Вопросы неврологу при болях в позвоночнике

Содержание
  1. К какому врачу обращаться при боли в спине
  2. К кому обращаться при болях в спине
  3. Врач-невролог 
  4. Врач-травматолог (ортопед-травматолог)
  5. К какому врачу идти при боли в спине
  6. Смежные специалисты для лечения болей в спине
  7. Что делать, чтобы спина не болела
  8. Болит спина: что делать?
  9. К какому врачу обращаться?
  10. Заболевания спины
  11. Кто такой невролог, что он лечит?
  12. Чем невролог отличается от невропатолога?
  13. Диагностика
  14. Лечение болей в спине
  15. Обезболивающие лекарства при боли в спине
  16. Физиотерапия при боли в спине
  17. ЛФК
  18. Профилактика
  19. Остеохондроз мешает жить? Топ-7 эффективных советов невролога от адской боли в спине
  20. Итак, первое
  21. Второе.
  22. Третье
  23. Четвертое
  24. Пятое
  25. Шестое
  26. Седьмое
  27. «Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг»
  28. «Дачникам нужно уделять время не только грядкам, но и своему здоровью»
  29. «Позвоночник не любит резких и скручивающих движений»
  30. Неврологические боли в спине: причины, лечение
  31. Лечение
  32. Выбор врача
  33. Чем снимают боль?
  34. Комплексная терапия
  35. Эффективность лечения
  36. Осложнения
  37. Вывод

К какому врачу обращаться при боли в спине

Вопросы неврологу при болях в позвоночнике
 

К какому врачу обращаться при болях в спине? Боль — самый распространенный симптом болезней позвоночника, спинного мозга и опорно-двигательного аппарата. Боли в спине могут быть признаком других патологий, связанных с сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной системами.

Это не специфический симптом, наличие которого не облегчает, а наоборот, затрудняет диагностику. Поэтому для выявления причин боли требуется консультация врача, тщательное обследование с применением инструментальных методов (ЭКГ, УЗИ, КТ или МРТ).

Какие специалисты диагностируют и лечат ту или иную причину боли в спине — читайте далее. 

К кому обращаться при болях в спине

Проблемой болей в спине занимаются врачи разных специальностей, начиная от ортопедов-травматологов, невропатологов/неврологов и до мануальных терапевтов, специалистов в области реабилитации и лечебной физкультуры, вертебрологов, остеопатов.

Разобраться, к какому “-ологу” идти с болью в спине нередко трудно даже врачу, потому что позвоночную грыжу может лечить как ортопед-травматолог, так и невролог. Однако и в том, и другом случае позвоночник не единственная сфера ответственности.

Невропатолог, к слову, также занимается и болезнями головного мозга, и инсультами, и патологиями периферических нервов. Врач-травматолог, как понятно, в основном занимается травмами. 

 

Чтобы не путать пациентов, легче всего разделить специалистов по методам лечения. Консервативной, то есть, безоперационной терапией болезней позвоночника занимается в первую очередь врач-невролог.

Травматолог-ортопед — это в первую очередь врач-хирург со специализацией в области хирургического лечения травм и различных деформаций опорно-двигательной системы.

Врач-нейрохирург — коллега невропатолога, к его помощи которого прибегают при неэффективности консервативных методов лечения. К какому врачу и когда обращаться при боли в спине? 

Врач-невролог 

Консультация врача-невролога — самое первое, что нужно делать при боли в спине. Более чем в 80% случаев этот симптом так или иначе связан с болезнью позвоночника или спинного мозга. Боль — это результат раздражения болевых рецепторов в костях, хрящах, оболочках спинного мозга, нервных тканях, мышцах и сухожилиях.

Непосредственной причиной боли может быть воспаление, ущемление корешков спинного мозга, сдавление спинного мозга и спинномозговых нервов опухолью, травма. Задача врача-невролога — определить степень вовлечения нервной системы в болезнь, установить точный диагноз, назначить соответствующее лечение и профилактику осложнений.

 

 

Пример: к невропатологу обращается человек с болью в спине. Обследование выявило межпозвонковую грыжу с корешковым синдромом — причину интенсивных болей. Назначается консервативное лечение — покой, прием обезболивающих средств, препаратов, снимающих патологический спазм мышц спины.

Для профилактики осложнений назначаются препараты, улучшающие обмен веществ в хряще, средства, снимающие отек нервной ткани и предупреждающие дистрофические изменения в пострадавших нервах.

Если лечение помогает, острый период сменяется периодом восстановления, назначается физиотерапия, массаж, лечебная физкультура — пациент направляется на реабилитацию к врачу ЛФК, реабилитологу. 

Если консервативное лечение не дает результата, болезнь прогрессирует, появляются или уже есть признаки выраженных неврологических нарушений (нарушение чувствительности, атрофия мышц, расстройство функции тазовых органов), пациент направляется к врачу-нейрохирургу, для оперативного удаления грыжи и декомпрессии (снятия давления на корешки спинного мозга и сам спинной мозг). То есть, возможности консервативной терапии имеют свои границы. Однако по статистике, в 90% случаев консервативной терапии достаточно для улучшения состояния или излечения. 

Другой пример: на прием невропатолога приходит пациент с хроническими болями в спине. Обследование выявляет выраженный сколиоз или искривление позвоночника 3-4 степени.

Возможность для консервативной терапии отсутствует, пациент направляется к ортопеду-травматологу для решения вопроса о хирургической коррекции сколиоза.

Так как отсутствует повреждение спинного мозга и нервных тканей, операция выполняется в отделении травматологии-ортопедии, а не нейрохирургии. 

Врач-травматолог (ортопед-травматолог)

 

Прямое показание для обращения к ортопеду-травматологу — травма (перелом позвоночника), искривление позвоночника (сколиоз, кифоз или лордоз), остеомиелит (гнойное воспаление костей позвоночника), спондилолистез и другие патологии позвоночника, без повреждения или вовлечения нервных структур или спинного мозга.

Ортопед-травматолог также может заниматься лечением остеохондроза, однако при грыже межпозвонкового диска с корешковым синдромом, с вовлечением спинного мозга логичнее обратится к невропатологу или нейрохирургу. Тут имеется тонкая грань, отделяющая неврологию/нейрохирургию и травматологию-ортопедию болезней позвоночника.

Так, если перелом позвоночника происходит без повреждения спинного мозга, лечение проводится в условиях травматологического отделения.

Однако если травма привела к повреждению спинного мозга пациента направляют в отделение нейрохирургии, так как для лечения таких больных требуются специфические методы и знания, отсутствующие у травматолога. 

К какому врачу идти при боли в спине

Как указывалось выше, само по себе боль не позволяет точно определить причину болевого синдрома. Поэтому при острых или хронических болях в спине, без признаков травмы, правильнее обращаться к врачу не по его специальности, а по квалификации и опыту. Проблемы начинаются тогда, когда врач берется лечить болезнь не по своей специальности.

Так, например, при той же грыже межпозвонкового диска, большинство травматологов скорее всего предложат оперативное лечение, несмотря на то, что по статистике, операция нужна только небольшому числу пациентов.

Или наоборот, если невропатолог будет пытаться лечить тот же сколиоз тяжелой степени, это приведет только к бесполезной трате времени и денег — искривление можно устранить только оперативным путем. 

Смежные специалисты для лечения болей в спине

Какой еще врач нужен при болях в спине? Современная медицина — всегда командная работа. Для успешного и эффективного излечения практически всегда требуется коллективные усилия врачей нескольких специальностей. Поэтому при необходимости для лечения боли в спине привлекаются врачи других профессий, в зависимости от причины. 

Врач-терапевт 

 

Терапевт — специалист в области лечения болезней внутренних органов. Патологии легких, сердца, печени и желчевыводящих путей, почек, желудочно-кишечного тракта могут также проявляться болью в спине.

Пациент с болезнью позвоночника или спинного мозга может впервые обратится не к неврологу или травматологу, а к терапевту.

Задача последнего в любом случае — установить предварительный диагноз, назначить соответствующее лечение, если боли в спине вызваны терапевтическими причинами, или перенаправить пациента к специалисту другой области медицины для консультации и лечения. 

Отмечено, что болезни внутренних органов, таких как желудочно-кишечный тракт, часто провоцируют патологии позвоночника, являясь предрасполагающим фактором того же остеохондроза.

Нарушение обмена веществ из-за болезни кишечника обязательно повлияет на процессы регенерации хряща и костной ткани. Поэтому даже если пациенту точно диагностировали заболевание позвоночника, это не значит, что ему не нужно обращаться к терапевту.

Нужно лечить не отдельные части человека, а весь организм в комплексе. 

Хирург 

Общая хирургия занимается хирургическим лечение органов брюшной полости и мягких тканей. Боли в спине могут быть симптомом аппендицита, диафрагмального абсцесса, панкреатита, других болезней ЖКТ, требующих оперативного лечения. Поэтому при подозрении на подобные заболевания пациента могут направить на консультацию хирурга. 

Нейрохирург 

Нейрохирург — специалист в области оперативного лечения болезней нервной системы. Это смежная неврологии специальность — если врач-невролог предпочитает скальпель, а не ручку и молоточек, из него получается нейрохирург. Оперативное лечение неврологических осложнений остеохондроза и грыжи, опухоли спинного мозга, травмы спинного мозга — прямое показание для консультации нейрохирурга. 

Реабилитолог, врач ЛФК 

Реабилитолог — второй, а возможно и первый по значимости врач, помощь которого при болезнях позвоночника и опорно-двигательного аппарата сложно недооценить.

К сожалению, на практике усилия врача-реабилитолога обычно игнорируются, хотя только правильная реабилитация способна закрепить результаты успешного лечения, предписанного неврологом, отлично выполненной нейрохирургом или травматологом операции.

Без правильной реабилитации симптомы вернуться вновь, боли начнут возникать с новой силой. 

 

Основная задача реабилитолога — показать и научить пациента бороться с болезнью самостоятельно.

Для этого даются упражнения, комплексы лечебной физкультуры, помогающие укрепить позвоночник, создать мышечный каркас, помогающий компенсировать нагрузки на спину, предупреждающие рецидив и осложнений.

К реабилитологу или врачу ЛФК можно и нужно обращаться одновременно с неврологом или травматологом — нередко одной гимнастики, йоги, физических упражнений достаточно, чтобы значительно улучшить качество жизни и вылечить больную спину. 

Мануальный терапевт, остеопат, хиропрактик, рефлексотерапевт 

Существует множество специалистов в области лечения болезней позвоночника немедикаментозными средствами. Эффективность этих методик варьирует, в зависимости от квалификации и опыта врача.

Однако на практике если опытный врач может заподозрить серьезную болезнь и сразу же перенаправить пациента к неврологу или травматологу, то множество специалистов с недостаточной квалификацией или даже без медицинского образования могут стать причиной позднего обращения, бесполезной траты времени и денег.

Так, попытки вылечить с помощью мануальной терапией боль, возникшую из-за опухоли спинного мозга, приведут к осложнениями, инвалидности или даже летальному исходу. 

За рубежом все эти специалисты относятся к представителям так называемой альтернативной медицины, которая имеет только вспомогательное значение при установленном диагнозе, не отрицает официальной медицины и современных методов лечения.

В российских реалиях такие “специалисты” без медицинского образования часто противопоставляют себя “медицине с таблетками и операциями”, калеча больных и становясь причиной позднего обращения.

Помните, обращаться к альтернативной медицине можно только если у специалиста есть медицинское образование, имеется точно установленный диагноз, после консультации и с разрешения врача-невролога, ортопеда-травматолога или другого узкого специалиста. 

Когда нужно обращаться к врачу

Любая боль сама по себе уже повод для обращения к врачу.

Поэтому вместо того, чтобы месяцами терпеть ее, думать, какой врач нужен вам, если болит спина, лучше и правильнее обратиться к опытному специалисту — неврологу, ортопеду-травматологу, терапевту или хирургу.

Да, в 50% случаев причиной боли может быть банальный остеохондроз или миозит, без риска для здоровья, однако это не значит, что следует пренебрегать консультацией врача. 

 

В некоторых случаях боль в спине может иметь тревожные признаки, которые говорят о том, что пациенту требуется срочная медицинская помощь: 

  • Боли в спине на фоне высокой температуры, лихорадки, похудания и истощения;
  • Боль в спине в сочетании с нарушением чувствительности, слабостью мышц рук и ног, чувством жжения, покалывания, ползания мурашек на коже, нарушением функции тазовых органов (недержание мочи и кала, задержка мочи и кала), параличом и другими неврологическими расстройствами;
  • Боли в спине в сочетании с тошнотой, рвотой, спутанностью или потерей сознания, судорогами;
  • Боль в спине на фоне болей в животе, пояснице, головной боли;
  • Внезапная невыносимая резкая и сильная боль в спине, отдающая в другие части тела;
  • Боли в спине после травмы, ДТП, падения.

Что делать, чтобы спина не болела

Боли в спине нередко называют платой человечества за прогресс — чем выше уровень автоматизации и урбанизации, тем меньше человек уделяет времени себе и своему физическому состоянию.

Сидячий образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок, неправильное питание, отсутствие доступа к свежему воздуху и природе — основные причины остеохондроза (который ответственен за более чем 60% всех случаев боли в спине).

И напротив, регулярные физические нагрузки, активный и здоровый образ жизни, спорт помогают держать себя в форме. Не даром у физически активных людей, занимающихся спортом основная причина боли в спине — травма, но не остеохондроз. 

 

Уделяйте внимание себе и своему здоровью, правильно питайтесь, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом — и вы забудете о том, что такое боли в спине, вам не потребуется доктор. 

Медицинский центр СМАРТМЕД — диагностика и лечение болезней позвоночника и спинного мозга. Современный высокопольный МРТ аппарат с напряженностью поля 1,5 Тесла позволяет выявлять все возможные причины боли в спине — от остеохондроза до опухолей спинного мозга.

Вы также можете получить консультацию опытного и квалифицированного врача-невролога до или после обследования. Широкий спектр анализов и тестов крови помогает обнаружить признаки ревматических болезней, спондилоартритов, ревматоидного артрита и других патологий, вызывающих боли в спине и пояснице.

Записывайтесь на прием — не откладывайте визит к врачу на завтра.

Источник: https://smartmed61.ru/nevrologiya-info/k-kakomu-vrachu-obrashchatsya-pri-boli-v-spine/

Болит спина: что делать?

Вопросы неврологу при болях в позвоночнике

Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.

В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.

В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.

Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.

Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.

К какому врачу обращаться?

Диагностикой боли в спине занимается невролог. После комплексного обследования он назначает лечение спины и подбирает эффективные упражнения для снятия обострения.

Заболевания спины

Наиболее диагностируемая болезнь – это остеохондроз позвоночника. По мере прогрессирования усиливается слабость конечностей, нарастает усталость. Больной занимает непривычное положение тела. Патология опасна сдавливанием межпозвоночных дисков, нервных корешков и развитием заболеваний, маскирующихся под невралгию.

На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой.

Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем. В пожилом возрасте часто диагностируется радикулопатия.

Диагноз становится следствием запущенной формы остеохондроза и при отсутствии лечения может привести к нарушениям работы органов малого таза. У мужчин на этом фоне развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.

Межпозвонковая грыжа – диагноз и молодых, и возрастных пациентов. По мере роста новообразования оно сдавливает сосуды и приводит к ухудшению поступления крови к мозгу. Из-за этого повышается риск геморрагического инсульта.

Кто такой невролог, что он лечит?

Специалист занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. Боль в спине – это симптомы патологий ПНС, поэтому для поиска причины и установки диагноза обращаются к неврологу.

В компетенцию врача входит проверка:

  • координации движений;
  • силы мышц;
  • чувствительности;
  • указательных проб;
  • рефлексов кожи и сухожилий;
  • давления на тело разновесовыми предметами;
  • равновесия при сомкнутых ногах, вытянутых руках и закрытых глазах.

Доктор изучает связи между нейронами, функции головного и спинного мозга.

К неврологу обращаются не только при боли в спине. Показания для визита к специалисту:

  • частые головные боли и головокружения;
  • потери сознания и обмороки;
  • шум в ушах, мушки перед глазами;
  • нарушенная координация движений и шаткость походки;
  • судороги, покалывание рук и ног;
  • мурашки;
  • мышечная слабость;
  • нарушения сна;
  • плохая память, снижение остроты зрения и слуха.

Чем невролог отличается от невропатолога?

Разницы между неврологом и невропатологом нет. Последняя формулировка использовалась в советском и постсоветском пространстве при описании доктора, занимающегося изучением патогенеза болезней нервной системы. На сегодняшний день невролог – единственный врач, который лечит нервные заболевания.

Диагностика

Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование. Для подтверждения воспалительного процесса он направляет больного на анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а скорость оседания эритроцитов увеличена, то подтверждается воспаление.

Для проверки состояния позвоночника незаменима аппаратная диагностика:

  • Компьютерная томография. КТ показывает состояние костных тканей в трехмерном изображении. Назначается при подозрении на травмы, ушиб и перелом позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ визуализирует состояние позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга, позвоночного канала. По снимкам отличается доброкачественная опухоль от онкологии, определяется степень сжатия нервных корешков, расстояние между позвонками.
  • УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Проводится в триплексном или дуплексном режиме для оценки проходимости кровотока по артериям и сосудам. Проверяется толщина стенок сосудов, наличие сужений и расширений. Назначается при частых головокружениях, головных болях, скачках артериального давления.
  • Электромиография. Назначается для определения проходимости нервных импульсов по мышцам. Проводится при подозрении на стеноз, межпозвонковую грыжу, протрузию.
  • Рентген позвоночника. Недорогой способ определения состояния костной ткани. Назначается при подозрении на искривление, спондилолистез, остеопороз и травмы позвоночного столба.

Лечение болей в спине

Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:

Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.

Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.

Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины.

Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.

Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.

Обезболивающие лекарства при боли в спине

Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.

При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.

Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Физиотерапия при боли в спине

Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:

  • лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез с анальгетиками;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия.

Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.

ЛФК

Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.

Распространенные упражнения:

  • Лежа на спине и прижав лопатки к твердой поверхности, прижать колени к животу. Не отрывая спины, потянуть колени сначала влево, потом вправо.
  • Ежедневно висеть на турнике или перекладине по несколько минут. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, уменьшает сдавливание нервов.
  • Встать на пол на коленях и руках. Держа руки прямыми, отвести таз назад и вниз. Упражнение считается успешно выполненным при касании пяток тазом.
  • Поставить ноги на ширину плеч, а руки – на талию. Крутить тазом влево и вправо по кругу.
  • Опереться на ровную стену, упираясь пятками, тазом, лопатками, плечами и головой. Стоять ежедневно в этой позе, каждый раз увеличивая время.
  • Лежа на животе выгнуться таким образом, чтобы оторвать ноги, голову и грудь от пола.
  • Лежа на животе вытянуть руки вперед, а ноги сомкнуть. Левую ногу поднять выше, стараясь держать ее прямо. Повторить упражнение на правую ногу. Каждое движение должно быть плавным, медленным. Боли и дискомфорта быть не должно.

Профилактика

При наличии наследственности или сидячего образа жизни неврологи рекомендуют уделять внимание профилактике боли в спине.

  • Так, в числе рекомендаций специалисты выделяют пользу массажа, ежедневных пеших прогулок, контрастного душа.
  • Важен контроль массы тела. Если вес растет, то нагрузка на позвоночник увеличивается, и риск остеохондроза возрастает.
  • Нужно позаботиться о здоровом сне. Для поддержания осанки необходим ортопедический матрац средней жесткости и ортопедическая невысокая подушка.
  • Следует начинать день с утренней гимнастики. 15 минут в день легких расслабляющих упражнений помогут укрепить мышцы спины.
  • Необходимо следить за питанием. Рацион должен быть сбалансированным. Употребляйте больше овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, бобовых культур. В них содержится много магния, кальция, витаминов В для укрепления миелиновой оболочки нервов.
  • При работе за компьютером следите за осанкой. Нужно, чтобы спина держалась прямо. Для этого достаточно опираться на спинку стула, подложив под поясницу валик. Каждый час следует делать паузы, разминаться и ходить. Кроме того, важно следить за положением ног во время работы – одна нога не должна быть на другой.
  • При походе в магазин нельзя нести сумку в одной руке. Лучше разбить покупки на два пакета, а дамскую сумочку взять в руки, а не носить через плечо. Полезны для организма спортивные нагрузки – бег, плавание, йога.

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/bolit-spina-chto-delat

Остеохондроз мешает жить? Топ-7 эффективных советов невролога от адской боли в спине

Вопросы неврологу при болях в позвоночнике

Те, кто знакомы с этой болезнью подтвердят: это наш персональный ад. Дело в том, что остеохондроз – это не просто болезнь, при которой болит спина. Это корень дерева множества проблем, ветви которого расходятся в совершенно разных направлениях – начиная типичной болью в спине, заканчивая паническими атаками.

Да, такие, казалось бы, для рядового человека несвязанные между собой вещи, как состояние спины, и, например, психологическое состояние человека куда больше звенья одной цепи, чем могло показаться. Или, например, боли в животе.

Логично было бы предположить, что происходит что-то не ладное в пищеварительной системе, но часто оказывается, что проблема в позвоночнике.

Но, естественно, самый распространенный симптом остеохондроза – это постоянные ноющие боли в спине. В зависимости от изменений позвоночника – в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах.

Я мучаюсь уже несколько лет – и только последнее время чувствую облегчение. С чем оно связано – читайте ниже.

Боли в спине при остеохондрозе, когда обезболивающие не помогают

Трудно не согласиться, что сейчас хорошего специалиста, тем более в столь тонком вопросе, найти довольно проблематично.

Прежде, чем найдешь хорошего невролога, встретишь дюжину так себе специалистов, которые выписывают только обезболивающие, толку от которых – как мертвому припарка.

Но однажды мне повезло, и те рекомендации, что мне дал врач мне помогли.

Итак, первое

Жизнь – это движение. Как бы заезженно и банально не звучало, единственно верный и наиболее эффективный метод борьбы с болью – это физические упражнения. При чем, это не только ЛФК. Это не дать себе зависнуть на рабочем месте в одном положении на несколько часов.

Это не ехать после работы домой с единственным желанием улечься на диване. Это не просидеть все выходные в одной позе. Я прекрасно понимаю ваше желание лечь и ничего не делать, ведь с болью в спине и прочими проявлениями болезни этого хочется, как никогда.

Но это замкнутый круг.

Второе.

Вторым этапом невролог посоветовал найти мне спортивное хобби. Например, начать ходить на растяжку. К слову, я последовала этому совету, и это прекрасно. Можно начать практиковать йогу (слышала очень много отзывов о положительной динамике в лечении спины). Или начать танцевать (также помогает людям избавиться от болей в спине).

Третье

Это укрепление мышечного каркаса. Понимаете, первые два пункта позволяют предотвращать новые проявления заболевания, а также не допускать осложнения уже имеющихся (например, не позволять протрузиям перерастать в грыжи). Благодаря тому, что улучшается кровоснабжение, снимается воспаление и проходит боль.

Но с некоторым огорчением спешу сообщить, что, если вы перестанете заниматься, через некоторое время боль вернется опять. Чтобы минимизировать возможность появления новых дегенеративных изменений позвоночника, необходимо, чтобы его правильное положение поддерживали мышцы спины ПОСТОЯННО.

То есть не только тогда, когда мы вспоминаем о том, что нужно держать спину, а всегда. Для этого существует множество различных технологий и тренажеров. Иногда посоветовать определенную систему может сам невролог.

В некоторых случаях искать придется самостоятельно (но если вы подпишетесь на наш канал, то искать самостоятельно не придется:))

Четвертое

Желательно хотя бы раз в год проходить реабилитацию. Для этого необходимо прийти на прием к своему лечащему врачу-неврологу.

Если по результатам МРТ или медицинского осмотра, врач решит, что вы подходите по показаниям для прохождения реабилитации, он даст вам БЕСПЛАТНОЕ направление в реабилитационный центр вашего города (Дворец здоровья, центр реабилитации или отделение городской больницы), где по результатам повторного осмотра вам будет назначен курс процедур – иглотерапия, массаж, карбокситерапия и другие. Если вас туда не направят – можно записаться платно, но это будет довольно внушительная сумма.

Пятое

Курс витаминов группы Б. Проводится по назначению врача, но врачи, как правило, назначают каждому. Для спины и общего укрепления организма в составе комплексного лечения имеет свою пользу, хотя и не ярко выраженно.

Шестое

Нетрадиционные (альтернативные) способы лечения спины. Это, как правило, использование народного опыта (отечественного или зарубежного) или походы к таким специалистам, как остеопат, точечный терапевт, мануальный терапевт. Если специалист реально хороший, с большой практикой и положительными отзывами, то почему нет.

Проблемы он ваши целиком и полностью не решит, но так же, как и витамины, как часть оздоровительной системы, может сыграть неплохую роль. Например, в период острой боли, когда еще нельзя заниматься физическими упражнениями, обезболивающие не дают положительного эффекта, а ваш лечащий врач поддерживает идею. Но это не панацея.

В последующей статье расскажем, почему. И, конечно, свой опыт.

Седьмое

Вакуумные банки. Мало кто знает, что обычные банки, стоимость которых меньше ста рублей творят чудеса гораздо эффективнее обезболивающих мазей или лекарств – они купируют боль, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение. Специалисты, у которых лечилась я, одобряют. Но я бы советовала вам проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Хочу сказать, что первые шесть советов – это советы реально существующего невролога с огромным опытом работы, а седьмой – совет остеопата с не менее огромным опытом.

Если применять их в системе – то они дадут чрезвычайно значимый положительный эффект в лечении боли в спине и остеохондроза. ОДНАКО, невролог настаивает на том (и я с этим согласна), что самые главные советы – первые три.

Это фундамент, а все остальные – уже дополнения, которые помогут сложить пазл прекрасной жизни без боли.

Если вам понравилась статья, и вы хотите узнать много полезностей и лайфхаков в рамках темы “Здоровье”, в совершенно разных направлениях – начиная уходом за кожей и заканчивая методами борьбы со сколиозом, подписывайтесь на мой канал. Все они реально эффективны и проверены!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c98dc12e7f9d000b5e20789/osteohondroz-meshaet-jit-top7-effektivnyh-sovetov-nevrologa-ot-adskoi-boli-v-spine-5d40a7108600e12247029596

О том, насколько безопасна для позвоночника йога, как предостеречь себя от боли в спине и как часто нужно делать массаж, рассказала Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии.

«Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг»

— Кто чаще всего становится пациентом врача-невролога?

— Как правило, это люди старше 40 лет. Хотя некоторые заболевания молодеют, и у 18−20-летних мы диагностируем, например, рассеянный склероз. Но чаще всего в Беларуси к врачам-неврологам обращаются с неврологическими проявлениями остеохондроза (изменениями позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков. — Прим. TUT.BY) позвоночника и жалобами на боль в спине.

Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии

— Как изменились неврологические заболевания в Беларуси за последние 20 лет?

— Со временем у нас увеличилась продолжительность жизни и, соответственно, стало больше пожилых пациентов. В итоге выросло количество сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсультов.

Болезнь Паркинсона тоже помолодела. Если раньше ею болели в 50−70 лет, то сейчас есть случаи и среди 35−40-летних. Но, возможно, это связано с лучшей и более ранней диагностикой.

— С жалобами на боль в спине и голове человек должен сразу идти к неврологу?

— Сначала нужно обратиться к участковому терапевту. Врач осмотрит пациента, выявит дополнительные симптомы и признаки заболеваний, назначит обследования. В первую очередь попросит сделать анализ крови и мочи, по показаниям — рентгенограмму позвоночника, УЗИ органов брюшной полости.

Нужно понимать, что боли в спине могут иметь самый разный характер. Например, их в том числе вызывает заболевание почек, у женщин — гинекологические проблемы.

— При какой боли в спине точно нужно идти к неврологу?

— Если это острая боль в позвоночнике, которая отдает в ногу или обе ноги, а при ходьбе развивается слабость или беспокоит онемение в стопе. Достаточно грозный сопутствующий симптом — задержка или учащенное мочеиспускание. Он возникает из-за поражения спинальных корешков и спинного мозга. В такой ситуации может понадобиться оперативное лечение.

— Как долго эти симптомы можно терпеть?

— Если у человека возникли слабость в ноге и нарушение мочеиспускания, то обращаться к врачу нужно в тот же день.

— Всегда ли боль в плече и руке — симптомы шейного остеохондроза?

— Нет. Боль в плече и руке бывает из-за напряжения в области мышц позвоночника, травм, заболеваний суставов.

— Почему возникает остеохондроз?

— Остеохондроз связан с вертикальным положением тела человека и возрастными изменениями.

Его причинами может стать как наследственный фактор, так и сидячий образ жизни, лишний вес, травмы, чрезмерная физическая нагрузка с поднятием тяжестей.

Я имею в виду работу грузчиков, профессиональных спортсменов, рабочих на конвейере, которые долгое время находятся в вынужденной позе и не могут сделать перерыв.

Боли в спине могут возникать не только из-за остеохондроза. Их причины также могут быть связаны с поражением межпозвонковых суставов и появляться вследствие длительной нагрузки на мышцы. Такие заболевания по международной классификации болезней называют «дорсопатией».

— С какого возраста человек должен заниматься профилактикой остеохондроза?

— Смолоду нужно во главу угла ставить здоровый образ жизни. Необходимо ходить в бассейн, спортивный зал, заниматься калланетикой (комплекс упражнений, направленных на сокращение и растяжение мышц. — Прим. TUT.BY) и пилатесом. Для позвоночника полезны спокойные физические нагрузки, без рывков.

— Смолоду — это с какого возраста конкретно?

— О том, что у вас может развиться остеохондроз, нужно думать с дошкольного возраста. Ребенка стоит научить правильно сидеть, чтобы не было сколиоза, привить ему любовь к спорту.

— Молодеет ли остеохондроз?

— Молодеет за счет того, что сейчас многие профессии связаны с сидячим образом жизни. Дети реже играют на улице и чаще — в компьютерные игры.

Из-за малоподвижного образа жизни происходит недостаточное развитие мышечного корсета, позвоночник формируется неправильно.

У человека может быть недостаточное количество мышечной массы, что в будущем приведет к ранним неврологическим нарушениям со стороны позвоночника.

— Грыжа является осложнением остеохондроза?

— Да. Грыжа может возникнуть и в момент травмы, при подъеме чрезмерной тяжести, допустим, штанги или тяжелой мебели.

— Сколько допустимо поднять женщине без вреда для здоровья?

— Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг, а мужчине — свыше 30 кг.

«Дачникам нужно уделять время не только грядкам, но и своему здоровью»

— От пожилых людей в период дачного сезона можно услышать, что их мучает радикулит …

— В медицинском понимании радикулит или радикулопатия — состояние, при котором возникает раздражение или ущемление нервного корешка. Это достаточно выраженная стадия проявления остеохондроза.

Она требует более длительного и активного лечения, чем тот же банальный прострел в спине, после которого боль может исчезнуть через пару часов. При радикулите боль отдает в ногу, могут возникнуть симптомы в виде отсутствия либо уменьшения рефлексов.

Если при радикулите в стопе появилась слабость, то срочно нужно обратиться к врачу.

— Так что делать дачникам, чтобы не попасть к неврологу?

— Не стараться за один день переделать всю работу. Физическая нагрузка должна быть дозированной. Людям с проблемами со спиной нужно избегать длительного наклона вперед. Делать что-то стоит, сев на скамеечку или с использованием специальной техники. Нужно соблюдать баланс и уделять время не только грядкам, но и своему здоровью.

— Можно ли при боли в спине делать блокады (метод терапии, основанный на введении лекарства в место, отвечающее за формирование боли. — Прим. TUT.BY)?

— Это хороший метод лечения, который позволяет быстро помочь пациенту. Но для блокад должны быть определенные показания.

Во время осмотра врач выявляет у пациента напряжение мышц, болевые точки, другие симптомы.

Обследование необходимо для того, чтобы исключить случаи, когда требовать блокаду начнет человек, например, с почечной коликой. Ему не блокаду нужно делать, а срочно бежать к урологу.

Как правило, больному делают по две-три блокады. Врач подводит лекарство целенаправленно к проблемным зонам и с помощью инъекции снимает напряжение мышцы. Острая боль уходит, и человек быстрее выздоравливает. Лекарство может быть как иностранным, так и белорусским, при этом его, как и дозу, может подобрать только врач.

— Уступает ли белорусское лекарство иностранному?

— Мы пользуемся белорусским, и оно оказывает эффект.

— О чем может говорить то, что у человека в возрасте слегка за 30 лет зимой спина болит, а летом — нет?

— Это может быть связано с индивидуальной реакцией на холод или с тем, что зимой человек меньше двигается. Я бы такому человеку посоветовала сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, сделать снимки позвоночника и обратиться за консультацией к врачу.

—  Почему у одних возникает туннельный синдром, а у других — нет?

— Туннельные синдромы возникают при предрасположенности к ним и наборе веса. У женщин туннельный синдром врачи диагностируют чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями гормонального обмена.

Если немеют руки, это может быть ущемление срединного нерва в области запястного канала.

В этом случае нужно делать физиотерапевтические процедуры, направленные на проблемную зону, то есть на область запястий.

Бывают туннельные синдромы в ногах, грушевидной мышцы, то есть ягодичной. При синдроме грушевидной мышцы можно применять блокады и использовать медикаментозное лечение.

— А что может быть профилактикой туннельного синдрома?

— Контроль веса. Иногда полный человек может похудеть на десять килограмм, и проблема исчезнет.

«Позвоночник не любит резких и скручивающих движений»

— Сколько в день можно сидеть за компьютером без вреда для позвоночника?

— Взрослый может себе позволить и восемь, и девять часов. Но периодически нужно вставать, ходить, если есть проблемы со спиной, то, возможно, делать небольшой комплекс упражнений по две-три минуты: наклониться, повернуться.

— Какими должны быть офисные стулья, чтобы не было негативного воздействия на спину?

— Офисные стулья должны быть с регулировкой наклона спинки, высоты сиденья, по форме соответствовать изгибам позвоночника, с наличием валика в области поясницы. И желательно, чтобы компьютер стоял напротив глаз, а не вполоборота. Хорошо если есть привычка сидеть ровно и прямо, а не боком, ссутулившись.

— Что вы еще посоветуете офисным работникам в плане профилактики?

— Два-три раза в неделю обязательно заниматься спортом. Ведь то, что человек вышел из офиса, сел в машину, приехал домой и лег у телевизора, организм не прощает.

Есть другая крайность. Если вы 10−15 лет ничем не занимались, пришли в спортзал, что-то резко потягали. В таком случае могут возникнуть проблемы со спиной. К занятиям спортом нужно подходить планомерно и дозированно, можно обратиться за помощью к инструктору.

Часто можно услышать, что, мол, на занятия спортом нет ни времени, ни денег. А разве проблема надеть шорты, обуть кроссовки, выйти и побегать полчасика?

Если у вас обострение и выраженная боль в спине, то пробежка однозначно состояние ухудшит. Тогда лучше посоветоваться с врачом насчет того, какая физическая нагрузка для позвоночника будет адекватной. В качестве альтернативы можно позаниматься лечебной физкультурой с инструктором в поликлинике.

— Как вы относитесь к мануальной терапии?

— Мануальную терапию должен проводить сертифицированный специалист, прошедший обучающий курс по соответствующей специальности. Не самоучка, знахарь или кто-то еще… Также мануальному терапевту нужно предоставить результаты обследования позвоночника, чтобы он видел, с чем имеет дело. При некоторых болевых синдромах мануальная терапия помогает, но при больших грыжах диска — нет.

— Насколько эффективны ортопедические матрасы для сна?

— Для позвоночника очень важно, на чем мы спим. Если в гостях поспать на неудобном диване, утром, бывает, встаешь и чувствуешь: что-то не то. Лучше всего выбрать ортопедический матрас средней жесткости. Для позвоночника это — благо.

— А какой должна быть подушка?

— Подушка должна быть невысокой. Людям с болями в шее оптимальнее всего спать на ортопедических подушках с двумя валиками и углублением.

— Как часто нужно делать массаж человеку, который не жалуется на боли в спине?

— Два раза в год независимо от сезона. Тем, у кого есть неврологические проблемы, массаж можно делать чаще. Курс массажа должен состоять из пяти-десяти сеансов. Но в любом случае, чтобы поддерживать мышцы и связки в форме, нужно заниматься спортом.

— Вы говорили про пилатес и калланетику, а как вы к йоге относитесь?

— Если человек здоров и он в хорошей физической форме, то, пожалуйста, можно заниматься, чем нравится.

Но если у него хроническое заболевание, стойкий болевой синдром, то можно сходить на сеанс йоги и вернуться к неврологу с обострением. Если есть сомнения, то лучше лишний раз посоветоваться с врачом.

Позвоночник не любит резких и скручивающих движений, поэтому во время занятий йогой каких-то видов движений можно избегать.

Источник: https://news.tut.by/society/527720.html

Неврологические боли в спине: причины, лечение

Вопросы неврологу при болях в позвоночнике

Неврология – обширная область, изучающая патологии нервной системы, болезни, вызываемые ими.

Неврозы также могут быть связаны с этой сферой, они часто в большей степени в компетенции врача психиатра, непосредственная консультация с неврологом также нужна.

Потому, что стрессы влияют на состояние нервной системы, нервной ткани, самочувствие. Может ли болеть спина на нервной почве? Да, и материал рассматривает причины возникновения и особенности состояния.

Неврологические боли в спине возникают в результате патологических изменений в нервной ткани, вызывающих болезненные ощущения. Изменения носят характер:

  1. Раздражения;
  2. Воспаления;
  3. Защемления;
  4. Повреждения.

Раздражение нервных окончаний усиливается во время стресса, так как нервное потрясение, невроз провоцируют метаболические, гормональные нарушения, оказывают влияние на выработку в мозге дофамина, эндорфина, других «гормонов счастья». При недостатке этих гормонов любое раздражение воспринимается нервными окончаниями более остро.

Невралгия – устойчивое раздражение нервной ткани. Возникать способна не только от стресса, но также при переохлаждении, падении иммунитета. От стресса обостряется.

Также стрессы влияют на иммунную систему, снижая степень защиты, что запускает в организме целый ряд патологических процессов. В нервной системе, нервной ткани образуются минимальные очаги воспаления, способные вызывать интенсивную боль.

По этой же причине на нервной почве обостряются хронические заболевания позвоночника, связанные с нервной тканью.

Воспаление нервной ткани называется невритом (разновидность неврита – солярит – состояние, при котором воспаляются все нервы солнечного сплетения).

При стрессе развивается гипертонус мышц. Спазм мускулов сам по себе болезненный, но в ходе него также способна ущемляться нервная ткань. Компрессия нервного корешка вызывает сильную боль, повреждение нервной ткани. Самые частые болезни, обостряющиеся при стрессе: радикулит, остеохондроз, плексит, ганглионит.

Отдельно стоит рассматривать ситуации, когда боли в спине при неврозах имеют психосоматический характер. То есть, реальных причин их возникновения нет, но пациент их ощущает. Формируются после травм, длительных болей, в состоянии депрессии.

Лечение

Терапия зависит от патологии, вызванной стрессом.

Выбор врача

Это достаточно сложный вопрос, потому как для определения специалиста узкого профиля, который может помочь, пациенту следует хотя бы немного понимать, что именно вызвало боль.

Если имеет место хроническая патология опорно-двигательного аппарата, лучше обратиться к ортопеду, либо неврологу. Невролог лечит заболевания нервной ткани, а патологии опорно-двигательного аппарата и вызывают ее защемление.

Также рекомендовано поступать при подозрении на невралгию, неврит, солярит.

Если пациент совсем не понимает, к какому врачу ему следует обратиться. Можно посетить терапевта. Он проведет базовое обследование и даст направление к специалисту, который поможет вероятнее всего.

Чем снимают боль?

Избавиться от боли помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Нужно выпить 1 таблетку Нурофена/Ортофена/Ибупрофена. Если это не помогает, допустима внутримышечная инъекция Диклофенака однократно в индивидуальной дозировке. Также разрешен прием 1 таблетки Анальгина, если нет противопоказаний со стороны желудка. Можно применять НПВС-мазь от невралгии и болей в спине.

Комплексная терапия

Подбор терапии зависит от патологии, которую вызвал стресс.

Если речь идет об обострении заболеваний опорно-двигательного аппарата, то они пролечиваются длительным (до 14 дней) курсом нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Нурофена) которые принимаются по 1 таблетке 2-3 р./сутки. Иногда помогает нанесение НПВС-мази/геля на болезненные участки (Вольтарен, Найз, Диклофенак) 3-4 р./сутки.

Такой подход дополняется назначением хондропротекторов для остановки прогрессирования процесса разрушения суставной ткани при остеохондрозе. При радикулите этого не требуется, но показана физиотерапия, снимающая боль, воспаление. Если имеет место гипертонус мышц, показан прием 2-3 таблеток спазмолитика (Но-шпа, Папаверин) ежесуточно.

После выздоровления наступает стадия реабилитации. Во время нее показаны массаж, лечебная гимнастика, дополнительный курс физиотерапии.

Чем лечить невралгию и боли в спине? Снимать неприятную симптоматику можно приемом НПВС по одной таблетке по мере необходимости. Сама спина при неврите, невралгии, солярите не лечится, так как она не поражена. При данных патологиях показаны тепло, покой, длительные курсы физиотерапии (УВЧ), дыхательная гимнастика. После снятия обострения может прописываться массаж.

Лечение неврологической боли в спине, вызванной психосоматическими причинами, наиболее осложнено. Для этого назначаются:

  • Консультации с психиатром;
  • Прием успокоительных препаратов;
  • Прием седативных средств;
  • Антипсихотики;
  • Курс массажа;
  • Психотренинги, медитации;
  • НПВС (иногда они способны помогать от боли);
  • Обезболивающее-плацебо.

Важно полностью исключить влияние источника стресса. Это делается сменой обстановки, образа жизни. В случае сохранения острой реакции на раздражитель назначаются мягкие успокоительные (Новопассит). Если они не помогают – более тяжелые транквилизаторы (Афобазол).

Эффективность лечения

Эффективность лечения достаточно высока. При патологиях опорно-двигательного аппарата снятие обострения происходит через 5-7 дней. При невралгиях улучшение приходится ждать дольше – 7-14 дней. Вес это верно лишь в случае полного исключения источника стресса. В случае с психосоматикой результаты индивидуальны, зависят от конкретного пациента, но терапия, преимущественно, успешна.

Осложнения

Заболевания ОДА способны привести к:

  1. Уменьшению гибкости пораженного отдела;
  2. Потере двигательной способности;
  3. Парезам, параличам;
  4. Нарушениям кровообращения.

Заболевания нервной ткани способны вести к угнетению функций иннервируемых ею органов, устойчивому болевому синдрому.

Вывод

Боли в спине на нервной почве – реально существующая проблема, способная оказывать влияние на качество жизни. Лечить их следует медикаментозно, так как не всегда они могут пройти при исключении источника стресса.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/boli-v-spine/nevrologicheskie-boli-v-spine.html

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: