Все о компрессионом переломе позвоночника

Содержание
  1. Компрессионный перелом позвоночника: что это, симптомы, степени, лечение и реабилитация
  2. Причины
  3. Разновидности
  4. Клиническая картина
  5. Оказание первой помощи
  6. Постановка диагноза
  7. Методы лечения
  8. Консервативный метод
  9. Компрессионный перелом — это что такое, симптомы, диагностика, лечение и реабилитационный период
  10. Что такое компрессионный перелом
  11. Степени компрессионного перелома позвоночника
  12. Как проявляется травма
  13. Особенности перелома грудного отдела
  14. Перелом поясничного отдела
  15. Перелом шейного отдела
  16. Осложнения
  17. Диагностика
  18. Первая помощь
  19. Особенности лечения
  20. Компрессионный перелом: реабилитация
  21. Компрессионный перелом позвоночника что это такое, признаки перелома позвоночника
  22. Компрессионный перелом позвоночника: что это такое
  23. Симптомы компрессионного перелома позвоночника
  24. Первая помощь при компрессионном переломе (компрессия позвоночника)
  25. Классификация компрессионных переломов позвоночника
  26. Компрессионный перелом позвоночника — лечение и реабилитация
  27. Что это такое?
  28. Какие виды бывают?
  29. Симптомы
  30. Как лечить?
  31. Цена лечения
  32. Возможные последствия
  33. Переломы и армия
  34. Жизнь после перелома
  35. Профилактика
  36. Отзывы пациентов
  37. Компрессионный перелом позвоночника: причины, методы лечения и реабилитации
  38. Классификация
  39. Компрессионные переломы у детей
  40. Осложнения и последствия
  41. Консервативные методы
  42. Хирургические методы
  43. Прогноз при различных типах компрессионных переломов
  44. Реабилитация

Компрессионный перелом позвоночника: что это, симптомы, степени, лечение и реабилитация

Все о компрессионом переломе позвоночника

Мало кому известно о компрессионном переломе позвоночника, что это такое и как его лечить. Данная травма является очень опасной по причине того что она часто протекает без видимой симптоматики. Больной обращается к доктору, когда заболевание уже в сильно запущенном виде и без оперативного вмешательства по реконструкции поврежденного позвонка или его полной замены не обойтись.

При компрессионных переломах позвонков происходит нарушение их целостности и уменьшение по высоте. Некоторые люди путают данный вид травмы с импрессионным переломом, хотя это не так.

Компрессия является сдавливанием, а импрессия вдавливанием. При компрессии позвонки никуда не вдавливаются.

Применять термин с использованием слова «импрессия» можно только во время травм конечностей, где один костный отломок может вдавиться в другой отломок.

Причины

Чаще всего компрессионные переломы случаются из-за падения на ягодичную область, спину, либо прыжка на нижние конечности.

Помимо этого компрессионный перелом тела позвонка может случиться по причине дорожной аварии или из-за различных катастроф. Такие повреждения, вызванные компрессией, являются травматологическими переломами.

Кроме них есть еще патологические переломы, происходящие по другим причинам.

Травмы патологического характера возникают чаще у старых людей, поскольку их костная ткань подвержена возрастным дегенеративным изменениям. Кроме вымывания кальция из организма человека, факторами, предрасполагающими к возникновению этой травмы являются:

  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • первичные опухоли и метастазы;
  • метастатические повреждения кости;
  • костный туберкулез.

Компрессионные переломы чаще диагностируются у женщин в период гормональных изменений во время климакса.

Разновидности

Компрессионный перелом позвоночника, лечение и реабилитация после которого довольно длительна, может возникнуть в любом из отделов — в шее, грудном отделе, пояснице, либо в крестце. Существует три степени тяжести данного повреждения:

  1. При 1 степени высота позвонка становится меньше на одну третью от исходной высоты;
  2. Перелом 2 степени возникает, когда размер позвонка по высоте становится меньше физиологической наполовину;
  3. 3 степень случается при уменьшении высоты позвонка больше пятидесяти процентов.

По характеру перелом может быть:

  1. Клиновидным — этот вид травмы случается, когда позвонок подвергается сдавливанию с какой-либо одной стороны. В то время клиновидное тело поворачивается широким основанием к спинномозговому каналу, а узким к грудной клетке.
  2. Компрессионно-отрывным — это значит, что передне-верхний отдел позвонка отрывается от места своего крепления. При таком переломе появляется костный отломок, который отделяется от всего позвонка. Линия разлома получается неровной, позвонок смещается, происходит повреждение передней продольной связки.
  3. Осколочным, когда позвоночное тело раздавливается на части. Данный перелом часто бывает осложненным, поскольку отломками тыльной стороны разрушенного позвонка повреждается спинной мозг. При этом возникают проблемы неврологического характера, а пострадавший вовсе может остаться инвалидом.

Зная, что такое компрессионный перелом позвоночника, и каким он бывает, следует знать признаки компрессионных переломов, чтобы вовремя обнаружить патологию и обратиться к доктору.

Клиническая картина

Неосложненный компрессионный перелом часто остается незамеченным до последней степени тяжести.

При возникновении такой травмы пострадавший может испытывать болезненные ощущения в спине, которые имеют не очень выраженный характер и появляются только в момент физических нагрузок.

По мере увеличения компрессии, пострадавший начинает испытывать признаки общего недомогания — у него периодически кружится голова, он становится слабым и быстро утомляется.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника с осложнениями зависимы от того, насколько поврежден спинной мозг.

Боль в месте травмы очень сильная и присутствует постоянно независимо от того, есть ли нагрузка или человек находится в состоянии покоя. Неврологические симптомы могут говорить о тяжелом нарушении в спинном мозге.

Если перелом локализован в пояснице или в крестце, то у пострадавшего могут возникать нарушения мочевыделительной системы и функции кишечника.

При закрытых травмах вследствие компрессии могут нарушаться функции других органов и систем.

Если повреждается грудной отдел, возникает болезненный синдром, мешающий больному полноценно дышать, из-за чего появляется большая вероятность развития пневмонии или дыхательной недостаточности.

Внутренние органы перестают нормально функционировать, сжатие нервов приводит к парезам конечностей, а в тяжелых случаях — к параличам.

Оказание первой помощи

При возникновении у человека перелома следует вызвать скорую и оказать ему доврачебную помощь. Пострадавшего кладут на твердую поверхность и не разрешают шевелиться. Если травма возникла в области шеи или поясницы, то необходимо подложить валик из материала, чтобы позвоночник не прогибался в этих местах.

Если сломался копчик, в котором находится только один продолговатый позвонок, то пострадавшего нельзя класть на спину. Транспортировка должна производиться в положении лежа на животе.

Постановка диагноза

Осмотр пациента начинается с пальпации места повреждения. Если во время пальпации человек ощущает боль сильнее в каком-то определенном месте, значит, именно в том месте возник перелом.

Если есть костные отломки, то доктор может через кожу нащупать и определить их количество.

Следующим пунктом диагностики является рентгенограмма, после чего больного осматривает невролог, задача которого проверить функции спинного мозга и нервов.

Рентгеновский снимок делается в разных проекциях в зависимости от того, где локализовано повреждение. Очень часто злокачественные новообразования в позвоночнике имеют похожую симптоматику, поэтому больному, помимо рентгена, проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография. Благодаря этим исследованиям, можно так же увидеть, в каком состоянии находится спинной мозг.

Методы лечения

Больной направляется в стационар ортопедического отделения, где врач подбирает тактику лечения, исходя из типа повреждения, степени компрессии и сопутствующих патологий.

Терапия может осуществляться консервативным, либо хирургическим путем, при том, когда возникает компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей, лечение по возможности проводится без проведения операции, поскольку люди пожилого возраста зачастую имеют противопоказания к введению наркоза.

Консервативный метод

При консервативном лечении травмированный позвонок срастается приблизительно на третий месяц, в течение всего срока терапии доктор контролирует сращение с помощью рентгенографии. Лечение заключается в следующем:

  • Купирование боли. Для снятия болезненных ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Данные медикаменты не ускоряют сращивание перелома, но помогают пациенту более комфортно дождаться выздоровления.
  • Постельный режим. Для более быстрого сращения больному необходимо больше времени проводить в лежачем положении. Нельзя садиться, ходить, давать нагрузку на спину. Особенно пожилым пациентам необходимо соблюдать постельный режим, поскольку у них немного дольше и тяжелее срастаются кости.
  • Иммобилизация. Для фиксации позвоночника доктор назначает ношение специального ортопедического корсета, разгружающего позвоночник и удерживающего его в анатомическом положении. Изготовление корсета происходит индивидуально.

Источник: https://vseotravmah.ru/perelomy/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika.html

Компрессионный перелом — это что такое, симптомы, диагностика, лечение и реабилитационный период

Все о компрессионом переломе позвоночника

Травмы позвоночника являются очень опасными, так как велик риск повреждения спинного мозга и различных неврологических осложнений. Даже в том случае, если это компрессионный перелом.

Такая травма считается не очень тяжелой и при своевременном лечении прогноз ее благоприятный. Компрессионный перелом встречается очень часто, особенно у детей и пожилых больных.

Осложнения после него бывают редко, но опасность в том, что при отсутствии сильных болей не все больные обращаются к врачу.

Что такое компрессионный перелом

Позвоночник человека состоит из отдельных позвонков. Такая конструкция позволяет ему быть гибким и подвижным, но выдерживать большую нагрузку. Тело каждого позвонка представляет собой губчатую костную ткань с плотной оболочкой. Внутри него проходит позвоночный канал.

Позвонки маленькие, между ними расположены эластичные межпозвоночные диски. Они выполняют амортизирующую функцию и защищают позвонки от повреждений при тряске и прыжках. Но при сильном ударе или падении позвонок может травмироваться.

Самая частая травма — это компрессионный перелом.

Компрессия — это сильное давление. Поэтому так назвали травму, при которой происходит сдавливание позвонка в вертикальном положении. Он не ломается, а сплющивается.

Особенно сильно это происходит в его передней части, поэтому он приобретает клиновидную форму. Но иногда при тяжелой степени повреждения возможно растрескивание его на мелкие кусочки.

Обычно при компрессионном переломе повреждаются 1-2 позвонка, иногда — больше. При этом они уменьшаются в размерах по высоте.

Степени компрессионного перелома позвоночника

Обычно проявленные симптомы и эффективность выздоровления зависят от тяжести повреждения. Чаще всего при бытовых травмах перелом несильный. Он даже может не вызывать болей. Но иногда после компрессионного перелома требуется длительное лечение и реабилитация. Такое случается, если удар был настолько сильным, что привел к серьезному повреждению позвонка.

По этим признакам выделяют три степени тяжести травмы. От этого зависит прогноз выздоровления больного.

  • При 1 степени компрессионного перелома позвонок может сплющиваться на треть высоты. Такая травма легко поддается лечению и редко приводит к осложнениям.
  • 2 степень характеризуется тем, что позвонок уменьшается вдвое. Костная ткань может повредиться и сдавить спинной мозг. При этом возможны неврологические осложнения.
  • 3 степень считается очень тяжелой травмой, так как позвонок уменьшается более, чем наполовину. Лечение при этом возможно только хирургическое, кроме того, чаще всего возникают серьезные осложнения.

Как проявляется травма

Компрессионный перелом — это очень распространенная травма, довольно часто она встречается у детей. Эффективность восстановления зависит от того, как правильно и вовремя будет проведено лечение.

Часто после этой травмы подвижность человека не нарушена, боли тоже могут быть не очень сильными. Поэтому каждый должен знать, как проявляется компрессионный перелом позвонка.

Обычно после такой травмы появляются такие симптомы:

  • боль в спине в области поврежденного позвонка;
  • ограничение подвижности конечностей, слабость мышц;
  • усиление болей при перемене положения, кашле, чихании, в положении сидя или стоя;
  • местный отек и покраснение;
  • спазм мышц спины;
  • болезненность при пальпации позвоночника.

Если травма настолько тяжелая, что произошло повреждение нервных окончаний, возможно возникновение неврологических осложнений. Они проявляются в виде онемения или покалывания в конечностях, тошноты, рвоты, головных болей. При травме в грудном отделе возможны проблемы с дыханием, боли в животе, если поврежден позвонок в поясничном отделе, есть риск нарушения работы органов малого таза.

Особенности перелома грудного отдела

Этот отдел позвоночника является наименее подвижным, поэтому реже подвергается различным патологиям. Позвонки здесь защищены со всех сторон и редко смещаются. Но компрессионный перелом грудного отдела встречается часто, особенно в нижней его части. Он может быть после падения, прыжка с высоты, сильного удара по спине.

Опасность этого вида травмы в том, что повреждения позвонков в этом отделе редко проявляются сильными болями. Поэтому многие больные не обращаются к врачу, а пережидают последствия травмы дома.

некоторые пострадавшие совсем не замечают, что получили компрессионный перелом.

Опасность этого в том, что если продолжать нагружать поврежденный позвонок, он постепенно будет разрушаться, что через некоторое время приведет к серьезным осложнениям.

Перелом поясничного отдела

Это довольно распространенная травма из-за высокой подвижности этого отдела позвоночника.

Случиться компрессионный перелом может при падении на ягодицы, после сильного удара по спине или при резком повороте.

Происходит такое при неправильном подъеме тяжестей, занятии спортом, при автомобильной катастрофе. Наиболее подвержены таким травмам люди с остеопорозом или искривлением позвоночника.

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела должно проходить обязательно в медицинском учреждении. В этом месте чаще возникают осложнения при неправильной терапии и отсутствии иммобилизации после травмы.

Перелом шейного отдела

Компрессионный перелом в этом месте бывает редко, обычно — после удара по голове сверху или прыжках в воду. Возможна такая травма также при автомобильной аварии.

Повреждение позвонков шейного отдела является самым опасным, так как здесь в позвоночном канале проходит множество нервных корешков и кровеносных сосудов, питающих мозг.

Серьезный компрессионный перелом позвонка в шейном отделе может привести к потере подвижности и чувствительности конечностей или даже всего тела.

Симптомы этой травмы — это резкая сильная боль в шее, онемение и слабость в верхних конечностях, отечность и покраснение в месте поврежденного позвонка. Могут начаться головные боли, появится головокружение, тошнота.

Осложнения

При легкой степени повреждения и своевременном лечении обычно вылечивается травма легко. Редко возникают неврологические осложнения. Только если костные отломки сдавливают нервы или сосуды, возможно онемение конечностей, покалывание, слабость мышц. Но чаще всего болезненность исчезает за 1-2 недели, а восстановление происходит через 4-6 месяцев.

Но возможны также серьезные последствия компрессионного перелома. Особенно часто такое бывает при несвоевременном обращении к врачу или при тяжелой степени повреждения.

Чаще всего развивается нестабильность позвонков, частое их смещение. Это может привести к люмбалгии или люмбоишиалгии, болям в груди или шее.

Кроме того, сдавливание спинномозговых корешков может вызвать неврологические осложнения.

Частым осложнением этой травмы является остеохондроз, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков, артроз межпозвоночных суставов. Развивается искривление позвоночника, иногда появляется горб.

Диагностика

Основной признак травмы — уменьшение болей в положении лежа на ровной поверхности и усиление их при сидении или стоянии.

Но даже врач не может по внешним признакам точно определить, что это компрессионный перелом. Обязательно нужно аппаратное обследование. Обычно проводится рентгенография, КТ или МРТ.

Они помогают обнаружить место повреждения, количество травмированных позвонков и степень тяжести травмы.

Очень информативна для выявления компрессионного перелома рентгенография. Ее делают в двух проекциях. В боковой проекции хорошо видно уменьшение высоты позвонка. МРТ или КТ назначают только для выявления осложнений или для оценки состояния спинного мозга. Иногда проводят также миелографию.

Первая помощь

Чтобы избежать осложнений и облегчить выздоровление, очень важны действия самого пострадавшего и окружающих его людей сразу после травмы. Прежде всего, нельзя двигаться, ходить или сидеть.

Обязательно нужно лечь на спину на ровную твердую поверхность. Желательно не перевозить пострадавшего самостоятельно, а дождаться приезда скорой помощи.

Ведь носилки обязательно должны быть жесткими, под поврежденный отдел позвоночника нужно подложить мягкий валик.

При повреждении копчика или при отсутствии ровной твердой поверхности рекомендуется лежать на животе. При переломе в шейном отделе нужно зафиксировать его воротником Шанца. Если боли в спине сильные, нужно на место травмы приложить лед. Держать холодный компресс нужно по 10-15 минут с перерывами.

Особенности лечения

Лечится это повреждение в травматологическом отделении стационара врачом ортопедом-травматологом. Цель терапии — это не только снять болевые ощущения, что делают люди, не обращающиеся к врачу.

Обязательно нужно уменьшать осевую нагрузку на позвоночник, чтобы предотвратить осложнения, а также ускорить восстановление костной ткани позвонка. Для этого чаще всего применяются консервативные методы.

Операция после такой травмы требуется только в сложных случаях, когда позвонок уменьшается более чем наполовину и возникают неврологические осложнения.

Но обычно лечение компрессионного перелома требует применения обычных консервативных методов терапии.

  • Для снятия болей и отека принимаются нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно эффективны «Найз», «Кетанов», «Мовалис», «Диклофенак». Если же болевой синдром очень сильный, проводится околопозвоночная блокада «Новокаином».
  • Для снятия нагрузки с позвонка больной должен лежать на жесткой поверхности с наклоном кровати в сторону ног на 30°. Под поврежденный позвонок подкладывают мягкий валик. Нужно также использовать мягкие петли через подмышки назад с утяжелением. При переломе шейного отдела вытяжение проводится с помощью петли Глиссона.
  • Постельный режим необходим в течение 1-2 месяцев в зависимости от тяжести повреждения. Потом пациент должен носить жесткий корсет или реклинатор. Запрещено сидеть, долго стоять.
  • Применяются также физиотерапевтические методы. Их назначают уже через несколько дней после травмы, когда стихнет болевой синдром. Это магнитотерапия, лазеролечение, УВЧ, электрофорез, миостимуляция, парафиновые или озокеритовые аппликации, бальнеотерапия.

При 3 степени компрессионного перелома применяется хирургическое лечение. Операция проводится с целью восстановления высоты позвонка. Обычно делают вертебропластику или кифопластику с помощью костного цемента. Это малоинвазивные операции. Открытое хирургическое вмешательство требуется только при осложненном переломе, когда затронут спинной мозг или сдавлены нервные корешки.

Компрессионный перелом: реабилитация

После выписки из стационара работоспособность больного восстанавливается обычно через 5-6 месяцев. Некоторое время ему требуется соблюдать нестрогий постельный режим, надевая жесткий корсет, когда встает. Нельзя сидеть и долго стоять, особенно при лечении компрессионного перелома поясничного отдела.

Обычно при неосложненных травмах функции позвоночника восстанавливаются полностью, особенно у детей и молодых людей. Но для этого необходимо выполнять все рекомендации врача. Восстановление после компрессионного перелома может быть длительным, обязательно включает ношение корсета, массаж, лечебную физкультуру.

Эффективно санаторно-курортное лечение.

ЛФК является основным методом реабилитации. Сначала при соблюдении постельного режима выполняют дыхательную гимнастику. Потом начинают сгибать руки и ноги. Собственно лечебные упражнения назначаются после того, как больной начинает ходить.

Но в первое время их все равно выполняют в положении лежа. Это могут быть подъем корпуса, ног, «велосипед», «ножницы», «лодочка». Потом в комплекс включается хождение на четвереньках, махи руками и ногами.

Такая гимнастика укрепляет мышцы и исправляет осанку.

Обязательно также соблюдать особый рацион питания, чтобы обеспечить поступление достаточного количества магния, кальция, цинка и витамина Д3. Нужно исключить все напитки, вымывающие кальций — кофе, газировку, алкоголь.

Важно избегать повышенных физических нагрузок, не поднимать тяжестей, не сидеть долго. Но обязательно дважды в день делать специальную гимнастику.

Такой режим необходимо соблюдать от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от тяжести повреждения.

Источник: https://labuda.blog/230538

Компрессионный перелом позвоночника что это такое, признаки перелома позвоночника

Все о компрессионом переломе позвоночника

Травма позвоночника образуется из-за агрессивного влияния внешних факторов-провокаторов на спинной хребет. ДТП, контактные виды спорта, экстремальные увлечения (парашютизм, скалолазание, сноубординг и т.д.) — основные причины повреждения опорно-двигательного столба. Компрессионный перелом позвоночника – серьезная проблема, которая требует безотлагательного рассмотрения.

компрессионный перелом позвоночника что это такое

Компрессионный перелом позвоночника: что это такое

Травма спинного хребта – это деструкция (основательное повреждение) отдельного участка задней части туловища, которая соединяется плотной тканью — позвонками. Риск перелома после 50 лет возрастает из-за хрупкости костей у зрелых людей.

Однако молодые особы также подвержены озвученной опасности, если ведут активный образ жизни, связанный с возможными телесными повреждениями.

Основная группа риска — подростки (10-15 лет), которые любят экспериментировать, не думая о возможных последствиях для своего здоровья.

Компрессионный перелом позвоночника – результат не только несчастного случая, а и некоторых заболеваний.

При остеопорозе (хрупкой костной массе), остеомиелите (гнойном воспалении надкостницы), туберкулезном спондилите (инфекционном поражении спинного отдела), прогрессирующих метастазах в кости возможность получить травму при малейшем поднятии тяжести возрастает. Патологические роды также способны вызвать компрессионный перелом позвоночника.

Статистика настораживает: 6 % прирост показателя по озвученной травме спинного хребта за последние 10-20 лет. Особенно опасна простая форма повреждения данной области, потому что ее проявления обычно не значительны, но приводят к нежелательным последствиям.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

признаки перелома позвоночника

Признаки полученного увечья характеризуются следующим образом:

резкая боль в травмированной зоне, не проходящая после удара или неосторожного движения;

онемение конечностей или сильный дискомфорт в области рук или ног;

ограниченность в движениях из-за ушиба позвоночника;

опоясывающие боли в области живота после травмы спинного хребта;

растения (общее недомогание), не связанная с синдромом хронической усталости;

ярко выраженная одышка при отсутствии имеющихся патологий (туберкулез, астма, бронхоспазмы или заболевания сердца).

Озвученные параметры игнорировать довольно сложно. Основная рекомендация в данном случае – немедленное обращение в травмпункт при перспективе госпитализации из-за игнорирования перечисленных тревожных симптомов.

Первая помощь при компрессионном переломе (компрессия позвоночника)

Если после полученной травмы по жалобам потерпевшего можно предположить наличие перелома позвоночника, требуется сразу позвонить в скорую помощь. Желательно после этого не делать ничего с пострадавшим, чтобы не допустить осложнений. Если же травмированного человека нельзя оставлять на месте получения травмы, требуется принять меры по оказанию экстренной помощи.

В первую очередь нужно правильно транспортировать пострадавшего. Человека нельзя сильно резко двигать. Важно предотвращать любые попытки сесть или встать, чтобы не допустить смещение вероятных отломков.

Для транспортировки надо использовать твёрдую и ровную поверхность. Причем следует контролировать, чтобы при повороте головы и шеи одновременно поворачивался и корпус. Важно, чтобы весь позвоночный столб находился на одном уровне.

Первая помощь

Классификация компрессионных переломов позвоночника

При постановке диагноза и назначении курса реабилитации важно определить область, где подверглись деформации костные элементы (кольца) позвоночника.

Травма грудного отдела

признаки перелома позвоночника грудной отдел

Врачи отмечают, что данный компрессионный перелом возникает довольно часто (практически в половине случаев повреждения позвоночника). Потерпевший после полученной травмы начинает ощущать резкую боль при любом движении вплоть до затрудненного дыхания и даже потери сознания.

Следует различать два вида перелома в озвученной области:

Не осложненный (стабильный). Характеризуется подобная патология отсутствием угрозы повреждения спинного мозга образовавшимися после травмы осколками.

Деструктивный (осложненный). Главные параметры данной деформации – возможность получить инвалидность при раздроблении костных колец (вплоть до летального исхода).

Поясничного отдела

Причины и симптомы данной травмы схожи с переломом в области грудного отдела. Основные факторы-провокаторы возникновения проблемы – повреждения различного происхождения: ДТП, опухоли, удары (после перенесенного физического насилия) или падение с высоты.

Источник: https://old-lekar.com/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika/

Компрессионный перелом позвоночника — лечение и реабилитация

Все о компрессионом переломе позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.

Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.

Что это такое?

Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.

Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).

Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.

Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.

Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).

Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).

Какие виды бывают?

Выделяют переломы следующих отделов:

  • Поясничного.
  • Шейного.
  • Грудного.
  • Копчикового.
  • Крестцового.

Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:

  • 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
  • 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
  • 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.

По характеру травмы выделяют:

  • Клиновидный.
  • Компрессионно- оскольчатый.

По тяжести травмы:

  • Неосложнённый.
  • Осложненный.

Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.

Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.

Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:

  • Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
  • Ограничение подвижности.
  • Усиление дискомфорта во время движения.

В зависимости от локализации кататравма проявляется:

  • Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
  • Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.

При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.

Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

  • Нарушение мочеиспускания.
  • Проблемы с опорожнением кишечника.
  • Онемение.
  • Нестерпимые боли.

Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.

В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7,
Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.

Импрессионные, компрессорные и трансмиссионные переломы нередко требуют проведения операции на позвоночнике.

Как лечить?

Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:

  • Ортопед.
  • Хирург.
  • Невролог.

Лечение травм и переломов позвоночника включает:

  • Обезболивающие препараты.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и специальные упражнения.
  • Хирургическое лечение.

Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.

Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.

Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.

  • Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
  • Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
  • Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
  • Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
  • Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.

Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.

Цена лечения

ПроцедураСтоимость, рублей
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда2000-2500
МРТОт 3000
РентгенографияОт 1700
Консультация нейрохирургаОт 2500
МассажОт 800
Консультация травматолога на домуОт 4500
КТ позвоночникаОт 7000
Миелография8500- 9000
МРТ позвоночника ребенкуОт 10000

Возможные последствия

Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.

Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.

Наиболее частые последствия компрессионных переломов:

  • Остеохондроз.
  • Радикулит.
  • Люмбоишиалгия.
  • Артроз.

При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.

Переломы и армия

При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.

Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.

Жизнь после перелома

Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:

  • Легкий массаж.
  • Магнит.
  • УВЧ.
  • Электрофорез.
  • Лфк.

Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.

Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.

Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.

Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.

Профилактика

Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:

  • Правильное питание, богатое белком и кальцием.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Своевременное лечение заболеваний костной системы.
  • Здоровый образ жизни.
  • Профилактика авитаминозов.

Отзывы пациентов

Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим.

Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский.

Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».

Эдуард: «Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».

Источник: https://medclinic-tour.com/pozvonochnik/kompressionnyy-perelom

Компрессионный перелом позвоночника: причины, методы лечения и реабилитации

Все о компрессионом переломе позвоночника

Среди всех травм позвоночника наиболее часты обращения с компрессионными переломами. Они характеризуются сжатием (компрессией) тела одного или нескольких позвонков со снижением их высоты. Причина повреждения – нагрузка по оси и резкое сгибание туловища, чаще всего при падении от собственного веса или с высоты – у прыгунов, занимающихся экстримом, при автодорожных авариях.

Сломать позвоночник можно и без видимой травмы, например, при поднятии тяжестей, когда нарушена структура тел позвонков.

Это часто бывает у пожилых людей с остеопорозом костей, когда они теряют кальций и становятся хрупкими, «сахарными».

Без травмы случаются и патологические переломы, они могут возникать при обычных движениях, если тело позвонка разрушено опухолью, метастазом, остеомиелитом, туберкулезом.

Деформированный позвонок сдавливает нервные корешки и сплетения, а нередко и спинной мозг, проходящий в позвоночном канале. Это может привести к нарушению функционирования всего участка тела, расположенного ниже уровня перелома, а также к расстройству функции внутренних органов.

Классификация

Существует множество видов переломов, которые различаются по следующим признакам:

По характеру деформации:

  • клиновидный, когда тело сплющено с одной стороны;
  • компрессионно-отрывной, когда отрывается передне-верхний край позвонка;
  • осколочный, возникающий при сильном расплющивании, раскалывании на фрагменты и их смещении.

По степени выраженности деформации:

  • I – снижение высоты менее, чем на 1/3;
  • II – снижение высоты от 1/3 до ½;
  • III – снижение более, чем на ½.

По локализации:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела.

По наличию осложнений:

  • неосложненные переломы – без повреждения спинного мозга и передней продольной связки;
  • осложненные – со смещением, осколками, с повреждением связки, спинного мозга.

По времени травмы:

  • острый или свежий перелом, когда еще нет признаков консолидации (сращения);
  • застарелый перелом – с признаками консолидации.

В эту классификацию «не вписывается» крестцовый отдел позвоночника. Крестец представляет собой сплошную дугообразную кость из 5 сросшихся позвонков, он подвержен всем видам переломов, кроме компрессионного.

Что делать, если у вас компрессионный перелом позвоночника

Компрессионные переломы у детей

Позвоночник в детском и подростковом возрасте гораздо более подвержен травмам, чем у взрослых по таким причинам:

  • костная структура позвонков еще не завершила формирование, включает слабые, не полностью окостеневшие зоны;
  • мышечный корсет туловища еще недостаточно сильный для того, чтобы защитить позвоночник, амортизировать травму;
  • дети очень подвижны, и у них еще не развито чувство осторожности.

Поэтому вполне закономерно, что повреждения позвонков у детей встречаются чаще, они могут легко возникать во время игр, прыжка, аттракционов, занятий танцами и спортом, обычном падении на ягодицы.

Имеет свои особенности и лечение компрессионного перелома поясничного и других отделов позвоночника у детей. Его цель – раннее формирование мышечного корсета, особенно разгибателей спины, чтобы они могли удерживать позвоночный столб в прямом положении. Слабость мышц приводит к нестабильности позвоночника, возникновению повторных переломов и развитию осложнений.

Вторая особенность состоит в том, что в связи с ростом костей у ребенка идет повышенный расход кальция, фосфора, других микроэлементов, увеличена потребность в витамине D, С. Этих элементов может не хватить для нормального сращения перелома, поэтому применяют повышенные дозы.

Осложнения и последствия

К тяжелым осложнениям компрессионного перелома относятся:

  • повреждение спинного мозга – частичное или полное, с развитием парезов, параличей, нарушением функции тазовых органов, кишечника;
  • травматический спинальный шок с угнетением жизненно важных функций;
  • повреждение продольной связки, нестабильность и смещение позвонка.

Такие состояния развиваются в остром периоде травмы, при выраженной компрессии, осколочных и отрывных повреждениях.

Последствия перелома развиваются позже как вторичные изменения вследствие травмы:

  • деформация позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • остеохондроз (дистрофия дисков);
  • деформирующий спондилез (дистрофические костные изменения позвоночника);
  • сужение спинномозгового канала;
  • неврологические проявления (нарушение чувствительности, мышечного тонуса, снижение половой функции).

Последствия в виде деформации чаще развиваются при переломе позвонков в грудном отделе, проявляются формированием кифоза – сутулости, иногда выраженного горба. В области поясницы может выпрямиться естественный лордоз (прогиб).

Консервативные методы

Применяются при неосложненных переломах. Проводится выпрямление позвоночника: одномоментное с переразгибанием и наложением гипсовой повязки или жесткого корсета, или постепенным декомпрессионным вытяжением на наклонной плоскости.

Этот период может длиться от 1,5 до 2,5 месяцев, когда больной должен длительное время лежать.

Ему необходим специальный уход для поддержания мышечной системы и профилактики пролежней. По окончании постельного режима разрешается ходить на костылях, и только спустя 1-1,5 месяца разрешается дозированная ходьба.

Среди медикаментов применяются обезболивающие средства, спазмолитики, витамины, таблетки с кальцием, фосфором, витамином D (остеокеа, систематик, кальцинова и другие).

Назначаются биостимуляторы для улучшения восстановления костной ткани – экстракт алоэ, мумие (эвалар, спиртовая настойка), препараты для улучшения циркуляции крови (трентал, никотиновая кислота).

Сколько нужно лежать и когда можно вставать – решается индивидуально, в зависимости от характера травмы и возраста.

Терапия включает физиопроцедуры – УВЧ, индуктотермофорез, используется аппарат «АЛМАГ» для импульсной магнитотерапии, «Биоптрон» для фототерапии. Эти процедуры обезболивают, улучшают кровообращение, стимулируют процессы регенерации в поврежденном участке.

Большой проблемой спинальных травм является атрофия мышц спины, поясницы, брюшного пресса в результате длительного ограничения подвижности. Сегодня в больницах применяют оправдавший себя на практике метод Древинг-Гориневской – лечебная гимнастика уже со 2-го дня после травмы.

На первом этапе выполняются упражнения для всех свободных частей тела – конечностей, шеи или поясницы, в зависимости от того, какая часть позвоночника фиксирована.

После снятия бандажа назначаются специальные расширенные комплексы для мышц корсета с дозированной постепенной нагрузкой, заниматься этим нужно ежедневно.

Хирургические методы

Операция применяется при осложненных, осколочных переломах, отрыве тел, нестабильности позвонков. Выполняется 2 вида вмешательств: открытые и малоинвазивные.

Открытые операции заключаются в рассечении тканей, удалении осколков, фиксации поврежденного позвонка металлическими конструкциями.

Открытым способом выполняют и протезирование позвонка в случае сильного раздробления, заменяют его титановым протезом.

Наименее травматичны и наиболее широко применяемы малоинвазивные оперативные вмешательства, при которых через небольшой надрез или прокол под контролем сканера в тело позвонка через канюлю вводится костный цемент. Застывая, он создает структуру, восстанавливает высоту тела, это — вертебропластика.

Аналогичная операция – кифопластика, когда через канюлю вводится силиконовый имплант, его накачивают воздухом до нужной высоты и цементируют.

Прогноз при различных типах компрессионных переломов

При неосложненных переломах и адекватном их лечении позвонки срастаются в среднем 3 месяца, и прогноз для здоровья благоприятен, но только при условии реабилитационных мероприятий до 6-10 месяцев.

Осложненные переломы не проходят бесследно, и даже несмотря на длительную реабилитацию в 1,5-2 года часто приводят к инвалидности.

Не следует думать, что если перелом консолидированный, и боли больше не беспокоят, то можно забыть о позвоночнике.

Поздние осложнения «ждут» момента, когда слабеют мышцы спины, или, наоборот, резко повышается нагрузка, нарушается диета, прибавляется вес.

В этих случаях прогноз для здоровья не всегда благоприятен, потому что развившаяся патология (остеохондроз, спондилез) может протекать довольно тяжело.

Реабилитация

Позвоночник является главной осью тела, но без достаточного тонуса и тренировки мышц корсета (спины, поясницы, брюшного пресса) он не может функционировать полноценно. Травмированный позвоночник нуждается в такой поддержке вдвойне, поэтому реабилитация назначается в первые дни после перелома, чтобы не дать ослабнуть мышцам, укрепить их, повысить тонус.

Главную роль в реабилитации играют ЛФК и массаж, эти процедуры выполняются дозированно и разделены на 4 этапа:

1-й – длится 2 недели после травмы, назначают дыхательную гимнастику, движения в суставах конечностей, повороты туловища, массаж конечностей от периферии к основанию;

2-й – длится 1 месяц, упражнения выполняются, лежа на спине и на животе – сгибание и поднимание рук, ног, головы, легкий массаж спины, если разрешено снимать корсет;

3-й – длится 2-3 недели, позвоночник постепенно адаптируют к вертикальному положению и нагрузкам, к упражнениям лежа добавляют упражнение стоя – сгибание, отведение, поднимание рук и ног, прогибания спины, делают массаж зоны мышечного корсета;

4-й – от 2 месяцев до года и более, вдобавок к выполняемым комплексам ЛФК пациенту разрешают дозированную ходьбу с увеличением нагрузки, разрешается плавание в бассейне.

По истечении 3-х месяцев длительность ходьбы должна составлять 1,5-2 часа в день. В этот период оптимальным является лечение в санатории – на солевых и грязевых курортах.

Однако занятия спортом и физические нагрузки нужно исключить на срок от 10 до 12 месяцев.

Физкультура должна навсегда войти в ежедневный распорядок дня, можно заниматься дома или с инструктором. С 4-5 месяца разрешаются занятия йогой, предварительно согласовав ее вид с врачом ЛФК.

Ведущий на сегодняшний день реабилитолог, профессор Сергей Бубновский во главу угла восстановительного лечения ставит именно физические упражнения.

В прошлом сам перенесший тяжелую травму позвоночника, на своем опыте он разработал эффективную реабилитационную систему, которая доступна в интернете на его персональном сайте, видеопорталах и других ресурсах.

Носить жесткий корсет или ортез нужно столько, сколько порекомендует врач, ориентируясь по контрольному снимку позвоночника.

После его снятия хорошо применить новый метод тейпирования – наклеивание на больные зоны липкой ленты тейпа с определенным натяжением.

Оно предохраняет от избыточных движений, и в то же время оставляет диапазон движений для тренировки мышц, поэтому называется еще кинезиотейпирование (от греческого kinesio – движение). Эту процедуру должен делать только специалист.

Нельзя забывать о том, что спать теперь всегда придется на жесткой ровной поверхности, с небольшой подушкой или вовсе без нее, чтобы не было «провала» — перегиба позвоночника.

Очень важно в течение всего периода лечения, реабилитации и в дальнейшем придерживаться диеты. Питание не должно быть избыточно калорийным, содержать много белка, морепродуктов, любых молочных продуктов, овощей, фруктов, зелени. Также важно чаще бывать на солнце, можно посещать солярий, чтобы увеличить синтез витамина D, необходимого для восстановления костной ткани.

Для успешного лечения компрессионного перелома позвоночника требуется довольно длительный период, терпение и настойчивость. Выполнение всех предписаний и рекомендаций врача – главное условие для профилактики осложнений и возвращения к полноценной жизни.

Как избежать компрессионного перелома позвоночника

Источник: https://TravmoVed.com/perelomy/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika/

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: