Вывих спины боль в позвоночнике

Содержание
  1. Вывих позвоночника
  2. Причины возникновения
  3. Классификация
  4. Симптомы вывиха позвоночника
  5. Вывих шейных позвонков
  6. Вывих грудных позвонков
  7. Вывих поясничных позвонков
  8. Диагностика
  9. Лечение вывихов позвоночника
  10. Вправление позвонков
  11. Вытяжение позвонков
  12. Оперативное лечение
  13. Осложнения
  14. Профилактика
  15. Лечение подвывиха позвонков: как убрать боль и дискомфорт
  16. Причины подвывихов позвонков
  17. Симптомы подвывиха позвонка
  18. Диагностика подвывиха позвонков
  19. Лечение подвывихов позвонков
  20. Вывих позвонка (позвоночника): симптомы, лечение, последствия
  21. Что такое вывих позвонка?
  22. Причины травмы
  23. Чем это опасно: последствия
  24. Какие позвонки чаще всего получают вывих?
  25. Классификация травм
  26. Симптомы вывиха позвонка в разных отделах
  27. Диагностика
  28. Первая помощь при травме
  29. Методы лечения
  30. Прогноз лечения
  31. Вывих позвонков
  32. Причины
  33. Симптомы
  34. Симптомы вывихов у детей
  35. Первая помощь пострадавшему
  36. Чего делать нельзя при вывихе шейного позвонка
  37. Лечение
  38. Лечение детей
  39. Последствия вывиха шейного позвонка у ребенка
  40. Меры профилактики
  41. Интересное видео

Вывих позвоночника

Вывих спины боль в позвоночнике

Вывих позвоночника – это травматическое заболевание, которое представляет собой смещение позвонка по отношению к нижележащим позвонкам, во время которого нарушается суставное соединение между вывихнутым и нижним позвонком.

Чаще всего в процесс вовлекается шейный отдел (в 65% случаев всех вывихов), затем поясничный отдел позвоночного столба (25%). Дети и люди до 50 лет страдают этим заболеванием примерно с одинаковой частотой.

При своевременном и правильном лечении вывих позвоночника полностью излечим и не приводит к отдаленным последствиям.

Причины возникновения

К основным причинам возникновения вывихов позвонков можно отнести:

  • ДТП (велосипедные, автомобильные аварии);
  • Подъем тяжелого груза;
  • Обвалы строений;
  • Бытовая травма (удар по спине);
  • Падение с высоты;
  • Спортивная травма (кувырки, наклоны и пр.);
  • Ныряние в водоемах (удары головой о дно).

Механизм образования вывиха достаточно прост. Под воздействием травмирующего фактора происходит резкое и чрезмерное разгибание, сгибание или поворот участка позвоночного столба. Как следствие – смещение позвонков и разрыв их сочленения. Если механизм травмы был сочетанным (комплексным), то к вывиху может присоединяться дисторсия, перелом позвонков, травма спинного мозга и пр.

Классификация

Вывихи позвоночника классифицируются в зависимости от того, как произошло это смещение:

При резком наклоне головы вперед или назад:

  • Передний вывих – верхний (вывихнутый) позвонок смещается кпереди по отношению к нижним;
  • Задний вывих – верхний позвонок смещается кзади по отношению к нижним.

В зависимости от нанесения травмы сзади или сбоку позвоночника:

  • Двусторонний вывих – позвонок смещается вбок, кпереди или кзади, полностью выходя с суставных поверхностей;
  • Односторонний вывих – смещение верхнего позвонка происходит только по правой или левой стороне суставной поверхности.

В зависимости от силы вывиха:

  • Полный вывих – смещение верхнего позвонка происходит с полным нарушением суставной поверхности;
  • Неполный вывих (подвывих) – смещение верхнего позвонка не полное, с частичным сцеплением суставными поверхностями.

В зависимости от положения смещенного позвонка:

  • Опрокидывающийся вывих – верхний (вывихнутый) позвонок не только сдвигается с суставной поверхности, но и имеет наклон кпереди или кзади;
  • Скользящий вывих – верхний позвонок смещается с суставной поверхности только по прямой, не имея наклона кзади или кпереди.

Классификация в зависимости от времени получения травмы и обнаружения вывиха:

  • Свежий вывих – диагностирован не позднее 10-ти дней после получения травмы;
  • Несвежий вывих – диагностирован в промежуток 10-28 дней от получения травмы;
  • Застарелый вывих – диагностирован позже 28 дней от получения травмы.

Симптомы вывиха позвоночника

Симптомы вывиха позвоночника зависят от расположения травмы и от наличия или отсутствия поражения спинного мозга.

Вывих шейных позвонков

Основные симптомы вывиха шейных позвонков:

  • Боль в области шеи различной степени интенсивности, практически всегда сочетается с хрустом;
  • Пациент принимает вынужденное положение головы, чтобы уменьшить боль и дискомфорт;
  • Деформация в области шейных позвонков.

При вовлечении в процесс травмы структур позвоночника возникают дополнительные симптомы:

  • Из-за сдавления позвоночных артерий возникает потемнение в глазах и головокружение;
  • При повреждении спинного мозга возникают парезы или параличи всех конечностей, нарушение кожной чувствительности и снижение или отсутствие рефлексов.

Пальпаторно врач может обнаружить на шее усиление болезненности от касания пальцами места травмы, отечность тканей, деформированный позвоночный столб (провалы и выпирания позвонков).

Также, в зависимости от вынужденного положения головы, врач может определить какой вывих у пациента:

  • Голова пациента наклонена в сторону здоровых позвонков – односторонний неполный вывих или подвывих;
  • Голова пациента наклонена на сторону повреждения позвоночника, а повернута в противоположную – сцепившийся вывих;
  • Голова пациента наклонена вперед и немного сдвинута – двусторонний вывих;
  • Голова пациента наклонена в сторону пораженных позвонков – односторонний полный вывих.

Вывих грудных позвонков

Вывих грудных позвонков встречается крайне редко по причине того, что они достаточно плотно соединены между собой. В случае вывиха в грудном отделе возникают классические жалобы:

  • Боль в области травмы;
  • Нарушение движений в позвоночнике ниже поврежденных позвонков;
  • Уменьшение или полное отсутствие чувствительности на коже в области повреждения и ниже ее;
  • Если по остистым отросткам позвоночника провести пальцем линию, то она будет прерываться в области травмы;
  • При вовлечении в процесс спинного мозга – парезы или параличи ног, летальный исход.

Вывих поясничных позвонков

Чистые вывихи поясничного отдела позвоночника встречаются не очень часто. Обычно они сочетаются с переломами и носят название переломовывихов. Однако симптомы переломовывиха и вывиха ничем не отличаются:

  • Боль в области травмы различной интенсивности, которая отдает в ноги, малый таз, ягодицы и живот;
  • Движения в поясничном отделе позвоночника практически не возможны;
  • Слабость или полное отсутствие движений в ногах;
  • Пациент занимает вынужденное положение, уменьшающее боль;
  • Уменьшение кожной чувствительности в поясничном отделе и ниже.

Диагностика

Для правильной диагностики и своевременного лечения необходим комплексный подход к пациенту:

  • Опрос пациента – выяснить жалобы, механизм травмы;
  • Осмотр пациента – позволяет по вынужденному положению и изменению кривизны позвоночника определить предварительный диагноз;
  • Рентгенография позвоночника в переднезадней и боковой проекциях – позволяет выявить деформацию позвоночника и ее степень;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – в случае самопроизвольного вправления позвонков или при подозрении на травму спинного мозга, нервов и сосудов позволяет избежать осложнений.

Лечение вывихов позвоночника

В первую очередь, после получения травмы позвоночника, пациенту необходимо оказать первую помощь:

  • Максимально обездвижить пациента;
  • Из подручных материалов сделать носилки (жесткие или мягкие);
  • Уложить пациента на носилки, не смещая при этом позвоночный столб (на жесткие носилки лицом вверх, на мягкие – лицом вниз);
  • Доставить в лечебное учреждение как можно быстрее;
  • При потере сознания поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.

Лечение в стационаре имеет два основных направления: консервативное и оперативное. В первом выделяется вправление и вытяжение, а также прием некоторых медикаментов.

Лекарственные препараты, применяемые при вывихах позвонков:

Вправление позвонков

Вправлению подвержены только шейные позвонки до 10 суток после получения травмы. Для этого врач проводит местное обезболивание, укладывает пациента на кушетку так, чтобы голова свешивалась через край. После чего вручную производится вправление.

Вытяжение позвонков

Данный метод лечения применяется при вывихах шейных позвонков с любой длительностью после получения травмы и практически не эффективен при поражении других отделов позвоночника.

Пациенту, который лежит на спине на кушетке, через шею и височные области накладывают петлю Глиссона. У изголовья кушетки подвешивается небольшой груз (до 3-4 кг) и шейные позвонки вытягиваются за несколько дней.

После подтверждения рентгенологически, что позвонки приняли физиологическое положение, в течение 1-2 месяцев пациент должен носить воротник Шанца.

Оперативное лечение

Данный метод лечения применяется при неэффективности консервативных методов, а также при вывихах поясничного и грудного отделов. Врач производит разрез мягких тканей в области травмы, раздвигает края раны и вручную производит вправление позвонков.

Осложнения

Осложнениями после вывиха позвонков могут стать как практически не беспокоящие симптомы, так и выраженные изменения в состоянии здоровья, вплоть до инвалидизации:

  • Частые головные боли и головокружения различной степени выраженности;
  • Периодически возникающие боли в области вывиха, чаще возникающие после физической нагрузки;
  • Сколиоз;
  • Кифоз;
  • Лордоз;
  • Паралич или парез конечностей (временный или постоянный).

Профилактика

Основная мера профилактики вывихов позвонков – соблюдение техники безопасности и профилактика травматизма. Также позволит уменьшить риск вывиха позвонка и регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышечного каркаса спины.

Для того, чтобы избежать нежелательных последствий вывихов, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью после получения травмы и выполнять все рекомендации врача.

Источник: http://spinomed.ru/bolezni/vyvih-pozvonochnika

Лечение подвывиха позвонков: как убрать боль и дискомфорт

Вывих спины боль в позвоночнике

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом доставляют человеку массу неприятных ощущений. Подвывих представляет собой смещение одного позвонка по отношению к другому, который расположен ниже. Важно различать два понятия – подвывих и полный вывих. В первом случае контакт суставных поверхностей сохраняется, во втором – утрачивается полностью.

При подвывихе пациент сохраняет способность двигаться, хоть и с затруднениями. При вывихе – теряет такую возможность полностью.

Лечение заболевания представляет собой комплекс мер, направленных на вправление смещенной единицы позвоночного столба и постановку ее на место. Чаще встречаются подвывихи позвонков шейного отдела, реже – грудного и поясничного.

Затылочная кость соединяется с двумя верхними позвонками связками. При механической травме возникает их смещение.

Причины подвывихов позвонков

Существует много предпосылок, приводящих к развитию этой патологии. Если говорить об этом нарушении в шейном отделе, то среди возможных причин выступают следующие:

  • травма шейного отдела при родах, при этом патология считается врожденной и требует немедленной коррекции;
  • механические повреждения связок (физические травмы, спортивные игры и упражнения, связанные со стойками на голове, резкими наклонами и поворотами, кувырками через голову);
  • неполноценность соединительной ткани врожденного типа, при которой диагностируется гипермобильность суставов;
  • патологические процессы в позвоночных суставных капсулах, сопровождающиеся воспалением, отечностью и другими неприятными признаками (к примеру, ревматоидный артрит).

Подвывихи поясничных позвонков встречаются гораздо реже. Они бывают вызваны следующими причинами:

  • физические травмы позвоночного столба, которые провоцируют патологические процессы в суставных отростках;
  • межпозвоночные диски теряют упругость и эластичность, причиной является ослабление мышц, расположенных вокруг;
  • интенсивные физические нагрузки и регулярный подъем тяжестей, что приводит к постепенной деформации дисков шейного, позвоночного или поясничного отдела;
  • дефекты фасеточных суставов и дуг позвонков, которые возникли после хирургической операции;
  • резкий поворот влево или вправо, наклон;
  • заболевание поясничного отдела – спондилолиз, имеющее врожденный или приобретенный характер.

Заболевание сопровождается болевым синдромом. С течением времени ситуация усугубляется, а состояние больного ухудшается.

Симптомы подвывиха позвонка

Клиническая картина может меняться в зависимости от причины, которая спровоцировала смещение. При подвывихах шейных позвонков наблюдается следующий комплекс симптомов:

  • в области шеи возникает острая, режущая боль, которая сковывает движения;
  • пациент вынужденно принимает позу, при которой его голова находится в наклоненном состоянии вбок или вперед;
  • при касании к поврежденной области болевой синдром усиливается;
  • ощущается припухлость и отечность места, где позвонки сместились;
  • у пациента кружится голова, в такие моменты становится сложно сосредоточиться на чем-то;
  • в руках возникает ощущение покалывания и «мурашек» по телу;
  • теряется сила верхних конечностей, пациент не может длительное время держать в руках предмет или выполнять простые движения.

Подвывихи позвонков не всегда вызывают сразу острую боль, поэтому болезнь бывает застарелой и запущенной. Отсутствие своевременной диагностики ухудшает ситуацию. Патология не пройдет сама по себе, состояние больного с каждым днем усугубляется.

Признаки таких подвывихов следующие:

  • возникает болевой синдром в области шеи, который усиливается в результате нахождения в неудобной позе на протяжении длительного времени (к факторам риска также относят сон на высокой подушке или резкие активные движения);
  • при физическом воздействии или давлении на затылочные и подзатылочные мышцы шеи возникают головные боли, которые локализируются в области лба или затылка;
  • движения шеей в стороны затруднено;
  • наблюдаются вегетативные дисфункции, снижение остроты зрения и слуха, звон в ушах, головокружение.

При смене позы эти симптомы не проходят. Может только снижаться интенсивность их проявлений. При подвывихах грудных позвонков травматического характера возникает дискомфорт и боль в области живота, грудины или ребер.

Если смещаются два поясничных позвонка, пациент жалуется на болевой синдром разной интенсивности в области поясницы и крестца. При движении неприятные ощущения усиливаются, сопровождаются болями в области живота и почек. Нижние конечности также страдают, возникает ощущение онемения и покалывания.

Если патология сопровождается повреждением нервных корешков или спинного мозга, могут развиваться параличи нижних конечностей.

В таком состоянии пациента госпитализируют, он не может ухаживать за собой, становится неспособным к самообслуживанию в быту.

Только срочная медицинская помощь способна избавить от сильной боли и других проявлений подобного нарушения, ухудшающих качество жизни человека.

В случае, если диагностированный подвывих позвонка связан с нарушениями диска, то болезненный синдром имеет вариативную интенсивность. Ухудшение состояния развивается постепенно.

Неприятные ощущения усиливаются при переносе тяжестей и резком подъеме габаритных предметов, неудачном повороте, длительном стоянии или сидении в одном положении. При осмотре пациента наблюдается напряжение в области поясничных мышц.

Он постоянно принимает вынужденное положение, при этом присутствует ограничение наклона тела вперед. Движения скованы и ограничены.

Диагностика подвывиха позвонков

Практически во всех случаях присутствует яркая симптоматика, которая не дает возможности спутать это заболевание с другими.

В редких случаях в ходе осмотра врач затрудняется дифференцировать болезнь, путая простой ушиб со смещением или компрессионным переломом. Он назначает обследование на специальном оборудовании.

Пациента отправляют на рентген, снимки делают в двух проекциях – прямой и боковой.

Важно вовремя диагностировать подвывих и приступить к его комплексному лечению. В противном случае нарушается функционирование всех органов и систем.

Вначале нарушения могут быть не настолько серьезными, но с течением времени ситуация ухудшается. Под ударом оказывается опорно-двигательный аппарат, мышечная система, а также кровеносная и нервная.

Часто смещение двух позвонков по отношению друг к другу вызывает кишечные расстройства, нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

Патология нередко возникает в детском возрасте. Такие нарушения провоцируют развитие следующих проблем:

  • задержка физического развития;
  • судороги верхних и нижних конечностей;
  • расстройства внимания и памяти;
  • хроническая усталость, быстрая утомляемость;
  • нарушение работы органов зрения, проявление близорукости или косоглазия;
  • остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.

Подобные патологии существенно ухудшают качество жизни маленьких и взрослых пациентов. Своевременная терапия избавляет от боли и возвращает способность свободно двигаться.

Лечение подвывихов позвонков

Врач проводит вправление поврежденных элементов позвоночного столба. При острой боли больного аккуратно транспортируют в лечебное учреждение, пытаясь как можно меньше его двигать. Распространенная и эффективная техника лечения – петля Глиссона.

Больного укладывают на твердую кушетку, под плечевой пояс подкладывают небольшую жесткую подушку. Голова фиксируется с помощью петли, которая соединяется с грузом.

Вес подбирается индивидуально, все зависит от степени тяжести заболевания и очага его локализации.

При лечении подвывихов применяется комплекс медикаментов. Миорелаксанты помогают снять напряжение в мышцах шеи и полноценно их расслабить. Болевой синдром устраняется уколами, блокадой нервных корешков.

В клинике доктора Длина применяются авторские методы лечения смещений позвонков. В восстановительный период пациентам показаны мануальная терапия и остеопатия. В первом случае воздействие идет на суставы, связки и кости, во втором предусмотрена глубинная проработка мягких тканей и внутренних органов. Также применяется кинезиотейпирование.

Источник: https://doctordlin.ru/treatment/podvyvih/

Вывих позвонка (позвоночника): симптомы, лечение, последствия

Вывих спины боль в позвоночнике

Вывих позвонка – распространенная патология, которая грозит множеством осложнений при несвоевременном и/или неадекватном лечении. Помимо полного вывиха существует подвывих позвонка, который протекает мягче, но также угрожает различными осложнениями (в первую очередь деформациями).

Классификация МКБ-10 относит вывих/растяжение/перенапряжение позвонков к разделу «S13», под кодами «S13.1», «S13.2», «S13.3». Вывихнутый позвонок требует как можно скорейшего лечения (в первую очередь вправления) в условиях стационара.

Что такое вывих позвонка?

Вывихнуть позвонок не так тяжело, как может показаться: для этого достаточно одного неуклюжего движения. При такой травме происходит смещение позвонка относительно нижележащих. При этом происходит повреждение суставного сочленения между вывихнутым и нижним (нормальным) позвонком.

Статистически чаще всего пациенты жалуются на то, что вывихнули шейный позвонок (65% случаев на уровне первого позвонка). Гораздо реже встречается повреждение поясничного отдела (не более 25% случаев), и еще реже страдает грудной отдел позвоночника (он наиболее устойчив к различным травмам).

Кроме того, согласно статистике, люди старше 50 лет и дети (дошкольники и подростки) страдают такой травмой одинаково часто. Нередко вывих диагностируется у новорожденных: обычно он происходит из-за родовой травмы позвоночника.

Своевременное лечение позволяет полностью исправить ситуацию и вернуть нормальную подвижность позвоночника.
к меню ↑

Причины травмы

Существует достаточно много причин данного повреждения, но все они так или иначе связаны с различными травмами. Замечено, что чаще от такой проблемы страдают люди с атрофией или детренированностью мышечного корсета спины.

При вывихе позвонка нужно как можно скорее обращаться к врачу

Причины травмы:

  1. Дорожно-транспортное происшествие.
  2. Форсированный (резкий) подъем тяжелого груза.
  3. Падение сверху каких-либо предметов (есть даже специфическая травма землекопов, когда на голову обваливается часть грунта).
  4. Бытовое повреждение (удар или резкое движение).
  5. Падение даже с небольшой высоты.
  6. Неаккуратные занятия спортом (речь идет про движения, включающие позвоночный столб). Также причиной травмы может стать активное действие без разминки, или слишком большая нагрузка.
  7. Удар головой о дно водоема (при нырянии).

к меню ↑

Чем это опасно: последствия

Чем и насколько опасен такой случай – зависит от того, насколько серьезная травма. Самая высокая опасность тяжелых осложнений обычно возникает, когда вывих произошел в результате ДТП. В этом случаев возможен даже летальный исход.

Существуют последствия и не столь опасные, но все же серьезные. Например, косвенная травматизация нервных узлов или позвоночных артерий, которые могут повреждаться выбитым позвонком. В таких случаях возможен разрыв сосуда или нерва, с неврологическим дефицитом или кровотечением.

Вывих позвонка на МРТ

Выбитый позвонок может серьезно нарушить работу центральной нервной системы, привести к афазии или дисфагии. Возможны приступы синкопе (потери сознания) до тех пор, пока врачи не вправят выбитый позвонок.

Очень тяжело протекает повреждение сразу нескольких позвонков. В этом случае возможно одновременно и кровотечение, и неврологические нарушения, и сильнейшие боли.
к меню ↑

Какие позвонки чаще всего получают вывих?

Чаще всего такой травме подвергаются позвонки шейного отдела позвоночника. Например, может быть выбит первый шейный позвонок (атлант), и в этом случае неврологическая симптоматика будет ярче всего. Нередко повреждаются позвонки С4-С5.

Грудной отдел подвержен таким травмам значительно реже, но если уж травма и происходит, то обычно повреждаются позвонки D3-D4 и D6. При такой локализации обычно отмечаются интенсивные боли и невозможность движений спиной (от боли человеку не удается согнуться или повернуться).

Поясничный отдел повреждается часто, но в два раза реже шейного. Здесь чаще всего страдают позвонки L1-L2. При такой локализации возможны непроизвольные мочеиспускания и дефекация, сильнейшие боли, частичный паралич нижних конечностей.

Учтите: именно при повреждении шейного отдела чаще всего наблюдаются случаи летального исхода (из-за близости расположения позвоночных артерий).

к меню ↑

Классификация травм

Существует классификация вывихов позвонков, делящая их на несколько подтипов: в зависимости от локализации, этиологии и по осложнениям.

Классификация по травме из-за резкого наклона головы:

  • передняя травма — травмированный позвонок смещается кпереди относительно нижних;
  • задняя травма – травмированный позвонок смещается кзади относительно нижнего.

Классификация по фронтальной травме спины:

  • двустороннее повреждение – травмированный позвонок смещается вбок (кпереди или кзади с выходом из суставной поверхности);
  • одностороннее повреждение – травмированный позвонок смещается вбок (либо назад, либо вперед из суставной поверхности).

Классификация по интенсивности повреждения:

  • полноценный вывих – происходит смещение с нарушением суставной поверхности;
  • неполный вывих (он же подвывих) – происходит неполное смещение с частичной фиксацией суставными поверхностями.

Классификация по локализации:

  • опрокидывающийся вывих – травмированный позвонок спадает с суставной поверхности и наклоняется к нему кпереди или кзади;
  • скользящий вывих – травмированный позвонок спадает с суставной поверхности только по прямой и не наклоняясь.

При вывихе позвонка развиваются сильнейшие боли

Классификация по свежести травмы:

  1. Свежее повреждение – диагностировано не позднее десяти дней после случившегося.
  2. Несвежее – диагностировано в течение 10-28 дней после случившегося.
  3. Застарелое – диагностировано позже 28 дней после случившегося.

к меню ↑

Симптомы вывиха позвонка в разных отделах

Симптоматика зависит от того, в какой именно области позвоночника произошло повреждение. Ярче всего проявляются симптомы повреждения поясничной и шейной области, из-за наличия в этих зонах большого количества нервных узлов.

Симптоматика шейного отдела:

  1. Болезненность разной интенсивности.
  2. Появление хруста в шее.
  3. Принятие пациентом вынужденного компенсаторного положения головы (для ослабления болезненных ощущений).
  4. Деформативные изменения в шейных позвонках.
  5. Головокружения, тошнота и рвота, потемнение в глазах.
  6. Нарушение чувствительности и моторики верхних конечностей.

Симптоматика грудного отдела:

  1. Сильная болезненность в месте повреждения.
  2. Невозможность совершать движения позвоночником (частичная иммобилизация).
  3. Развитие парестезии в области ниже травмы.
  4. Паралич нижних конечностей (при повреждении спинного мозга).

Симптоматика поясничного отдела:

  1. Сильная болезненность.
  2. Полная иммобилизация поясничного отдела.
  3. Слабость и парестезия в нижних конечностях.
  4. Отсутствие чувствительности в нижних конечностях, ягодицах, иногда в области брюшного пресса.

к меню ↑

Диагностика

Перед тем, как приступать к лечению, следует подтвердить именно эту травму (а не перелом или просто ушиб). Для точного диагноза требуется визуализирующая диагностика. Перед ней проводится опрос больного.

Положение больного при лечении вывиха позвонка

Меры диагностики вывиха позвонка:

  1. Опрос пациента – сбор анамнеза, расспрос о механизме получения травмы.
  2. Осмотр пациента – выполнение различных неврологических проб, пальпация болезненной области.
  3. Рентгенография позвоночного столба в переднезадней и боковой проекциях.
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Обычно можно ограничиться цифровой рентгенографией. При подозрении на вовлечение в патологический процесс мягких тканей может потребоваться МРТ. При тяжелых повреждениях может быть проведена компьютерная томография в 4D режиме с полноценным осмотром поврежденных позвонков.
к меню ↑

Первая помощь при травме

Лечат вывих только в условиях стационара. Однако крайне важно оказать пострадавшему первую помощь.

Если ее провести правильно, то можно существенно облегчить состояние больного и не дать усугубиться проблеме до приезда скорой помощи. И наоборот: ошибки при оказании первой помощи могут усугубить ситуацию.

Поэтому, если вы не знаете, что и как надо делать – лучше вызвать медработников.

Инструкция по оказанию первой помощи:

  • иммобилизировать пациента (не давать ему даже руками трогать поврежденную спину);
  • если есть навыки и возможности – сделать носилки (подойдут как мягкие, так и жесткие);
  • уложить пациента на импровизированные носилки таким образом, чтобы у него не прогибался позвоночник (на мягкие кладем лицом вниз, на жесткие — лицом вверх);
  • дождаться скорой медицинской помощи или повезти больного в стационар самостоятельно (везите в БСМП, если есть возможность, либо в ближайший травматологический пункт);
  • если пациент будет терять сознание – подносите ему к носу нашатырный спирт или любой парфюм с сильным запахом (лишь бы спровоцировать рефлекторный ответ центральной нервной системы).

к меню ↑

Методы лечения

Вылечить вывих без вправления невозможно. Поэтому в условиях стационара под анестезией проводиться вправление поврежденного позвонка. Но исправить положение позвонка – только половина работы: далее пациенту в любом случае необходима медикаментозная терапия.

Вывих позвонка можно увидеть на рентгенографии

Медикаментозная терапия подразумевает применение следующих препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП или НПВС). Используются для купирования сильных воспалительных явлений, а также для устранения болезненности. Чаще всего применяется Кетаролак, Пенталгин и Диклофенак.
  2. Хондропротекторные средства. Используются в период реабилитации после травмы для усиления регенеративных возможностей организма в плане заживления костной ткани. Чаще всего используются препараты Мукосат, Хондроксид и Артра.
  3. Ангиопротекторные средства. Используются для системного улучшения регенеративных и обменных процессов в организме за счет улучшения кровообращения и доставки питательных веществ к поврежденным тканям. Чаще всего применяются препараты Трентал и Курантил.

к меню ↑

Прогноз лечения

Тяжелые повреждения позвонков имеют очень серьезный прогноз даже при своевременном и удачном вправлении. У пациента может остаться кифоз, лордоз или сколиоз на протяжении всей жизни. У ряда больных может развиться паралич или парез верхних или нижних конечностей (чаще временный, но может быть и постоянным).

Многие больные с повреждениями шеи всю оставшуюся жизнь испытывают частые приступы головокружений и головных болей. Возможна постоянная шаткость походки, слабость в верхних или нижних конечностях, различные зрительные артефакты (вспышки и молнии перед глазами).

Прогноз для жизни благоприятен в случае, если в результате травмы не был задет спинномозговой канал. При его повреждении ситуация крайне серьезная, и пациент может умереть даже при вовремя оказанной медицинской помощи.

Источник: https://osankino.ru/travmy/vyvih-pozvonka.html

Вывих позвонков

Вывих спины боль в позвоночнике

Вывихи позвонков относятся к не часто встречающимся травмам. Строение позвоночника обеспечивает его хорошую гибкость и прочность. Поэтому даже при мощных ударах чаще отмечается перелом либо переломовывихи.

Травма крайне опасна, так как сопутствуется разрывом позвонково-связочного аппарата. В случае значительного сдвига и разрыва спинного мозга больной погибает на месте.

Рассмотрим, как оказать первую помощь пострадавшему при вывихе шейного отдела позвоночника, и каким должно быть лечение.

Причины

Самая частая первопричина вывиха позвонка – это механический удар в шею сзади, либо падение вниз головой при наклоненной спереди шее. Намного реже отмечается односторонний гибочный вывих. Обычные ситуации, при которых люди сталкиваются с вывихом позвоночника:

  • спастическое сокращение мышц;
  • падение с большой высоты;
  • подъем тяжести;
  • спортивная травма такая, как наклоны, падения, повороты, кувырки;
  • ныряние в неглубокие водоемы с ударом головой о дно;
  • дорожно-транспортные происшествия.

Травма может случиться и по причине огнестрельного ранения.

Симптомы

Клиническая картина отличается в зависимости от степени вывиха позвонков в шейном отделе, типа сдвига, наличия либо отсутствия повреждения спинного мозга, а также от локализации повреждения. Но во всех случаях при вывихе позвоночника отмечаются сильнейшая боль и резкое ограничение подвижности в поврежденной зоне.

Вывих позвонков шейного отдела очень часто сопутствуется пережатием позвоночных артерий, что провоцирует проблемы с мозговой циркуляцией крови с соответствующими симптомами. Травмы спинного мозга в таком случае могут стать причиной:

  • полного или частичного паралича в конечностях;
  • отсутствия рефлексов;
  • утраты тактильного восприятия.

Человек вынужден сидеть в одной позе, в которой боли максимально скрашиваются. Положение головы в такой позе является диагностически важным признаком при оценке врачом характера вывиха. Люди также отмечают:

  • дискомфорт в области шеи;
  • недержание мочи;
  • слабый пульс и пониженное давление;
  • частичная потеря функций опорно-двигательного аппарата.

Такая травма достаточно опасна и нуждается в скорейшей помощи специалиста.

В поясничном отделе вывихи позвонков встречаются очень редко. Обычно травмы спины провоцируют переломо-вывихи. Признаки вывиха позвоночника поясничного отдела:

  • жалобы на боль, которая может локализоваться в спине и отдавать в живот;
  • повреждение спинно-мозговых корешков приводит к болям в животе, что раздражает брюшину;
  • больной пребывает в вынужденном положении;
  • активные движения в конечностях ограничиваются или вовсе невозможны.

Важно незамедлительно вызывать бригаду скорой, чтобы не допустить развития осложнений.

Симптомы вывихов у детей

Самая распространенная травма у ребенка – подвывих С1 шейного позвонка. Сопровождается болезненными ощущениями в месте травмы, что значительно ухудшает подвижность шеи. При подвывихе шеи у ребенка отмечаются такие симптомы:

  • покалывания и жжения в плечевом поясе;
  • прогрессирование межреберной невралгии;
  • сильные боли, распространяющиеся на спину, руки и плечи;
  • паралич всего тело либо одной его половины;
  • мышечные спазмы, мигрень;
  • возникновение шума в ушах;
  • отечность в области шеи;
  • ограничение подвижности шеи;
  • понижение остроты зрения.

Вывих шейного позвонка у ребенка проявляется таким образом:

  • частые срыгивания после приема еды;
  • нарушения походки;
  • проблемы с набором веса;
  • ребенок может терять сознание;
  • нарушение функционирования внутренних органов и систем;
  • прогрессирование сколиоза;
  • раздражительность и капризность;
  • неспособность малыша сконцентрировать внимание на чем-либо.

При проявлении хоть одного симптома вывиха шейного позвонка необходимо обращаться к специалисту.

Первая помощь пострадавшему

Опасность вывиха шейных позвонков в том, что возможно появление гематомы. Она может спровоцировать инсульт из-за сдавливания артерий. Очень важно первым делом приложить холодный компресс. Это может быть любой продукт из холодильника. Либо взять лед и завернуть его в ткань. Это позволит не допустить обморожения тканей.

Дальнейшие действия при симптомах вывиха шеи:

  1. Осмотреть пострадавшего. Если нет внешних повреждений, то это не говорит об отсутствии травмы. Попытаться определить место удара.
  2. Уложить больного на твердую горизонтальную поверхность.
  3. Иммобилизировать шейный отдел при помощи корсета. Если корсета нет, то можно самостоятельно приготовить воротник Шанца из подручных средств. Взять картон и тряпки. Фиксирование осуществляется при помощи бинта. Иммобилизация в области шеи поможет понизить болезненные ощущения, а также поможет не допустить серьезных осложнений.

Как только выполнены все действия, ожидать бригаду скорой.

Чего делать нельзя при вывихе шейного позвонка

Оказывая первую помощь при растяжении шейных позвонков, человек должен знать, чего категорически делать нельзя. Запрещено:

  1. Самостоятельно пытаться повернуть голову в сторону или пытаться вытянуть шею при ее неестественном положении.
  2. Пытаться усадить человека, так как показано только лежачее положение.
  3. Ставить больного на ноги.
  4. В случае проблем с проглатыванием запрещено давать таблетки и даже жидкие медикаменты.
  5. Тянуть за конечности.

Незнание простых вещей может повлечь за собой негативные последствия такие, как пожизненная инвалидность или даже смерть.

Лечение

Успех лечения вывиха шейного позвонка у детей и взрослых зависит от лечебной тактики. Основной принцип терапии – обеспечение полной иммобилизации поврежденного позвонка и обеспечение отсутствия нагрузки с целью создания нужных условий для срастания. Для этого могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.

Из методов консервативной терапии место имеют:

  • одномоментная закрытая репозиция;
  • методика вытяжения петлей Глиссона;
  • скелетное вытяжение за теменные бугры.

Показаниями к консервативному вправлению являются вывих шеи у ребенка и у взрослого в остром периоде заболевания.

Одномоментная закрытая репозиция производится как при осложненных, так и при неосложненных вывихах 5 шейного позвонка. Срочное вправление содействует восстановлению естественной анатомической формы позвоночного канала, устранению компрессии спинного мозга.

Форсированное скелетное вытяжение показано при одно- или двусторонних травмах с неврологической симптоматикой.

В случае форсированного вправления используют большие грузы весом до 20 кг, что помогает добиться расслабления мышечной ткани, растяжения связочного аппарата и вправления.

Вытяжение начинают с наименьшего груза постепенно доводя до максимального. Такое вправление производится под регулярным рентгенологическим осмотром.

Хирургическое лечение вывиха шейных позвонков у детей и взрослых показано при оскольчатых и нестабильных переломах. Плюсом открытого вправления является возможность провести обследование спинномозгового канала в случае осложненных вывихов.

Очень затруднены в диагностике и лечении вывих первого шейного позвонка и вывих 2 шейного позвонка. Это связывают со сложным анатомическим строением, отличающимся от других позвонков. Они соединяют шейный отдел с основанием черепа и обеспечивают основную часть движений головы.

Близость жизненно важных структур ЦНС требует особой внимательности при терапии травм. Вывих второго шейного позвонка нуждается в операции. Хирургическое лечение требует навыков и большого опыта ввиду того, что металлоконструкции устанавливаются в непосредственной близости от жизненно важных анатомических структур.

Перед вмешательством часто используется гало-аппарат для коррекции искривления и стабилизации повреждения. Многие специалисты предпочитают ограничиваться использованием гало-аппарата и наблюдением за пациентом в течение 4 месяцев. В некоторых случаях после снятия аппарата отмечается повторный сдвиг, требующий операции.

Операции на шейном отделе обычного хорошо переносятся пациентами. Пару дней могут отмечаться проблемы с проглатыванием. При неосложненном вывихе уже на следующие сутки можно вставать. Если есть неврологические нарушения, то начинать восстановление рекомендуется уже в раннем послеоперационном периоде.

Лечение детей

Лечение при вывихе шейного позвонка у ребенка прежде всего заключается в его вправлении. Такая процедура может проводиться по одной из методик:

  • принцип Рише-Гютера;
  • петля Глиссона;
  • мануальная терапия.

Метод вправления подбирается в каждом случае индивидуально, и зависит от нескольких факторов. Место имеют состояние здоровья малыша, наличие сопутствующих патологий или осложнений.

Совместно с мануальной терапией врач назначает консервативное лечение. Это помогает ускорить процесс выздоровления и восстановления. В терапию входят такие процедуры:

  • массаж и лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • витаминотерапия;
  • иглоукалывание;
  • применение анальгетиков.

Во время реабилитационного периода необходимо сократить активность ребенка. Такое ограничение поможет предупредить возможные рецидивы патологического состояния, которые могут спровоцировать серьезные осложнения в виде одностороннего паралича или ухудшения зрительных функций.

Последствия вывиха шейного позвонка у ребенка

Основные опасности при травме возникают при попытке самостоятельно вылечить малыша без обращения за квалифицированной помощью. Также негативные последствия могут возникнуть при отказе от реабилитационных процедур.

Родители должны помнить о то, что вправление – это только первый этап лечения. После обязательно потребуется пройти период иммобилизации и последующего восстановления. Самолечение может привести к нежелательным последствиям с осложнениями. Нередко самолечение заканчивается разрывом связок.

Также запрещено самостоятельно заниматься назначением медикаментов, так как подбор того или иного препарата осуществляется строго индивидуально. Нарушение данного правила может поспособствовать сбоям в функционировании многих систем и органов. Назначать физиопроцедуры должен только врач.

Меры профилактики

Чтобы избежать травмы, необходимо грамотно следить за здоровьем позвоночника, придерживать техники безопасности при занятиях спортом, правильно распределять нагрузку, избегать получения травм. При появлении болезненных ощущений не тянуть времени и сразу обращаться к врачу.

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить вывих первого шейного позвонка у ребенка, следует придерживаться следующих мер профилактики:

  • выполнять ежедневно утреннюю зарядку;
  • заботиться о здоровье воротниковой зоны;
  • приучить малыша по несколько раз в день делать зарядку шеи;
  • перед выполнением каких-либо упражнений обязательно разогревать мышцы;
  • рацион ребенка должен быть сбалансированным и содержать достаточно количество минералов и витаминов.

При возникновении каких-либо симптомов важно сразу же обращаться за помощью, что позволит избежать осложнений.

Интересное видео

Источник: https://bitravma.com/spina/vyvikh-pozvonkov

Не болеем
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: