановые конструкции при переломе позвоночника
  5. Показания
  6. Техники операции
  7. Реабилитация
  8. Медикаменты
  9. ЛФК и гимнастика
  10. Питание
  11. Физиотерапия
  12. Сроки восстановления
  13. Импланты для позвоночника – Межпозвоночные кейджи
  14. Импланты для позвоночника. Что это и для чего нужны?
  15. Какие бывают спинные импланты?
  16. Межпозвоночные кейджи. Установка
  17. Установка импланта при переломе позвоночника
  18. Операция при смещении позвонков
  19. Коррекция клиновидных позвонков
  20. Остеомиелит позвонка: как оперируют?
  21. Вмешательство на 12 позвонке грудного отдела
  22. Замена межпозвоночного диска: протезирование суставов, операция по замене, лазерная реконструкция, отзывы
  23. Противопоказания
  24. Чем заменяют межпозвоночный диск
  25. Ход операции
  26. Стабилизация
  27. Протезирование
  28. Возможные последствия
  29. Отзывы
  30. Заключение
  31. Современные имплантаты, применяемые в спинальной хирургии и нейрохирургии
  32. Особенности и виды имплантатов шейного отдела позвоночника
  33. Титановый сетчатый Mesh

Компрессионный перелом позвоночника Вертебропластика • Стабилизирующие операции

Установка импланта при переломе позвоночника

Сегодня практически все манипуляции на позвоночнике, в том числе при компрессионном переломе из-за травм, миеломной болезни, остеопороза, гемангиом агрессивного характера, могут быть выполнены при помощи малоинвазивных техник, позволяющих восстановить целостность позвонка и вернуть пациенту двигательную активность уже с первых дней после операции.

Нейрохирурги «МедикаМенте» владеют всеми современными методами хирургических вмешательств на позвоночнике.

Операции выполняются через мини-доступ, с использованием эндоскопических инструментов, нейронавигации, рентгенологической визуализиации и отличаются высокой эффективностью, низкой травматичностью, минимальным риском возникновения нежелательных последствий

Травмы позвоночника могут быть разных видов: ушибы, вывихи, растяжения, переломы. При этом, перелом позвоночника не всегда является следствием травмы при ДТП или падения с высоты. Например, люди, страдающие заболеваниями остеопороз, опухоль, гемангиома позвоночника и другими, которые снижают прочность костной ткани, могут получить перелом позвонка при обычной для них ежедневной активности.

Нейрохирурги «МедикаМенте» успешно проводят лечение переломов позвоночника (в том числе компрессионных при остеопорозе, гемангиомах и др.).

Выбор метода зависит от типа перелома позвонка, наличия или отсутствия повреждений спинного мозга или окружающих тканей, неврологических проявлений болезни.

К операции прибегают в случаях поражения спинного мозга или его высокого риска вследствие нестабильности позвоночника. Также операция при компрессионном переломе позвоночника может быть назначена при неэффективности консервативной терапии.

Пункционная вертебропластика в полной мере доказала свою высокую эффективность и малотравматичность при компрессионных переломах позвонков травматического характера, остеопорозе, опухолевом процессе, гемангиомах позвоночника. Процедура позволяет восстановить целостность позвонка и вернуть пациенту двигательную активность уже сразу после операции.

  Суть операции вертебропластика – «цементирование» позвоночника

В ходе операции в поврежденный позвонок с целью его укрепления вводится специальное цементирующее вещество – своеобразный костный заменитель.

Уже через несколько минут после введения «костный цемент» застывает, фиксируя стабильное положение позвонка.

Вертебропластика выполняется под рентгенологическим контролем и считается минимально инвазивной, так как работа проводится через небольшой прокол в коже. Открытый разрез отсутствует.

  Преимущества вертебропластики – низкая травматичность и эффективность

Манипуляция проводится без разреза, через прокол.

Процедура доступна в том числе пациентам пожилого и старческого возраста с выраженным остеопорозом и людям с противопоказаниями к наркозу.

В большинстве случаев выписка из стационара возможна через 4-6 часов после операции.

Вертебропластика позволяет устранить боль, вызываемую переломом позвонка, вернуть объем движений.

При осложненном и нестабильном переломе нейрохирурги «МедикаМенте» проводят декомпрессию и стабилизацию позвонков с применением титановых пластин, специальных винтов, стержней, скоб и других металлоконструкций. Раньше такая операция была очень сложной и требовала серьезной реабилитации.

Современные чрезкожные соединительные системы для позвонков позволяют провести стабилизирующую операцию при переломе позвоночника через небольшие разрезы – минимально инвазивно и безопасно для пациента! Длительность процедуры зависит от объема работы и сложности выполняемых действий. В среднем операция длится от двух часов.

Техника стабилизации позвонков подбирается нейрохирургом в индивидуальном порядке с учетом множества факторов …подробнее здесь

При переломе позвоночника в ряде случаев может потребоваться замена позвонка и межпозвоночного диска на имплант. Нейрохирурги «МедикаМенте» в своей практике широко применяют различные имплантаты для хирургической стабилизации позвоночника. Фиксация позвонков с помощью кейджа и транспедикулярных винтов является на сегодняшний день одним из наиболее надежных методов.

Кейдж – это заменитель (имплантат) диска, максимально приближенный к свойству кости. В ходе операции он прочно фиксируется, удерживая позвонки и не давая им сдвинуться. После установки кейджа срастание позвонков происходит в течение нескольких месяцев, но пациент уже с первого дня после операции может начать восстановление двигательной активности (сидеть, ходить и т.п.)

Стоимость операции при переломе позвоночника зависит от многих факторов. Определить цену мы сможем только после изучения Вашей истории болезни и снимков МРТ. Не стесняйтесь обратиться к нам с запросом. Мы с удовольствием ответим на Ваши вопросы.

Услуга Цена, руб. Анестезия, (наркоз)
Вертебропластика (по поводу гемангиом, переломов на фоне остеопороза) тел позвонков без компрессии (1 позвонок)45 100местная, проводниковая, спинальная, общая
Кифопластика (одноуровневая)62 100местная, проводниковая, спинальная, общая
Межтеловой спондилодезпо запросуобщая
Стабилизация позвоночника с применением кейджейпо запросуобщая
Стабилизация позвоночника при переломе транспедикулярным фиксаторомпо запросуобщая
Микрохирургическое удаление опухоли позвоночника и (или) спинного мозга с одномоментной имплантацией стабилизирующей системы (без учета стоимости системы)192 600спинальная, общая
Дополнительные сутки пребывания в стационаре (с питанием)6 000
Госпитальный комплекс (кровь + моча + ЭКГ) …подробнее5 050

* Без учета стоимости анестезии и пребывания в стационаре.

** В стоимость не входит:

  • госпитальный комплекс (анализы для операции – можно сдать в нашей клинике или по месту жительства);
  • межостистые спейсеры, кейджы и другие имплантаты (зависит от вида операции, необходимость их применения уточняйте у врача).

*** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Прайс-лист на все услуги медцентра  

  1. Отправьте Ваши снимки МРТ на электронную почту medmente@yandex.ru или с помощью формы ниже. Опишите Ваши жалобы, историю болезни. Постараемся дать общие рекомендации. Выбор тактики лечения требует клинического осмотра пациента и очной консультации.

Наши врачи

Компрессионный перелом позвоночника 

Мы размещаем только настоящие отзывы, которые написаны нашими пациентами. Поэтому пока здесь нет ни одной записи. Ваш отзыв может стать первым. Расскажите о своем опыте лечения в клинике МедикаМенте.

Источник: https://hirurgiya.medmente.ru/hirurgiya-pozvonochnika/perelom-pozvonochnika

Титановые конструкции при переломе позвоночника

Установка импланта при переломе позвоночника

Одной из распространенных патологий позвоночника является его повреждение. При разрушении позвоночного столба обычно проводится стабилизация позвоночника с помощью металлоконструкций.

После такой операции следует длительный восстановительный период, на протяжении которого необходимо соблюдать все предписания врача.

Сроки восстановления после хирургического вмешательства для каждого индивидуальны и зависят от множества факторов.

Показания

В результате ударов, падений или аварий позвоночник становится нестабильным, меняется его форма. Все это существенно сказывается на состоянии здоровья пациента и его образе жизни.

Для стабилизации деформированных позвоночных сегментов проводится операция, во время которой на позвоночный столб крепятся титановые пластины или другие металлоконструкции.

Установка в позвоночник металлических конструкций проводится при наличии таких показаний:

  • межпозвоночная грыжа;
  • дегенеративно-дистрофические изменения связок, дисков;
  • сужение спинномозгового канала;
  • нарушение целостности позвонков вследствие травмы.

При наличии данных патологических состояний проводится операция, на позвоночнике вставлены болты, делающие поврежденные сегменты неподвижными.

Техники операции

Для стабилизации поврежденного отдела позвоночника могут применяться следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Динамическая фиксация. Данная техника протезирования способствует стабилизации позвонков, при которой сохраняется незначительная подвижность позвонков. Чаще всего имплантат, в качестве которого преимущественно применяются титановые пластины, вживляется между остистыми отростками в пояснично-крестцовом отделе. Такая операция обычно проводится при стенозе, радикулопатии, грыже или смещении позвонков назад.
  2. Транспедикулярная стабилизация. С помощью специальной ножки (педикулы) в смежные позвоночные тела вставляется корригирующая металлическая конструкция в виде винтов, крепко соединенных между собой штангами. Подобная техника чаще всего применяется при смещении или переломе позвонков.
  3. Транскутанная фиксация. Суть данной операции заключается в следующем. Через небольшой разрез в травмированный сегмент позвоночника вводится зонд, с помощью которого происходит вживление в костные структуры стабилизирующего импланта. Благодаря тому, что стабилизация проводится транскутанно (через кожу), данная техника является наиболее безопасной.

Техника стабилизации поврежденных позвонков подбирается специалистом в индивидуальном порядке, учитывая множество факторов: тип повреждения, возраст и состояние здоровья пациента, наличие противопоказаний. Для операции могут применяться различные металлоконструкции: винты, пластины, стержни, скобы.

Реабилитация

После того, как было проведено хирургическое вмешательство, организму необходимо восстановиться и адаптироваться к вживленной металлоконструкции.

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией может длиться от пары дней до нескольких лет.

Для того чтобы ускорить процесс полного выздоровления, пациент должен заниматься консервативным лечением, ЛФК и правильно питаться.

Медикаменты

Первые несколько дней, а то и недель после операции на позвоночнике, пациент должен соблюдать постельный режим и принимать медикаменты, прописанные врачом. Во время реабилитации чаще всего назначаются такие лекарства:

  • Наркотические анальгетики для снятия болевого синдрома: Морфин, Трамадол, Фентанил.
  • НПВС для устранения боли, воспаления: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам.
  • Миорелаксанты для расслабления мускулатуры: Мидокалм, Сирдалуд, Ксеомин.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Артра, Терафлекс, Дона.
  • Антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов: Гепарин, Синкумар, Варфарин.
  • Антибиотики, предупреждающие инфицирование тканей: Доксициклин, Амоксиклав, Цефазолин.

При необходимости назначаются дополнительные специфические препараты. Также необходимо принимать витамины группы В, витаминно-минеральные комплексы.

ЛФК и гимнастика

Первое время, после того, как была сделана операция по стабилизации позвоночника поясничного отдела, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Начинать двигаться можно только с разрешения врача, причем, первые телодвижения должны быть самыми простыми:

  • движение пальцами рук, ног;
  • шевеление кистями;
  • сгибание-разгибание локтей, коленей;
  • различные дыхательные упражнения.

Через несколько дней больному разрешают подниматься с постели, но садиться после такой операции можно только через 2-3 месяца. Во время реабилитации обязательно назначается лечебная физкультура, способствующая восстановлению функций позвоночника, укреплению мышечного корсета, улучшению метаболизма. Гимнастический комплекс подбирается индивидуально.

Рекомендуется выполнение таких упражнений:

  • ИП: лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки сжаты в кулаки. Одновременно совершайте кулаками и стопами круговые движения внутрь, а затем в обратную сторону.
  • ИП: лежа на спине, ноги вместе, руки сжаты в кулаки. Одновременно нужно приподнять голову и потянуть стопы на себя, расслабиться.
  • ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища. Выполните упражнение «велосипед» сначала левой, а затем правой ногой. После этого сделайте упражнение обеими конечностями.
  • ИП: лежа на животе, руки вытянутые вперед, ноги вместе. Одновременно поднимите левую руку, правую ногу и голову, вытянитесь и вернитесь в начальное положение. Повторите на другие конечности.
  • ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Поднимите руки вверх и хорошо потянитесь, вытягивая позвоночник.

ЛФК после операции на позвоночнике с металлоконструкцией необходимо выполнять регулярно, не совершая резких движений, поворачиваний или наклонов. Категорически запрещаются кардиоупражнения. Для достижения лучшего результата необходимо совмещать гимнастику с массажем, ношением ортопедического корсета.

Питание

Питание после стабилизации нестабильных сегментов позвоночника – это важный момент восстановления. В первый день после операции пациенту разрешается употреблять только негазированную минеральную воду.

Начиная со второго дня реабилитационного периода, в рацион питания постепенно вводятся молочные продукты, чай, сухари, жидкая, перетертая пища. Первое время после хирургического вмешательства на позвоночнике необходимо употреблять легкую, нежирную пищу, насыщенную витаминами и минералами, в особенности кальцием.

Питаться нужно не менее 5 раз на день небольшими порциями. Очень важно соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 1,5 литра воды.

Физиотерапия

Это один из важнейших этапов в реабилитационном периоде после операции на позвоночнике. Магнитотерапия, электрофорез, воздействие звуковыми волнами или ультразвуком, а также применение холода или тепла – все эти физиопроцедуры способствуют восстановлению кровообращения, ускоряют процесс регенерации и снимают болевые ощущения.

Сроки восстановления

Сроки восстановления после операции на позвоночнике с металлоконструкцией в каждом случае индивидуальны и зависят от ряда факторов: тяжести операции, возраста и состояния пациента, наличия осложнений, соблюдения предписаний врача и так далее. Продолжительность восстановления во многом зависит от площади работы. Чем больше позвонков соединяются между собой, тем дольше организм будет восстанавливаться.

Источник: https://spine7.ru/titanovye-konstrukcii-pri-perelome-pozvonochnika/

Импланты для позвоночника – Межпозвоночные кейджи

Установка импланта при переломе позвоночника

Наверное, уже всем известно, что для серьезных заболеваний позвоночника или же для его лечения после различных травм требуются уже вмешательства хирургов.

Сейчас в медицине довольно-таки часто используют специальные имплатны, вживляющиеся в позвоночник человека.

А именно к таким заболеваниям можно отнести различные и сложные переломы позвоночника, хронический остеохондроз,  сколиоз на высоких стадиях, позвоночной нестабильности и другие.

Импланты для позвоночника. Что это и для чего нужны?

Имплантами позвоночника называются разной формы конструкции, которые предназначены для их непосредственного вживления в позвоночник человек.

Они могут устанавливать как людям пожилого возраста, так и молодым. Много таких имплантов производят из крепких металлов.

Примером может послужить титан, сплавы его с другими металлами, а также нержавеющая сталь, а бывают они даже из соединений неметалла.

Конечно же в наши дни ученые и специалисты в этом направлении трудятся не покладая рук, чтобы модернизировать и усовершенствовать импланты для позвоночника. А нужно все это для того, чтобы лечение проходило более эффективно, а именно убрать возможные осложнения от операций.

Именно благодаря этим стараниям специалисты уже изготовили спинные импланты. Они могут принимать вид пластин, крючков, специальных стержней, систем для крепежа позвоночника и других вещей.

Это все очень сильно помогает заживить позвоночник, то есть исправить различного рода отклонения, кривизну, нормализовать последствия от перелома.

Но еще стоит отметить, что такого рода конструкции созданы и для детей, только они идут уже более облегченные.

Как мы все знаем, каждый человек имеет свою биологическую особенность, поэтому хирурги индивидуально подходят к лечению позвоночника. Первоначально они выбирают специальные материалы, а также конструкции, которые больше всего подходят данному человеку.

В учет идет непосредственно строение тела и предназначение для решение какой-либо проблемы. Если человек худощавого телосложения, то ему следует установить импланты с низким профилем. Осуществляется это для того, чтобы они не были заметны через кожу.

У более полных людей, нагрузка на спину проявляется больше, поэтому им уже ставят высокопрофильные импланты, ведь их не будет видно и они полностью решат вызванную проблему.

Наибольшей же востребованностью пользуются титановые импланты или же металлы, входящие в сплав с титаном. Так ка это придаст легкость конструкции, а также оптимальную прочность. А самый главный плюс заключается в том, что можно будет запросто делать разные медицинские обследования, примером может быть МРТ. Поэтому они в этом плане лучше, чем импланты из нержавеющей стали.

Какие бывают спинные импланты?

Что касается основных спинных имплантов, то их 5 видов:

  1. Межпозвоночные клетки — это полые кейджи, представляющие конструкции, размещающиеся между позвонками, получившие повреждение. Стоит отметить, что они имеют перфорированные образованные стенки
  2. Пластинки — устанавливаются в основном в шейном отделе, практически в максимальном соответствии контуру позвоночника. На смежных же позвонках их держат винтовые крепежи. Мед-специалисты придают им особый контур для конкретного человека, под его особенности телосложения.
  3. Стеблевые винты. Чаще всего их используют в отделах груди и поясницы на позвоночнике. Эти конструкции обычно применяют для корректировки деформаций, при слиянии позвонков. Они обеспечивают прочное сцепление таких точек, к которым они прикрепляются.
  4. Стержни. Эти конструкции уже более распространенные, но их часто применяют с использованием стеблевых винтов и крючков (о них мы распишем ниже). Главное их предназначение — фиксация контура позвоночника в правильном положении. Плюс стержней заключается в том, что они довольно гибкие, и лечащий врач запросто их может согнуть под необходимый контур.
  5. Крючки. Это уже дополнительные конструкции, которые служат для дополнения стержней и некоторых других крепежных систем. Нужны они для стабилизации позвонков.

Межпозвоночные кейджи. Установка

Межпозвоночные кейджи (клетки) — самая востребованная конструкция, используемая как спинной имплант. Их главное достоинство — высокая эффективность, а также проверенная временем надежность для лечения различных травм позвоночника, в том числе сегментарной нестабильности. Делают их из из чистого титана или же его сплавов, иногда используют керамику с высокой прочностью.

Почему же межпозвоночные кейджи называются клетками? Такое название им дали, потому что особенность их строения составляет полая трубка, у которой есть перфорированные стенки. В цилиндрическую форму помещают костную ткань.

Через промежутки (отверстия) она сращивается с плоскостями позвонков, которые имеют повреждения.

Получается, что межпозвоночные клетки восстанавливают её структуру и укрепляют, что способствует быстрому заживлению и правильному развитию.

Еще к функциям этой конструкции относят установку необходимой высоты дисков позвоночника, которые просели.

Достигается это удержанием металлической кейджи одного позвонка над другим, что позволяет сохранить межпозвоночные отверстия открытыми. Поэтому спинной мозг и корешки нервом не сдавливаются.

Также это позволяет удерживать связки в состоянии напряжения, следствием этого вытекает то, что поврежденная часть позвоночника стабилизируется, а боль уменьшается.

Теперь коснемся размещения кейджей. Более часто её устанавливают в передний доступ, но только после того, как полностью удалят межпозвоночный диск, который был поврежден.

Когда запрещена установка межпозвонковой клетки?

Она запрещена когда активно действует воспаление в участках поврежденного позвоночника. Еще эту установку не выполняют людям с лишним весом, беременным, а также тем, кто имеет индивидуальную непереносимость каких-либо препаратов операции.

Перейдем к выводу. В наши дни операция по установке межпозвонковой кейджи показала свою успешность и эффективность в медицине, в частности лечения позвоночников, особенно это сказалось на использовании спондилодеза.

Какие в этом преимущества? 1. Довольно-таки низкая вероятность появления осложнений. 2. Небольшая боль после операции, так как значительно меньше затрагиваются костные и мышечные структуры. 3.

Быстрое возвращение людей к физической активности и к здоровому состоянию.

А сегодня мы видим активное развитие этой отрасли. Австралийский нейрохирург завершил первую в мире операцию, в ходе которой удаляются раковые шейные позвонки и успешно заменяется на трехмерный печатный имплант части тела. При этом успешно удалив два раковых позвонка с шеи пациента.

Конечно был риск, что пациент не переживёт эту операцию, которая длилась 15 часов. Сначала удалили повреждённые участки ткани кости, а затем успешно внедрили и подключили к спинной ткани имплант трехмерной печатной костью.

Доктора говорят, что 3D-печатные части тела будут возглавлять новую волну медицины, позволяя индивидуально заменять кости и органы.

Источник: https://kiborg.pro/implanty/dlya-pozvonochnika/

Установка импланта при переломе позвоночника

Установка импланта при переломе позвоночника

Тяжелые травматические, дегенеративно-дистрофические, воспалительные и опухолевые поражения позвоночника зачастую требуют привлечения хирургических тактик, предусматривающих удаление пострадавших позвоночных структур с последующим восполнением утраченных тканей искусственными материалами.

Такие операции часто применяются при патологиях шейных позвонков и межпозвонковых дисков.

Но это не означает, что оперативное вмешательство невозможно выполнить в другой области, и в пояснично-крестцовом, и грудном отделе необходимость в имплантации возникает, но несколько реже ввиду того, что эти зоны анатомически более крепкие и устойчивые.

Итак, в первом случае процедура представляет собой замену на имплантат (цена 70-100 тыс. рублей) одного или сразу нескольких проблемных позвонков позвоночника, которые предварительно удаляются. После внедрения соответствующих размеров протезного устройства производится его фиксация к верхнему и нижнему здоровым позвонкам.

Во втором случае, если речь стоит о необходимости извлечения только деформированного диска на определенном уровне, который существенно дестабилизировал прилежащие к нему позвонки или сократил высоту между ними, выполняется вживление динамического или неподвижного межтелового имплантата в пространство между смежными костными телами.

Обо всех возможных вариантах замены позвонков и межпозвонковых дисков мы расскажем далее.

Операция при смещении позвонков

Нельзя оставлять без внимания болевой синдром, который локализируется в любой части позвоночного столба, так как он может свидетельствовать о развитии серьезной проблемы – смещении позвонков, или, как его называют по-научному, спондилолистезе.

Заболевание, которое развилось в поясничном отделе, крайне опасно своими осложнениями.

При отсутствии своевременного лечения могут произойти критические изменения в работе органов малого таза, потеря чувствительности и двигательного потенциала нижних конечностей, что в свою очередь способно обречь человека на пожизненную инвалидность. Патология 3-4 стадии лечится исключительно хирургическим путем.

Операция предполагает возвращение смещенного тела на место и его надежную фиксацию, которая стабилизирует весь позвонок правильном положении. В целях фиксации используется специальный имплант, заполненный костным аутотрансплантатом.

Он устанавливается на место изъятого межпозвонкового диска, а после закрепляется к смежным позвонкам металлической конструкцией.

С течением времени позвонковые тела прочно срастаются между собой, образуя неподвижное соединение, благодаря чему на данном уровне больше не будет происходить патологического сдвига.

Нужно знать! Спондилолистез – это аномальное смещение вышележащего тела позвонка по отношению к нижележащему элементу, чаще всего спровоцированное болезнью межпозвоночного диска.

Если позвонок сместится достаточно сильно, это приведет к стенозу позвоночного канала и компрессионному воздействию на спинной мозг, на нервные и сосудистые образования, что чревато серьезным неврологическим дефицитом и даже обездвиживанием конечностей.

Операция – единственный способ, который позволяет устранить вызванные функциональные расстройства и не допустить необратимой формы поражения ЦНС.

Коррекция клиновидных позвонков

Врожденные и приобретенные аномалии позвонков, когда конфигурация одного или нескольких тел представлена не нормальной, а клиновидной формой, лечатся в зависимости от тяжести деформации консервативными или оперативными методами. Решение по удалению позвонка, постановке стабилизирующих инструментов принимается сугубо после тщательной обзорной и функциональной диагностики, позволяющей трезво оценить патологическое состояние конкретного сегмента.

В целях хирургического лечения применяется несколько тактик, предупреждающих прогрессию патологического процесса, к ним относят:

  • простой задний спондилодез с трансплантацией костного ауто- или гомологичного материала без использования металлоимплантов;
  • задний артродез позвонков с дополнительным применением металлических пластин, специальной проволоки, стяжек и прочих разновидностей имплант-систем;
  • комбинированное артродезирование (в процессе одного хирургического сеанса выполняется переднезадний спондилодез);
  • эксцизия (удаление) дефектного позвонка до основания корня дужки с последующей коррекцией деформации путем закрепления металлоконструкции и укладки аутотрансплантатов.

Обратите внимание на клиновидную форму позвонков.

Сложный диагноз «клиновидные позвонки», сопровождающийся сколиотическими и кифотическими искривлениями, на сегодняшний день успешно поддается хирургической коррекции.

Индивидуальный подход к разрешению определенного клинического случая, адекватный выбор рационального операционного метода, правильной и полноценной постоперационной терапии – залог благополучного исхода лечения и хорошего самочувствия прооперированного человека.

Отменное качество хирургической помощи, оказываемой при любой патологии позвоночной системы, требующей вживления имплантатов и трансплантатов, предоставляют в Германии, Чехии и Израиле.

Но стоит заметить, что Чешская Республика – вне конкуренции, так как эта страна славится на весь мир самой передовой ортопедией, нейрохирургией и, что не менее важно, безупречной послеоперационной реабилитацией опорно-двигательного аппарата.

На заметку! Клиники Чехии, не только совершенны в плане профессионализма хирургов-ортопедов и реабилитологов, но еще и отличаются самыми низкими расценками на любой вид операций на позвонках. Стоимость полного курса той или иной высокотехнологичной лечебной программы в Чехии примерно в 2,5 раза дешевле, чем предлагают немецкие или израильские больницы.

Остеомиелит позвонка: как оперируют?

Все заболевания, относящиеся к позвоночнику, крайне небезопасны своими последствиями, в их числе и остеомиелит, или спондилит. Нельзя об этом забывать, тем более, если вам сказали, что нужно делать операцию. Бояться и намеренно не соглашаться на оперативное вмешательство – это подписать себе приговор на несчастное и мучительное существование, не исключается и смертельный исход.

Остеомиелит относится к инфекционной форме заболевания позвоночника, включая костный мозг губчатого вещества.

Основным толчком к развитию гнойно-некротического патогенеза в позвоночнике служит проникновение через вены и артерии в позвонки пагубных микроорганизмов, например, золотистого стрептококка, кишечной палочки или актиномицеты.

Патогенные возбудители могут проникнуть через раны, язвы, образовавшиеся на мягких тканях, или через открытый перелом. Болезнь реально вылечить консервативно, используя антибиотикотерапию, но только если пагубная среда была распознана в самом раннем ее проявлении, не позднее 6-24 месяцев с момента возникновения первых симптомов.

При диагностировании запущенного остеомиелита безотлагательно требуется хирургическая терапия. Приблизительно 10%-20% пациентов с диагнозом «спондилит» попадают в категорию лиц, которым нужна операция. Главными задачами нейрохирургического лечения являются:

  • ликвидация гнойно-инфекционного очага;
  • устранение развившихся последствий;
  • восстановление опорных функций позвоночника.

Для достижения этих целей применяется миниинвазивный подход к поврежденному объекту, предусматривающий создание небольшого разреза в проекции интересующего сегмента нетравматическим способом (чаще переднебоковым), благодаря чему вмешательство проходит сравнительно быстро (за 1,5-2 часа) и с минимальной кровопотерей. Операция, как правило, включает в себя 2 этапа:

  • радикальный – базируется на применении разных способов вскрытия абсцесса, иссечения и удаления некротических тканей, резекции смежных поверхностей поврежденных позвонков или тотального удаления пораженных тел, оказания декомпрессионного воздействия на спинной мозг и корешков нерва;
  • восстановительный – основывается на осуществлении спондилодеза, воссоздании целостности и опороустойчивости позвоночного столба путем костной пластики, установки трансплантатов (материалы берутся обычно из ребра или гребня повздовшной кости пациента) для формирования костного блока, а также посредством выполнения ламинарной металлофиксации.

Послеоперационная реабилитация всегда строится на ЛФК и физиотерапии. Подниматься с постели пациенту разрешается в промежутке между 5 и 10 днем после выполненных манипуляций. После процедуры назначается прием антибиотиков по установленной врачом схеме, в среднем в течение 4-6 недель, и иммунотерапия.

Сегодня технологии спинальной нейрохирургии предполагают применение высокоэффективных операций, которые выполняются максимально щадящими и безопасными способами, с минимальным риском осложнений.

Другими словами, то, что знают и умеют современные спинальные хирургии, – полная противоположность тем принципам хирургии, которыми владели и применяли на практике 5-10 лет назад, не говоря о более долгом времени.

Вмешательство на 12 позвонке грудного отдела

На 12 позвонке операция весьма распространена при компрессионных переломах. Этот позвонок является одним из опорных элементов грудной клетки, и разрушается он чаще, чем вышележащие тела данного отдела, так как испытывает наивысшую степень давления. Поэтому при неблагоприятном травматическом или патологическом (гемангиома, остеопороз и пр.) воздействии Т-12 особенно подвержен перелому.

Источник: https://goload.ru/ustanovka-implanta-pri-perelome-pozvonochnika/

Замена межпозвоночного диска: протезирование суставов, операция по замене, лазерная реконструкция, отзывы

Установка импланта при переломе позвоночника

Со временем позвоночник человека изнашивается, испытывая ежедневные колоссальные нагрузки. Патологические процессы также не проходят бесследно и могут нанести непоправимый вред, который невозможно устранить консервативными методами лечения. Для многих людей единственным шансом на полноценную жизнь без боли и дискомфорта является замена позвоночного диска.

Противопоказания

Любое хирургическое вмешательство связано с определенными рисками и особенностями, поэтому может быть применено не во всех случаях.

Чаще всего противопоказаниями для проведения операции становятся проблемы со здоровьем у пациента, связанные с воспалительными процессами или инфекционными заболеваниями.

Дискэктомия также не проводится в случае положительного результата консервативного лечения.

Также можно выделить ряд противопоказаний, при которых операция не проводится:

  • сердечная и легочная недостаточность,
  • беременность и грудное вскармливание,
  • нарушения свертываемости крови,
  • диабет,
  • злокачественные новообразования.

Данные патологии и состояния не дают возможность провести операцию без осложнений. Вмешательство при данных проблемах может быть только в случае серьезной угрозы жизни пациента.

Чем заменяют межпозвоночный диск

Протез межпозвоночного диска — это специально сконструированное устройство, вживляемое в позвоночник. Имплант может иметь различные формы и размеры в зависимости от его основного назначения.

Для изготовления используются материалы высокого качества, обладающие биологической совместимостью с тканями организма человека и не вызывающие аллергической реакции.

Наиболее популярными производителями являются ведущие фирмы США, такие как «Джонсон энд Джонсон». Также качественную продукцию изготавливают во Франции и Германии.

Используемые конструкции бывают подвижные (динамичные) и жесткие (неподвижные), визуально представляющие собой конструкции из пластин, скоб, пружин и жестких стержней.

Также могут быть импланты нового поколения, которые полностью повторяют размеры и строение межпозвоночного диска и самих позвонков.

Для изготовления чаще всего используются сплавы металлов на основе титана, а также биополимеры. Реже для изготовления используется керамика.

Цена на импланты варьируется в зависимости от фирмы-производителя и страны, где был изготовлен протез, а также от необходимой модели и типа. Например, протез межпозвоночного диска стоит от 140 тысяч рублей, позвонка — от 70 тысяч.

Данная сумма не включает в себя стоимость операции, то есть общая стоимость операции и импланта может варьироваться от 120 до 500 тысяч рублей.

Повторная операция и замена импланта необходимы через 15—20 лет в зависимости от модели и качества установленного протеза.

Ход операции

Любое хирургическое вмешательство имеет ряд особенностей, которые зависят от состояния пациента, его организма, а также навыков хирурга.

Важно! Следует очень внимательно отнестись к выбору специалиста, который будет проводить операцию, поскольку есть большие риски, связанные с вмешательством.

Существует два типа хирургического вмешательства, которое применяется в случае серьезного повреждения позвоночника:

  • стабилизация — необходима в том случае, если достаточно лишь придать жесткости определенному отделу позвоночного столба,
  • полная замена поврежденного диска на искусственный производится в случае, если стабилизация не принесет необходимого эффекта.

Решение о применении того или иного способа принимается только после полного обследования пациента и выявления всех особенностей его состояния.

Очень многое зависит от исходного состояния костей и окружающих тканей пациента, а также от образа жизни и возраста.

Пациентам старше 50—55 лет, людям, ведущим малоподвижный образ жизни, а также страдающим лишним весом или имеющим слабую структуру костной ткани предложат первый вариант вмешательства — стабилизацию.

Молодым пациентам, которые ведут активный образ жизни и имеют хорошую плотность костей, вероятнее, предложат установку импланта.

Нельзя выделить один конкретный вид операции, который подходил бы всем без исключения, но обе эти операции объединяет необходимость вмешательства в организм, а также общая цель — стабилизация позвоночника.

В некоторых случаях врач может принять решение о необходимости лазерной реконструкции межпозвонковых дисков. Чаще всего основаниями для подобного вмешательства является грыжа или протрузия, которые не требуют замены диска на протез, но и не устраняются консервативными методами.

Данная операция проводится под местным наркозом и подходит для шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Стабилизация

Этот вид хирургического вмешательства проводится на протяжении многих лет и долгое время являлся единственным способом сохранения здоровья позвоночника и его стабилизации.

Во время операции хирург совершает разрез тканей над поврежденным участком и производит удаление межпозвоночного диска.

После этого позвонки фиксируют с помощью винто-стержневой системы, которая специально изготавливается для подобного вмешательства. Дополнительно устанавливается имплант между позвонками. Это необходимо для предотвращения трения позвонков и их истончения.

В результате у пациента оказываются скреплены между собой отдельные позвонки, что приводит к нарушению подвижности определенного участка позвоночника. Это становится причиной развития спондилолистеза, развивается дегенеративный процесс в отделах, соседствующих с «отремонтированным».

Справка. Во время операции используются винты, титановые стержни и пластины.

Но, несмотря на возможные осложнения и развитие патологии, этот способ вмешательства может быть единственным способом лечения и возвращения человека к нормальной жизни.

Протезирование

Протезирование диска производится только в шейном и поясничном отделах. Последнее поколение имплантов имитирует естественное расстояние между позвонками и почти полноценно выполняет амортизационные функции.

Титановые имплантаты имеют подвижную сердцевину, выполненную из высококачественного пластика, а особое покрытие гарантирует врастание импланта в кость в течение трех—четырех месяцев.

Данная операция не проводится со стороны спины, доступ должен обеспечиваться спереди. Позвонки не скрепляются друг с другом, то есть их естественные функции не нарушаются, подвижность сохраняется и полностью восстанавливается после замены диска.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, при замене в поясничном отделе доступ обеспечивается через прямую мышцу живота. Поврежденный диск удаляется, на его место под контролем рентгена и микроскопа производится установка импланта. Рана ушивается послойно.

Процесс реабилитации зависит от состояния пациента после прекращения действия наркоза. Чаще всего выписка происходит на 3—5 сутки после операции с дальнейшим контролем у специалиста.

Возможные последствия

Любое оперативное вмешательство несет определенные риски и может иметь серьезные последствия. Осложнениями при замене межпозвоночного диска могут стать:

  • инфицирование тканей, окружающих место вмешательства,
  • резкие и острые боли,
  • тромбоз,
  • поломка протеза,
  • смещение импланта.

Несмотря на то что перед операцией проводится тщательное обследование всего организма, а импланты подбираются исходя из особенностей организма пациента, могут возникнуть проблемы как в период реабилитации, так и в процессе дальнейшей полноценной эксплуатации установленного протеза.

Отзывы

Любая процедура имеет как положительные, так и отрицательные отзывы, поэтому протезирование межпозвоночного диска не является исключением. Но следует понимать, что есть последствия, которые неизбежны, но именно через них пациенты приходят к полноценной жизни.

Например, среди негативных моментов многие отмечают:

  • боль после операции,
  • онемение конечностей сразу после вмешательства и на протяжении нескольких недель после нее,
  • поломку протеза и миграцию компонентов импланта,
  • невозможность заниматься спортом после стабилизации позвоночника,
  • боль в руках и ногах, мышечную слабость,
  • ограниченность подвижности позвоночника.

Все это является следствием как личного восприятия последствий операции, так и ошибок врача во время установки протеза.

Из положительных отзывов можно выделить следующие ключевые моменты:

  • устранение симптомов, мешающих нормальной повседневной жизни,
  • возвращение подвижности позвоночника при протезировании диска,
  • возвращение к спорту уже через два месяца после операции при протезировании диска,
  • уменьшение болей и мышечной слабости при стабилизации позвоночника.

Заключение

Замена межпозвоночного диска проводится только в том случае, если консервативное лечение не дает положительного результата. При этом следует особое внимание уделить не только диагностике до операции, но и выбору грамотного специалиста, который сумеет правильно установить протез.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/lechenie/kak-prohodit-operatsiya-po-zamene-mezhpozvonochnogo-diska

Современные имплантаты, применяемые в спинальной хирургии и нейрохирургии

Позвоночные имплантаты представляет собой специальные конструкции разной формы и размеров, которые вживляются в позвоночник. В результате они берут на себя функцию стабилизаторов, корректируют расположение и высоту позвонков или полностью замещают отдельные из них.

Современные позвоночные имплантаты выпускаются не только для решения разных задач, но и в разных модификациях. Они производятся из инновационных материалов, полностью безопасных и биосовместимых с тканями человеческого тела. В роли таковых используются:

  • титан;
  • биополимеры и термопластичные полимеры;
  • нитинол;
  • лавсан;
  • силикон;
  • пористая керамика (редко).

Одними из крупнейших производителей позвоночных имплантатов являются:

  • Johnson&Johnson company (США) – крупнейший международный концерн, выпускающий продукцию высокого качества как для спинальной хирургии, так и для челюстно-лицевой;
  • Medtronic-Biotech (Франция);
  • Paradigm Spine GmbH (Германия).

Современный ассортимент позвоночных имплантатов позволяет покрыть все потребности нейрохирургических отделений.

Широкий выбор конструкций дает возможность решить практически любые проблемы с позвоночником у больных с разным уровнем материального достатка.

Для каждого пациента выбирается оптимальная модель, которая будет максимально полно соответствовать анатомическим особенностям его позвоночника и выполнять поставленную задачу.

Все современные имплантаты представляют собой конструкции из отдельных пластин, винтов, пружин, скоб, цилиндров с крепежными элементами, кейджи или цельные эндопротезы дисков и позвонков. Их можно разделить на 2 группы:

  • жесткие – обеспечивают неподвижную стабилизацию;
  • динамические – создают возможность сохранить естественную подвижность позвоночно-двигательного сегмента, но отличаются большей стоимостью;
  • гибридные (полуподвижные).

Современные имплантаты полностью удовлетворяют самым высоким требованиям нейрохирургии. Они обладают:

  • 100% экологичностью и гипоаллергенностью;
  • абсолютной биологической тканевой совместимостью;
  • простотой установки при минимальных интраоперационных рисках;
  • легкостью и высокой механической прочностью;
  • устойчивостью к смещению;
  • отсутствием необходимости в удалении без острой надобности;
  • легкостью и высокой скоростью адаптации больного к имплантированному устройству;
  • возможностью проводить рентген, КТ и МРТ в будущем.

Имплантаты особенно незаменимы при наличии прогрессирующей нестабильности позвонков. В таких ситуациях с их помощью удается зафиксировать позвонки в правильном положении, не давая им возможности смещаться за физиологические пределы.

Вместе с этим они позволяют устранить даже очень мощные болевые ощущения, спровоцированные компрессионным синдромом. Как правило, имплантаты фиксируются на смежные позвонки с помощью винтов-саморезов.

При этом специально разработаны модели для имплантации в шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы позвоночника.

Особенности и виды имплантатов шейного отдела позвоночника

Специально разработанные для имплантации в шейный отдел позвоночника конструкции точно повторяют анатомию позвонков этого отдела позвоночника и способны надежно стабилизировать его. Сегодня они представлены в достаточно широком разнообразии, что позволяет спинальному хирургу выбирать то устройство, которое будет максимально полно решать поставленные задачи.

Среди самых востребованных имплантатов для шейного отдела позвоночника:

  • титановый сетчатый Mesh;
  • телозамещающий телескопический имплантат ADD plus;
  • стабилизирующий шейный кейдж HRC Cervical;
  • эндопротез шейного межпозвоночного диска М6-С.

В шейном отделе позвоночника чаще всего возникают нарушения в результате получения травм, в особенности ДТП, что нередко приводит к необходимости проведения операции и установке имплантата.

При протезировании шейного отдела позвоночника пациенту рекомендуется оставаться в стационаре не более 2–3 дней. Но после этого важно пройти полноценную реабилитацию, чтобы имплантированная конструкция надежно прижилась. Восстановительный период после нейрохирургических операций на шейном отделе позвоночника занимает в среднем 2 месяца.

Титановый сетчатый Mesh

Имплантат представляет собой тонкостенный, полый внутри цилиндр с сетчатой структурой. Он предназначен для установки между телами позвонков с целью замены удаленного межпозвоночного диска и укрепляется специальной опорной пластиной.

Источник: https://m-star68.ru/ustanovka-implanta-pri-perelome-pozvonochnika/

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: