В чем актуальность темы искривление позвоночника

Сколиоз – остановить прогресс!

В чем актуальность темы искривление позвоночника
Николай Шавга доктор-хабилитат, вертебролог

ортопед-травматолог

Несмотря на развитие современной медицины, сколиоз до сих пор остается наиболее острой и трудноразрешимой проблемой ортопедии. Подробно об этом недуге расскажет Николай Николаевич Шавга, доктор-хабилитат, вертебролог, ортопед- травматолог, врач высшей категории, обладатель звания Om Emerit al Republicii Moldova.

Цифры и люди

Официальная статистика гласит: сколиоз среди детского населения в мире встречается в 5‑9 %, в Молдове – в 5,2 %.

Данная патология отличается рядом типичных изменений позвоночника, грудной клетки и таза, что неминуемо вызывает серьезные, необратимые нарушения функционирования всех внутренних органов (выраженность зависит от степени основного заболевания), но в первую очередь — сердечнососудистой системы и лёгких.

Нарушения со стороны внешнего дыхания приводят к изменениям на биохимическом уровне, отклонениям в метаболических процессах и сдвигам кислотно-щелочного баланса крови, что становится причиной тяжелой инвалидности и ранней смерти. Согласно данным ведущих специалистов, средняя продолжительность жизни пациентов с тяжелыми формами сколиоза не превышает 35‑40 лет.

Что есть что

Сколиоз (сколиотическая болезнь) представляет собой боковое искривление позвоночника с ротацией (поворотом) тел позвонков. Характерной особенностью недуга является прогрессирование искривления в процессе физического развития ребенка, но особенно быстро – в период бурного роста маленьких пациентов.

При истинном сколиозе, даже в начальной стадии, наблюдается деформация позвоночника, сохраняющаяся независимо от положения больного. В зависимости от локализации сколиоз может быть поясничным, шейным, грудным, а в некоторых случаях и комбинированным. Исходя из возраста, в котором заболел пациент, недуг делится на следующие группы:

  • инфантильный сколиоз (у пациентов младше 3 лет);
  • ювенальный (3‑10 лет);
  • юношеский / подростковый (10‑15 лет);
  • взрослый.

Формы заболевания

Специалисты выделяют врожденный, идиопатический, неврогенный и статистический сколиоз.

Врожденный сколиоз обусловлен деформацией, которая развилась на почве изменений в костном скелете позвоночника: сращение ребер с одной стороны, добавочные ребра и полупозвонки, синостоз (вид непрерывного соединения посредством костной ткани) остистых отростков, дефекты дужек, дисплазия пояснично-крестцового отдела.

Идиопатический – наиболее распространенная формa (около 80 % всех случаев), однако точная причина его возникновения до сих пор не ясна.

Особенности ряда биохимических процессов позволили признать, что в ее основе лежит гормональное начало.

Множество авторов отмечают нарушение нервно-мышечного равновесия или какие‑либо нейродистрофические процессы (особенно в мышечной ткани) врожденного характера.

Неврогенный сколиоз в основном возникает в результате перенесенного полиомиелита. Его главной причиной является нарушение равновесия со стороны мышц спины и косыхмышц живота.

Кроме того, данную патологию провоцируют так- же такие аномалии, как миопатии (прогрессирующие наследственные заболевания мышц, вызывающие их атрофию), сирингомиелия (хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости), нейрофиброматоз (одно из самых распространенных наследственных заболеваний, характеризующееся возникновением опухолей у больного), спастические параличи и др.

Статический сколиоз чаще всего является следствием поражения сустава нижней конечности (анкилоза – неподвижности сустава, наступающей в результате образования костного, хрящевого или фиброзного сращения суставных концов сочленяющихся костей), врожденного вывиха бедра и др.), сопровождающегося ее укорочением с последующими стойкими изменениями в позвоночнике.

Внимание! Тревога!

Очень важно распознать сколиоз на ранних этапах его развития, ведь только своевременно начатое лечение способно предотвратить прогрессирование деформации.

Итак, на что следует обратить внимание родителям? При наличии данной патологии одно плечо у ребенка всегда находится выше другого, что легко определить по уровню расположения лопаток и ключиц.

Кроме того, в подобном случае может наблюдаться перекос таза, боковое отклонение туловища и боковое искривление позвоночника. Если сколиоз образуется в грудном отделе, деформированные позвонки увлекают за собой прикрепленные к ним ребра, вследствие чего происходит искривление грудной клетки с развитием реберного горба.

Необходимо знать, что у больных с врожденным сколиозом отмечаются изменения в сердечно-сосудистой системе и органах дыхания. Поэтому так важно показывать всех новорожденных врачу-ортопеду (это позволит своевременно обнаружить проблему) и в дальнейшем, по мере взросления ребенка, не пренебрегать профилактическими осмотрами.

Помните, что чем дольше ребенок страдает сколиозом, тем сложнее будет его вылечить. При длительном течении заболевания изменения в позвоночнике и во всем организме становятся необратимыми и устранить их будет практически невозможно!

При длительном течении заболевания изменения в позвоночнике и во всем организме становятся необратимыми и устранить их практически невозможно!

Опасный прогресс

Прогрессирование деформации при сколиозе зависит от возраста больного, типа и степени искривления, а также причин его возникновения.

Наибольшее развитие недуга наблюдается в период бурного роста ребенка, и обычно оно заканчивается по его завершении. Как правило, пик болезни приходится на пубертатный период, у девочек – в 11‑13 лет, а у мальчиков – в 14‑16.

С этого возраста степень прогрессирования начинает постепенно снижаться и прекращается к концу периода роста скелета, то есть к 17‑20 годам.

Диагностика

Диагноз «сколиоз» устанавливает врач-ортопед на основании визуального осмотра, а также рентгенологического исследования. Рентгенографию обязательно проводят в двух проекциях – в положении лежа и стоя. Кроме того, при необходимости также назначается компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитный резонанс (ЯМР).

Лечение

В современном мире при лечении сколиоза врачи используют принцип Пьера Стагнара: при деформации позвоночника до 30 градусов назначается кинетотерапия; от 30 до 50 градусов – показаны кинетотерапия и корсетотерапия; свыше 50 градусов – хирургическое лечение, которое позволит предупредить инвалидизацию пациента.

На сегодняшний день лучшими аппаратами для корсетотерапии признаны корсеты Шено (существуют научные доказательства их эффективности), которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента.

Они представляют собой активно корригирующую сложную трехмерную систему коррекции, основанную на принципе целенаправленного воздействия на искривленный позвоночник. С их помощью удается не только остановить прогрессирование заболевания, но и значительно исправить существующую деформацию.

Важно отметить, что оказываемое аппаратом давление тщательно рассчитано, благодаря этому при коррекции позвоночного столба не нарушается форма ребер и позвонков.

Кроме того, в процесс исправления он вовлекает двигательную активность человека, что позволяет избежать мышечной дистрофии, с которой часто приходится сталкиваться при использовании обычных жестких корсетов.

Как показала многолетняя практика, традиционные методы консервативного лечения сколиоза, такие как лечебная физкультура, массаж, кинетотерапия, плавание, физиотерапия в большинстве случаев не способны существенно исправить сложившуюся ситуацию и остановить дальнейшую деформацию, однако в сочетании с корсетом Шено – помогают достигнуть более высокого уровня реабилитации.

Следует знать, что на данном этапе развития медицины, это устройство является единственным эффективным нехирургическим методом лечения сколиоза II и III степени.

Дополнительный терапевтический эффект во время использования данного устройства оказывает дыхательная гимнастика, благодаря которой коррекция про- исходит посредством «асимметричного дыхания», направленного в противоположную сторону от сколиотического искривления.

Такой вид активного дыхания создает условия к расправлению и увеличению объема легочной ткани на вогнутой стороне деформации, воздействуя изнутри на деформированную грудную клетку и позвоночник.

Также, как профилактическое средство для лечения и предупреждения искривлений позвоночника, рекомендуется плавание, занятия бегом по мягкому основанию (например, по песку), прогулки по лесу в спортивном темпе, лечебная гимнастика Шрот (названа в честь разработчицы дыхательной гимнастики, практикующего физиотерапевта Катарины Шрот), а также лечебная гимнастика Best practice (которую разработал и внедрил Ханс-Рудольф Вайсс).

Только сочетание всех методов консервативного лечения способно принести пользу. Однако при стойком прогрессировании сколиоза II степени, а также при сколиозе III и IV степени (с деформацией более 50 градусов) единственным действенным способом лечения является хирургическое вмешательство.

Попытки консервативного лечения пациентов с инфантильным или врожденным сколиозом с подобным уровнем деформации – ошибка, приводящая к формированию тяжелого искривления с необратимыми изменениями и осложнениями функции внутренних органов уже к 13‑14 годам.

Помните, что при выраженной патологии отказ от операции неминуемо приведет к развитию тяжелых осложнений, инвалидизации и ранней гибели больного! Своевременная хирургическая коррекция тяжелых форм данного недуга – единственный способ предотвращения прогрессирования нарушений функций внутренних органов.

Существуют несколько видов операций (в том числе с применением стабилизационных конструкций), тактика которых подбирается индивидуально для каждого больного. Благодаря исправлению деформации позвоночника удается не только устранить косметический дефект, но и создать благоприятные условия для функционирования внутренних органов и предотвратить необратимые изменения в них.

При наличии реберного горба проводят резекцию наиболее выступающих ребер, или торакопластику. Операции на позвоночнике всегда требуют от хирурга высочайшей степени мастерства. Важно отметить, что имплантаты не оказывают существенного влияния на подвижность позвоночника, а в послеоперационном периоде корсеты не используются.

Больному разрешается вставать уже на третий день после операции, а через 45 дней ребенок начинает посещать школу. Следует знать, что после операции дети нуждаются в комплексном лечении до завершения периода роста.

Профилактика

К сожалению, специфической профилактики сколиоза не существует, но, тем не менее, определенные «правила безопасности» позволят снизить риск развития недуга.

Все дети без исключения должны спать на ортопедическом матрасе, достаточно бывать на свежем воздухе и получать питание, соответствующее возрасту. Школьникам необходимо заниматься посильным видом спорта, это позволит гармонично развить скелетную мускулатуру. Кроме того, ученическая мебель и ранец должны быть подобраны в соответствии с ростом ребенка.

Также важно помнить о недопустимости ношения рюкзака на одном плече. И самое главное – необходимо не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у врача-ортопеда до завершения периода роста ребенка, ведь, как известно, любую патологию проще вылечить, если обнаружить ее на раннем этапе!

Источник: https://sanatate.md/skolioz-ostanovit-progress/

Сколиоз – реферат, курсовая работа, диплом, 2020

В чем актуальность темы искривление позвоночника

В США от 2 до 4 миллионов человек зрелого возраста страдают сколиозом. В большинстве случаев искривление позвоночника составляет менее 30 градусов; болезнь не прогрессирует и не требует лечения.

Сколиоз в таких случаях начинает развиваться еще в подростковом возрасте (за исключением наблюдений дегенеративного сколиоза).

Дегенеративный сколиоз развивается у пожилых людей, обычно после 50 лет, и может быть обусловлен разными причинами: износились диски, появился остеопороз болезнь, при которой кости становятся хрупкими и ломкими. Чем дольше живет человек, тем выше вероятность появления дегенеративного сколиоза.

Тезисы:

  • Методика И Техника Массажа При Сколиозе.
  • Общепризнанны некоторые принципы проведения массажа при сколиозе.
  • «Управление» процессом роста является сутью патогенетического подхода к лечению больного сколиозом.
  • Динамические упражнения при сколиозе следует назначать с осторожностью.
  • Структурные и функциональные изменения таза при сколиозе переплетены и взаимообусловлены.
  • Курс массажа не должен состоять из повторяющихся стереотипных процедур.
  • Стол должен быть установлен таким образом, чтобы массажист мог свободно перемещаться вокруг него.
  • Особое внимание уделяется массажу паравертебралышх областей.
  • Затем массажист укладывает больного на правый бок лицом к себе.
  • Массажист переходит к другой стороне стола.

Исследовательская работа «Сколиоз. Как с ним бороться?»

Исследовательская работа «Сколиоз. Как с ним бороться?»

В исследовательской работе по физкультуре «Сколиоз. Как с ним бороться?»

я выясню, что такое сколиоз, установлю возможные методы борьбы и предотвращения заболевания позвоночника — сколиоза. Установлю симптомы, причины появления и последствия сколиоза у человека.

https://www.youtube.com/watch?v=ByjJBOykG1s

В процессе исследовательской работы по физкультуре о сколиозе планирую определить, актуальна ли сейчас проблема этого заболевания.

Существуют ли способы борьбы, лечения и предотвращения развития заболевания позвоночника — сколиоза у детей и взрослых.

Свое исследование построю в первую очередь на поиске, изучении и анализе научной литературы, обобщении найденного материала.

Сколиоз

— тяжелое прогрессирующее заболевание позвоночника, сопровождающееся поражением внутренних органов, нервной системы. При сколиозе развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Болезнь вызывает грубое многоплоскостное искривление позвоночного столба, что в свою очередь, обезображивает туловище больного, нарушает работу сердца и легких, приводит к инвалидности. Установлено, что при сколиозе страдают сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная системы и желудочно-кишечный тракт, нервная система.

Большое количество больных сколиозом, явная нехватка не инвазивных способов диагностики сколиоза на ранних стадиях, отсутствие единой точки зрения в отношении выбора оптимальной лечебной тактики, а также неудовлетворенность результатами лечения данной патологии создают медицинские, научно-практические и организационные проблемы и свидетельствуют об актуальности избранной темы.

У взрослого человека позвоночник имеет физиологические изгибы, придающие ему S-образную форму. Однако у некоторых людей могут образовываться дополнительные изгибы позвоночника в боковой плоскости. Боковое искривление позвоночника является патологическим состоянием и называется сколиозом. Одна из актуальных проблем в мировой практике — это сколиоз или искривление позвоночника.

В наше время сколиоз очень распространённое заболевание не только среди взрослых людей, но так же среди детей и подростков, особенно во время быстрого роста ребенка в период полового созревания. Причем известно, что у девочек сколиотическая болезнь появляется в 3-6 раз чаще, чем у мальчиков.

Проявиться может заболевание уже в раннем детстве, но прогрессирование деформации наиболее заметно в период бурного роста ребенка, в так называемом, пубертатном периоде. Зачастую это приводит к довольно тяжелым последствиям в опорно-двигательном аппарате и даже во внутренних органах.

В основном, проявления сколиоза видны при наружном осмотре: это разная высота плеч, лопаток, разная выпуклость лопаток, разный зазор между руками и бедрами, мышечный валик, асимметричность «поясничных» треугольников и расположения крыльев подвздошных костей. Для уточнения диагноза необходимо рентгеновское обследование.

Цель работы:

  • Выяснить, что такое сколиоз.
  • Установить какие методы борьбы и предотвращения сколиоза возможны.

Задачи:

  1. Выявить что такое сколиоз и симптомы этого заболевания.
  2. Установить причины появления сколиоза.
  3. Выяснить действительно ли проблема сколиоза стоит остро?
  4. Узнать какие плачевные последствия данного заболевания.
  5. Какие методы борьбы и предотвращения сколиоза возможны.

Методы исследования:

  • изучение и анализ научной литературы;
  • обобщение.

Объект исследования:

заболевание позвоночника – сколиоз.

Источник: https://artritox.ru/bolezni/referat-na-temu-skolioz.html

Искривление позвоночника

В чем актуальность темы искривление позвоночника

Искривление позвоночника – это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. Может быть врожденным или приобретенным, прямым или боковым. Проявляется наличием видимой деформации, выраженной сутулостью, в тяжелых случаях выявляется горб.

Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и данных рентгенографии, при необходимости назначаются дополнительные исследования (МРТ, КТ и другие). Лечение включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсетов.

При наличии показаний проводятся операции.

Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте.

При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов.

Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи.

Искривление позвоночника

Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:

По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:

  • генотипический – передающийся по наследству;
  • мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
  • старческий – обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника;
  • тотальный – при болезни Бехтерева;
  • компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков;
  • прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау.

Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.

Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков.

В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов.

Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.

Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц.

Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз).

В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°.

Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:

  • При сколиозе: первая степень – 1-10°, вторая – 11-25°, третья – 26-50°, четвертая – более 50°.
  • При кифозе: первая степень – 31-40°, вторая – 41-50°, третья – 51-70°, четвертая – более 71°.
  • При лордозе: менее 145° – гиперлордоз, более 170° – гиполордоз.

Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз. Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:

  • торакальным (верхнегрудным и грудным) – патологический изгиб в грудном отделе;
  • тораколюмбальным – один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода;
  • люмбальным – искривление в поясничном отделе;
  • комбинированным – двойной S-образный изгиб на уровне грудного и поясничного отделов.

Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:

  • инфантильный – возникает на 1-2 году жизни;
  • ювенильный – развивается в возрасте 4-6 лет;
  • подростковый – возникает в возрасте 10-14 лет.

В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).

Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста.

На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки.

Патологический кифоз

Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба.

Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются.

Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.

Патологический лордоз

Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди.

Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.

При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед.

Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения.

Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:

  • Рентгенография позвоночника. Является золотым стандартом первичной диагностики, проводится как в стандартных, так и в специальных укладках. Снимки анализируются по соответствующей методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.
  • Другие методы. В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения.

Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Всем больным назначают спирометрию. По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК, дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж.

  • Лечебная гимнастика. При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.
  • Ношение корсета. При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника.
  • Массаж. Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год.
  • Физиотерапия. Пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин, озокерит) и электростимуляцию.

Показания к операции при сколиозе определяются индивидуально и зависят от возраста больного, вида и локализации искривления и некоторых других факторов.

Общепринятыми критериями необходимости хирургического лечения являются искривление 45-70 градусов при измерении по Коббу в сочетании с неэффективностью консервативного лечения, упорный болевой синдром, неуклонное прогрессирование сколиоза, нарушение функции легких и сердца. Применяются операции по Чаклину, Цильке, Дюбуссе, Харрингтону и другие.

Суть всех хирургических методик заключается выводе и удержании позвоночника в правильном положении при помощи металлических конструкций. При этом фиксируемый отдел позвоночника теряет подвижность.

Хирургические вмешательства выполняются из переднего или заднего доступа. Для фиксации позвоночника используют металлические стержни, которые крепятся к позвонкам винтами или крючками.

В последующем наступает сращение фиксированных позвонков в единый блок.

Лечение кифоза

Лечебная тактика зависит от причины искривления позвоночника, степени кифоза, возраста пациента, его состояния, других факторов. При 1-2 степени кифоза составляется программа комплексной консервативной терапии, включающая в себя ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиолечение, грязелечение и рефлексотерапию.

При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.

Лечение лордоза

Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение. Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.

Прогноз определяется давностью существования и тяжестью деформации, наличием и выраженностью осложнений, возможностью устранения провоцирующих факторов.

У детей в легких случаях при своевременном адекватном консервативном лечении отмечается устранение деформации или достижение состояния компенсации.

Тяжелые случаи искривления позвоночника у детей и взрослых требуют оперативного лечения, могут стать причиной выхода на инвалидность.

Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/spinal-curvature

Виды искривления позвоночника: особенности заболевания

В чем актуальность темы искривление позвоночника

Деформация позвоночного столба – это широко распространенное заболевание, характерное в основном для детей и подростков. Разные виды искривления позвоночника имеют различные проявления. Заболевание развивается вследствие множества причин. Лечение проводится консервативными и оперативными методами.

Искривление — это аномальное отклонение изгибов от оси позвоночника

Суть патологии

Позвоночник поддерживает тело человека в вертикальном положении. У новорожденных детей позвоночный столб прямой. Его четыре физиологических изгиба формируются по мере развития ребенка. Эти изгибы как бы амортизируют и смягчают нагрузки, действующие на позвоночник.

Величина изгибов больше нормальных показателей говорит об искривлении позвоночника. Такая патология возникает в основном в детском и подростковом возрасте — в период активного роста. Она способна нарушить двигательную функцию и вовлечь в процесс конечности, таз, плечи, внутреннии органы.

Классификация

Выделяют различные виды патологии. Существует несколько классификаций, по которым различают деформации позвоночного столба.

Таблица. Типы искривлений в зависимости от локализации.

Тип патологииОписание
Сколиоз

Стойкое отклонение позвоночника вбок, относительно своей оси.

Деформация характеризуется боковым искривлением в левую, правую или обе стороны (левосторонний, правосторонний, S-образный). Локализуется в основном в области лопаток.
Кифоз

Грудной кифоз может привести к образованию горба

Искривление в передне-задней плоскости. Чаще всего возникает в грудном отделе. Спина выглядит дугообразной, верхний отдел наклонен вперед, а в грудном отделе позвонки оттянуты назад.
ЛордозВыпирающее вперед искривление. Выделяют физиологический (присутствует у всех людей и является нормой) и патологический (проявляется увеличением или уменьшением физиологических изгибов) лордоз. Может быть в поясничном отделе и в грудном.
Комбинированные искривления

Кифосколиоз грудного отдела

Кифосколиоз — сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз.

Искривление классифицируется также по степени тяжести.

Выделяют четыре степени искривления позвоночника:

  1. Первая степень. В основном является результатом плохой осанки. Визуально искривление не просматривается и не приносит особого дискомфорта. Быстро излечивается с помощью ношения корсета и специальных упражнений.
  2. Вторая. Деформация усиливается. Внешняя симптоматика становится более выраженной — ассиметрия надплечий, лопаток, таза. В качестве лечения используют корсеты, физиопроцедуры, массаж, упражнения.
  3. Третья стадия. Заболевание прогрессирует. К внешним симптомам добавляются проявления нарушений работы внутренних органов. Показано оперативное вмешательство.
  4. Четвертая стадия. Характеризуется необратимой деформацией позвоночного столба. Серьезно страдают сердечно-сосудистая, дыхательная, желудочно-кишечная системы. Хирургическое вмешательство может только замедлить прогрессирование болезни.

Классификация насчитывает множество более мелких отклонений, когда под наклоном находится один позвонок, а не весь отдел.

Причины

Искривленный позвоночник формируется по многим причинам. Этиологические причины разделяют на две группы — врожденные и приобретенные.

К врожденным относятся:

  • внутриутробные аномалии развития скелета;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии центральной нервной системы;

Приобретенные факторы:

  • травмы;
  • воспаление мышц;
  • длительный болевой синдром с односторонней локализацией, когда человек принимает вынужденное положение;
  • некоторые патологии — полиомиелит, ДЦП, туберкулез;
  • неправильная осанка.

К искривлению позвоночного столба может привести специфика жизнедеятельности, например сидячая работа, неправильно подобранное рабочее место, отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни.

Длительное, постоянное неудобное положение во время занятий приводят к нарушению осанки у детей

Проявления

Симптомы различаются в зависимости от типа патологии. Часто небольшие искривления не заметны, поэтому важно регулярное обследование у специалистов.

Лордоз

Клинические проявления патологического шейного лордоза легко обнаруживаются:

  • нарушение осанки с изгибом шейного отдела;
  • голова посажена низко и выдвинута вперед;
  • сильная боль при повороте головы, ограничение движений;
  • ноющие боли в области плеч, шеи и лопаток;
  • частые мигрени;
  • повышенное артериальное давление.

Симптомами искривления поясничного отдела являются:

  • нарушение осанки;
  • боли в пояснице, особенно после физических нагрузок;
  • живот выпирает вперед;
  • ограничение подвижности в области поясницы;
  • отклонение таза назад.

Выраженность симптомов зависит от стадии болезни. На поздних стадиях возникают нарушения в работе органов пищеварения.

Кифоз

Основным проявлением кифоза является нарушение осанки. В начале развития болезни это не особенно заметно. По мере развития патологии, пациент сутулится постоянно, в тяжелых случаях формируется горб.

Симптоматика немного различается, в зависимости от локализации искривления.

  1. Шейный отдел. Присутствуют жалобы на частые головные боли и головокружения, онемение в руках, болезненность в плечах. Часто возникают перепады артериального давления.
  2. Грудной отдел. Пациенты жалуются на утомляемость и спазмы мышц спины. Наблюдаются нарушения работы внутренних органов: частые бронхиты и пневмонии, недержание стула и мочи, перебои в работе сердца.
  3. Поясничный отдел. Присутствуют следующие симптомы: болезненные проявления в пояснице, иррадирующие в ягодицы и ноги, онемение нижних конечностей, нарушения в половой сфере, недержание кала и мочи.

Естественно, что при любой локализации присутствует нарушение осанки — наклоненные вниз плечи, суженная грудная клетка, живот выпячен вперед, а верхняя часть спины — назад.

Сколиоз

Выделяют разные типы искривления позвоночника человека в боковые стороны — правостороннее, левостороннее и S образное. Различают шейные, шейно-грудные, грудные, поясничные сколиозы и кифосколиозы.

Симптомы включают в себя:

  • выпячивание или западение межреберных промежутков;
  • деформация позвоночного столба;
  • вращательное смещение позвонков вокруг вертикальной оси;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • плоскостопие и нарушение походки;
  • из-за напряжения мышц появляется валик внизу поясницы.

Пациенты жалуются на боли в спине и головные боли, ограничение подвижности, онемение конечностей, нарушения сердечной деятельности.

Осложнения

Последствия патологии могут быть очень серьезными. Первая степень искривления практически никак не влияет на самочувствие человека. Но без лечения она легко переходит в последующие, где высок риск развития осложнений.

У пациентов выявляются нарушения работы сердца, сосудистые изменения. У них часто развиваются легочные патологии в виде пневмоний и бронхитов. У женщин опасности искривления заключаются в проблемах с вынашиванием плода и родоразрешением. Страдают органы таза, ЖКТ, что приводит к панкреатиту, холециститу.

Появление горба — одно из тяжелых последствий сколиоза

Консервативное

Консервативное лечение подразумевает использование различных методов.

  1. Массаж. Нормализует тонус и укрепляет мышцы, улучшает кровообращение. Применяются разные приемы массажа на определенных участках спины.
  2. ЛФК. Упражнения направлены на укрепление мышц спины, что позволяет поддерживать позвоночник в правильном положении. Так как имеются разные виды искривлений, инструктор составляет индивидуальный комплекс. Зарядка для искривленного позвоночника может проводится самостоятельно в домашних условиях. После прохождения курсов ЛФК выдается подробная инструкция.
  3. Ортезирование. Для коррекции осанки применяют различные типы ортезов — корсеты, пояса. Они помогают правильно распределить нагрузку на позвоночник. Приобрести ортопедические приспособления можно в аптеке или специализированном магазине. Цена на них, как правило, довольно демократична.

Медикаментозная терапия выступает в виде приема витаминов, пищевых добавок, иммуностимуляторов, а также использования различных гелей и мазей.

Корсет необходимо носить ежедневно до 15 часов в сутки

Оперативное

Показаниями к оперативному лечению являются отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии, поздние стадии патологии, выраженный болевой синдром, значительные нарушения функций сердца и легких, неврологические расстройства.

В ходе оперативного вмешательства хирург устанавливает позвонки в правильное положение и закрепляет их металлическими винтами или спицами. Подробнее об этом расскажет специалист в видео в этой статье.

Вопросы к врачу

Совсем недавно заметила, что у восьмилетнего сына кривой позвоночник, последствия уже появились. Ребенок жалуется на боль в пояснице, стал быстро утомляться. Как можно его вылечить?

Анна И. 32 года, г. Сочи

Анна, Вам необходимо показать сына врачу. И сделать это нужно как можно быстрее. В детском возрасте искривление хорошо поддается лечению, корректируясь с помощью массажа и специальных упражнений.

Но только на раннем этапе развития заболевания. Если игнорировать симптомы и не обращаться к специалисту, заболевание может принять серьезную форму и лечение будет более продолжительным и трудоемким.

  Какие упражнения для осанки можно выполнять дома?

Денис В. 20 лет, г. Ижевск

Существует множество упражнений как для поддержания правильной осанки, так и для ее коррекции.

Вот примерный комплекс упражнений.

  1. Прислониться к стене плечами, ягодицами, пятками и ладонями. Сделать несколько глубоких вдохов и не меняя положения спины походить по комнате.
  2. Сохраняя данное положение, сесть по-турецки, затем встать. Повторить 10 раз.
  3. Встать прямо. Затем не сгибая коленей коснуться пальцами или ладонями пола. Выполнить 10-15 раз.
  4. Сесть на стул. Положив руки на колени максимально сблизить лопатки. Задержаться в этом положении на несколько секунд.
  5. Положить книгу на голову. С книгой можно ходить и сидеть. Со временем Вы научитесь ее удерживать.
  6. Упражнение с гимнастической палкой. Завести палку через верх на лопатки. На вдохе медленно повернуться в сторону, на выдохе вернуться в исходное положение.

Занятия должны быть регулярными, только тогда они принесут ощутимую пользу.

Источник: https://vash-ortoped.com/pozvonochnik/iskrivlenie/vidy-iskrivleniya-pozvonochnika-1357

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: